«День специалиста – колопроктолога и эндоскописта»
22.05.2018
«День специалиста – колопроктолога и эндоскописта»
---
14 мая 2018 года в отеле «Ренессанс» города Самары состоялась межрегиональная научно-практическая конференция «День специалиста – колопроктолога и эндоскописта», в которой приняли участие около 200 специалистов колопроктологов, эндоскопистов и гастроэнтерологов. Конференция была организована в рамках образовательной недели для врачей, проводимой Самарской областной ассоциацией врачей (СОАВ) и Ассоциацией Колопроктологов России (АКР).
Тематика конференции была направлена на обсуждение организации медицинской помощи, методов диагностики и лечения колопроктологических заболеваний. В программу конференции вошли доклады посвященные следующим темам: «Современная эндоскопическая диагностика колоректального рака» Малиховой О.В. и Кругловой И.И., «Организация медицинской помощи больным, страдающим воспалительными заболеваниями кишечника в Самарской области» Колесовой Т.А., «Диагностика и лечение предраковых заболеваний толстой кишки. Анализ опыта и практические рекомендации» Чернова А.А. и Журавлева А.В., «Вопросы оснащения эндоскопических подразделений. Нормативно-правовые аспекты» Веселова А.В., «Конверсионная химиотерапия при метастазах колоректального рака в печень» Ледина Е.В., «Возможности полноспектральной колоноскопии в диагностике новообразований толстой кишки» Полторыхиной Е.А., «Хронический медленно-транзитный запор. Механизмы развития, диагностика и возможности хирургического лечения» Шамина А.В. и Каторкина С.Е., «Результаты эндоскопического лечения пострезекционных стриктур межкишечных анастомозов» Горюнова А.А., «Клинические рекомендации по диагностике и лечению воспалительных заболеваний кишечника. Что мы забываем?» Веселова А.В., «Оказание экстренной колопроктологической помощи в условиях колопроктологического отделения городской больницы» Сидоровой Д.И. и «Оказание комплексной помощи с осложненными кишечными стомами. Совместная работа стоматерапевта и колопроктолога» Соколкиной В.В. и Донца Т.Б.
На основании докладов будут разработаны практические рекомендации по улучшению диагностики и лечения таких распространенных заболеваний как, воспалительные заболевания толстой кишки, геморрой, хронический медленно-транзитный запор и другие.
Как пояснил заведующий кафедрой общей хирургии и хирургических болезней СамГМУ, профессор Игорь Макаров, основная угроза для пациентки исходила от влияния болезни на сердце. «Наблюдалось токсическое воздействие на сердечную мышцу, что вызывало мерцательную аритмию и повышение артериального давления. Состояние известно как „тиреотоксическое сердце“, которое без лечения неминуемо ведет к сердечной недостаточности», — отметил профессор Макаров.
Особую сложность представляло анатомическое расположение зоба. По словам хирурга, расположение зоба было частично загрудинным, образование опускалось за грудину примерно на две трети. А правая доля щитовидной железы подходила вплотную к плечеголовному стволу — крупному артериальному сосуду. Кроме того, зоб циркулярно охватывал трахею, сдавливая ее со всех сторон и вызывая у пациентки затруднение дыхания даже при небольшой физической нагрузке.
«Перед нами стояла серьезная задача: существовал высокий риск повреждения подключичной артерии, позвоночного венозного сплетения или грудного лимфатического протока. Их повреждение могло привести к тяжелым осложнениям», — сообщил Игорь Макаров. Из-за такого расположения железы в ходе операции могла быть выявлена необходимость рассечения грудины для безопасного доступа, что значительно усложнило бы операцию и восстановительный период.
Тем не менее, хирургической команде удалось избежать этой меры. Операция была успешно проведена через шейный доступ с применением нейромониторинга — технологии, позволяющей в режиме реального времени контролировать функцию возвратных гортанных нервов. «С использованием нейромонитора мы смогли выделить нервы, которые были спаяны с железой, аккуратно вывихнуть правую долю и провести удаление органа — тиреоидэктомию, практически без кровопотери», — подчеркнул профессор Макаров.
Операции предшествовало комплексное обследование, включавшее компьютерную и магнитно-резонансную томографию, в результате которых было принято решение о проведении срочного хирургического вмешательства. В настоящий момент состояние пациентки стабилизировалось, она чувствует себя хорошо выписана домой для дальнейшей реабилитации.
«Этот клинический случай — яркий пример того, почему не следует годами мириться с болезнью, — резюмировал Игорь Макаров. — Пациентка мучилась много лет, и за это время заболевание успело вызвать серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, что уже приводило к плохому самочувствию и имело грозные последствия. Между тем при своевременном обращении медицина позволяет решить такую проблему с минимальными рисками и более щадящими методами. Не стоит терпеть и чего-то ждать — чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем эффективнее будет лечение».
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.