XXVI Межрегиональная научно-практическая конференция Российского научно-медицинского общества терапевтов (РНМОТ)

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России впервые в Самарской области выполнили эндопротезирование коленного сустава с использованием роботической системы. Оборудование проходит апробацию в Клиниках СамГМУ. Технология позволяет планировать и проводить оперативное вмешательство с учетом индивидуальной анатомии пациента и точно выполнять костные резекции.

Как пояснил заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2 Клиник СамГМУ Дмитрий Кудашев, после госпитализации пациенту выполняют компьютерную томографию (КТ) нижней конечности. По ее данным формируется трехмерная модель костей для планирования операции.

«В специальной программе мы определяем размеры и положение компонентов эндопротеза, уровни и углы костных резекций. Затем оцениваем, насколько выбранный вариант соответствует анатомии пациента. При необходимости уточняем план во время операции и можем менять его во время выполнения хирургического вмешательства. При этом доступ к суставу, работу с мягкими тканями, установку эндопротеза и ушивание раны выполняет хирург», — говорит Дмитрий Кудашев.

Роботическая система оснащена навигационным комплексом и манипулятором с фрезой, пояснил заведующий операционным отделением № 1 Клиник СамГМУ Сергей Зуев-Ратников.

«Робот выполняет резекции бедренной и большеберцовой костей с помощью фрезы, формируя поверхности для установки компонентов эндопротеза, — говорит Сергей Зуев-Ратников. — Робот помогает хирургу, выполняя часть его работы: точно обрабатывает кость по заданным параметрам. При этом именно хирург планирует операцию и определяет, как будет работать система».

Первую операцию выполнили пациенту с артрозом IV стадии и выраженной деформацией коленного сустава.

«Использование роботической системы приближает нас к персонализированному эндопротезированию, — подчеркивает Дмитрий Кудашев. — На трехмерной модели мы изначально планируем положение компонентов эндопротеза и все костные резекции. При корректировке плана непосредственно в процессе операции программа сразу показывает — какие параметры изменились и насколько. Это позволяет оценивать изменения не только визуально, но и количественно — в миллиметрах и градусах. При планировании этой операции мы применили концепцию функционального выравнивания — стремились восстановить индивидуальную анатомию сустава пациента, которая была у него до развития остеоартроза. С помощью роботической системы нам удалось точно установить компоненты и добиться баланса мягких тканей, необходимого для стабильности сустава и раннего и полного восстановления его функции».

В Самарском государственном медицинском университете Минздрава России (СамГМУ) прошла кросс-вузовская
экспертиза в рамках программы «Приоритет-2030». В течение двух дней эксперты Социоцентра — представители ведущих вузов и научных организаций страны — анализировали результаты деятельности СамГМУ и перспективные направления, которые войдут в обновлённую программу развития университета.

В первый день состоялась установочная сессия, после чего участники приступили к работе по группам. В состав рабочих групп вошли руководители подразделений университета, представляющие базовые, сквозные и поддерживающие процессы, руководители стратегических технологических проектов (СТП), члены команды развития. Группы были разделены по четырём направлениям: «Модель университета и система управления развитием университета», «Технологическое лидерство / СТП-1, 2», «Технологическое лидерство / СТП-3» и «Система подготовки кадров».

Взаимодействие шло в разных форматах — групповые сессии, «вертушки», в ходе которых представители команд обменивались идеями и получали обратную связь от коллег из других групп.

Экспертиза строилась в несколько этапов. Участники разобрали, как сегодня устроена деятельность университета: что уже сложилось в систему, а какие моменты пока остаются отдельными инициативами. Главная задача была не перечислять достижения или недостатки, а найти то, что сдерживает следующий шаг развития, — и понять, как это ограничение снять. На этой основе группы сформулировали образ будущего — следующий реалистичный шаг на 2–3 года — и перешли к конкретике: что должно измениться, какой результат важен для стратегии университета, какие процессы и процедуры нужно перестроить, кто отвечает за изменения, какие компетенции и ресурсы потребуются и что можно сделать уже в ближайшие 6–12 месяцев.

В ходе обсуждений были сформированы метрики, позволяющие оценить ход достижений, и определены ответственные. Результаты выносились на пленарные заседания — сначала по итогам групповых сессий, а во второй день участники защитили их, завершив работу над проектами. Каждая презентация сопровождалась вопросами и дискуссией с коллегами и экспертами.

Как отметила директор по реализации программы развития СамГМУ, к.т.н. Елена Бибикова, кросс-вузовская экспертиза — это важный инструмент подведения промежуточных итогов и в то же время возможность своевременно актуализировать программу развития вуза. Она рассказала о моментах, которые наиболее перспективны с этой точки зрения.

«По итогам этих дней стало отчетливее видно, что каждым шагом всё более заметно взаимное проращивание базовых процессов вуза с программой развития, — отметила она в завершающей части. — Во время двухдневной работы мы разработали отличную схему, которая найдёт отражение в корректировке наших подходов. Есть конкретные шаги, которые однозначно войдут в программу развития на следующем этапе».

Эксперты подвели итоги и сформулировали рекомендации, которые будут также учтены в программе дальнейшего развития СамГМУ в рамках программы «Приоритет-2030».

Руководитель экспертной группы, старший научный сотрудник Института горного дела им. Н. А. Чинакала СО РАН, главный специалист Социоцентра Антон Конурин отметил, что узнав о его поездке в Самару, многие из знакомых говорили, что наслышаны о местном медицинском университете.

«Деятельность, которую вы ведёте, ваше лидерство, — со стороны других университетов сегодня не оспариваются. От представителей множества университетов я слышал, когда они говорят про свои разработки: „Мы знаем, с кем масштабируем, знаем, где сможем произвести“, имея в виду СамГМУ, — поделился он. — По итогам этой двухдневной работы хочу сказать, что я очень сильно впечатлен вовлечённостью коллектива и горящими глазами. Такое есть далеко не в каждом вузе. Ваша целевая модель действительно направлена на благое дело — она социально значима и очень важна для развития страны. И я искренне желаю, чтобы она реализовалась».

Другие эксперты также отметили продуктивность двухдневной работы. Они подчеркнули высокую вовлечённость коллектива университета, его настрой на конструктивный диалог и открытость к обсуждению. По их словам, некоторые наработки СамГМУ они планируют также применить у себя.

СамГМУ участвует в программе «Приоритет-2030» с 2021 года. По итогам защиты в 2025 году университет вошёл в первую группу программы, подтвердив статус одного из ведущих вузов страны. В рамках программы развития СамГМУ реализует три стратегических технологических проекта, направленных на формирование медицины будущего: «Новые биотехнологии для таргетной терапии, диагностики и персонализированной медицины», «Инновационные биоинженерные решения: адаптивные нейроинтерфейсы, неинвазивные импланты, персональные протезы» и «Формирование отрасли высокотехнологичной медицины». Эти проекты охватывают разработку персонализированных клеточных продуктов, бионических протезов с сенсорной обратной связью, реабилитационных VR-комплексов, систем хирургической навигации и другие направления.