RU
EN
Ботулинотерапия в лечении ДЦП
---В Клиниках Самарского государственного медицинского университета сотрудниками детского травматолого-ортопедического отделения, входящего в состав кафедры и клиники травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А.Ф. Краснова, внедрена в клиническую практику и активно применяется методика ботулинотерапии. Ботулинотерапией называется метод лечения ботулотоксином типа А. Этот нейротоксин вырабатывается микроорганизмом Clostridium botulinum.
Для большинства из нас Ботокс — это средство избавления от морщин. Немногие знают, что ботулинический токсин типа А (ботулотоксин, он же Ботокс, Лантокс, Ксеомин, Диспорт) — лекарственный препарат, успешно применяемый уже несколько десятков лет для лечения различных болезней.
В частности, в нашем отделении он применяется в нейро-ортопедической практике. Основным показанием для проведения данной терапии являются фокальные дистонии в виде спастичности конечностей при детском церебральном параличе (ДЦП).
Механизм действия ботулотоксина основан на блоке высвобождения ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах, что нарушает передачу импульса от нервной клетки к мышечным волокнам. В отличие от ботулизма, токсин при проведении лечебных блокад оказывает только местное действие, т.е. блокирует импульсы точечно. При этом дозы токсина минимальны (в организм человека попадает в сотни раз уменьшенная доза).
Каков же клинический эффект «лечебного» ботулотоксина? Он прекращает насильственные, непроизвольные сокращения мышц и устраняет их гипертонус, что обеспечивает эффективное лечение нарушений двигательной функции конечностей. В нашей практике у пациентов с ДЦП тонус в конечности настолько выражен, что вызывает ограничение движений в суставах. Введение ботулотоксина в спастичные мышцы позволяет увеличить объем движений и их координацию, наладить самостоятельную ходьбу, полноценно и в кратчайшие сроки реабилитировать и абилитировать пациента для жизни в обществе.
Первый эффект после инъекции наступает уже спустя 3–4 дня и может нарастать еще в течение нескольких недель. Инъекции прекрасно переносятся, побочные эффекты крайне редки. Врач имеет право заниматься ботулинотерапией после короткого курса обучения, техника введения препарата несложная. Для более точной доставки препарата к мышцам-мишеням в нашей клинике возможно проведение инъекций под контролем УЗИ навигации.
Терапия ботулотоксином — прекрасный метод лечения, позволяющий значительно улучшить качество жизни.
Последние новости
Пролапс тазовых органов у женщин — состояние, при котором органы опускаются во влагалище или за его пределы. Это происходит из-за ослабления мышечно-связочного аппарата органов малого таза. О том, какие современные методы лечения сегодня используют при таком заболевании, рассказала врач — акушер-гинеколог гинекологического отделения Клиник Самарского государственного медицинского университета Ольга Головина.
Врач отметила, что женщины часто стесняются говорить об этой деликатной проблеме.
«Иногда на прием приходит пациентка с гинекологической проблемой другого плана, а в результате осмотра и наводящих вопросов мы ставим ей диагноз: выпадение стенок влагалища, — говорит Ольга Головина. — Жалобы, которые беспокоят при таком диагнозом — ощущение инородного тела во влагалище, подтекание мочи при кашле, прыжках, смехе, склонность к запорам, выход воздуха из влагалища. Раньше об этих жалобах было не принято говорить, но, к счастью, сегодня женщины стали свободнее, в том числе и на приеме у гинеколога. Радует, что такие пациентки с доверием идут к нам на прием».
Причин, по которым возникает пролапс много, но основная из них — генетическая предрасположенность (дисплазия соединительной ткани). Если своевременно не предпринять методы коррекции этого состояния, оно будет прогрессировать.
«На приеме встречаются взрослые женщины с серьезной сопутствующей соматической патологией, которым в свое время была предложена операция, но в силу различных обстоятельств они отказались, — говорит Ольга Головина. — Это приводит к социальной изоляции и снижению качества жизни. К сожалению, у таких пациенток есть высокие риски осложнений во время и после операций. Но даже им в Клиниках СамГМУ могут помочь».
В гинекологическом отделении Клиник СамГМУ врачи решают различные проблемы пролапса тазовых органов с учетом его стадии. Это совместное ведение пациенток со смежными специалистами (урологом, проктологом), применение современных объемообразующих филлеров, оперативное лечение — пластика влагалища собственными тканями, а также установка сетчатых синтетических имплантов с учетом индивидуальных особенностей женщины.
«Во время операций мы также используем разработанную в СамГМУ инновационную систему хирургической навигации „Автоплан“. Все это стало возможным благодаря ректору, члену-корреспонденту РАН Александру Колсанову. Отмечу, что к нам обращаются женщины, которым отказали в оперативном лечении в других медицинских учреждениях или предложили калечащие методики хирургических вмешательств с удалением матки. Мы рады, что благодаря современному оснащению и возможностям Клиник СамГМУ помощь доступна любой женщине, в том числе бесплатно по ОМС», — говорит Ольга Головина.
Для профилактики пролапса тазовых органов врач рекомендует тренировать мышцы тазового дна, поддерживать здоровый вес, включать в рацион клетчатку для профилактики запоров и избегать подъема тяжестей.
«Залог здоровья и высокого качества жизни — своевременные осмотры у гинеколога», — добавила Ольга Головина.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/2307/
