RU
EN
Хронический панкреатит и его осложнения? В Клиниках СамГМУ Вам помогут!
Хронический панкреатит – длительно текущее, рецидивирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, приводящее к прогрессирующей атрофии железистой ткани и замещению ее соединительной; поражению протоков, болевому синдрому и потере экзо- и эндокринной функций органа.
Хронический панкреатит является одним из наиболее частых заболеваний органов брюшной полости. Количество людей, страдающих данным заболеванием, увеличивается с каждым годом. Практически все эти пациенты молоды и работоспособны, что придает болезни острый социально-экономический характер. При несвоевременном лечении болезнь приводит к стойкой инвалидности, ухудшает качество и продолжительность жизни.
В России заболеваемость хроническим панкреатитом составляет 27,4-50 случаев на 100 000 населения в год. Первичная инвалидизация больных достигает 15%. Около 20% больных хроническим панкреатитом умирает от его осложнений в срок до 10 лет от момента установления диагноза. Около 15–20% больных погибают от осложнений, возникающих во время обострений панкреатита, другие – вследствие вторичных нарушений пищеварения и инфекционных осложнений.
Возникновению хронического панкреатита способствуют различные этиологические факторы — алкогольные нагрузки, наличие конкрементов в желчном пузыре и/или желчных путях, панкреатических протоках, перенесенный ранее острый панкреатит (панкреонекроз). Основной причиной развития хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем. Болеют преимущественно мужчины в возрасте от 25 до 50 лет. В последние годы среди заболевших на 30% увеличилась доля женщин. Курение существенно потенцирует действие алкоголя (мультипликативный эффект), повышая риск развития, а также прогрессирования заболевания.
Симптоматика хронического панкреатита весьма специфична. Основной жалобой является боль в верхнем отделе живота. Характер боли может широко варьировать – от тупой ноющей, до интенсивной. Боль возникает после нарушения пищевого рациона (приема алкоголя, жирной или острой пищи), однако, может и не иметь связи с нарушением диеты. Длительность болевого синдрома колеблется от нескольких часов до суток и более. Другими проявлениями заболевания являются стеаторея и метеоризм, а также потеря массы тела.
Одним из частых осложнений хронического панкреатита является формирование псевдокист в поджелудочной железе. Другим осложнением является механическая желтуха, которая возникает у 15% больных. В некоторых случаях желтуха может быть постоянной или носить рецидивирующий характер с незначительным риском развития вторичного цирроза печени. У ряда больных формируется портальная гипертензия, обусловленная сдавлением или тромбозом воротной, верхней брыжеечной или селезеночной вены.
Наличие у пациента хронического панкреатита можно заподозрить на основании условно-специфичных приступов абдоминальной боли и/или клинических признаков недостаточности внешнесекреторной функции железы на фоне приема алкоголя и/или у курения.
Ультразвуковое исследование (УЗИ), как правило, всегда выступает в качестве метода первичного скрининга по поводу хронического панкреатита. В настоящее время компьютерная томография (КТ) является методом выбора при диагностике хронического панкреатита. При кажущейся простоте диагностики, нередко возникают трудности в проведении дифференциального диагноза с опухолевым поражением железы и прилежащих органов. Для определения тактики лечения и/или выбора оптимального варианта предстоящей операции, необходимо комплексное лучевое обследование. Последнее должно выполняться на современной аппаратуре, а интерпретация полученных данных осуществляться профессионалами высокого класса.
Консервативное лечение пациентов с хроническим панкреатитом направлено на купирование симптомов и предотвращение развития осложнений, прекращение приема алкоголя и отказ от курения. Эндоскопическое и хирургическое лечение показано при наличии осложнений. К таковым относят:
— стойкий болевой синдром, не поддающийся медикаментозной терапии;
— протоковую гипертензию в железе за счет наличия в ней конкрементов или стриктур;
— постнекротические кисты железы;
— механическую желтуху,
— портальную гипертензию;
— сдавления воротной вены;
— нарушение пассажа пищи по двенадцатиперстной кишке,
Операции, направленные на устранение осложнений хронического панкреатита, относятся к наиболее сложным в абдоминальной хирургии. Объем и способ выполнения вмешательства определяется характером осложнения, которое необходимо устранить. Эффективное радикальное лечение таких пациентов может быть обеспечено лишь в специализированных клиниках, обладающих большим опытом лечения этого заболевания.
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета с 2013 года реализуются современные методы хирургического лечения осложнений хронического панкреатита. Врачи Клиник имеют богатый опыт лечения пациентов с такими сложными нозологическими формами патологии поджелудочной железы как:
— наружные и внутренние свищи поджелудочной железы;
— кистозные опухоли поджелудочной железы;
— хронический панкреатит с болевым синдромом;
— хронический калькулезный панкреатит;
— псевдокисты поджелудочной железы;
— панкреатическая протоковая гипертензия;
— аневризмы селезеночной артерии;
— последствия перенесенного панкреатита (панкреонекроза) — забрюшинные флегмоны, жидкостные скопления.
Оказание хирургической помощи при вышеперечисленных состояниях, предусматривает следующие опции лечения:
— наружное дренирование кист поджелудочной железы под контролем УЗИ;
— наружное дренирование парапанкреатических жидкостных скоплений;
— вскрытие парапанкреатических гнойно-некротических скоплений (флегмон);
— удаление кистозных опухолей поджелудочной железы;
— эндоскопическое стентирование панкреатического протока;
— дренирующие операции при калькулезном панкреатите;
— операции на поджелудочной железе, при стойком болевом синдроме;
— резекции поджелудочной железы при калькулезном панкреатите;
— резекции поджелудочной железы, при желтухе вызванной фиброзом поджелудочной железы;
— стентирование селезеночной артерии (или эмболизация) при развитии аневризмы.
Реабилитация пациентов в послеоперационном периоде включает в себя таргетное лечение в хирургическом отделении в ранние сроки после вмешательства, наблюдение в отдаленном периоде с повторными госпитализациями, в том числе в отделении гастроэнтерологии Клиник СамГМУ (при необходимости).
Таким образом, Клиники СамГМУ можно рассматривать как базу оказания специализированной и высокотехнологичной хирургической помощи профильным пациентам, в которой представлены все возможности для создания замкнутого цикла ведения пациентов с патологией поджелудочной железы и осложнений хронического панкреатита.
На базе специализированного консультативно-диагностического Центра Клиник СамГМУ организован амбулаторный прием пациентов с осложнениями хронического (и острого) панкреатита с целью последующего планового хирургического лечения. Для наибольшей эффективности консультации пациенту оптимально иметь при себе:
1. Общий анализ крови.
2. Биохимический анализ крови (билирубин, общий белок, амилаза, АлТ, АсТ, ЩФ, ГГТП, мочевина, креатинин).
3. Данные УЗИ органов брюшной полости.
4. Данные КТ брюшной полости с контрастным болюсным усилением (с диском на руках).
По вопросам лечения и консультирования обращайтесь к нашим специалистам по телефонам (в рабочие дни с 9 до 15.00):
Колесник Игорь Владимирович: +7 (927) 650-93-37
Запись на консультацию проводится по телефону регистратуры специализированного консультативного Центра Клиник СамГМУ:
+7 (846) 955- 01-56, в рабочие дни с 8.00 до 18.00, в субботу с 9.00 до 12.00.
Последние новости
В Самаре 21–24 мая состоится XVI Научно-практическая конференция и съезд Ассоциации флебологов России «Актуальные вопросы флебологии» совместно с конференцией «ЛИМФА-2026». Мероприятие проводится каждые два года и представляет собой междисциплинарную площадку для обсуждения проблемы заболеваний вен и формирования профессиональных связей между специалистами различных направлений.
Организаторами мероприятия выступают Ассоциация флебологов России, Ассоциация лимфологов России, Российское общество хирургов, Самарский государственный медицинский университет Минздрава России, Рязанский государственный медицинский университет Минздрава России, РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, Национальный медико-хирургический Центр имени Н. И. Пирогова Минздрава России, Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов и Национальная ассоциация специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии.
Научная программа конференции предназначена для флебологов, хирургов, сосудистых хирургов, кардиологов, терапевтов, врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, травматологов и всех заинтересованных специалистов. В ходе мероприятия запланированы лекции, практические семинары, мастер-классы, круглые столы и живые дискуссии со спикерами.
Ключевые тематики:
- молекулярно-клеточные механизмы хронических заболеваний вен;
- современные подходы к диагностике хронических заболеваний вен;
- эффективные терапевтические подходы при венозном застое;
- хирургические стандарты при варикозной болезни;
- гемодинамическая хирургия варикозной болезни;
- эстетические аспекты во флебологии;
- диагностика венозных тромбоэмболических осложнений;
- профилактика венозного тромбоза в наши дни;
- хирургическое и рентгенэндоваскулярное лечение венозного тромбоза;
- антикоагулянтная терапия венозных тромбоэмболических осложнений;
- венозные трофические язвы;
- диагностика и лечение лимфедемы;
- клинические рекомендации при заболеваниях вен;
- флебологические аспекты смежных клинических областей;
- юридические, административные и социальные аспекты работы флеболога;
- тазовые венозные заболевания;
- компрессионные венозные синдромы.
Традиционно на конференции выступят не только известные эксперты, но и начинающие специалисты, готовые поделиться своими научными и клиническими открытиями.
Председатели организационного комитета:
- президент Ассоциации флебологов России, проректор по научной работе и инновационному развитию РязГМУ, главный сердечно-сосудистый хирург Рязанской области, д. м. н., профессор Игорь Сучков;
- ректор СамГМУ член-корреспондент РАН, д. м. н., профессор Александр Колсанов;
- заведующий клиникой и кафедрой госпитальной хирургии СамГМУ, член Исполнительного Совета Ассоциации флебологов России, д. м. н., профессор Сергей Каторкин;
- почетный президент Ассоциации флебологов России, главный хирург НМХЦ им. Н. И. Пирогова, заведующий кафедрой хирургии с курсом травматологии, ортопедии и эндокринной хирургии НМХЦ им. Н. И. Пирогова, заслуженный врач РФ, заслуженный деятель науки РФ, д. м. н., профессор Юрий Стойко.
Мероприятие пройдет по адресу: г. Самара, ул. Мичурина, 23А, выставочный центр «Экспо-Волга».
Узнать подробнее об условиях участия и зарегистрироваться можно по ссылке.
Документация мероприятия подана на аккредитацию баллами в системе НМО.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1405/
Лекции, конспекты, ночи за учебниками и, наконец, она — долгожданная практика. В серии публикаций рассказываем, как студенты Самарского государственного медицинского университета знакомятся с профессией и оттачивают навыки вместе с опытными врачам на базе различных отделений Клиник СамГМУ. Сегодня мы поговорили с врачом-травматологом-ортопедом травматолого-ортопедического отделения № 1, кистевым хирургом Центра хирургии кисти, к.м.н. Никитой Князевым. В отделении установлено современное оборудование, а хирургические вмешательства выполняются в том числе инструментами собственной разработки. За уникальными малоинвазивными операциями, которые здесь проводятся, приезжают пациенты не только из разных уголков России, но и из других стран.
— Студенты каких курсов приходят к вам на практику?
— Я преподаю студентам 5 и 6 курсов. На 5 курсе мы знакомимся с отделением и особенностями нашего ремесла. Также занимаюсь с олимпиадниками, начиная с третьего курса. Моя задача — показать им микрохирургию.
— Чему вы учите студентов во время практики в вашем отделении?
— Мы стараемся показать им особенности наложения гипса, ухода за раной. Также совместно проводим осмотры — в ортопедии очень интересный осмотр, особенно на верхней конечности.
— Какие ключевые навыки студенты приобретают в ходе практики?
— Осмотр опорно-двигательной системы, настороженность на тему переломов, мягко-тканных травм и заболеваний.
— Что больше всего нравится студентам во время практики?
— Им нравится работать руками, делать что-то около хирургическое. Например, попробовать наложить швы на манекен, иммобилизирующую повязку Дезо на друга, посмотреть свой срединный нерв на УЗИ. Обычно сложнее студентам дается диагностика — рентгены, КТ и МРТ.
— Какие методы обучения вы применяете?
— Разбиваю все задачи на этапы.
— Есть ли у вас какие-то «фишки», чтобы заинтересовать студентов?
— Люблю спорить, аргументировать и сопровождать это картинкой или видео. Так студенты лучше запоминают материал.
— Какие советы вы бы дали абитуриентам, которые думают связать свою жизнь с медициной?
— Набраться сил и терпения. Не ждать, что тебя будут носить на руках «за просто так», и искать себя в медицине. Найти то, что нравится и делать, делать и еще раз делать.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1305/
Глубокоуважаемые коллеги!
Сердечно поздравляю вас с Днем Победы в Великой Отечественной войне!
Этот день навсегда останется великим праздником нашей страны. Проявив безграничное мужество, стойкость и любовь к Родине, наши деды и прадеды выстояли в страшной войне и подарили нам мир и свободу.
Наш университет — не сторонний свидетель тех событий. В годы войны студенты, преподаватели, врачи спасали раненых на передовой и в госпиталях, работали сутками без сна и отдыха, сами уходили на фронт и нередко не возвращались. Наши ученые медики разрабатывали новые способы лечения, которые помогли спасти здоровье тысяч граждан. Их подвиг не выцветает на страницах архивов и книг — он живёт в каждом добром деле, в каждой спасённой жизни. Мы помним наших героев и бесконечно гордимся каждым.
Низкий поклон нашим дорогим ветеранам, труженикам тыла. Вы — наша совесть и наша высота. Ваше мужество и самоотверженность всегда будут служить примером для всех, кто связал свою жизнь с медициной и спасением человеческих жизней.
Пусть в каждом доме будут мир, покой и благополучие! С великим праздником! С Днём Победы!
Александр Колсанов,
ректор СамГМУ член-корреспондент РАН
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/0905/