Научно-практическая конференция: «Актуальные вопросы в работе среднего медицинского персонала отделения гемодиализа»

Дорогие женщины!

Вся система здравоохранения строится на вашем труде, на вашей преданности специальности, на вашем заветном служении. Чувство сострадания, присущее в большей степени женщинам, чувство материнства, чувство уважения и любви к пациентам идут через всю нашу профессию. И у вас это, конечно, получается значительно лучше, чем у мужской части наших медицинских коллективов.

В период пандемии, специальной военной операции женщины проявили и проявляют себя действительно как героические личности, которые вместе со всеми стоят на охране здоровья граждан.

Самое важное, что в эти периоды ваша теплота и профессиональная грамотность действительно создали синергию с вовлеченностью и глубоким уважением к пациентам, и люди почувствовали эту заботу. И в эти периоды, когда все говорят, что медики — герои, что медики спасают жизни, — это действительно так.

Ещё раз большое спасибо вам! Любви, большого счастья и успехов!

Министр М. А. Мурашко

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России выполнили сложную операцию подростку с эпифизеолизом головки бедренной кости. Без лечения болезнь могла привести к артрозу и потребовалось бы эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте. Врачи детского травматолого-ортопедического отделения Клиник СамГМУ не только вернули мальчику возможность нормально ходить, но и подарили мечту.

На операцию Егор Дорохов вместе с мамой Кристиной Дегтяревой приехал из Оренбургской области.

«Болеть нога у сына начала в 2024 году, сначала были боли в колене, а потом он уже не мог нормально передвигаться, — говорит Кристина Дегтярева. — В начале 2025 года мы обратились в Клиники СамГМУ. Врача я нашла через интернет, но ни разу не пожалела, здесь очень хорошие специалисты. Уже через месяц нас вызвали сюда на плановую операцию. После этого была долгая реабилитация, было сложно, но мы это прошли».

Интернет сегодня доступен практически каждому. Отсюда возникает проблема: вместо того, чтобы записаться к врачу, многие люди первым делом вбивают свои симптомы в поисковик. Начитавшись разной информации, кто-то находит у себя серьезное заболевание и впадает в панику. Другие долго лечатся народными средствами или препаратами по совету знакомых, в то время как болезнь прогрессирует. Почему самодиагностика может быть не только неэффективна, но и опасна, на своих примерах рассказали врачи Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России.

Врач — травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения № 1, кистевой хирург Алексей Ключников вспоминает, как одна пациентка пришла на прием в полной уверенности, что нашла у себя онкозаболевание на стопе. Вместо того, чтобы сразу пойти к врачу, пациентка нашла в интернете, как эту болезнь можно «лечить» народными средствами и занималась таким лечением полтора года.

«Оказалось, что у нее подошвенный фиброматоз, или болезнь Лиддерхозе — это разрастание ткани апоневроза на подошве стопы, никак не связанное с онкологией, — говорит Алексей Ключников. — Долгое самолечение повредило ей кожу и оказалось достаточно затратным».

Другая пациентка обратилась на прием, не понимая, почему ее направили к кистевому хирургу: уже 20 лет она лечила у себя остеохондроз.

«„Остеохондроз“ проявлялся онемением трех пальцев на руке. На самом деле у пациентки был синдром запястного канала и стенозирующий лигаментит, которые после операции и реабилитации полностью прошли, — говорит Алексей Ключников. — Самолечение должно заканчиваться на этапе закрытия ранки пластырем. Более сложные заболевания, которые требуют правильной диагностики, нужно обсуждать со специалистом».

Врач — травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения № 2 Никита Щербатов рассказывает, что есть явление, которое называется отраженная боль. Чаще всего оно проявляется в виде боли в коленном суставе.

«Сам пациент убежден, что его проблема в коленном суставе и он приходит к врачу с настроем лечить именно его, — говорит Никита Щербатов. — На самом деле за болью в колене могут скрываться такие опасные патологии, как асептический некроз головки бедренной кости или коксартроз терминальных стадий. Такая же проблема может быть с поясничным отделом позвоночника: при корешковом болевом синдроме боль может отдавать в коленной сустав, по наружней поверхности бедра. Поэтому пациентам не нужно заниматься самодиагностикой, смотреть сайты, где расписан целый перечень причин, вплоть до онкологии. Нужно всегда идти к специалисту и полностью ему доверяться, потому что иногда пациенты сами настаивают на каких-то диагнозах».

Пациентка врача-оториноларинголога оториноларингологического отделения Ксении Ладыгиной долго лечила затруднение дыхания и насморк промыванием носа хозяйственным мылом. Но заложенность продолжала прогрессировать, и тогда она решила обратиться к врачу.

«Когда она пришла к нам, у нее уже были полипы, заполняющие всю полость носа и все пазухи, — говорит Ксения Ладыгина. — Ей требовалось хирургическое лечение и адекватная консервативная терапия. Длительное затруднение носового дыхания — настораживающий фактор. Советую не искать спасения в интернете, а найти своего врача и обращаться вовремя».

К заведующему кафедрой и клиникой челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, врачу — челюстно-лицевому хирургу, члену-корреспонденту РАН Ивану Байрикову пациент пришел со словами: «У меня глоссалгия».

«Глоссалгия — это боли в языке, — пояснил Иван Байриков. — Пациент рассказал, что лечится у стоматолога-пародонтолога от грибкового заболевания. Потом добавил: „Я-то знаю, что грибок не может быть во рту, гриб растет на дереве. А у меня болит язык, значит болит нерв, лечите мой нерв“. На самом деле, заболевание глоссалгия есть, но у пациента действительно высеяли грибок и диагностировали грибковое заболевание».

К врачу-кардиологу Марии Щелочковой пожилой пациент обратился с жалобами на боли в ногах при ходьбе менее 500 метров и наличие подкожных узелков по ходу сосудов на ногах.

«На приеме он активно доказывал, что у него атеросклероз вен нижних конечностей, — говорит Мария Щелочкова. — При атеросклерозе холестериновые бляшки поражают артерии, а не вены. А у мужчины на самом деле был варикоз».

У другого пациента — молодого парня, — были жалобы на снижение потенции и незначительное повышение уровня холестерина в крови.

«С помощью интернета он связал оба своих состояния с запущенным атеросклерозом артерий полового члена, что не подтвердилось. Оказалось, у него просто стресс и переедание», — рассказывает Мария Щелочкова.

По словам врача — акушера-гинеколога гинекологического отделения Ольги Головиной, докторам часто приходится сталкиваться с пациентками, которые приходят на прием уже уверенные в своем диагнозе.

«Это связано с доступностью информации, которую пациентка черпает из интернета. В 98 процентов случаев, если мы говорим не про медицинскую литературу, она является неправдоподобной, — говорит врач. — Приведу пример из практики: диагноз пациентки, обратившейся на прием, — вестибулярный папилломатоз — это изменение на слизистой влагалища, которое имеет место быть у женщины и не требует лечения. Однако женщина была убеждена, что это кондиломы, которые нужно удалить. После дорогостоящего обследования этот диагноз не подтвердился. Бывают пациентки, которые приходят с новообразованием в области клитора или малых половых губ. Мы объясняем, что это закупорка сальных желез, но женщина уверяет себя, что это онкопатология и начинает готовиться к худшему».

Врачи еще раз предупреждают: самодиагностика может быть опасна. Во-первых, похожие симптомы могут указывать на разные заболевания, которые человек без медицинского образования не может отличить. Во-вторых, поиск симптомов часто приводит к панике. В-третьих, люди начинают принимать препараты, которые могут навредить здоровью. А главное — самодиагностика откладывает визит к специалисту, пока болезнь продолжает развиваться.