06.04.2019

Хронический панкреатит и его осложнения? В Клиниках СамГМУ Вам помогут!

Хронический панкреатит – длительно текущее, рецидивирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, приводящее к прогрессирующей атрофии железистой ткани и замещению ее соединительной; поражению протоков, болевому синдрому и потере экзо- и эндокринной функций органа.

Хронический панкреатит является одним из наиболее частых заболеваний органов брюшной полости. Количество людей, страдающих данным заболеванием, увеличивается с каждым годом. Практически все эти пациенты молоды и работоспособны, что придает болезни острый социально-экономический характер. При несвоевременном лечении болезнь приводит к стойкой инвалидности, ухудшает качество и продолжительность жизни.  

В России заболеваемость хроническим панкреатитом составляет 27,4-50 случаев на 100 000 населения в год. Первичная инвалидизация больных достигает 15%. Около 20% больных хроническим панкреатитом умирает от его осложнений в срок до 10 лет от момента установления диагноза. Около 15–20% больных погибают от осложнений, возникающих во время обострений панкреатита, другие – вследствие вторичных нарушений пищеварения и инфекционных осложнений.

Возникновению хронического панкреатита способствуют различные этиологические факторы — алкогольные нагрузки, наличие конкрементов в желчном пузыре и/или желчных путях, панкреатических протоках, перенесенный ранее острый панкреатит (панкреонекроз). Основной причиной развития хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем. Болеют преимущественно мужчины в возрасте от 25 до 50 лет. В последние годы среди заболевших на 30% увеличилась доля женщин. Курение существенно потенцирует действие алкоголя (мультипликативный эффект), повышая риск развития, а также прогрессирования заболевания.

Симптоматика хронического панкреатита весьма специфична. Основной жалобой является боль в верхнем отделе живота. Характер боли может широко варьировать – от тупой ноющей, до интенсивной. Боль возникает после нарушения пищевого рациона (приема алкоголя, жирной или острой пищи), однако, может и не иметь связи с нарушением диеты. Длительность болевого синдрома колеблется от нескольких часов до суток и более. Другими проявлениями заболевания являются стеаторея и метеоризм, а также потеря массы тела.

Одним из частых осложнений хронического панкреатита является формирование псевдокист в поджелудочной железе. Другим осложнением является механическая желтуха, которая возникает у 15% больных. В некоторых случаях желтуха может быть постоянной или носить рецидивирующий характер с незначительным риском развития вторичного цирроза печени. У ряда больных формируется портальная гипертензия, обусловленная сдавлением или тромбозом воротной, верхней брыжеечной или селезеночной вены.

Наличие у пациента хронического панкреатита можно заподозрить на основании условно-специфичных приступов абдоминальной боли и/или клинических признаков недостаточности внешнесекреторной функции железы на фоне приема алкоголя и/или у курения.

Ультразвуковое исследование (УЗИ), как правило, всегда выступает в качестве метода первичного скрининга по поводу хронического панкреатита. В настоящее время компьютерная томография (КТ) является методом выбора при диагностике хронического панкреатита. При кажущейся простоте диагностики, нередко возникают трудности в проведении дифференциального диагноза с опухолевым поражением железы и прилежащих органов. Для определения тактики лечения и/или выбора оптимального варианта предстоящей операции, необходимо комплексное лучевое обследование. Последнее должно выполняться на современной аппаратуре, а интерпретация полученных данных осуществляться профессионалами высокого класса.

Консервативное лечение пациентов с хроническим панкреатитом направлено на купирование симптомов и предотвращение развития осложнений, прекращение приема алкоголя и отказ от курения. Эндоскопическое и хирургическое лечение показано при наличии осложнений. К таковым относят:

— стойкий болевой синдром, не поддающийся медикаментозной терапии;

— протоковую гипертензию в железе за счет наличия в ней конкрементов или стриктур;

— постнекротические кисты железы;

— механическую желтуху,

— портальную гипертензию;

— сдавления воротной вены;

— нарушение пассажа пищи по двенадцатиперстной кишке,

Операции, направленные на устранение осложнений хронического панкреатита, относятся к наиболее сложным в абдоминальной хирургии. Объем и способ выполнения вмешательства определяется характером осложнения, которое необходимо устранить. Эффективное радикальное лечение таких пациентов может быть обеспечено лишь в специализированных клиниках, обладающих большим опытом лечения этого заболевания.

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета с 2013 года реализуются современные методы хирургического лечения осложнений хронического панкреатита. Врачи Клиник имеют богатый опыт лечения пациентов с такими сложными нозологическими формами патологии поджелудочной железы как:

— наружные и внутренние свищи поджелудочной железы;

— кистозные опухоли поджелудочной железы;

— хронический панкреатит с болевым синдромом;

— хронический калькулезный панкреатит;

— псевдокисты поджелудочной железы;

— панкреатическая протоковая гипертензия;

— аневризмы селезеночной артерии;

— последствия перенесенного панкреатита (панкреонекроза) — забрюшинные флегмоны, жидкостные скопления.

Оказание хирургической помощи при вышеперечисленных состояниях, предусматривает следующие опции лечения:

— наружное дренирование кист поджелудочной железы под контролем УЗИ;

— наружное дренирование парапанкреатических жидкостных скоплений;

— вскрытие парапанкреатических гнойно-некротических скоплений (флегмон);

— удаление кистозных опухолей поджелудочной железы;

— эндоскопическое стентирование панкреатического протока;

— дренирующие операции при калькулезном панкреатите;

— операции на поджелудочной железе, при стойком болевом синдроме;

— резекции поджелудочной железы при калькулезном панкреатите;

— резекции поджелудочной железы, при желтухе вызванной фиброзом поджелудочной железы;

— стентирование селезеночной артерии (или эмболизация) при развитии аневризмы.

Реабилитация пациентов в послеоперационном периоде включает в себя таргетное лечение в хирургическом отделении в ранние сроки после вмешательства, наблюдение в отдаленном периоде с повторными госпитализациями, в том числе в отделении гастроэнтерологии Клиник СамГМУ (при необходимости).

Таким образом, Клиники СамГМУ можно рассматривать как базу оказания специализированной и высокотехнологичной хирургической помощи профильным пациентам, в которой представлены все возможности для создания замкнутого цикла ведения пациентов с патологией поджелудочной железы и осложнений хронического панкреатита.

На базе специализированного консультативно-диагностического Центра Клиник СамГМУ организован амбулаторный прием пациентов с осложнениями хронического (и острого) панкреатита с целью последующего планового хирургического лечения. Для наибольшей эффективности консультации пациенту оптимально иметь при себе:

1. Общий анализ крови.

2. Биохимический анализ крови (билирубин, общий белок, амилаза, АлТ, АсТ, ЩФ, ГГТП, мочевина, креатинин).

3. Данные УЗИ органов брюшной полости.

4. Данные КТ брюшной полости с контрастным болюсным усилением (с диском на руках).

По вопросам лечения и консультирования обращайтесь к нашим специалистам по телефонам (в рабочие дни с 9 до 15.00):

Колесник Игорь Владимирович: +7 (927) 650-93-37

Запись на консультацию проводится по телефону регистратуры специализированного консультативного Центра Клиник СамГМУ:

+7 (846) 955- 01-56, в рабочие дни с 8.00 до 18.00, в субботу с 9.00 до 12.00.

Последние новости

Самарский проект «Здоровая девушка — здоровая мама» презентовали в Совете Федерации
26.05.2026 Самарский проект «Здоровая девушка — здоровая мама» презентовали в Совете Федерации

Заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Института педиатрии Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) Анна Колсанова представила проект по укреплению здоровья будущих […]


26.05.2026 Самарский проект «Здоровая девушка — здоровая мама» презентовали в Совете Федерации

Заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Института педиатрии Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) Анна Колсанова представила проект по укреплению здоровья будущих мам на заседании Совета по региональному здравоохранению при Совете Федерации. Мероприятие было посвящено развитию экосистемы репродуктивного здоровья нации, анализу современных подходов к увеличению рождаемости. В заседании приняли участие Министр здравоохранения Российской Федерации Михаил Мурашко, представители Министерства промышленности и торговли, Министерства финансов, Росздравнадзора. Провела заседание Заместитель Председателя СФ Инна Святенко.

Проект «Здоровая девушка, здоровая мама, здоровое поколение России» был запущен в 2024 году командой СамГМУ при поддержке правительства Самарской области и Самарского центра развития добровольчества, который возглавляет Татьяна Санникова. От Совета Федерации проект курирует сенатор Марина Сидухина. На первом этапе он был направлен на учащихся СПО города Самары, а через год его масштабировали на всю Самарскую область, включая отдаленные районы. Цель проекта — восполнение знаний о репродуктивном здоровье девушек в возрасте 16–18 лет посредством интерактивных лекций и информационных консультаций для повышения культуры репродуктивного поведения, осознания ценности себя и своего здоровья для будущего успешного материнства и счастливой семейной жизни.

Анна Колсанова сообщила, что уже было проведено 50 лекций: 18 в районных центрах Самарской области с охватом 815 человек и 32 в Самаре, где участвовало порядка тысячи девушек. Также проведено более 400 индивидуальных информационных консультаций, подготовлено 8 волонтеров-тренеров по системе «равный — равному», проведено 10 семинаров с педагогами. Эксперт сообщила, что по данным анкетирования у молодежи есть некоторые знания об ИППП, но совершенно ошибочные знания по анатомии и физиологии репродуктивной системы.

По ее словам, только половина из респонденток хочет иметь семью, а 38% либо не хотят иметь детей, либо вообще об этом не думают. При этом после проведенных лекций «в 3 раза увеличилось количество верных ответов».

Также в рамках проекта открыт городской центр охраны репродуктивного здоровья детей и подростков, проведен молодежный фестиваль здоровья, где подведены промежуточные итоги, определен портрет современной девушки-подростка Самары и намечены стратегические направления работы. Анна Колсанова рассказала, что промежуточные результаты проекта были озвучены на оперштабе в Минздраве России, а сам опыт признан лучшей практикой с рекомендацией к масштабированию во всех регионах страны.

По итогам проекта и с учетом опыта других регионов Анна Колсанова предложила внедрить на российском уровне центры охраны репродуктивного здоровья детей и подростков в каждом регионе, программы школ для родителей с привлечением общественных организаций, программы сопровождения несовершеннолетних беременных и матерей с детьми, программы профилактики девиантного и нарушения пищевого поведения, а также сопровождение подростков в ситуации репродуктивного выбора.

Как отметила Анна Колсанова, Самарский регион уже имеет опыт внедрения таких программ, основанный на учебном пособии, разработанном с участием регионального министерства образования, которое используется на специально выделенных занятиях в школах и СПО более 5 лет.

«Хотелось бы отметить, что эта работа хоть и не является пионерской в области репродуктивного здоровья подрастающего поколения, но подчеркивает крайнюю эффективность систематизации совместных, межведомственных и междисципленарных, четко разработанных мероприятий, для созидательной модели репродуктивного потенциала наших подростков, и в идеальной проекции увеличения численности Россиян, с крепкими семейно-духовными устоями», — резюмировала Анна Колсанова.

Инна Святенко отметила, что все предложения будут учтены в решении Совета и направлены в профильные ведомства, а также рекомендованы к реализации в регионах. «Совет по региональному здравоохранению аккумулировал лучшие практики как медицинских учреждений, так крупных предприятий, малого бизнеса. Это показывает, что в работу вовлечены все. Более того, информационная кампания по репродуктивному здоровью должна быть направлена не только на женщин, но и мужчин, а также подростков», — подчеркнула вице-спикер СФ.

Сенатор Марина Сидухина, комментируя итоги заседания, отметила: «Заседание получилось не только интересным, но и очень полезным. На площадке Совета Федерации был представлен проект нашего Самарского государственного медицинского университета — по репродуктивному поведению девочек, будущих мам. Выступление Анны Владимировны Колсановой вызвало большой интерес у всего зала. Коллеги-сенаторы взяли этот опыт на заметку, и я уверена, многие будут тиражировать его в своих регионах. Вот так мы взаимодействуем, вот такая работа ведётся нашим сенатором».

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/26052/

Читать полностью
СамГМУ первым из нестоличных центров получил разрешение на выпуск клеточных препаратов для лечения онкогематолических заболеваний
26.05.2026 СамГМУ первым из нестоличных центров получил разрешение на выпуск клеточных препаратов для лечения онкогематолических заболеваний

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России (СамГМУ) получил разрешение на производство и применение инновационных биомедицинских клеточных продуктов для лечения сложных форм онкогематологических […]


26.05.2026 СамГМУ первым из нестоличных центров получил разрешение на выпуск клеточных препаратов для лечения онкогематолических заболеваний

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России (СамГМУ) получил разрешение на производство и применение инновационных биомедицинских клеточных продуктов для лечения сложных форм онкогематологических заболеваний. Индивидуальный биомедицинский клеточный продукт «Anti-CD19 CAR-T клетки человека для аутологичного применения» предназначен для лечения взрослых пациентов с Неходжкинскими В-клеточными лимфомами после двух и более линий системной терапии. Лицензия на производство и применение клеточного продукта выдана Министерством здравоохранения РФ. Производство будет осуществляться на базе СамГМУ и станет первым в России на региональном уровне.

«Получение разрешения Минздрава РФ — это результат многолетней работы нашей команды. Теперь мы можем официально применять CAR-T клетки для лечения пациентов со сложными формами онкологических заболеваний, — комментирует проректор по научной работе СамГМУ, главный внештатный специалист гематолог Министерства здравоохранения Самарской области, заведующий кафедрой госпитальной терапии с курсами гематологии и трансфузиологии СамГМУ Игорь Давыдкин. — Ключевое преимущество — безопасность и эффективность. Наш метод лечения обеспечивают быструю реакцию на опухолевые клетки, при этом практически исключается развитие тяжелых реакций. Это открывает большой терапевтический потенциал и дает новый шанс тем пациентам, у которых другие методы лечения уже не работают».

Лечение онкогематологических заболеваний является одним из приоритетных направлений современной медицины. CAR-T/NK терапия — это персонализированное клеточное лечение, при котором собственные иммунные клетки пациента (или донорские) перепрограммируют для борьбы с опухолью. В настоящее время это один из немногих методов, способных привести к полному излечению пациентов с определенными онкогематологическими заболеваниями. Реализация проекта позволит повысить общую выживаемость таких больных в 2 раза, снизить смертность и зависимость от дорогостоящего импорта.

«Сегодня мы получили первый в истории СамГМУ разрешительный документ на  производство и применение биомедицинских клеточных продуктов, — комментирует ректор СамГМУ член-корреспондент РАН Александр Колсанов. — Это инновационная технология мирового уровня для лечения онкогематологических заболеваний. Мы создали продукт, который работает там, где традиционная медицина уже бессильна. И это полностью наша, российская разработка — от лаборатории до клиники. Для университета это выход на принципиально новый уровень биомедицинских компетенций. Для страны — собственная, независимая от зарубежных поставщиков клеточная терапия высочайшего уровня. Но главное, что за этим документом стоят конкретные пациенты, для которых сегодня заканчиваются все стандартные варианты помощи. Наша CAR-T технология даёт им шанс».

Разработка велась при поддержке Московского центра инновационных технологий (Медтеха).

Ранее в отделениях госпитальной терапии Клиник СамГМУ уже был использован новый метод лечения с применением NK-клеточной терапии у больных с множественной миеломой, который показал 80% эффективность, а также отсутствие побочных реакций и серьезных нежелательных явлений.

Ежегодно в такой терапии нуждаются сотни пациентов. С запуском отечественного производства у них появляется реальная надежда на эффективное и доступное лечение.

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/2605/

Читать полностью
Пересаженные волосы сохраняются пожизненно: врач СамГМУ о главных правилах ухода после трансплантации
25.05.2026 Пересаженные волосы сохраняются пожизненно: врач СамГМУ о главных правилах ухода после трансплантации

Многие пациенты, решившиеся на трансплантацию волос, опасаются, что пересаженные фолликулы со временем выпадут так же, как и родные. Врач-хирург высшей категории хирургического отделения КПХ […]


25.05.2026 Пересаженные волосы сохраняются пожизненно: врач СамГМУ о главных правилах ухода после трансплантации

Многие пациенты, решившиеся на трансплантацию волос, опасаются, что пересаженные фолликулы со временем выпадут так же, как и родные. Врач-хирург высшей категории хирургического отделения КПХ № 1 Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) Васиф Алиев дал однозначный ответ: генетически устойчивые волосы из донорской зоны (затылок и бока головы) не подвержены действию дигидротестостерона, поэтому пересаженные волосы сохраняются пожизненно. Однако успех операции напрямую зависит от того, как пациент поведет себя в первый месяц.

Первый месяц после пересадки волос — самый критический период, когда пересаженные графты (волосяные фолликулы) приживаются и закрепляются. Любое нарушение рекомендаций может привести к их выпадению или воспалению. В первые две недели категорически запрещены любые тренировки, поднятие тяжестей, наклоны головы и бег. На весь первый месяц под запретом находятся сауна, баня, бассейн (из-за высокой температуры, влажности и хлора), а также активное солнце. Кроме того, нельзя носить давящие шапки и пользоваться расческами в зоне пересадки.

Васиф Алиев пояснил, что для стимуляции роста пересаженных волос и поддержки «родных» фолликулов в Клиниках СамГМУ отдают предпочтение плазмотерапии (PRP), которую рекомендуют начинать через четыре недели после операции. Что касается отдаленных результатов, то через год пересаженные волосы уже полностью приживаются и ведут себя как обычные, поэтому специальный медицинский уход им не требуется.

Важный вопрос — стрижка. Как отмечает врач, парикмахер обязательно должен знать, что была пересадка, чтобы работать с зоной аккуратно. В первые две недели стричь волосы запрещено полностью. В первый месяц нельзя пользоваться феном. До шести месяцев зону пересадки стригут только ножницами, а машинку с насадкой от шести до девяти миллиметров можно использовать лишь на донорской зоне. Полное бритье головы лучше отложить до 9–12 месяцев или до разрешения врача.

Напомним, в Клиниках СамГМУ начали выполнять операции по пересадке волос несколько месяцев назад. Команда хирургов под руководством Васифа Алиева внедрила современный метод FUE, который исключает образование линейного рубца и обеспечивает быстрое восстановление. Процедура трансплантации проводится амбулаторно и занимает от 10 до 15 часов в зависимости от количества графтов. Полноценно новые волосы начинают расти через 3–4 месяца.

Для консультации по поводу трансплантации волос головы необходимо записаться на прием по телефону: +7 (846) 374-91-00 (к хирургу Васифу Алиеву) или через личный кабинет пациента.

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/25052/

Читать полностью
В Клиниках СамГМУ наградили лучших медсестер и медбратьев
22.05.2026 В Клиниках СамГМУ наградили лучших медсестер и медбратьев

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета прошло торжественное мероприятие, посвященное Международному дню медицинской сестры. По этому случаю лучшим медсестрам и медбратьям вручили Благодарность […]


22.05.2026 В Клиниках СамГМУ наградили лучших медсестер и медбратьев

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета прошло торжественное мероприятие, посвященное Международному дню медицинской сестры. По этому случаю лучшим медсестрам и медбратьям вручили Благодарность министра здравоохранения Самарской области и грамоты СамГМУ. Кроме того, в этот день состоялось награждение победителей конкурса «Лучший работник среднего медицинского персонала Клиник СамГМУ».

В начале торжественного мероприятия собравшихся поздравили и поблагодарили за высокий профессионализм ректор СамГМУ член-корреспондент РАН Александр Колсанов и главный врач Клиник СамГМУ Николай Измалков. После этого состоялась церемония награждения. Благодарностью министра здравоохранения Самарской области отметили 17 человек, грамотой СамГМУ — 11 человек.

Победителями конкурса «Лучший работник среднего медицинского персонала Клиник СамГМУ» стали 12 человек. Первое место в номинации «Лучшая медицинская сестра» заняла палатная медсестра отделения гематологии и химиотерапии № 1 с блоком трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток Дарья Зепнова. «Лучшим лаборантом» признали фельдшера-лаборанта КДЛ Анастасию Овечкину, «Лучшим руководителем сестринской службы» — старшую медсестру оториноларингологического отделения Ларису Соловьеву. В номинации «Лучший работник младшего медицинского персонала» победителем стала младшая медицинская сестра по уходу за больными отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии Ольга Стрельникова.

После торжественной части состоялся праздничный концерт.

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/2205/

Читать полностью
Все новости
Поделитесь с нами своими предложениями
или задайте вопрос о работе Клиник!