RU
EN
Научно-практическая конференция: «Актуальные вопросы в работе среднего медицинского персонала отделения гемодиализа»
«Актуальные вопросы в работе среднего медицинского персонала отделения гемодиализа»
16 марта 2017г.
Место проведения: г. Самара пр. Карла-Маркса 165Б Клиники Сам ГМУ
Лекционная аудитория №1 (административный корпус 2-ой этаж)
Мероприятие аккредитовано в системе непрерывного профессионального развития.
Программа конференции
10.00–11.00 Регистрация участников
Модератор:
Каткасова Лариса Григорьевна — заместитель главного врача по работе с сестринским и младшим медицинским персоналом Клиник ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России.
11.00–11.30 Открытие конференции
Проректор по клинической работе — главный врач, д.м.н., профессор Сонис Александр Григорьевич.
11.30-11.40 «История развития гемодиализной службы в России и Самарской области».
Ефарова Татьяна Александровна, медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии ООО «МедГард».
Освещена история становления гемодиализной службы в стране и в Самарской области, начиная с создания первой модели аппарата «искусственная почка», разработанного в Научно-исследовательском институте экспериментальной хирургической аппаратуры и инструментов, до наших дней, когда гемодиализ занял прочное место в лечении острой и хронической почечной недостаточности, создано Российское диализное общество, имеется его сайт в Интернете, основан журнал «Нефрология и диализ», функционирует национальный почечный Регистр.
11.40-11.50 «Современные тенденции развития заместительной почечной терапии. Перитонеальный диализ».
Геязетдинова Юлия Назибовна, медицинская сестра процедурной отделения хронического гемодиализа ГБУЗ СОКБ им. В.Д. Середавина.
На сегодняшний день в мировой практике сформирована и успешно применяется концепция комплексного многоступенчатого ведения больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, которая предусматривает последовательное использование различных методов заместительной почечной терапии – начиная с эффективной преддиализной терапии, продолжая ее перитонеальным диализом с последующей трансплантацией или переводом на гемодиализ. Данный комплексный подход позволяет обеспечить долговременное ведение пациентов с терминальной ХПН с относительно высоким уровнем качества жизни.
11.50-12.00 «Особенности работы медсестры в отделении гемодиализа»
Федорова Галина Николаевна, старшая медицинская сестра отделение реанимации и интенсивной терапии № 25 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области «Самарская городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова»
Отражены основные аспекты в работе медицинской сестры отделения гемодиализа – владение навыками работы с аппаратурой для гемодиализа, умение вовремя распознать малейшие изменения состояния пациента и предупредить возможное развитие осложнений. Немаловажным для медицинской сестры при проведении гемодиализа является обеспечение максимально возможного физического и психического комфорта пациента. Также эффективность программного диализа зависит от того, как медсестра объяснит пациенту о важности соблюдения диетического режима, адекватного приема жидкости, приема гипотензивных препаратов, лечения анемии и коррекции ацидоза, о профилактике инфекционных осложнений и др.
12.00-12.10 «Уход за фистулой»
Колотухина Елена Александровна, медсестра — анестезист отделения реанимации и анестезиологии (с палатами реанимации и интенсивной терапии) Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Сызранская центральная городская больница»
Рассмотрены следующие аспекты: что такое фистула, как она созревает, для чего она нужна, как формируется фистула, преимущества и недостатки в использовании, сколько может прослужить фистула, как позаботиться о фистуле еще до ее формирования. Пункция фистулы. Задача медсестры научить пациента слушать работу фистулы, ежедневная проверка ее состояния. Что может привести к тромбозу фистулы, что нельзя делать. Советы по соблюдению правил гигиены. Советы по защите фистулы от травм. Как влияет температура окружающей среды на фистулу.
12.10-12.20 «Уровень комплаентности у пациентов отделения гемодиализа с хронической болезнью почек»
Овчинникова Ирина Геннадьевна, процедурная медицинская сестра отделения гемодиализа Клиник ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России.
В докладе представлено исследование, позволяющее определить степень комплаентности пациентов с хронической почечной болезнью Клиник СамГМУ. В ходе проведенного исследования установлен высокий уровень приверженности лечению среди пациентов гемодиализа и средний уровень комплайнса в отношении соблюдения рекомендаций по диете.
12.20-12.30 «Позитивная больничная среда — залог успешного лечения пациентов отделения гемодиализа»
Соргина Ольга Евгеньевна, медицинская сестра процедурной отделения нефрологии и гемодиализа Негосударственного учреждения здравоохранения «Дорожная Клиническая Больница на станции Самара ОАО РЖД»
Кратко изложена история развития НУЗ « Дорожной Клинической Больницы на станции Самара ОАО « РЖД». Открытие отделения гемодиализа и нефрологии. Отделение начинает свою работу на лучшем оборудовании, использует качественные расходные материалы. Мы гарантируем индивидуальный подход к решению проблем каждого пациента. Нашей целью, помимо избавления пациента от болезни, является и создание в отделении такой среды, которая бы способствовала эффективному восстановлению здоровья. Совокупность таких условий получила название «позитивная больничная среда». Так, коллективом нашего отделения уже реализуются некоторые принципы создания позитивной больничной среды, которые позволили нам преодолеть указанные трудности и начать развиваться в новом ключе.
12.30-12.40 « Роль медицинской сестры при проведение гемодиализа и перитонеального диализа пациентам ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №1»
Федина Татьяна Викторовна, медицинская сестра амбулаторного диализа ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №1»
В докладе представлен материал о роли медицинских сестер в работе с пациентами отделения гемодиализа и амбулаторного диализа Тольяттинской городской клинической больницы №1.
Более 30 лет оказывается специализированная помощь пациентам с острой почечной недостаточностью методом гемодиализа на аппаратах «Fresenius4008S» и «Малахит» за эти годы врачами и медицинскими сестрами отработан определенный алгоритм проведения данной процедуры. Одним из востребованных современных методов лечения пациентов с хронической почечной недостаточностью является перитониальный диализ — это заместительная почечная терапия от которой зависит жизнь человека. Очень важно правильно обучить пациента для самостоятельного, регулярного и качественного проведения лечения, чтобы исключить возможные осложнения. В отделении гемодиализа медицинские сестры используют аппарат «Циклер» для проведения автоматического перитониального диализа в ночное время.
12.40-13.00 «Сосудистый доступ для гемодиализа», «Правила работы с центральным венозным катетером»
Гринькова Людмила Николаевна, представитель компании «Fresenius Medical Care» город Ульяновск. Формирование артерио-венозной фистулы у пациентов с хронической болезнью почек, особенности пунктирования фистул, уход за фистулой. Правила работы с центральным венозным катетером.
Мастер-класс: «Пункция артерио-венозной фистулы».
12.50-13.00 Вопросы и ответы
Последние новости
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России начали выполнять стапедопластику. Это высокотехнологичная микрохирургическая операция на среднем ухе, которая позволяет восстановить слух. Подобные вмешательства в Самарской области выполняют только в Клиниках СамГМУ.
Суть операции заключается в замене неподвижного (фиксированного) стремечка — одной из трех крошечных слуховых косточек, — на специальный титановый протез. Этот протез берет на себя функцию стремечка и передает звуковые колебания от наковальни во внутреннее ухо.
«Стапедопластика проводится при отосклерозе — заболевании, при котором патологическое разрастание костной ткани приводит к фиксации стремечка, — пояснила врач-оториноларинголог оториноларингологического отделения Клиник СамГМУ Евгения Колдова. — Из-за этого звуковые волны не могут нормально передаваться во внутреннее ухо. Также операция может применяться при некоторых врожденных аномалиях слуховых косточек или последствиях травм. Стапедопластика позволяет пациенту вернуться к полноценной жизни, у него восстанавливается способность слышать и общаться без необходимости постоянно носить слуховой аппарат».
Операция проводится микрохирургической техникой с использованием операционного микроскопа, что обеспечивает высочайшую точность. Доступ чаще всего осуществляется через слуховой проход, ткани при этом повреждаются минимально, а разрезов снаружи не требуется. Операция ювелирная, так как в непосредственной близости находятся лицевой нерв и структуры внутреннего уха, подчеркнула Евгения Колдова. Для замены стремечка используются протезы из современных материалов: они обладают хорошей биосовместимостью, очень легкие, не отторгаются организмом и надежно фиксируются.
Пациент проводит в стационаре от двух до пяти дней, а полная реабилитация и приживление протеза занимают до трех месяцев. В этот период категорически запрещены физические нагрузки и подъем тяжестей, полеты на самолете, ныряние, посещение бассейна и бани. Чтобы не создавать избыточное давление в среднем ухе, сморкаться нужно аккуратно, при чихании рекомендуется держать рот открытым. Кроме того, необходимо беречь оперированное ухо от попадания воды и инфекций.
«У стапедопластики есть абсолютные и относительные противопоказания, — уточнила Евгения Колдова. — К основным из них относятся: заболевание на единственное слышащее ухо, так как риск потери слуха при осложнениях слишком высок, активная форма отосклероза с быстрым падением костного слуха (операцию откладывают до стабилизации процесса), острые воспалительные заболевания уха и верхних дыхательных путей, тяжелые сопутствующие соматические заболевания, не позволяющие провести наркоз. Также операцию нельзя выполнять при выраженной нейросенсорной тугоухости, когда проблема кроется не в косточках, а в повреждении слухового нерва или улитки».
Внедрение и успешное выполнение современных методик стапедопластики в Клиниках СамГМУ стало возможным благодаря комплексу факторов: оснащению операционных микрохирургическим и эндоскопическим оборудованием, необходимыми для ювелирных манипуляций на структурах среднего уха, а также высокой квалификации отохирургов, которые регулярно проходят обучение в ведущих федеральных центрах России.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/3107/
Отеки по различным причинам могут появляться у каждого человека. Но если обычные отеки проходят самостоятельно, то кардиологические отеки могут привести к серьезным последствиям для здоровья. Как распознать опасное состояние, рассказала заведующая кардиологическим отделением КФТ Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России Яна Панишева.
Врач пояснила, что отеки — это скопление жидкости в разных частях тела.
«Но если мы говорим о кардиологических отеках, они начинаются с ног, всегда двусторонние и идут снизу вверх, — говорит Яна Панишева. — Сначала отекает нижняя часть голени, затем колени, бедра, в худшей ситуации может отекать живот и жидкость проявляется в разных полостях организма. Наощупь отеки плотные, если на них надавить, остаются ямочки, которые не исчезают в течение нескольких секунд, как при обычных отеках. Кардиологические отеки не проходят самостоятельно и только прогрессируют».
Кардиологические отеки появляются как следствие серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, миокардитов и других. Если вовремя не обратиться к врачу, это может привести к серьезным последствиям, вплоть до отека легких.
«Если отеки прогрессируют, человек видит, что он прибавляет в весе, меняется внешне, значит нужно обратиться к терапевту или кардиологу, — говорит Яна Панишева. — Отеки проходят только с помощью терапии — в зависимости от тяжести состояния назначают или амбулаторное лечение, или стационарное».
Врач подчеркнула, что важно раз в год проходить диспансеризацию и делать ЭКГ, сдавать общий анализ крови и следить за уровнем холестерина.
«Не запускайте свое здоровье, если вы видите, что начинаются отеки, лучше сразу обратиться к врачу. В тяжелом состоянии помочь человеку будет намного сложнее», — добавила Яна Панишева.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/30073/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России женщину вылечили от клонорхоза. Возбудителем заболевания является редкий для Самарской области и для России в целом паразит — китайская двуустка. Диагностику и лечение провели врачи Центра инфекционной патологии, гепатологии, паразитологии и иммунопрофилактики на базе инфекционного отделения № 2 Клиник СамГМУ.
В инфекционное отделение № 2 Клиник СамГМУ поступила пациентка с жалобами на выраженную общую слабость, недомогание, «удушающий» кашель, «дрожь» в теле, нарушение сна, потливость, изжогу и дискомфорт в правом подреберье.
«Пациентка длительное время наблюдалась с этими жалобам в амбулаторном звене, однако в течение последнего полугода отмечала ухудшение самочувствия: кашель, „дрожь“ в теле, нарушение сна, приступы удушья беспокоили чаще, что мешало качественной жизни, — рассказала заведующая инфекционным отделением № 2 Клиник СамГМУ, главный внештатный специалист по инфекционным болезням по городу Самара Екатерина Киндалова. — Из анамнеза было известно, что пациентка периодически употребляла в пищу слабосоленую рыбу семейства карповых. Женщину госпитализировали в инфекционное отделение № 2 для дообследования».
В ходе обследования пациентке поставили диагноз клонорхоз, возбудителем которого является редкий для региона и для России в целом паразит — китайская двуустка. Заражение человека происходит при употреблении в пищу малосоленой, сырой, слабо провяленной рыбы семейства карповых (сазан, карп, язь, плотва, лещ и другие), содержащей личинки китайского сосальщика. Заболевание протекает как в острой, так и в хронической форме с различными симптомами.
«Пациентке назначили лечение, после чего она отметила значительное улучшение общего самочувствия, — говорит врач-инфекционист инфекционного отделения № 2 Клиник СамГМУ, лечащий врач пациентки Мария Стулова. — Женщину выписали, за ней будет продолжено наблюдение. Если у вас есть жалобы на тяжесть в правом подреберье, тошноту, общую слабость, вы любите употреблять в пищу слабосоленую, вяленую, недостаточно термически обработанную речную рыбу, в том числе блюда японской кухни, рекомендуем обратиться за консультацией в Центр инфекционной патологии, гепатологии, паразитологии и иммунопрофилактики Клиник СамГМУ».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/30072/
