XXVI Межрегиональная научно-практическая конференция Российского научно-медицинского общества терапевтов (РНМОТ)
29.09.2016
XXVI Межрегиональная научно-практическая конференция Российского научно-медицинского общества терапевтов (РНМОТ)
---
28 — 29 сентября 2016 года Российским научно-медицинским обществом терапевтов (РНМОТ) совместно с Министерством здравоохранения Самарской области и Самарским государственным медицинским университетом была организована и проведена XXVI Межрегиональная научно-практическая конференция РНМОТ.
Российское научное медицинское общество терапевтов было создано более 100 лет назад с целью объединения усилий ведущих отечественных специалистов в области внутренних болезней. Со дня основания Общество считает главной своей задачей непрерывное повышение профессионального уровня врачей терапевтов нашей страны.
Каждый год Общество старается приурочить свои мероприятия к юбилею одного из своих учителей. 2016 год — это год памяти Владимира Филипповича Зеленина, великого русского и советского терапевта. В этом году исполнилось 135 лет со дня его рождения. На протяжении всего года особое внимание будет уделяться такому направлению как кардиология, а именно физиологии, патологии и клинике заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые занимали особое место в круге научных интересов В.Ф.Зеленина.
Работа конференции проходила в течении двух дней одновременно в трех залах (актовый и лекционные залы №1 и 2 главного учебного корпуса по ул. Гагарина, 18) и включала пленарное заседание, симпозиумы, круглые столы, дискуссионные панели, лекции по наиболее актуальным вопросам внутренних болезней и награждение заслуженных специалистов терапевтического профиля. Список докладчиков включал в себя терапевтов из Москвы и Московской обл., Санкт-Петербурга, Самары и других купных городов нашей области и Приволжского федерального округа. Научную программу дополняла фармацевтическая выставка, демонстрация современных медицинских изданий и оборудования.
Президиум конференции был представлен первым проректором — проректором по учебно-воспитательной и социальной работе, заслуженным работником высшей школы РФ, профессором Юрием Владимировичем Щукиным, проректором по научной и инновационной работе, профессором Игорем Леонидовичем Давыдкиным, Президентом Российского научного медицинского общества терапевтов, академиком РАН, з.д.н. РФ, заслуженным врачом РСФСР, профессором Анатолием Ивановичем Мартыновым, заместителем министра здравоохранения Самарской области, руководителем Департамента организации медицинской помощи населению Татьяной Ивановной Сочинской, ученым секретарем Российского научного медицинского общества терапевтов, доцентом Кокориным Валентином Александровичем и главным врачом муниципального медицинского учреждения «Городская поликлиника № 1» Промышленного района города Самары Лидией Алексеевной Бальзамовой. Аудитория в залах выступлений была представлена профессорско-преподавательским составом, студентами, интернами, ординаторами и аспирантами СамГМУ, специалистами лечебных учреждений Самарской области и Приволжского федерального округа.
Конференция подобного уровня предоставляет уникальную возможность обмена опытом с коллегами, обсуждения насущных вопросов и проблем, ознакомления с современными достижениями медицинской науки в области диагностики и профилактики терапевтических заболеваний. Мероприятие было аккредитовано в системе непрерывного профессионального развития и все зарегистрированные участники получили номерные свидетельства Министерства здравоохранения РФ о прохождении обучения в рамках реализации новой модели непрерывного медицинского образования, при условии посещения конференции на протяжении всей ее работы. Полученные кредиты (баллы) могут быть засчитаны как учебные часы при очередной аккредитации специалистов.
«В ходе дальнейшего обследования были исключены вирусные причины заболевания, — говорит врач-кардиолог кардиологического отделения КФТ Клиник СамГМУ Ольга Кушнарчук. — Проводился комплекс исследований для выявления источника лихорадки. Особое внимание уделили исключению диагноза „инфекционный эндокардит“. Для этого были выполнены эхокардиография и чреспищеводная эхокардиография. В результате этих исследований на аортальном клапане были обнаружены вегетации — скопления бактерий, фибрина и воспалительных клеток, что является одним из ключевых признаков инфекционного эндокардита. Инфекционный эндокардит — это воспалительное заболевание эндокарда с поражением клапанов сердца, вызванное проникновением микроорганизмов, а также приводящее к системному воспалению».
С этим диагнозом пациентку перевели в кардиологическое отделение КФТ и назначили антибактериальную терапию.
«Однако в процессе лечения возникли настораживающие моменты, — рассказывает Ольга Кушнарчук. — Несмотря на высокую температуру 39°C, в анализах крови отмечалось снижение уровня лейкоцитов, незначительное повышение других маркеров воспаления, а антибактериальная терапия не давала ожидаемого эффекта. Еще одним важным критерием постановки диагноза „инфекционный эндокардит“ является положительное культуральное исследование крови на стерильность. Неоднократные результаты были отрицательными, что могло быть связано с длительным и хаотичным приемом антибиотиков».
Через несколько дней состояние пациентки ухудшилось: высокая температура не поддавалась стандартному лечению, развился лимфаденит, появилась эритема на лице в виде «бабочки». В анализах крови выявили признаки синдрома активации макрофагов и цитокинового шторма — состояния, при котором иммунная система начинает атаковать собственные ткани организма. Именно эти проявления позволили врачам понять, что у женщины не инфекционное заболевание, а аутоиммунное — системная красная волчанка. Тактику лечения изменили и привлекли к нему заведующую отделением эндокринологии и ревматологии, врача-ревматолога Ирину Шафиевуи заведующую отделением гематологии и химиотерапии № 2 с блоком трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, врача-гематолога Олесю Данилову.
«В качестве осложнения этого заболевания может развиваться неинфекционный эндокардит, известный как эндокардит Либмана-Сакса, — говорит кардиолог. — Это редкая форма небактериального поражения эндокарда. В общей популяции его распространенность составляет доли одного процента, а при системной красной волчанке может встречаться в 6–11% случаев. При такой форме на клапанах сердца образуются стерильные тромбы из тромбоцитов и фибрина, без участия бактерий. Это происходит из-за аутоиммунной атаки на собственные ткани, которая приводит к образованию циркулирующих иммунных комплексов, повреждающих эндотелий клапанов. Данное состояние часто ассоциировано с антифосфолипидным синдромом, что было подтверждено рядом лабораторных исследований у нашей пациентки».
Врачи перевели женщину в отделение эндокринологии и ревматологии. Там ей назначили терапию глюкокортикостероидами и цитостатиками, которая привела к быстрому и положительному эффекту. Результатом слаженной командной работы стало то, что сейчас пациентка выписана и чувствует себя хорошо.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.