Встреча с участниками 2 Поволжской олимпиады по терапии

С наступлением лета заметно возрастает риск возникновения почечной колики. В жару организм теряет больше жидкости, в крови повышается концентрация солей, и активнее образуются камни. А когда камень перекрывает мочеточник, в почке резко возрастает давление, нарушается кровоснабжение органа и возникает резкая боль в пояснице, которую невозможно спутать ни с чем. По статистике, чаще всего с этой проблемой сталкиваются люди в возрасте около 46 лет, причём 60% пациентов — мужчины. Как поясняет заведующий отделением урологии с трансплантацией почки Клиник СамГМУ, врач-уролог Евгений Канаев, игнорировать этот сигнал опасно: если не восстановить отток мочи в ближайшие часы, почка может пострадать необратимо.

«Терпеть почечную колику — значит рисковать, и риск этот может обернуться даже потерей почки, — подчёркивает Евгений Канаев. — Многие пациенты надеются, что камень выйдет сам, и откладывают визит к врачу. Но чем дольше длится обструкция, тем выше вероятность, что функция почки не восстановится и после удаления камня».

Врач обращает внимание: застой мочи — идеальная среда для бактерий. Если присоединяется инфекция, развивается пиелонефрит, который может перейти в сепсис — это угроза уже не почке, а жизни человека.

«Главная ошибка — надеяться на „авось“, — говорит уролог. — Боль может на время стихнуть, если камень немного сместился, но проблема не решена. Следующий приступ может быть ещё тяжелее». Статистика говорит, что если после первого приступа не заниматься профилактикой, риск повторной колики составляет от 25% до 50% в течение пяти лет и от 60% до 75% в течение десяти лет.

Когда нужно бить тревогу: резкая схваткообразная боль в пояснице, отдающая в пах или бедро, часто с тошнотой и рвотой, учащённое и болезненное мочеиспускание. Если же боль не проходит после спазмолитиков, поднимается температура, появляется озноб — необходимо вызвать скорую или немедленно обратиться в приёмный покой.

Сегодня медицина располагает эффективными малотравматичными методами: медикаментозная терапия, дистанционное дробление камней, эндоскопические вмешательства позволяют быстро восстановить отток мочи и удалить камень без разрезов. По словам Евгения Канаева, чем раньше пациент обращается, тем больше вариантов щадящего лечения и выше шанс сохранить почку. Врач отмечает, в после снятия приступа в Клиниках проводят полное обследование, чтобы понять причину образования камней и назначить профилактическое лечение, которое поможет предотвратить повторные ситуации.

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России прооперировали пациентку с редким грибковым поражением клиновидной пазухи. Благодаря этому женщина избавилась от постоянной головной боли. Во время операции врачи использовали разработанную в СамГМУ систему хирургической навигации «Автоплан», которая позволяет значительно сократить осложнения и уменьшить риски для пациента.

В оториноларингологическое отделение Клиник СамГМУ обратилась 38-летняя пациентка с жалобами на гнойное отделяемое из полости носа, выраженную головную боль и боль в области правого глаза. Ей выполнили КТ околоносовых пазух, на котором выявили тотальное затемнение правой основной пазухи и решетчатой пазухи справа — это значит, что пазуха заполнена каким-либо содержимым или новообразованием. Чтобы исключить онкологическое заболевание, пациентке выполнили МРТ с контрастом. По результатам обследований врачи заподозрили грибковое поражение.