RU
EN
Научно-практическая конференция: «Актуальные вопросы в работе среднего медицинского персонала отделения гемодиализа»
«Актуальные вопросы в работе среднего медицинского персонала отделения гемодиализа»
16 марта 2017г.
Место проведения: г. Самара пр. Карла-Маркса 165Б Клиники Сам ГМУ
Лекционная аудитория №1 (административный корпус 2-ой этаж)
Мероприятие аккредитовано в системе непрерывного профессионального развития.
Программа конференции
10.00–11.00 Регистрация участников
Модератор:
Каткасова Лариса Григорьевна — заместитель главного врача по работе с сестринским и младшим медицинским персоналом Клиник ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России.
11.00–11.30 Открытие конференции
Проректор по клинической работе — главный врач, д.м.н., профессор Сонис Александр Григорьевич.
11.30-11.40 «История развития гемодиализной службы в России и Самарской области».
Ефарова Татьяна Александровна, медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии ООО «МедГард».
Освещена история становления гемодиализной службы в стране и в Самарской области, начиная с создания первой модели аппарата «искусственная почка», разработанного в Научно-исследовательском институте экспериментальной хирургической аппаратуры и инструментов, до наших дней, когда гемодиализ занял прочное место в лечении острой и хронической почечной недостаточности, создано Российское диализное общество, имеется его сайт в Интернете, основан журнал «Нефрология и диализ», функционирует национальный почечный Регистр.
11.40-11.50 «Современные тенденции развития заместительной почечной терапии. Перитонеальный диализ».
Геязетдинова Юлия Назибовна, медицинская сестра процедурной отделения хронического гемодиализа ГБУЗ СОКБ им. В.Д. Середавина.
На сегодняшний день в мировой практике сформирована и успешно применяется концепция комплексного многоступенчатого ведения больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, которая предусматривает последовательное использование различных методов заместительной почечной терапии – начиная с эффективной преддиализной терапии, продолжая ее перитонеальным диализом с последующей трансплантацией или переводом на гемодиализ. Данный комплексный подход позволяет обеспечить долговременное ведение пациентов с терминальной ХПН с относительно высоким уровнем качества жизни.
11.50-12.00 «Особенности работы медсестры в отделении гемодиализа»
Федорова Галина Николаевна, старшая медицинская сестра отделение реанимации и интенсивной терапии № 25 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области «Самарская городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова»
Отражены основные аспекты в работе медицинской сестры отделения гемодиализа – владение навыками работы с аппаратурой для гемодиализа, умение вовремя распознать малейшие изменения состояния пациента и предупредить возможное развитие осложнений. Немаловажным для медицинской сестры при проведении гемодиализа является обеспечение максимально возможного физического и психического комфорта пациента. Также эффективность программного диализа зависит от того, как медсестра объяснит пациенту о важности соблюдения диетического режима, адекватного приема жидкости, приема гипотензивных препаратов, лечения анемии и коррекции ацидоза, о профилактике инфекционных осложнений и др.
12.00-12.10 «Уход за фистулой»
Колотухина Елена Александровна, медсестра — анестезист отделения реанимации и анестезиологии (с палатами реанимации и интенсивной терапии) Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Сызранская центральная городская больница»
Рассмотрены следующие аспекты: что такое фистула, как она созревает, для чего она нужна, как формируется фистула, преимущества и недостатки в использовании, сколько может прослужить фистула, как позаботиться о фистуле еще до ее формирования. Пункция фистулы. Задача медсестры научить пациента слушать работу фистулы, ежедневная проверка ее состояния. Что может привести к тромбозу фистулы, что нельзя делать. Советы по соблюдению правил гигиены. Советы по защите фистулы от травм. Как влияет температура окружающей среды на фистулу.
12.10-12.20 «Уровень комплаентности у пациентов отделения гемодиализа с хронической болезнью почек»
Овчинникова Ирина Геннадьевна, процедурная медицинская сестра отделения гемодиализа Клиник ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России.
В докладе представлено исследование, позволяющее определить степень комплаентности пациентов с хронической почечной болезнью Клиник СамГМУ. В ходе проведенного исследования установлен высокий уровень приверженности лечению среди пациентов гемодиализа и средний уровень комплайнса в отношении соблюдения рекомендаций по диете.
12.20-12.30 «Позитивная больничная среда — залог успешного лечения пациентов отделения гемодиализа»
Соргина Ольга Евгеньевна, медицинская сестра процедурной отделения нефрологии и гемодиализа Негосударственного учреждения здравоохранения «Дорожная Клиническая Больница на станции Самара ОАО РЖД»
Кратко изложена история развития НУЗ « Дорожной Клинической Больницы на станции Самара ОАО « РЖД». Открытие отделения гемодиализа и нефрологии. Отделение начинает свою работу на лучшем оборудовании, использует качественные расходные материалы. Мы гарантируем индивидуальный подход к решению проблем каждого пациента. Нашей целью, помимо избавления пациента от болезни, является и создание в отделении такой среды, которая бы способствовала эффективному восстановлению здоровья. Совокупность таких условий получила название «позитивная больничная среда». Так, коллективом нашего отделения уже реализуются некоторые принципы создания позитивной больничной среды, которые позволили нам преодолеть указанные трудности и начать развиваться в новом ключе.
12.30-12.40 « Роль медицинской сестры при проведение гемодиализа и перитонеального диализа пациентам ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №1»
Федина Татьяна Викторовна, медицинская сестра амбулаторного диализа ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №1»
В докладе представлен материал о роли медицинских сестер в работе с пациентами отделения гемодиализа и амбулаторного диализа Тольяттинской городской клинической больницы №1.
Более 30 лет оказывается специализированная помощь пациентам с острой почечной недостаточностью методом гемодиализа на аппаратах «Fresenius4008S» и «Малахит» за эти годы врачами и медицинскими сестрами отработан определенный алгоритм проведения данной процедуры. Одним из востребованных современных методов лечения пациентов с хронической почечной недостаточностью является перитониальный диализ — это заместительная почечная терапия от которой зависит жизнь человека. Очень важно правильно обучить пациента для самостоятельного, регулярного и качественного проведения лечения, чтобы исключить возможные осложнения. В отделении гемодиализа медицинские сестры используют аппарат «Циклер» для проведения автоматического перитониального диализа в ночное время.
12.40-13.00 «Сосудистый доступ для гемодиализа», «Правила работы с центральным венозным катетером»
Гринькова Людмила Николаевна, представитель компании «Fresenius Medical Care» город Ульяновск. Формирование артерио-венозной фистулы у пациентов с хронической болезнью почек, особенности пунктирования фистул, уход за фистулой. Правила работы с центральным венозным катетером.
Мастер-класс: «Пункция артерио-венозной фистулы».
12.50-13.00 Вопросы и ответы
Последние новости
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России выполнили родственную пересадку почки пациентке из Оренбургской области. Девушка долгое время находилась на гемодиализе. Донором для нее стала мама.
У пациентки был хронический гломерулонефрит с исходом в хроническую болезнь почек пятой стадии. Гломерулонефрит — агрессивное заболевание, при котором собственный иммунитет видит почки как чужеродные органы и начинает их атаковать.
«К нам на прием пришла девушка, которая уже была мотивирована на трансплантацию почки, — говорит заведующая нефрологическим отделением КФТ Клиник СамГМУ Елена Парабина. — В последующем она предложила рассмотреть в качестве донора маму. Донора быстро обследовали, собрали врачебную комиссию и приняли решение о трансплантации».
Операцию выполняли одновременно две команды хирургов. Заведующий отделением урологии с трансплантацией почки Клиник СамГМУ Евгений Канаев и хирург-трансплантолог Евгений Боряев занимались забором донорской почки, а хирурги-трансплантологи Борис Харитонов и Надир Гусейнов выполняли трансплантацию реципиенту.
«Забор почки проводился лапароскопическим методом через маленькие проколы, — говорит Евгений Канаев. — Для хирурга это двойная ответственность. В первую очередь, нужно извлечь почку так, чтобы она была пригодна для пациента, который нуждается в ней. Вторая задача — не навредить донору. Поэтому операция тяжелая и серьезная, и не в каждом центре могут выполнить ее через лапароскопический доступ. Выражаю благодарность коллегам из НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. ак. В. И. Шумакова, которые проводили обучение. Благодаря им мы овладели всеми этапами проведения трансплантации полноценно: от того момента, как пациенты приходят на первую консультацию, до самой выписки».
На пятый день маму-донора выписали из стационара, а ее дочь пока находится под наблюдением врачей. В дальнейшем их будут постоянно наблюдать амбулаторно.
Руководитель Самарского центра трансплантации органов и тканей, главный внештатный специалист трансплантолог Минздрава Самарской области Алексей Миронов подчеркнул, что пациентка из другого региона хотела попасть на операцию именно в Клиники СамГМУ.
«Сейчас наша задача — увеличить количество родственных пересадок почки до десяти в год, а всего планируем увеличить число трансплантаций почки до 60, — говорит Алексей Миронов. — Кроме того, в этом году мы планируем наращивать количество трансплантаций печени до 15, сердца — до пяти. В общей сложности — 80 органов в 2026 году».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1203/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России выполнили сложную операцию подростку с эпифизеолизом головки бедренной кости. Без лечения болезнь могла привести к артрозу и потребовалось бы эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте. Врачи детского травматолого-ортопедического отделения Клиник СамГМУ не только вернули мальчику возможность нормально ходить, но и подарили мечту.
На операцию Егор Дорохов вместе с мамой Кристиной Дегтяревой приехал из Оренбургской области.
«Болеть нога у сына начала в 2024 году, сначала были боли в колене, а потом он уже не мог нормально передвигаться, — говорит Кристина Дегтярева. — В начале 2025 года мы обратились в Клиники СамГМУ. Врача я нашла через интернет, но ни разу не пожалела, здесь очень хорошие специалисты. Уже через месяц нас вызвали сюда на плановую операцию. После этого была долгая реабилитация, было сложно, но мы это прошли».
Как пояснил заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением Клиник СамГМУ Андрей Шмельков, в тазобедренном суставе есть головка бедренной кости, у детей под этой головкой располагается ростковая зона. Когда ребенок начинает расти, особенно если при этом есть гормональные нарушения и подросток имеет лишний вес, происходит большая нагрузка на головку бедренной кости и она съезжает в неправильное положение. Без лечения ребенок начинает хромать, стопа выворачивается наружу, в суставе пропадает объем движений. Это запускает артроз сустава и он начинает преждевременно изнашиваться, из-за чего может потребоваться эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте.
Врачи детского травматолого-ортопедического отделения решили применить модифицированную операцию Данн.
«Ее особенность в том, что нужно снять головку из неправильного положения и поставить на место, — говорит Андрей Шмельков. — Операция опасная, потому что головка питается всего одной артерией. Если ее повредить, головка начинает отмирать, и тогда ребенку придется делать эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте. На кости расположена надкостница, нам нужно было ее аккуратно снять, затем снять с неправильного положения головку, не повреждая надкостницу и сосуд. Такая операция не прощает ошибок».
Чтобы выполнять такие сложные вмешательства, врачи детского травматолого-ортопедического отделения прошли обучение в Санкт-Петербурге у одного из лучших врачей в стране, владеющих этой техникой. Затем в Клиниках СамГМУ провели несколько операций при участии врача, после чего была проведена первая самостоятельная операция подростку.
До болезни Егор восемь лет занимался вольной борьбой. Теперь такой спорт ему противопоказан, но у мальчика появилась новая мечта.
«После девятого класса я буду поступать в медицинский колледж и в дальнейшем хочу стать травматологом-ортопедом, — говорит Егор. — Пока лежал в больнице, мне понравилась профессия врача, понравилось, как они работают, как лечат и делают добро людям».
Вчера состоялся заключительный этап лечения — хирурги удалили установленные на первом этапе металлоконструкции. После прохождения реабилитации подросток сможет полностью опираться на ногу.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/0603/