15.07.2025
Врач акушер-гинеколог Клиник СамГМУ Ольга Головина: «Бывают печальные случаи, из которых мы выходим победителями»
Сегодня, 15 июля, свой профессиональный праздник отмечают врачи-гинекологи. О том, как современные технологии и опыт позволяют сохранить женщинам не только репродуктивную функцию, но порой и жизнь, рассказала врач акушер-гинеколог гинекологического отделения Клиник СамГМУ, ассистент кафедры акушерства и гинекологии Института педиатрии Ольга Головина.
— Ольга Николаевна, как изменилась работа вашего отделения за последние годы и какие новшества появились?
— Главный принцип медицины — не навреди, и в нашем отделении он строго соблюдается. У нас сейчас много органосохраняющих операций, направленных на сохранение репродуктивной функции пациентки. Клиники СамГМУ — флагман в Самарской области по эмболизации маточных артерий, которые выполняются совместно с ангиорентгенохирургами. Это позволяет пациенткам любого возраста сохранить и реализовать свою репродуктивную функцию. Мы делаем большое количество таких органосохраняющих операций, как лапаротомия, лапароскопия, консервативная миомэктомия — это локальное удаление миоматозных узлов без удаления органа, после чего женщина может стать мамой. Например, недавно у нас были две пациентки 28 лет и 32 лет, у которых были множественные миомы матки. Мы сохранили орган, удалив в первом случае 28 миоматозных узлов, во втором — 13. Женщины сейчас реабилитируются и в течение года смогут планировать беременность.
— Часто ли сегодня встречаются подобные заболевания?
— Растущая множественная миома сегодня встречается часто, причем даже у молодых пациенток. Это полиэтиологическое заболевание, которое связано с формированием новых сосудов. В толще стенки матки — миометрии, — формируется точка роста, из которой возникает много ненужных миоматозных узлов различного диаметра. Максимальный узел, который мы удаляли, оставив при этом матку, — 18 см. Женщины с таким заболеванием жалуются на длительные обильные менструации, которые приводят к снижению уровня гемоглобина, ферритина, естественно, снижается качество жизни, возникает учащенное сердцебиение, одышка, снижается физическая активность, увеличивается живот в размере. Проведение операций таким пациенткам требует опыта врача, и, конечно, оснащения клиники, где проводится операция. Мы выполняем малоинвазивные вмешательства, после которых либо остается небольшой косметический шов на животе, либо через лапароскопический доступ через пупок, либо через два небольших отверстия, а не четыре, как во многих клиниках. Также важна правильная реабилитация, которую пациентки тоже проходят в нашем отделении. После выписки мы всегда остаемся с пациентами на связи в любой день недели. И выдаем протокол оперативного вмешательства, это очень важно для врача, который будет принимать роды у такой пациентки. Он будет знать, что сделали и в каком объеме.
— Что грозит пациентке с таким заболеванием, если она вовремя не обратится к гинекологу?
— Если вовремя не обратиться, пациентке грозит удаление матки. Даже если женщина не собирается больше рожать детей, мы всегда говорим: матка нужна не только для того, чтобы выносить ребенка. Матка и весь связочный аппарат поддерживают в анатомическом положении мышцы тазового дна. Поэтому при удалении органа женщина лишается не только возможности родить. Это приводит еще к тому, что анатомия мышц тазового дна меняется и происходит пролапс, то есть, опущение тазовых органов. Это дискомфорт в плане сексуальной жизни, уверенности в себе, и плюс это требует повторной операции.
— Растет ли сегодня число пациентов с гинекологическими заболеваниями?
Да, сейчас неуклонно растет количество женщин с гинекологическими заболеваниями. Это связано с экологией, образом жизни, лишним весом. Мы проводим беседу с пациентами, говорим, чтобы они меняли свой образ жизни: занимались спортом, правильно питались. Но радует, что сегодня женщины следят за своим здоровьем и проходят ежегодные чекапы.
— Какие случаи из вашей практики вам больше всего запомнились?
— Бывают печальные случаи, из которых мы с пациентками выходим победителями. Например, у нас была молодая пациентка 25 лет, у которой были кровянистые выделения после полового акта. Она обращалась к гинекологам в других медучреждениях, у нее брали стандартные мазки, которые не выявляли патологий. Врачи говорили, что с ней все хорошо и назначали консервативное лечение, которое не помогало. Когда она пришла ко мне, сказала «Я так больше не могу, давайте что-то делать». Мы провели обследование с помощью портативного кольпоскопа, разработанного в СамГМУ, диагностировали косвенные признаки цервикально-интраэпителиальной неоплазии, потому что мазки на онкоцитологию у нее были в норме. В оснащении у нас есть специальный лазер, который был поставлен благодаря заведующей кафедрой акушерства и гинекологии Института педиатрии СамГМУ Анне Владимировне Колсановой. При помощи этого лазера мы провели процедуру биопсии шейки матки и диагностировали рак. Девушку прооперировали в онкоцентре, она получила курс лучевой терапии, а перед этим мы проконсультировали о возможности обращения к репродуктологу. Был осуществлен забор яйцеклеток, благодаря чему пациентка может стать мамой со своим биоматериалом, но, к сожалению, с помощью суррогатной матери. Тем не менее, у нее будет свой ребенок благодаря тому, что рак вовремя обнаружили.
— Много ли операций проводится в вашем отделении?
— За прошедшие полгода в плановом отделении на 15 коек мы выполнили 780 операций. Для такого небольшого отделения это очень много. Конечно, это тяжело физически и психоэмоционально, потому что каждую пациентку мы пропускаем через себя. Каждую перед операцией нужно приободрить, после операции подойти пообщаться. Но мы с заведующей гинекологическим отделением Еленой Сергеевной Каторкиной хотя и хрупкие красивые женщины, но мы женщины сильные. И, конечно, нам помогает в восстановлении семья, любимые занятия, у меня это чтение, сон, массаж. У Елены Сергеевны маленькая дочка, которая радует ее когда, она приходит с работы.
— А как вы боритесь с выгоранием?
— Нужно, прежде всего, любить свою профессию. Мы получаем от нее удовольствие. К нам приходят пациенты с серьезными проблемами, а от нас выходят здоровыми. И когда женщина присылает фото ребенка, которого она родила, на душе становится тепло и уже ни про какое выгорание не думаешь.
— Какими профессиональными достижениями вы гордитесь?
— Я выходец из экстренной больницы, в моей практике было много разных ситуаций, поэтому я ничего не боюсь в плане хирургических манипуляций. Но когда я пришла в Клиники СамГМУ, Анна Владимировна Колсанова увидела во мне потенциал и предложила работать на кафедре со студентами, ординаторами, быть наставником у молодых докторов. Я обучила большое количество врачей, мы с ними держим связь, они рассказывают мне о своих успехах. Поэтому для меня наставничество является личным достижением.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/15072/
Последние новости
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) в практику врачей амбулаторного звена внедрили цифровой калькулятор индивидуальных целей терапевтического контроля сахарного диабета в пожилом возраста. Консультации с применением цифрового помощника получили уже более 100 пациентов.
Ранее в СамГМУ разработали комплекс цифровых помощников, которые позволяют врачу выбрать наиболее оптимальную терапевтическую тактику ведения пациента с сахарным диабетом. Диагностика и лечение таких пациентов требует от врача квалифицированной оценки множества клинических показателей. Цифровые помощники значительно облегчают эту задачу. Разработка велась кафедрой эндокринологии и гериатрии СамГМУ при поддержке Губернского гранта Самарской области. Теперь один из таких калькуляторов внедрен в работу специализированного консультативно-диагностического центра Клиник СамГМУ.
Разработчик программы, ассистент кафедры эндокринологии и гериатрии СамГМУ, к.м.н. Николай Первышин отметил, что персонализация терапевтического контроля сахарного диабета у лиц старшего поколения — это непростая задача, поскольку для большинства пожилых пациентов с сахарным диабетом имеются различные сопутствующие заболевания.
«В первую очередь, это артериальная гипертензия, избыточная масса тела, атеросклеротическое поражение сосудов, — говорит Николай Первышин. — От врача требуется повышенная внимательность и осторожность при выборе оптимальных целей лечения. Излишняя интенсивность гликемического контроля повышает риск гипогликемий, что неблагоприятно влияет на кардиоваскулярный прогноз, что особенно важно в пожилом возрасте».
Заведующая кафедрой эндокринологии и гериатрии СамГМУ, д.м.н., доцент Светлана Булгакова подчеркнула, что для точного определения целевых значений метаболического контроля диабета у пожилого человека, важно учитывать не только коморбидную патологию и клиническое состояние пациента, но и выраженность гериатрических синдромов: старческой астении, ограничения функциональной способности, когнитивных нарушений.
«Такой регламент предписан нормативными документами. Облегчить решение этого вопроса для врачей терапевтов, врачей общей практики и эндокринологов стало основной целью нашей работы», — говорит Светлана Булгакова.
На данный момент отработана технология интеграции калькулятора в Медицинскую информационную систему (МИС). Это дает возможность в дальнейшем внедрить инновационную разработку СамГМУ в других медицинских организациях Самарской области и всей страны. Врачу не нужно будет открывать отдельное приложение — вкладка с цифровым помощником будет расположена в стандартном окне амбулаторного приема пациента.
«Комплексно оценить множество факторов, которые определяют цели лечения сахарного диабета у коморбидных пожилых пациентов, врачу-терапевту может быть сложно, особенно учитывая ограниченное время амбулаторного приема, — говорит главный врач Клиник СамГМУ Николай Измалков. — Применение цифровых помощников существенно повышает точность диагностического процесса. Внедрение инновационной разработки в клиническую практику Клиник потребовало согласованных усилий сотрудников кафедры, разработчиков программы, программистов, врачей. В дальнейшем полученный опыт будет масштабирован на другие клинические калькуляторы. Их применение в повседневной клинической практике позволит повысить эффективность оказания медицинской помощи пожилым пациентам».
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/1211/
В Самарском государственном медицинском университете Минздрава России завершила обучение вторая группа программы повышения квалификации «Школа главного врача: регион». Проект, инициатором которого выступает ЦНИИОИЗ Минздрава России, нацелен на развитие и совершенствование управленческих компетенций руководителей медицинских организаций. Его особенностью является практикоориентированный подход с одновременным обучением на базе медицинских вузов и знакомством с лучшими практиками и технологиями в ведущих медицинских организациях. Проект реализуется в 10 регионах России по поручению Министерства здравоохранения РФ.
В состав второй группы вошли 17 слушателей Самарской области и Республики Марий Эл. Работа строилась в очно-заочном формате. Участники прошли шестидневный интенсив с тренингом командообразования, совершенствованием лидерских компетенций. Также слушатели посетили 4 ведущих клиники Самары. Завершилось обучение итоговой стратегической сессией с представителем министерства здравоохранения Самарской области. Заочная часть программы обеспечила широкоформатную теоретическую подготовку через изучение лекций, предоставленных экспертами ЦНИИОИЗ.
Согласно замыслу организаторов, создание региональных школ должно позволить масштабировать проект и дать молодым управленцам возможность ближе познакомиться с лучшими практиками организации медпомощи на местах. Эффективность обучения подтверждают карьерные успехи выпускников первого потока. Так, по итогам обучения один из участников был назначен на должность главного врача, а один слушатель возглавил поликлинику в Самаре.
Участники второго потока также высоко оценили практическую пользу обучения и поделились своими впечатлениями.
Главный врач Городской поликлиники № 2 г. Тольятти Владимир Ермолаев отметил, что системный взгляд на управление стал одной из самых полезных опций, которые дает обучение. Он уже начал применять полученные знания на практике: в учреждении запущено несколько проектов, а часть методик используется при подготовке к сертификации.
Заведующий поликлиническим отделением в Самаре Александр Иванушкин пришел на обучение с запросом на обучение систематизации управленческой работы. Он высказал пожелание, что в будущем развитием направления могло бы стать создание AI-ассистента для организаторов здравоохранения, который помогал бы в решении рутинных задач и аналитики. По его словам, особенно полезными на данном этапе стали знания по работе с качеством медицинской помощи и обратной связью от пациентов.
Главный врач Октябрьской ЦГБ Светлана Шугурова подчеркнула, что современные реалии требуют от руководителя умения быстро перестраиваться и разбираться во всех сферах. По ее словам, обмен опытом с коллегами из разных учреждений имеет огромное значение. Она уже планирует внедрять полученные знания, в первую очередь, пересматривая и выстраивая организационные процессы в своей больнице.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/1011/
Специалисты Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) проводят активную просветительскую работу с учащимися школ города. В рамках межведомственной профилактической работы между региональной дерматовенерологической службой, министерством здравоохранения и министерством образования Самарской области состоялся цикл встреч, посвященных важным вопросам сохранения здоровья подростков.
Обучающие встречи прошли в базовой школе СамГМУ — № 41 «Гармония», гимназии № 11 где для учащихся 9–11 классов были организованы лекции о том, как обезопасить себя при общении с противоположным полом. Перед старшеклассниками выступили заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметологии ИПО СамГМУ, к.м.н., доцент Антонина Арсеньева и заведующий дерматовенерологическим отделением Клиник СамГМУ Андрей Васильченко.
Врачи в доступной форме рассказали о принципах ответственного отношения к своему здоровью, основах профилактики инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и формировании правильных поведенческих установок. Особое внимание специалисты уделили практическим рекомендациям, которые помогут молодым людям принимать взвешенные решения в различных жизненных ситуациях.
«Подобные встречи проходят в неформальной обстановке, что позволяет установить доверительный контакт с аудиторией, — отметил Андрей Васильченко. — Для нас важно, чтобы у подрастающего поколения сформировался ответственный подход к сохранению своего здоровья».
После лекции состоялась активная дискуссия, в ходе которой школьники получили возможность задать интересующие их вопросы. Ребят интересовали не только медицинские аспекты темы, но и особенности профессионального пути врачей, применение современных технологий в медицине, включая искусственный интеллект, а также перспективы поступления в Самарский государственный медицинский университет.
Мероприятие состоялось в рамках программы, курируемой главным внештатным специалистом дерматовенерологом министерства здравоохранения Самарской области, доктором медицинских наук, профессором кафедры Ильдаром Шакуровым.
Параллельно с выездными лекциями в школах, университет продолжает знакомить будущих абитуриентов с медицинской профессией в своих стенах. На прошлой неделе с ознакомительным визитом СамГМУ посетили учащиеся Самарского медико-технического лицея, которые смогли познакомиться с историей и образовательными возможностями ведущего медицинского вуза региона. Экскурсию в университете проводила заведующая организационно-методическим отделом Клиник СамГМУ, врач-хирург Мария Безрукова.
Работа по профессиональной ориентации и медицинскому просвещению школьников будет продолжена и дальше.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/07112/