15.05.2019

Лечение хирургических заболеваний печени и желчевыводящих путей в Клиниках СамГМУ

В современном мире распространенность заболеваний печени и желчного пузыря неуклонно растет. В структуре заболеваемости данная группа патологий идет сразу после онкологических и сердечно-сосудистых болезней. В настоящее время около 30% жителей земного шара страдают той или иной формой расстройств со стороны гепатобилиарной системы.

По этим причинам и с целью повышения профильной медицинской настороженности у населения, считаем необходимым осветить тему заболеваний печени и желчевыводящих путей более подробно.

Печень – один из важнейших органов в нашем организме. Она выполняет несколько функций, которые направлены на поддержание гомеостаза и полноценную работу всех остальных систем органов.

 

Заболевания печени и желчевыводящих путей имеют несколько общих и сходных симптомов. Появление даже одного из них является серьезной причиной для обращения в медицинское учреждение.

Так, большинство заболеваний гепатобилииарной системы сопровождается болевым синдромом. Боли локализуются в области правого подреберья, носят, преимущественно, тянущий характер, сопровождаются чувством тяжести в вышеуказанной области и могут иррадиировать под правую лопатку или ключицу. Данная симптоматика может усиливаться при физических нагрузках, после употребления алкоголя, жирной или жареной пищи.

Болевые ощущения обусловлены растяжением капсулы печени, либо воспалением желчного пузыря и нарушением оттока желчи из него. В первом случае причиной боли могут быть объемные образования печени, такие как кисты, крупные опухоли или метастазы, а также абсцессы.

Кисты печени имеют как паразитарное, так и непаразитарное происхождение. Паразитарная киста печени – это патология печеночной ткани, характеризующаяся образованием в ней полостей и развивающаяся в результате проникновения в орган паразитов. Киста может располагаться в толще органа и на его поверхности. Самыми распространенными типами паразитарных кист печени являются:

1. Эхинококковые – возникают при заражении человека личиночной формой ленточного червя эхинококка (Echinococcus granulosus).

2. Альвеококковые – развиваются при попадании в организм личинок гельминта альвеококка (Echinococcus multilocularis).

 

Непаразитарные кисты печени также нередки. Выделяют врожденные (истинные) и приобретенные (ложные) кисты органа; и те, и другие могут быть одиночными и множественными. К истинным кистам относят так называемые солитарные кисты, поликистоз печени, дермоиды, ретенционные кисты и цистаденомы. Ложные кисты образуются после ранее перенесенной травмы (разрыва и гематомы) печени. Единичные непаразитарные кисты редко являются причиной появления болей и чувства тяжести. Чаще симптоматика возникает при масштабном поражении органа или поликистозе. Поликистоз печени является врожденным, генетически обусловленным заболеванием. Более чем у половины пациентов поликистоз печени сочетается с кистозными изменениями в почках, поджелудочной железе, легких.

http://diareya.gastrit-i-yazva.ru/wp-content/uploads/2018/04/mrt.jpg

 

Опухоли печени могут быть доброкачественной и злокачественной природы. Метастазы в орган возможны при локализации первичной опухоли в легких, желудке, кишечнике (до 50% эпизодов); молочной железе, коже (до 30% эпизодов); реже — в почках, половых органах. При подозрении на опухоль печени или метастазы в орган необходима как можно более ранняя и полноценная диагностика с целью исключения или подтверждения диагноза с определением профиля помощи и варианта лечения.

Абсцесс печени — заболевание, возникающее в результате гнойного воспаления тканей органа, их отмирания и образования полости, заполненной гноем. Абсцессы могут быть единичными и множественными. Причиной гнойного процесса в печени могут быть бактерии и паразиты (амебы). Абсцесс печени развивается медленно, также медленно проявляются и симптомы патологии. Кроме болей, у таких пациентов постоянно повышена температура тела вследствие развития внутреннего воспалительного процесса. Лихорадка может сопровождаться сотрясающим ознобом с обильным потоотделением.

Воспаление желчного пузыря (холецистит) с развитием болевого синдрома наиболее часто происходит на фоне имеющейся у пациента желчнокаменной болезни. Ведущим фактором развития холецистита, в данном случае, является нарушение оттока желчи из желчного пузыря, вследствие закупорки конкрементом (камнем) шейки желчного пузыря или желчных протоков.

https://medpechen.ru/wp-content/uploads/2018/09/holedoholitiaz.jpg

 

Еще одним часто встречающимся проявлением заболеваний печени и желчных путей, является желтуха. Истинная желтуха — это синдром, характеризующийся желтушным окрашиванием кожных покровов, слизистых оболочек и склер, обусловленный повышенным накоплением билирубина в сыворотке крови, а также в других жидкостях и тканях организма.

Выявление желтухи не представляет собой трудностей, поскольку это достаточно заметный внешний признак, обращающий на себя внимание не только медицинских работников, но и самого пациента, а также окружающих его лиц.

https://geneticliteracyproject.org/wp-content/uploads/2017/11/64A719D0-020B-478C-84D4-ECD7CAB077C3-e1511830923764.jpg

 

Истинная желтуха может развиться в результате трех основных причин:

·        чрезмерного разрушения эритроцитов и повышенной выработки билирубина (гемолитическая или надпеченочная желтуха);

·        нарушения поглощения клетками печени билирубина и связывания его с глюкуроновой кислотой (паренхиматозная или печеночноклеточная желтуха);

·        наличия препятствия к выделению билирубина с желчью в кишечник и обратного всасывания связанного билирубина в кровь (механическая или подпеченочная желтуха).

Последний вариант желтухи является точкой приложения для различных хирургических методов лечения.

Клиники Самарского государственного медицинского университета обладают квалифицированными кадрами, достаточным техническим обеспечением и, самое главное – значительным опытом лечения пациентов с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Указанные обстоятельства позволяют оказывать специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь при следующих заболеваниях:

— желчнокаменная болезнь;

— камни желчных протоков (холедохолитиаз);

— рубцовые сужения желчных протоков;

— наружные и внутренние желчные свищи;

— опухоли желчных протоков и желчного пузыря;

— доброкачественные новообразования печени;

— паразитарные и непаразитарные кисты печени;

— поликистоз печени;

— абсцессы печени любой этиологии;

В настоящее время в Клиниках СамГМУ выполняются следующие прецизионные и высокотехнологичные операции на органах брюшной полости при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей с использованием эндоскопических, интервенционных и малоинвазивных методик:

— реконструктивные (восстановительные) операции на желчных протоках;

— дренирующие операции при механической желтухе различного генеза;

— малоинвазивные дренирующие операции на желчных протоках (наружное чрескожное чреспеченочное  пункционное дренирование);

— резекции печени при различных видах поражения;

— удаление паразитарных и непаразитарных кист печени;

— лапароскопические операции при поликистозе печени;

— операции внутреннего дренирования кист;

— лечение абсцессов печени без разрезов (дренирование абсцессов печени под контролем УЗИ);

— и другие.

Реабилитация пациентов в послеоперационном периоде включает в себя таргетное лечение в хирургическом отделении в ранние сроки после вмешательства, наблюдение в отдаленном периоде с повторными госпитализациями, в том числе в отделении гастроэнтерологии Клиник СамГМУ (при необходимости).

На базе специализированного консультативно-диагностического Центра Клиник СамГМУ организован амбулаторный прием пациентов с осложнениями хронического (и острого) панкреатита с целью последующего планового хирургического лечения. Для наибольшей эффективности консультации пациенту оптимально иметь при себе:

1. Общий анализ крови.

2. Биохимический анализ крови (билирубин, общий белок, амилаза, АлТ, АсТ, ЩФ, ГГТП, мочевина, креатинин).

3. Данные УЗИ органов брюшной полости.

4. Данные КТ брюшной полости с контрастным болюсным усилением (с диском на руках).

По вопросам лечения и консультирования обращайтесь к нашим специалистам по телефонам (в рабочие дни с 9 до 15.00):

Колесник Игорь Владимирович: +7 (927) 650-93-37

Запись на консультацию проводится по телефону регистратуры специализированного консультативного Центра Клиник СамГМУ:

+7 (846) 955- 01-56, в рабочие дни с 8.00 до 18.00, в субботу с 9.00 до 12.00.

Последние новости

Делегация Российского научного фонда посетила научно-инновационные подразделения СамГМУ и обсудила расширение грантового сотрудничества
08.04.2026 Делегация Российского научного фонда посетила научно-инновационные подразделения СамГМУ и обсудила расширение грантового сотрудничества

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России (СамГМУ) посетили заместитель генерального директора Российского научного фонда Елена Попова и начальник управления программ и проектов […]


08.04.2026 Делегация Российского научного фонда посетила научно-инновационные подразделения СамГМУ и обсудила расширение грантового сотрудничества

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России (СамГМУ) посетили заместитель генерального директора Российского научного фонда Елена Попова и начальник управления программ и проектов Российского научного фонда Игорь Проценко. В ходе двухдневного визита в Самару гости ознакомились с ключевыми научно-производственными площадками университета.

Они посетили Институт инновационного развития СамГМУ, где им представили флагманские разработки СамГМУ — систему хирургической навигации AUTOPLAN («Автоплан»), оборудование для реабилитации, интерактивный анатомический стол «Пирогов», обучающие тренажёры виртуальной реальности, а также программно-аппаратный комплекс Health Check-Up («Хэлс Чек-Ап») для медицинских осмотров. Затем гости направились в Центр серийного производства (ЦСП), расположенный в индустриальном парке «Преображенка». Здесь им продемонстрировали организацию выпуска высокотехнологичных медицинских изделий СамГМУ.

Далее визит продолжился в учебном корпусе СамГМУ, где гости ознакомились с работой НИИ нейронаук и кафедры медицинской микробиологии и иммунологии. Завершилась экскурсионная программа посещением Клиник СамГМУ. Им представили самые передовые разработки и технологии, в том числе цифровую операционную, оборудованную системой интраоперационной навигации на базе аппаратно-программного комплекса «Автоплан» (AUTOPLAN). Им также продемонстрировали комплекс чистых помещений для трансплантации клеток костного мозга.

После осмотра научно-инновационной инфраструктуры состоялось рабочее совещание, на котором обсудили роль грантовых инструментов РНФ в научно-технологическом развитии региона. В совещании приняли участие представители РНФ, а также врио министра науки и высшего образования Самарской области Марк Шлеенков. От СамГМУ участвовали ректор член-корреспондент РАН Александр Колсанов, проректор по научной работе Игорь Давыдкин, директор Дирекции по реализации программы развития Елена Бибикова, руководители научных подразделений, стратегических технологических проектов программы развития и руководители проектов РНФ.

«Мы приветствуем возможность очно посетить технологические площадки и ознакомиться с передовой научно-производственной и клинической инфраструктурой Самарского государственного медицинского университета. Впечатлены уровнем организации производственной и технологической базы, особенно в области разработок медицинских изделий, нейротехнологий, биотеха, инвестициями в человеческий капитал, в науку, — отметила Елена Попова. — Широкая линейка конкурсов фундаментальных, поисковых и прикладных исследований Российского научного фонда создает большие возможности для таких амбициозных учёных, которых мы сегодня видели в СамГМУ».

Она также подчеркнула ценность консолидации медицинских и инженерных, цифровых компетенций на базе Самарской области, которая могла бы выступить площадкой для распространения лучших практик на другие регионы.

«РНФ позволяет университетам получить поддержку для развития технологий мирового уровня, обеспечивающих нашей стране технологический суверенитет и лидерство. Фонд даёт возможность научным подразделениям создавать продукты с высоким уровнем готовности, которые в дальнейшем совместно с индустриальными партнёрами можно довести до серийного выпуска как на российском рынке, так и на рынке Евразии», — подчеркнул Александр Колсанов. Он также отметил, что ранее делегации РНФ уже приезжали в СамГМУ.

Нынешний визит носит более масштабный характер и направлен на встречу с научным сообществом региона. «У нас уже был опыт сотрудничества с РНФ, наши ученые подавали заявки на получение гранта и имели положительный опыт, который хотим усилить. Мы стремимся выводить на рынок значимые и финансоёмкие проекты, которые позволят повысить качество медицинской помощи нашим пациентам и реализовать национальные проекты», — прокомментировал проректор по научной работе Игорь Давыдкин.

Далее работа делегации продолжится в Самарской Губернской Думе, где участники с представителями научного сообщества региона и региональными парламентариями обсудят роль грантовых инструментов РНФ в научно-технологическом развитии региона и расширение участия местных организаций в конкурсах Фонда. В завершение программы состоится сессия вопросов и ответов, где начальник управления программ и проектов РНФ Игорь Проценко ответит на вопросы потенциальных грантополучателей и обсудит с ними предложения по улучшению системы грантовой поддержки российской науки.

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/0804/

Читать полностью
Ректор СамГМУ вошел в экспертный совет комиссии Госсовета России по направлению «Промышленность»
07.04.2026 Ректор СамГМУ вошел в экспертный совет комиссии Госсовета России по направлению «Промышленность»

Ректор Самарского государственного медицинского университета член-корреспондент РАН Александр Колсанов вошел в состав экспертного совета комиссии Государственного Совета России по направлению «Промышленность». Экспертный […]


07.04.2026 Ректор СамГМУ вошел в экспертный совет комиссии Госсовета России по направлению «Промышленность»

Ректор Самарского государственного медицинского университета член-корреспондент РАН Александр Колсанов вошел в состав экспертного совета комиссии Государственного Совета России по направлению «Промышленность». Экспертный совет сформирован для обеспечения экспертно-аналитического сопровождения деятельности комиссии по вопросам развития промышленного производства, инвестиционной, инновационной и экспортной работы, технологического и цифрового развития, конкурентоспособности отечественной промышленной продукции.

Цель комиссии Госсовета РФ по направлению «Промышленность» — содействие Президенту России в обеспечении согласованного функционирования и взаимодействия органов власти по вопросам промышленности. В числе задач комиссии — подготовка предложений по совершенствованию законодательства в сфере промышленности, в том числе оборонно‑промышленного комплекса, рассмотрение вопросов поддержки отечественного производителя и защиты внутреннего рынка от недобросовестной конкуренции, мониторинг реализации национальных проектов технологического лидерства.

Александр Колсанов также входит в общественно-экспертный совет нацпроекта «Новые технологии сбережения здоровья» при вице-премьере Татьяне Голиковой. Является членом Экспертного совета Комитета Государственной Думы РФ по вопросам образования и молодежной политики при заместителе председателя Государственной Думы РФ Борисе Чернышеве. Возглавляет рабочую группу по новым медицинским изделиям и материалам Экспертного совета Комитета Государственной Думы РФ по промышленности и торговле по развитию биотехнологий, фармацевтической и медицинской промышленности. Член Комитета по предпринимательству в здравоохранении и медицинской промышленности Торгово-промышленной палаты РФ, Учебно-методической комиссии ФУМО по топографической анатомии и оперативной хирургии, Президиума Общероссийской общественной организации «Общество врачей России».

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/07042/

Читать полностью
Восстановление работы личных кабинетов в медицинской информационной системе
06.04.2026 Восстановление работы личных кабинетов в медицинской информационной системе

Уважаемые пациенты! В связи с завершением технических работ по восстановлению функционала взаимодействия личных кабинетов в информационной системе Клиник ФГБОУ ВО […]


06.04.2026 Восстановление работы личных кабинетов в медицинской информационной системе

Уважаемые пациенты!

В связи с завершением технических работ по восстановлению функционала взаимодействия личных кабинетов в информационной системе Клиник ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России и на сайте https://www.gosuslugi.ru , сообщаем следующее.

В предшествующий период имел место временный технический сбой, повлекший за собой отсутствие отображения в личных кабинетах Госуслуг отдельных результатов ранее проведенных лабораторных и диагностических исследований. Указанное ограничение касалось как медицинской помощи, оказанной в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ОМС), так и услуг, предоставленных на возмездной основе (платные услуги).

На настоящий момент сбой полностью устранен, система приведена в штатный режим работы. Произведена выгрузка и интеграция в личные кабинеты полного объема ретроспективных данных за все периоды оказания услуг.

Просим принимать к сведению, что направляемые в настоящее время результаты анализов и диагностических исследований, датированные прошлыми периодами, не являются новыми медицинскими назначениями или срочной информацией к исполнению. Их получение обусловлено исключительно восстановлением технической возможности доступа к ранее сформированным результатам.

Все текущие (вновь проводимые) исследования доставляются и отображаются в личном кабинете Госуслуг в стандартном режиме, без задержек.

Читать полностью
Врач-инфекционист Клиник СамГМУ предупредила о начале сезона клещей
03.04.2026 Врач-инфекционист Клиник СамГМУ предупредила о начале сезона клещей

Пик активности клещей обычно приходится на май–июнь, но клещи становятся активными уже при температуре воздуха выше 5–7 °C. Поэтому риск укусов сохраняется […]


03.04.2026 Врач-инфекционист Клиник СамГМУ предупредила о начале сезона клещей

Пик активности клещей обычно приходится на май–июнь, но клещи становятся активными уже при температуре воздуха выше 5–7 °C. Поэтому риск укусов сохраняется с весны до начала осени. Об этом рассказала заведующая инфекционным отделением № 2 Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России, врач-инфекционист, главный внештатный специалист по инфекционным болезням по городскому округу Самара Екатерина Киндалова.

Врач отметила, что чаще всего клещи живут в местах с хорошей влажностью, высокой травой и кустарниками. Поэтому их можно встретить не только в лесу, но и в городских парках, и на дачных участках. Если клещи есть на участке, их можно случайно занести в дом с цветами, сеном или дровами. Иногда насекомых заносят домашние животные, особенно если они гуляют в лесопарковых зонах и высокой траве.

«Клещи могут переносить вирус клещевого энцефалита, боррелии (Лайм-боррелиоз) и ряд риккетсиозов, — говорит Екатерина Киндалова. — Заразиться клещевыми инфекциями может любой человек, независимо от пола, возраста и расы. Для развития инфекции может быть достаточно попадания в организм одной миллионной доли вирусного пула. При этом больной не может заразить других людей. Клещевые инфекции в основном передаются именно при укусах клещей, но есть и другие пути передачи: при употреблении зараженного козьего или коровьего молока без термической обработки, через микротравмы кожи и слизистых оболочек при раздавливании клеща, редко — от инфицированной матери к плоду».

Врач подчеркнула, что, согласно исследованиям, чем раньше удалить клеща, тем ниже риск заразиться инфекционным заболеванием. Удалить его можно самостоятельно или обратиться в ближайший травмпункт.

«Не стоит для удаления клеща использовать вазелин, масло, изопропиловый спирт, лак для ногтей и другие народные средства: такие манипуляции увеличивают вероятность, что хоботок останется в коже, а это повышает риск заражения клещевыми инфекциями, — говорит Екатерина Киндалова. — Удалить клеща самостоятельно можно с помощью специальных приспособлений, например ручки-лассо. Это устройство в виде шприца с петелькой, которая надевается на клеща и вращательными движениями помогает выкрутить членистоногого из кожи. Если нет специального устройства, можно использовать пинцет или нитку. Пинцетом нужно захватить голову и хоботок клеща и вытащить его осторожными качательными и вращательными движениями. Нитку следует завязать у хоботка, и такими же вращательными движениями аккуратно удалить членистоногого».

Екатерина Киндалова добавила, что нельзя дергать клеща, иначе его ротовой аппарат сломается и останется в коже. Также нельзя скручивать и сжимать его тело, раздавливать пальцами снятого клеща, так как вирус клещевого энцефалита или риккетсии могут попасть в организм через микротрещины на коже. Если при извлечении клеща хоботок остался в коже, рекомендуется дождаться, пока части клеща самопроизвольно выпадут, так как при попытках их извлечь повышается риск занести инфекцию в кожу. Хоботок обычно выходит в течение суток.

Поврежденную кожу необходимо обработать 3%-й перекисью водорода, 70%-м этиловым спиртом или йодом. После удаления клеща нужно наблюдать место укуса в течение 30 дней.

«Делать анализ крови сразу после укуса бесполезно, так как иммунный ответ при этих инфекциях медленный. Поэтому лучше обследовать самого клеща методом ПЦР на инфекции. Для исследования нужно поместить снятого клеща в закрытую банку с влажной ваткой и отнести в лабораторию государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Даже если членистоногого удалили в травмпункте или больнице, нужно будет самостоятельно отнести его в лабораторию», — говорит инфекционист.

От клещевого энцефалита можно защититься с помощью плановой вакцинации. Она включает три прививки: первая проводится с ноября, ревакцинацию необходимо делать через 1–3 месяца, последнюю прививку — через 9–12 месяцев. Также есть схема экстренного введения вакцины, при котором вторую прививку можно делать уже через 2 недели, третью — через 9–12 месяцев. Экстренная вакцинация проводится, если планируется выезд в зоны, где распространен клещевой энцефалит.

«Для профилактики боррелиоза после укуса в течение 72 часов назначается антибиотикопрофилактика. Профилактику клещевого энцефалита после укуса проводят иммуноглобулином в течение 3 дней или назначается препарат, который стимулирует организм бороться с вирусом. В любом случает тактику после укуса клеща должен определить врач», — говорит Екатерина Киндалова.

Лучшая профилактика заражения — не допускать укуса, подчеркнула Екатерина Киндалова. Для этого нужно избегать мест обитания клещей в мае–июне, применять репелленты только на открытые участки кожи перед походом в парк или лес, для прогулки надевать одежду, полностью прикрывающую тело, желательно светлую, чтобы сразу можно было заметить клеща, волосы прятать под головной убор.

После возвращения с прогулки нужно осмотреть одежду и тело. Одежду желательно тщательно вытрясти, а затем постирать в горячей воде — личиночные формы клещей очень мелкие и их можно не заметить.

Также необходимо расчищать территории от мусора и проводить обработки от грызунов, на которых присасываются клещи. Кроме того, нужно проверять домашних животных, вернувшихся с прогулок, на наличие клещей.

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/0304/

Читать полностью
Все новости
Поделитесь с нами своими предложениями
или задайте вопрос о работе Клиник!