RU
EN
Хронический панкреатит и его осложнения? В Клиниках СамГМУ Вам помогут!
Хронический панкреатит – длительно текущее, рецидивирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, приводящее к прогрессирующей атрофии железистой ткани и замещению ее соединительной; поражению протоков, болевому синдрому и потере экзо- и эндокринной функций органа.
Хронический панкреатит является одним из наиболее частых заболеваний органов брюшной полости. Количество людей, страдающих данным заболеванием, увеличивается с каждым годом. Практически все эти пациенты молоды и работоспособны, что придает болезни острый социально-экономический характер. При несвоевременном лечении болезнь приводит к стойкой инвалидности, ухудшает качество и продолжительность жизни.
В России заболеваемость хроническим панкреатитом составляет 27,4-50 случаев на 100 000 населения в год. Первичная инвалидизация больных достигает 15%. Около 20% больных хроническим панкреатитом умирает от его осложнений в срок до 10 лет от момента установления диагноза. Около 15–20% больных погибают от осложнений, возникающих во время обострений панкреатита, другие – вследствие вторичных нарушений пищеварения и инфекционных осложнений.
Возникновению хронического панкреатита способствуют различные этиологические факторы — алкогольные нагрузки, наличие конкрементов в желчном пузыре и/или желчных путях, панкреатических протоках, перенесенный ранее острый панкреатит (панкреонекроз). Основной причиной развития хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем. Болеют преимущественно мужчины в возрасте от 25 до 50 лет. В последние годы среди заболевших на 30% увеличилась доля женщин. Курение существенно потенцирует действие алкоголя (мультипликативный эффект), повышая риск развития, а также прогрессирования заболевания.
Симптоматика хронического панкреатита весьма специфична. Основной жалобой является боль в верхнем отделе живота. Характер боли может широко варьировать – от тупой ноющей, до интенсивной. Боль возникает после нарушения пищевого рациона (приема алкоголя, жирной или острой пищи), однако, может и не иметь связи с нарушением диеты. Длительность болевого синдрома колеблется от нескольких часов до суток и более. Другими проявлениями заболевания являются стеаторея и метеоризм, а также потеря массы тела.
Одним из частых осложнений хронического панкреатита является формирование псевдокист в поджелудочной железе. Другим осложнением является механическая желтуха, которая возникает у 15% больных. В некоторых случаях желтуха может быть постоянной или носить рецидивирующий характер с незначительным риском развития вторичного цирроза печени. У ряда больных формируется портальная гипертензия, обусловленная сдавлением или тромбозом воротной, верхней брыжеечной или селезеночной вены.
Наличие у пациента хронического панкреатита можно заподозрить на основании условно-специфичных приступов абдоминальной боли и/или клинических признаков недостаточности внешнесекреторной функции железы на фоне приема алкоголя и/или у курения.
Ультразвуковое исследование (УЗИ), как правило, всегда выступает в качестве метода первичного скрининга по поводу хронического панкреатита. В настоящее время компьютерная томография (КТ) является методом выбора при диагностике хронического панкреатита. При кажущейся простоте диагностики, нередко возникают трудности в проведении дифференциального диагноза с опухолевым поражением железы и прилежащих органов. Для определения тактики лечения и/или выбора оптимального варианта предстоящей операции, необходимо комплексное лучевое обследование. Последнее должно выполняться на современной аппаратуре, а интерпретация полученных данных осуществляться профессионалами высокого класса.
Консервативное лечение пациентов с хроническим панкреатитом направлено на купирование симптомов и предотвращение развития осложнений, прекращение приема алкоголя и отказ от курения. Эндоскопическое и хирургическое лечение показано при наличии осложнений. К таковым относят:
— стойкий болевой синдром, не поддающийся медикаментозной терапии;
— протоковую гипертензию в железе за счет наличия в ней конкрементов или стриктур;
— постнекротические кисты железы;
— механическую желтуху,
— портальную гипертензию;
— сдавления воротной вены;
— нарушение пассажа пищи по двенадцатиперстной кишке,
Операции, направленные на устранение осложнений хронического панкреатита, относятся к наиболее сложным в абдоминальной хирургии. Объем и способ выполнения вмешательства определяется характером осложнения, которое необходимо устранить. Эффективное радикальное лечение таких пациентов может быть обеспечено лишь в специализированных клиниках, обладающих большим опытом лечения этого заболевания.
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета с 2013 года реализуются современные методы хирургического лечения осложнений хронического панкреатита. Врачи Клиник имеют богатый опыт лечения пациентов с такими сложными нозологическими формами патологии поджелудочной железы как:
— наружные и внутренние свищи поджелудочной железы;
— кистозные опухоли поджелудочной железы;
— хронический панкреатит с болевым синдромом;
— хронический калькулезный панкреатит;
— псевдокисты поджелудочной железы;
— панкреатическая протоковая гипертензия;
— аневризмы селезеночной артерии;
— последствия перенесенного панкреатита (панкреонекроза) — забрюшинные флегмоны, жидкостные скопления.
Оказание хирургической помощи при вышеперечисленных состояниях, предусматривает следующие опции лечения:
— наружное дренирование кист поджелудочной железы под контролем УЗИ;
— наружное дренирование парапанкреатических жидкостных скоплений;
— вскрытие парапанкреатических гнойно-некротических скоплений (флегмон);
— удаление кистозных опухолей поджелудочной железы;
— эндоскопическое стентирование панкреатического протока;
— дренирующие операции при калькулезном панкреатите;
— операции на поджелудочной железе, при стойком болевом синдроме;
— резекции поджелудочной железы при калькулезном панкреатите;
— резекции поджелудочной железы, при желтухе вызванной фиброзом поджелудочной железы;
— стентирование селезеночной артерии (или эмболизация) при развитии аневризмы.
Реабилитация пациентов в послеоперационном периоде включает в себя таргетное лечение в хирургическом отделении в ранние сроки после вмешательства, наблюдение в отдаленном периоде с повторными госпитализациями, в том числе в отделении гастроэнтерологии Клиник СамГМУ (при необходимости).
Таким образом, Клиники СамГМУ можно рассматривать как базу оказания специализированной и высокотехнологичной хирургической помощи профильным пациентам, в которой представлены все возможности для создания замкнутого цикла ведения пациентов с патологией поджелудочной железы и осложнений хронического панкреатита.
На базе специализированного консультативно-диагностического Центра Клиник СамГМУ организован амбулаторный прием пациентов с осложнениями хронического (и острого) панкреатита с целью последующего планового хирургического лечения. Для наибольшей эффективности консультации пациенту оптимально иметь при себе:
1. Общий анализ крови.
2. Биохимический анализ крови (билирубин, общий белок, амилаза, АлТ, АсТ, ЩФ, ГГТП, мочевина, креатинин).
3. Данные УЗИ органов брюшной полости.
4. Данные КТ брюшной полости с контрастным болюсным усилением (с диском на руках).
По вопросам лечения и консультирования обращайтесь к нашим специалистам по телефонам (в рабочие дни с 9 до 15.00):
Колесник Игорь Владимирович: +7 (927) 650-93-37
Запись на консультацию проводится по телефону регистратуры специализированного консультативного Центра Клиник СамГМУ:
+7 (846) 955- 01-56, в рабочие дни с 8.00 до 18.00, в субботу с 9.00 до 12.00.
Последние новости
В Самарском государственном медицинском университете Минздрава России (СамГМУ) прошла кросс-вузовская
экспертиза в рамках программы «Приоритет-2030». В течение двух дней эксперты Социоцентра — представители ведущих вузов и научных организаций страны — анализировали результаты деятельности СамГМУ и перспективные направления, которые войдут в обновлённую программу развития университета.
В первый день состоялась установочная сессия, после чего участники приступили к работе по группам. В состав рабочих групп вошли руководители подразделений университета, представляющие базовые, сквозные и поддерживающие процессы, руководители стратегических технологических проектов (СТП), члены команды развития. Группы были разделены по четырём направлениям: «Модель университета и система управления развитием университета», «Технологическое лидерство / СТП-1, 2», «Технологическое лидерство / СТП-3» и «Система подготовки кадров».
Взаимодействие шло в разных форматах — групповые сессии, «вертушки», в ходе которых представители команд обменивались идеями и получали обратную связь от коллег из других групп.
Экспертиза строилась в несколько этапов. Участники разобрали, как сегодня устроена деятельность университета: что уже сложилось в систему, а какие моменты пока остаются отдельными инициативами. Главная задача была не перечислять достижения или недостатки, а найти то, что сдерживает следующий шаг развития, — и понять, как это ограничение снять. На этой основе группы сформулировали образ будущего — следующий реалистичный шаг на 2–3 года — и перешли к конкретике: что должно измениться, какой результат важен для стратегии университета, какие процессы и процедуры нужно перестроить, кто отвечает за изменения, какие компетенции и ресурсы потребуются и что можно сделать уже в ближайшие 6–12 месяцев.
В ходе обсуждений были сформированы метрики, позволяющие оценить ход достижений, и определены ответственные. Результаты выносились на пленарные заседания — сначала по итогам групповых сессий, а во второй день участники защитили их, завершив работу над проектами. Каждая презентация сопровождалась вопросами и дискуссией с коллегами и экспертами.
Как отметила директор по реализации программы развития СамГМУ, к.т.н. Елена Бибикова, кросс-вузовская экспертиза — это важный инструмент подведения промежуточных итогов и в то же время возможность своевременно актуализировать программу развития вуза. Она рассказала о моментах, которые наиболее перспективны с этой точки зрения.
«По итогам этих дней стало отчетливее видно, что каждым шагом всё более заметно взаимное проращивание базовых процессов вуза с программой развития, — отметила она в завершающей части. — Во время двухдневной работы мы разработали отличную схему, которая найдёт отражение в корректировке наших подходов. Есть конкретные шаги, которые однозначно войдут в программу развития на следующем этапе».
Эксперты подвели итоги и сформулировали рекомендации, которые будут также учтены в программе дальнейшего развития СамГМУ в рамках программы «Приоритет-2030».
Руководитель экспертной группы, старший научный сотрудник Института горного дела им. Н. А. Чинакала СО РАН, главный специалист Социоцентра Антон Конурин отметил, что узнав о его поездке в Самару, многие из знакомых говорили, что наслышаны о местном медицинском университете.
«Деятельность, которую вы ведёте, ваше лидерство, — со стороны других университетов сегодня не оспариваются. От представителей множества университетов я слышал, когда они говорят про свои разработки: „Мы знаем, с кем масштабируем, знаем, где сможем произвести“, имея в виду СамГМУ, — поделился он. — По итогам этой двухдневной работы хочу сказать, что я очень сильно впечатлен вовлечённостью коллектива и горящими глазами. Такое есть далеко не в каждом вузе. Ваша целевая модель действительно направлена на благое дело — она социально значима и очень важна для развития страны. И я искренне желаю, чтобы она реализовалась».
Другие эксперты также отметили продуктивность двухдневной работы. Они подчеркнули высокую вовлечённость коллектива университета, его настрой на конструктивный диалог и открытость к обсуждению. По их словам, некоторые наработки СамГМУ они планируют также применить у себя.
СамГМУ участвует в программе «Приоритет-2030» с 2021 года. По итогам защиты в 2025 году университет вошёл в первую группу программы, подтвердив статус одного из ведущих вузов страны. В рамках программы развития СамГМУ реализует три стратегических технологических проекта, направленных на формирование медицины будущего: «Новые биотехнологии для таргетной терапии, диагностики и персонализированной медицины», «Инновационные биоинженерные решения: адаптивные нейроинтерфейсы, неинвазивные импланты, персональные протезы» и «Формирование отрасли высокотехнологичной медицины». Эти проекты охватывают разработку персонализированных клеточных продуктов, бионических протезов с сенсорной обратной связью, реабилитационных VR-комплексов, систем хирургической навигации и другие направления.
Видео сюжет по ссылке
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1610/
В Самарском государственном медицинском университете стартовала кросс-вузовская экспертиза в рамках программы «Приоритет-2030». В течение двух дней эксперты Социоцентра — представители ведущих вузов и научных организаций страны проанализируют результаты работы СамГМУ и перспективные направления, которые войдут в обновленную программу развития университета.
В состав экспертной группы вошли ее руководитель, старший научный сотрудник Института горного дела им. Н. А. Чинакала СО РАН, главный специалист Социоцентра Антон Конурин, а также эксперты: директор института ветеринарной медицины и фармации Саратовского государственного университета генетики, биотехнологии и инженерии имени Н. И. Вавилова Ольга Ларионова и директор ЦРОП ИКМ Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова Минздрава России Татьяна Гайдина.
Предварительно гости ознакомились с инновационной инфраструктурой и разработками СамГМУ. Они посетили Институт инновационного развития, Центр серийного производства и Клиники СамГМУ.
Ректор СамГМУ член-корреспондент РАН Александр Колсанов в своем приветственном слове отметил, что взгляд коллег со стороны помогает увидеть действительно важные вещи:
«За эти два дня вам предстоит не просто оценить наши стратегические проекты. Главный результат — содержательный диалог, который позволит нам посмотреть на свою работу свежим взглядом, лучше понять сильные стороны и получить честную обратную связь. Мы открыты к разговору и готовы показать не только то, чем гордимся, но и те направления, где видим потенциал для дальнейшего роста. Для медицинского университета это особенно важно, ведь эффективность вуза в конечном счете измеряется здоровьем и жизнью людей. Мы поставили перед собой очень амбициозную задачу — укрепиться как медицинский технологический университет, расширять свои возможности. Именно поэтому нам так ценно мнение тех, кто идет рядом».
В течение двух дней участники будут работать в группах по направлениям: «Модель университета и система управления развитием университета»; «Технологическое лидерство/СТП-1,2»; «Технологическое лидерство/СТП-3» и «Система подготовки кадров».
В состав рабочих групп войдут руководители подразделений университета, представляющие базовые, сквозные и поддерживающие процессы, руководители стратегических технологических проектов, члены команды развития. Результаты работы групп представят на пленарных заседаниях.
СамГМУ участвует в программе «Приоритет-2030» с 2021 года. По итогам защиты в 2025 году СамГМУ входит в первую группу университетов программы «Приоритет-2030» и в ТОП-2 всех медицинских вузов страны. Программа развития СамГМУ направлена на реализацию целевой модели медицинского технологического университета, основанной на создании прикладных разработок полного инновационного цикла — от идеи до коммерциализации.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1410/