RU
EN
Хронический панкреатит и его осложнения? В Клиниках СамГМУ Вам помогут!
Хронический панкреатит – длительно текущее, рецидивирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, приводящее к прогрессирующей атрофии железистой ткани и замещению ее соединительной; поражению протоков, болевому синдрому и потере экзо- и эндокринной функций органа.
Хронический панкреатит является одним из наиболее частых заболеваний органов брюшной полости. Количество людей, страдающих данным заболеванием, увеличивается с каждым годом. Практически все эти пациенты молоды и работоспособны, что придает болезни острый социально-экономический характер. При несвоевременном лечении болезнь приводит к стойкой инвалидности, ухудшает качество и продолжительность жизни.
В России заболеваемость хроническим панкреатитом составляет 27,4-50 случаев на 100 000 населения в год. Первичная инвалидизация больных достигает 15%. Около 20% больных хроническим панкреатитом умирает от его осложнений в срок до 10 лет от момента установления диагноза. Около 15–20% больных погибают от осложнений, возникающих во время обострений панкреатита, другие – вследствие вторичных нарушений пищеварения и инфекционных осложнений.
Возникновению хронического панкреатита способствуют различные этиологические факторы — алкогольные нагрузки, наличие конкрементов в желчном пузыре и/или желчных путях, панкреатических протоках, перенесенный ранее острый панкреатит (панкреонекроз). Основной причиной развития хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем. Болеют преимущественно мужчины в возрасте от 25 до 50 лет. В последние годы среди заболевших на 30% увеличилась доля женщин. Курение существенно потенцирует действие алкоголя (мультипликативный эффект), повышая риск развития, а также прогрессирования заболевания.
Симптоматика хронического панкреатита весьма специфична. Основной жалобой является боль в верхнем отделе живота. Характер боли может широко варьировать – от тупой ноющей, до интенсивной. Боль возникает после нарушения пищевого рациона (приема алкоголя, жирной или острой пищи), однако, может и не иметь связи с нарушением диеты. Длительность болевого синдрома колеблется от нескольких часов до суток и более. Другими проявлениями заболевания являются стеаторея и метеоризм, а также потеря массы тела.
Одним из частых осложнений хронического панкреатита является формирование псевдокист в поджелудочной железе. Другим осложнением является механическая желтуха, которая возникает у 15% больных. В некоторых случаях желтуха может быть постоянной или носить рецидивирующий характер с незначительным риском развития вторичного цирроза печени. У ряда больных формируется портальная гипертензия, обусловленная сдавлением или тромбозом воротной, верхней брыжеечной или селезеночной вены.
Наличие у пациента хронического панкреатита можно заподозрить на основании условно-специфичных приступов абдоминальной боли и/или клинических признаков недостаточности внешнесекреторной функции железы на фоне приема алкоголя и/или у курения.
Ультразвуковое исследование (УЗИ), как правило, всегда выступает в качестве метода первичного скрининга по поводу хронического панкреатита. В настоящее время компьютерная томография (КТ) является методом выбора при диагностике хронического панкреатита. При кажущейся простоте диагностики, нередко возникают трудности в проведении дифференциального диагноза с опухолевым поражением железы и прилежащих органов. Для определения тактики лечения и/или выбора оптимального варианта предстоящей операции, необходимо комплексное лучевое обследование. Последнее должно выполняться на современной аппаратуре, а интерпретация полученных данных осуществляться профессионалами высокого класса.
Консервативное лечение пациентов с хроническим панкреатитом направлено на купирование симптомов и предотвращение развития осложнений, прекращение приема алкоголя и отказ от курения. Эндоскопическое и хирургическое лечение показано при наличии осложнений. К таковым относят:
— стойкий болевой синдром, не поддающийся медикаментозной терапии;
— протоковую гипертензию в железе за счет наличия в ней конкрементов или стриктур;
— постнекротические кисты железы;
— механическую желтуху,
— портальную гипертензию;
— сдавления воротной вены;
— нарушение пассажа пищи по двенадцатиперстной кишке,
Операции, направленные на устранение осложнений хронического панкреатита, относятся к наиболее сложным в абдоминальной хирургии. Объем и способ выполнения вмешательства определяется характером осложнения, которое необходимо устранить. Эффективное радикальное лечение таких пациентов может быть обеспечено лишь в специализированных клиниках, обладающих большим опытом лечения этого заболевания.
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета с 2013 года реализуются современные методы хирургического лечения осложнений хронического панкреатита. Врачи Клиник имеют богатый опыт лечения пациентов с такими сложными нозологическими формами патологии поджелудочной железы как:
— наружные и внутренние свищи поджелудочной железы;
— кистозные опухоли поджелудочной железы;
— хронический панкреатит с болевым синдромом;
— хронический калькулезный панкреатит;
— псевдокисты поджелудочной железы;
— панкреатическая протоковая гипертензия;
— аневризмы селезеночной артерии;
— последствия перенесенного панкреатита (панкреонекроза) — забрюшинные флегмоны, жидкостные скопления.
Оказание хирургической помощи при вышеперечисленных состояниях, предусматривает следующие опции лечения:
— наружное дренирование кист поджелудочной железы под контролем УЗИ;
— наружное дренирование парапанкреатических жидкостных скоплений;
— вскрытие парапанкреатических гнойно-некротических скоплений (флегмон);
— удаление кистозных опухолей поджелудочной железы;
— эндоскопическое стентирование панкреатического протока;
— дренирующие операции при калькулезном панкреатите;
— операции на поджелудочной железе, при стойком болевом синдроме;
— резекции поджелудочной железы при калькулезном панкреатите;
— резекции поджелудочной железы, при желтухе вызванной фиброзом поджелудочной железы;
— стентирование селезеночной артерии (или эмболизация) при развитии аневризмы.
Реабилитация пациентов в послеоперационном периоде включает в себя таргетное лечение в хирургическом отделении в ранние сроки после вмешательства, наблюдение в отдаленном периоде с повторными госпитализациями, в том числе в отделении гастроэнтерологии Клиник СамГМУ (при необходимости).
Таким образом, Клиники СамГМУ можно рассматривать как базу оказания специализированной и высокотехнологичной хирургической помощи профильным пациентам, в которой представлены все возможности для создания замкнутого цикла ведения пациентов с патологией поджелудочной железы и осложнений хронического панкреатита.
На базе специализированного консультативно-диагностического Центра Клиник СамГМУ организован амбулаторный прием пациентов с осложнениями хронического (и острого) панкреатита с целью последующего планового хирургического лечения. Для наибольшей эффективности консультации пациенту оптимально иметь при себе:
1. Общий анализ крови.
2. Биохимический анализ крови (билирубин, общий белок, амилаза, АлТ, АсТ, ЩФ, ГГТП, мочевина, креатинин).
3. Данные УЗИ органов брюшной полости.
4. Данные КТ брюшной полости с контрастным болюсным усилением (с диском на руках).
По вопросам лечения и консультирования обращайтесь к нашим специалистам по телефонам (в рабочие дни с 9 до 15.00):
Колесник Игорь Владимирович: +7 (927) 650-93-37
Запись на консультацию проводится по телефону регистратуры специализированного консультативного Центра Клиник СамГМУ:
+7 (846) 955- 01-56, в рабочие дни с 8.00 до 18.00, в субботу с 9.00 до 12.00.
Последние новости
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России выполнили сложную операцию подростку с эпифизеолизом головки бедренной кости. Без лечения болезнь могла привести к артрозу и потребовалось бы эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте. Врачи детского травматолого-ортопедического отделения Клиник СамГМУ не только вернули мальчику возможность нормально ходить, но и подарили мечту.
На операцию Егор Дорохов вместе с мамой Кристиной Дегтяревой приехал из Оренбургской области.
«Болеть нога у сына начала в 2024 году, сначала были боли в колене, а потом он уже не мог нормально передвигаться, — говорит Кристина Дегтярева. — В начале 2025 года мы обратились в Клиники СамГМУ. Врача я нашла через интернет, но ни разу не пожалела, здесь очень хорошие специалисты. Уже через месяц нас вызвали сюда на плановую операцию. После этого была долгая реабилитация, было сложно, но мы это прошли».
Как пояснил заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением Клиник СамГМУ Андрей Шмельков, в тазобедренном суставе есть головка бедренной кости, у детей под этой головкой располагается ростковая зона. Когда ребенок начинает расти, особенно если при этом есть гормональные нарушения и подросток имеет лишний вес, происходит большая нагрузка на головку бедренной кости и она съезжает в неправильное положение. Без лечения ребенок начинает хромать, стопа выворачивается наружу, в суставе пропадает объем движений. Это запускает артроз сустава и он начинает преждевременно изнашиваться, из-за чего может потребоваться эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте.
Врачи детского травматолого-ортопедического отделения решили применить модифицированную операцию Данн.
«Ее особенность в том, что нужно снять головку из неправильного положения и поставить на место, — говорит Андрей Шмельков. — Операция опасная, потому что головка питается всего одной артерией. Если ее повредить, головка начинает отмирать, и тогда ребенку придется делать эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте. На кости расположена надкостница, нам нужно было ее аккуратно снять, затем снять с неправильного положения головку, не повреждая надкостницу и сосуд. Такая операция не прощает ошибок».
Чтобы выполнять такие сложные вмешательства, врачи детского травматолого-ортопедического отделения прошли обучение в Санкт-Петербурге у одного из лучших врачей в стране, владеющих этой техникой. Затем в Клиниках СамГМУ провели несколько операций при участии врача, после чего была проведена первая самостоятельная операция подростку.
До болезни Егор восемь лет занимался вольной борьбой. Теперь такой спорт ему противопоказан, но у мальчика появилась новая мечта.
«После девятого класса я буду поступать в медицинский колледж и в дальнейшем хочу стать травматологом-ортопедом, — говорит Егор. — Пока лежал в больнице, мне понравилась профессия врача, понравилось, как они работают, как лечат и делают добро людям».
Вчера состоялся заключительный этап лечения — хирурги удалили установленные на первом этапе металлоконструкции. После прохождения реабилитации подросток сможет полностью опираться на ногу.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/0603/
Ректор Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) член-корреспондент РАН, заслуженный деятель науки РФ, лауреат премии Правительства России в области науки и техники, доктор медицинских наук, профессор Александр Колсанов представил на коллегии Минздрава Самарской области итоги работы университета за прошедший год. Он рассказал о роли СамГМУ в развитии системы здравоохранения региона.
Александр Колсанов подчеркнул, что взаимодействие СамГМУ с практическим здравоохранением является одним из приоритетов для вуза. Сегодня университет нацелен на выполнение ключевой задачи — обеспечить отрасль здравоохранения высококвалифицированными кадрами.
В 2025 году совместно с Минздравом региона было принято решение о возможности заключать целевые договора на подготовку выпускников базовых и опорных школ СамГМУ с медицинскими организациями Самары. Ежегодно количество студентов, поступающих из этих школ, увеличивается на 30%.
В прошедшем году выпущено более 300 целевых студентов бакалавриата и специалитета, из них 209 — для Самарской области. После окончания вуза трудоустроены 79% выпускников специалитета. Показатель трудоустройства целевиков составил 85%. Всего сегодня в учреждениях здравоохранения региона работает 1621 студент СамГМУ, 1236 человек — в качестве среднего медицинского персонала, в том числе 651 целевик. В 2025 году в СамГМУ поступило 496 целевиков, в том числе 429 человек — по договору с министерством здравоохранения Самарской области.
«Ярким примером успешного партнерства, построенного на качественном наставничестве, является сотрудничество СамГМУ с медицинскими организациями Тольятти, — отметил ректор. — В СамГМУ по целевому направлению из медицинских организаций Тольятти обучаются 378 студентов Института клинической медицины. Всего 15 лечебных учреждений выдают целевое направление и являются базами для практической подготовки обучающихся».
Чтобы улучшить профессиональное погружение в медицинскую специальность, с нового учебного года планируется организовать освоение части образовательной программы «Клиническая медицина» на базе медицинских организаций Тольятти. Это два крупнейших медицинских учреждения города: ТГКБ № 5 и ГКП № 3.
Для подготовки высококвалифицированных кадров важен и последипломный этап. Последипломная подготовка медицинских специалистов включает обучение по 61 специальности ординатуры. Сегодня в ординатуре обучаются 1238 человек.
Хорошей практикой стало дополнительное выделение средств из областного бюджета для обучения специалистов в ординатуре по наиболее востребованным специальностям. Всего же в 2025 году за счет областного бюджета обучались 60 ординаторов. В учреждениях здравоохранения Самарской области работают 858 ординаторов, в том числе 501 целевик.
Совместная работа с практическим здравоохранением способствует привлечению ординаторов второго года обучения на работу в качестве врачей-стажеров. Сегодня врачами-стажерами работают 208 ординаторов.
По программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки за прошедший год было обучено более 16 тысяч медицинских специалистов, в том числе 68% из Самарской области.
В 2025 году университет принял участие в реализации программ профессиональной переподготовки и повышения квалификации в рамках работы Регионального кадрового центра. По направлению центра на базе университета в прошедшем году на 20 циклах повышения квалификации по наиболее востребованным специальностям обучены 668 врачей. В реализации этих циклов были задействованы 7 кафедр университета.
Помимо вклада вуза в экономику региона в сфере подготовки кадров, крайне важна роль Клиник СамГМУ — учреждения федерального значения, на базе которого оказывается и плановая, и экстренная специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь по 32 профилям. Более 26 тысяч жителей Самарской области получили медицинскую помощь в стационаре Клиник в 2025 году, 370 тысяч — амбулаторно. Выполнено 1955 квот высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета и 3592 — за счет федерального ОМС.
С использованием индивидуальных эндопротезов производства НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ выполнено 55 операций. Серийных эндопротезов устанавливают более 700 в год.
В Клиниках СамГМУ работает первая в России полностью отечественная цифровая операционная с разработанной в вузе системой хирургической навигации AUTOPLAN. В ней выполнено более 1500 операций.
Также в условиях единственного в Поволжье специально оборудованного комплекса помещений для лечения пациентов онкогематологического профиля проведены 43 аутологичные и 3 аллогенные трансплантации костного мозга.
Александр Колсанов напомнил, что СамГМУ по итогам защиты для программы «Приоритет-2030» занял девятое место среди всех вузов страны. На базе университета эффективно работает передовая инженерная школа, которая готовит уникальных специалистов на стыке инженерных наук и медицины.
«Основным фокусом трансформации инновационной деятельности в части поддержания технологического суверенитета страны СамГМУ стало дальнейшее развитие собственного Центра серийного производства, — подчеркнул ректор. — Эта площадка занимает порядка 8 тысяч квадратных метров, что позволило создать на базе вуза 210 высокотехнологичных рабочих мест».
Александр Колсанов добавил, что сегодня десятки изделий, разработанных в СамГМУ, выведены на рынок России. В 80 регионах страны и 18 зарубежных странах приобретают продукцию университета. 25 ЛПУ России применяют разработку СамГМУ AUTOPLAN, более 1000 индивидуальных эндопротезов установлено пациентам в России. В университете разработана линейка раздвижных эндопротезов для детей и взрослых, которые «растут» вместе с пациентом, исключая необходимость повторной операции. Всего три компании в мире производят такие эндопротезы.
В 2025 году за разработку и внедрение в клиническую практику индивидуальных эндопротезов для замещения дефектов опорно-двигательной системы коллектив авторов СамГМУ под руководством академика РАН Геннадия Котельникова награжден премией Правительства РФ в области науки и техники.
Впервые в Приволжском федеральном округе получена лицензия Росздравнадзора РФ на производство биомедицинского клеточного продукта для CAR-T-терапии. Продолжено лечение пациентов с рефрактерной формой множественной миеломы с использованием NK-клеток пуповинной крови.
Создана линейка инновационных тренажеров для реабилитации, которые уже установлены в 28 лечебных учреждениях региона и помогли более чем 18 тысячам пациентов. Разработанные в СамГМУ цифровые кольпоскопы, работающие в том числе с применением технологий искусственного интеллекта, проходят апробацию в 10 учреждениях здравоохранения региона. Дистанционным наблюдением в рамках проекта по телемедицине в 2025 году было охвачено дополнительно 22425 жителей Самарской области. 100 ФАПов региона оснащены телемедицинскими кейсами, что позволило обеспечить динамическое наблюдение за состоянием 3224 пациентов.
«Сегодня в университете выстроены эффективные взаимоотношения с медицинскими организациями региона, что позволяет нам быстро реагировать на запросы практического здравоохранения и решать задачи по подготовке кадров с применением самых инновационных подходов и разработок СамГМУ», — подытожил Александр Колсанов.
Одним из важнейших направлений для СамГМУ остается развитие биотехнологий и реализация образовательных программ в этой области в соответствии с приоритетами по развитию биоэкономики, обозначенными Президентом России Владимиром Путиным. На днях СамГМУ объявил о запуске новой магистерской программы «Технологическое лидерство и предпринимательство в биотехнологиях». Она стала важным дополнением к уже существующим программам магистратуры по направлению «Биотехнология».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/0203/
