14.03.2019

Паховая грыжа. За лечением — в Клиники СамГМУ!

          Прежде всего необходимо разобраться в том, что такое паховая грыжа и чем она опасна. Грыжами называют дефекты брюшной стенки, через которые под кожу выходят внутренние органы (Рис.1). Паховая грыжа является самой частой формой брюшных (вентральных) грыж. На их долю приходится до 70 % всех грыж живота.
Рис. 1. Паховая грыжа
 
Основная опасность грыжи состоит в том, что она может ущемиться. При этом осложнении в грыжу заходит внутренний орган, чаще всего петля кишки, а потом мышцы живота сжимаются, и кишка не только не может вернуться в брюшную полость, но в ее стенке нарушается кровообращение, что приводит к омертвению тканей. (Рис.2). Через несколько часов омертвевшая стенка кишки рвется и ее содержимое, в котором всегда находится огромное количество микробов, выходит в брюшную полость. Развивается перитонит, а затем и сепсис. Без экстренной операции смерть неминуема. Вывод простой — грыжу надо лечить до того, как развилось ущемление.
Рис. 2. Ущемление грыжи
 
Ущемление, конечно, наиболее опасное осложнение грыж, но далеко не единственное. Дело в том, что паховая грыжа образуется в так называемом «слабом месте» брюшной стенки — паховом канале. Природа устроила так, что у мужчин в этом месте проходит пучок сосудов и нервов, идущих к яичку — так называемый семенной канатик. Развитие грыжи нарушает работу семенного канатика, что сказывается на функции яичка. При длительном существовании большой паховой грыжи наступает атрофия яичка, может наступить бесплодие, нарушение эрекции.
У женщин паховые грыжи встречаются в восемь раз реже, чем у мужчин, но они не менее опасны. Прежде всего, у женщин встречаются так называемые «бедренные» формы паховых грыж (Рис.3). Бедренные грыжи обычно не бывают большого размера, но, несмотря на это, очень часто ущемляются. У женщин, при ущемлении грыжи, в нее могут попасть придатки матки. В этой ситуации удаление яичника и маточной трубы неизбежно, что существенно нарушит репродуктивные возможности.
Рис. 3. Бедренная грыжа
 
Данный обзор паховых грыж и их осложнений, надеемся, уже убедил читателя в необходимости лечения до развития осложнений. К счастью, на сегодняшний день лечение паховых грыж достаточно хорошо отработано. Единственным способом лечения является та или иная хирургическая операция. Консервативных (безоперационных) способов лечения грыж не существует. Часто приходится слышать о ношении бандажа, как варианте лечения грыжи. Это неверно — бандаж не лечит грыжу. Он лишь немного уменьшает вероятность развития ущемления.
Вот уже более 20 лет во всем мире основным способом лечения грыж живота является закрытие грыжевого дефекта с помощью специальных синтетических материалов. При паховой грыже такой протез-сетку можно вшить через разрез в области грыжи — так называемая «открытая» операция, а можно поставить «заплатку» изнутри брюшной полости методом лапароскопии, через проколы (Рис.4).
Рис. 4. Открытая и эндоскопическая операция грыжесечения
 
После выполнения любой операции при паховой грыже необходимо время, чтобы ткани в области операции срослись и приобрели прочность. Так что физические нагрузки допустимы только через 2,5-3 месяца.
Теперь собственно о том, почему свой выбор лечебного учреждения стоит остановить на Клиниках СамГМУ:
1.  Мы несколько десятилетий лечили пациентов с паховыми и другими грыжами, как ученые, изучали эту проблему, разрабатывали отдельные технические моменты, на ряд разработок получили патенты и удостоверения о рацпредложениях.
2. Мы можем предложить весь спектр способов операций и обоснованно рекомендовать самый оптимальный для конкретного пациента.
3.   В нашей клинике работают урологи. Длительное сотрудничество с ними позволило выработать самый бережный подход к органам мошонки. В нашей клинике разработан и запатентован способ операции паховой грыжи, позволяющий минимизировать риск развития бесплодия у мужчин.
4.  Длительный стаж эндоскопической хирургии и тесное сотрудничество с гинекологами позволили разработать максимально бережный вариант операции, применительно к придаткам матки, которые могут оказаться в паховой грыже.
 
Подобное сочетание знаний и умений выгодно отличает Клиники от других учреждений Самарской области. Записаться на консультативный прием к хирургу по вопросу лечения грыж брюшной стенки можно по телефону регистратуры: +7 (846) 955-01-56.
Предварительно согласовать удобное для Вас время приема можно с нашими специалистами:
Врач-хирург Алиев Васиф Гусейнович +7 927 767-82-00

Последние новости

Онколог Клиник СамГМУ рассказала, какие обследования проходить, чтобы не пропустить рак
09.10.2026 Онколог Клиник СамГМУ рассказала, какие обследования проходить, чтобы не пропустить рак

Онкологические заболевания на ранних стадиях часто протекают бессимптомно. Чтобы не упустить началоболезни, важно регулярно проходить обследования. Какие это обследования и при каких симптомах […]


09.10.2026 Онколог Клиник СамГМУ рассказала, какие обследования проходить, чтобы не пропустить рак

Онкологические заболевания на ранних стадиях часто протекают бессимптомно. Чтобы не упустить началоболезни, важно регулярно проходить обследования. Какие это обследования и при каких симптомах нужно как можно быстрее обратиться к специалисту, рассказала врач-онколог Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России Дарья Терехина.

Врач отметила, что для раннего обнаружения рака и профилактики его развития необходимо регулярно проходить скрининг. Так, чтобы не пропустить рак шейки матки, женщинам 18–29 лет раз в три года нужно выполнять ПАП-тест. В возрасте от 30 до 64 лет рекомендуется раз в пять лет делать ВПЧ-тест высокого канцерогенного риска, при положительном результате — ПАП-тест, кольпоскопию. При аномальных выделениях, кровотечениях нужно как можно раньше обратиться к гинекологу.

Также женщины от 40 до 75 лет раз в два года должны проходить маммографию. При обнаружении образования, втяжении кожи, выделениях из соска, асимметрии нужно срочно обратиться к онкологу или маммологу, а также пройти внеочередную маммографию или УЗИ. Для женщин с высоким наследственным риском составляется индивидуальный план онкоскрининга.

Для диагностики колоректального рака людям 40–64 лет необходимо проходить фекальный иммунохимический тест (ФИТ) один раз в два года, а с 65 лет — ежегодно. При положительном тесте пациента направляют на колоноскопию. При изменении формы стула, примеси крови, анемии и боли колоноскопия проводится вне графика. При семейном анамнезе (аденоматозный полипоз, синдром Линча) составляется индивидуальный план онкоскрининга.

Чтобы вовремя обнаружить рак предстательной железы, мужчинам с 45 лет раз в пять лет необходимо сдавать анализ на ПСА. При наличии факторов риска или по решению врача анализ может проводиться чаще. Для дополнительного обследования назначается трансректальное УЗИ предстательной железы, мультипараметрическая МРТ, при показаниях — биопсия.

Курильщикам и бывшим курильщикам раз в год необходимо проходить низкодозную компьютерную томографию легких, если есть критерии высокого риска: возраст 55–80 лет, стаж более 30 пачка-лет, курение или отказ от него менее 15 лет назад. Также обязательно консультирование по отказу от курения.

Дли диагностики рака желудка и пищевода в 45 лет в рамках диспансеризации выполняется гастроскопия. При пищеводе Барретта — эндоскопический контроль с биопсией по индивидуальному графику. При стойких симптомах (затрудненное глотание, изжога, потеря веса) назначается внеочередная гастроскопия с биопсией.

В рамках ежегодной диспансеризации также проводится осмотр кожи. При подозрительных образованиях (асимметрия, неровные края, неоднородный цвет, быстрый рост, изъязвление, контактная кровоточивость родинок) проводится дерматоскопия. В случае необходимости пациента направляют к онкологу для взятия биопсии образования.

Ежегодно с 40 лет проводится пальпация щитовидной железы. При наличии узлов, каких-либо симптомов, изменений структуры органа — назначается УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога.

«Бывают ситуации, когда пациенту назначается индивидуальный план онкоскрининга, — говорит Дарья Терехина. — Например, если есть наследственные синдромы и генетические мутации (синдром Линча, семейный аденоматозоный полипоз, Синдром Пейтца-Егерса и другие). Также поводом может быть отягощенный семейный анамнез без подтвержденной мутации: например, в семье было несколько типов одного рака по одной линии, раннее выявление рака до 50 лет. Кроме того, индивидуальный план назначается при предраковых заболеваниях (пищевод Баррета, полипы толстой кишки, дисплазия шейки матки, цирроз печени или хронический гепатит В/С и другие), если человек уже ранее перенес рак. А также если есть факторы риска: курение, ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия, воздействие канцерогенов на производстве. Важно помнить, что скрининг — не „равно“ диагностика. Положительный скрининговый тест — повод для дообследования, а не для постановки диагноза».

Также онколог посоветовала не использовать онкомаркеры для скрининга — низкая чувствительность и специфичность таких тестов приводят к избыточной диагностике и лишней тревоге.

«Если появились жалобы, необходимо обратиться к врачу для разработки индивидуального плана диагностики согласно действующим клиническим рекомендациям РФ, а не сдавать скрининговые тесты по графику», — добавила Дарья Терехина.

Так, поводом для визита к врачу могут быть:

  • непроходящий дольше трех недель кашель, особенно с примесью крови;
  • затрудненное глотание в течение более трех недель;
  • незаживающая язва, лейкоплакия (белые или сероватые пятна, бляшки, пленки) слизистой полости рта;
  • увеличенные лимфатические узлы в течение более двух недель, увеличение размера и количества таких лимфатических узлов, их болезненность;
  • изменение формы, цвета и размера образования на коже, кровоточивость из образования, появление корочек, язвочек на его поверхности;
  • стойкий неприятный запах изо рта;
  • уплотнение и изменения в структуре молочной железы, выделения из соска, изменение цвета кожи молочной железы;
  • изжога, дискомфорт в животе, вздутие, которые не проходят после изменения питания;
  • потеря веса более 10% от исходной массы тела за короткий промежуток времени (3–6 месяцев) без очевидной причины;
  • учащенное мочеиспускание, «вялая» струя мочи у мужчин;
  • безболезненное уплотнение в яичках (особенно в возрасте до 35 лет);
  • кровянистые выделения из половых путей, которые наблюдаются между менструациями или в период менопаузы;
  • кровь в моче;
  • кал темного цвета, неправильной формы, длительное время сохраняющаяся диарея;
  • лихорадка по неустановленной причине, потливость в ночное время;
  • постоянная выраженная усталость, быстрая утомляемость;
  • подтвержденные предраковые состояния (пищевод Барретта с дисплазией, полипы толстой кишки с дисплазией и другие).

Раннее обнаружение рака существенно повышает шансы на успешное выздоровление, поэтому при появлении симптомов важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/0910/

Читать полностью
В Клиниках СамГМУ провели сложную операцию мужчине с двусторонним хроническим гнойным средним отитом
08.10.2026 В Клиниках СамГМУ провели сложную операцию мужчине с двусторонним хроническим гнойным средним отитом

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России выполнили сложную операцию 64-летнему пациенту с хроническим гнойным средним отитом, осложненным деструктивными изменениями. […]


08.10.2026 В Клиниках СамГМУ провели сложную операцию мужчине с двусторонним хроническим гнойным средним отитом

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России выполнили сложную операцию 64-летнему пациенту с хроническим гнойным средним отитом, осложненным деструктивными изменениями. На фоне длительного воспалительного процесса у мужчины произошло разрушение височной кости, из-за чего в любой момент могли развиться жизнеугрожающие осложнения. Благодаря вовремя выполненному оперативному вмешательству удалось избежать дальнейшего прогрессирования заболевания и развития грозных осложнений.

Как рассказала врач-оториноларинголог оториноларингологического отделения Клиник СамГМУ Наталья Костакова, пациент обратился в Клиники СамГМУ с жалобами на постоянное гноетечение из уха, снижение слуха и постоянные приступы головокружения. Пациент с детства страдал хроническим гнойным средним отитом.

«К нам он обратился с жалобами на гноетечение из правого уха и приступы головокружения, — рассказала Наталья Костакова. — На основании обследований пациенту был поставлен диагноз правосторонний хронический гнойный средний отит, эпимезотимпанит с холестеатомой, с деструкцией крыши сосцевидного отростка и барабанной полости, деструкция стенки канала лицевого нерва. Кроме того, у пациента имелась фистула горизонтального полукружного канала — это дефект в стенке костного лабиринта, который как раз и являлся причиной головокружений. Также на фоне длительного хронического гнойного процесса образовалась холестеатома. Это неопухолевое образование в среднем ухе, которое разрушает окружающие костные ткани. Из-за этого в любой момент могли развиться такие грозные осложнения, как менингоэнцефалит, абсцесс мозга, парез и паралич лицевого нерва».

«На догоспитальном этапе пациенту выполнили КТ височных костей с большим количеством срезов, МРТ головного мозга и височных костей, — добавила заведующая оториноларингологическим отделением Клиник СамГМУ Олеся Набережнева. — Во время предоперационного планирования совместно с врачами-рентгенологами были отмечены опасные зоны деструкции и канал лицевого нерва».

Было принято решение выполнить объемное вмешательство — санирующую операцию с реконструкцией. В ходе операции врачи-оториноларингологи Наталья Костакова и Михаил Кочергин удалили холестеатому и выполнили пластическое закрытие имеющихся костных дефектов.

«Сложность этого вмешательства была в том, что могло возникнуть такое осложнение, как отоликворея — истечение спинномозговой жидкости, а также развитие нарушений работы лицевой мускулатуры, выпадение функций внутреннего уха, — говорит Наталья Костакова. — Операция была достаточно сложная за счет уже имеющихся участков костной деструкции. Нам удалось избежать осложнений и закрыть дефекты височной кости».

Операция шла 4,5 часа. Уже на следующий день пациент отметил улучшение состояния, спонтанные приступы головокружения прекратились, а на седьмой день его выписали.

«Если беспокоят выделения из ушей, снижение слуха и приступы головокружения, нужно как можно быстрее обратиться к оториноларингологу», — подчеркнула Наталья Костакова.

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/0810/

Читать полностью
Коллектив СамГМУ получил премию Правительства РФ в области образования
07.10.2026 Коллектив СамГМУ получил премию Правительства РФ в области образования

Научный коллектив Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) в составе ректора СамГМУ члена-корреспондента РАН Александра Колсанова и заведующего кафедрой терапевтической стоматологии […]


07.10.2026 Коллектив СамГМУ получил премию Правительства РФ в области образования

Научный коллектив Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) в составе ректора СамГМУ члена-корреспондента РАН Александра Колсанова и заведующего кафедрой терапевтической стоматологии с курсом остеопатии СамГМУ Михаила Постникова был отмечен премией Правительства РФ в области образования.

Также в состав команды вошли сотрудники Северо-Западного государственного медицинского университета имени И. И. Мечникова — заведующий кафедрой остеопатии с курсом функциональной и интегративной медицины, главный внештатный специалист по остеопатии Минздрава России Дмитрий Мохов, профессор Елена Трегубова, ректор Сергей Сайганов.

Председатель Правительства Михаил Мишустин наградил команду за научно-практическую разработку в области новой медицинской специальности «остеопатия».

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/06103/

Читать полностью
В Сколково представлен опыт СамГМУ по созданию медицинской продукции и импортозамещению
06.10.2026 В Сколково представлен опыт СамГМУ по созданию медицинской продукции и импортозамещению

Директор Центра медицины здорового долголетия Самарского государственного медицинского университета, доцент Андрей Гаранин принял участие в Международном бизнес-форуме «Skolkovo Women’s Forum 2026», проходившем […]


06.10.2026 В Сколково представлен опыт СамГМУ по созданию медицинской продукции и импортозамещению

Директор Центра медицины здорового долголетия Самарского государственного медицинского университета, доцент Андрей Гаранин принял участие в Международном бизнес-форуме «Skolkovo Women’s Forum 2026», проходившем в Инновационном центре Технопарка Сколково. Мероприятие объединило предпринимателей, ученых, разработчиков, инвесторов и представителей государства.

В рамках форума прошел круглый стол «Российская медицинская промышленность: технологии будущего, отечественные разработки и новые возможности для здравоохранения», где Андрей Гаранин представил доклад об опыте СамГМУ в развитии инфраструктуры для создания медицинской продукции и реализации импортозамещения. В своем докладе он рассказал о возможностях СамГМУ по выстраиванию технологической цепочки «от идеи до продукта», поделился опытом становления и развития инновационной инфраструктуры для создания медицинских изделий и программного обеспечения, а также представил перечень медицинской продукции, которая создается в университете для обеспечения импортозамещения и реализации технологического суверенитета России в части здоровьесбережения.

Также состоялся деловой визит Андрея Гаранина в Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского, в ходе которого прошла встреча с президентом Национальной Ассоциации заслуженных врачей и наставников России (НАЗВНР) д.м.н., профессором, заслуженным врачом РФ Виктором Егоровым. Во время встречи стороны обменялись опытом разработок и внедрения медицинской продукции в систему здравоохранения и наметили планы по взаимодействию и развитию совместных научно-практических проектов в области медицинского приборостроения. Также в ходе встречи состоялось парафирование соглашения о сотрудничестве между СамГМУ и НАЗВНР и федеральной компанией «Гемера» в части дистрибуции производимой в СамГМУ продукции.

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/06102/

Читать полностью
Все новости
Поделитесь с нами своими предложениями
или задайте вопрос о работе Клиник!