Директор Научно-практического центра дистанционной медицины СамГМУ Андрей Гаранин: «Без любви к пациентам невозможно оставаться в нашей профессии» 22.08.2024

Директор Научно-практического центра дистанционной медицины СамГМУ Андрей Гаранин: «Без любви к пациентам невозможно оставаться в нашей профессии»

Директор Научно-практического центра дистанционной медицины СамГМУ Андрей Гаранин окончил университет в 2007 году и получил диплом «с отличием» по специальности «Лечебное дело». Затем поступил в ординатуру по специальности «Терапия», а в 2010 году прошел профессиональную переподготовку по кардиологии. Еще обучаясь в ординатуре Андрей Александрович начал работать старшим лаборантом кафедры пропедевтической терапии, а после получения врачебной специальности «Кардиология» — врачом-кардиологом Клиник СамГМУ. Андрей Гаранин рассказал о своей профессии и дал наставления первокурсникам, которые только делают первые шаги на пути в медицину.

— Расскажите, на чем вы сейчас специализируетесь?

— У меня есть сертификаты по четырем специальностям: «Терапия», «Кардиология», «Ревматология» и «Функциональная диагностика». Функциональная диагностика и ревматология — это предмет моих научных интересов, а терапия и кардиология — практические врачебные специальности. Однако знания, полученные при освоении широкого круга специальностей, помогают лучше ориентироваться и в диагностическом процессе в ходе практической деятельности врача, и в процессе научного поиска и работы над исследовательскими проектами. Опять же, междисциплинарный подход — актуальная и важнейшая задача современной медицины. Ведь количество врачебных специальностей регулярно увеличивается, а объем знаний человечества в вопросах диагностики и лечения заболеваний постоянно возрастает.

— Почему вы решили стать врачом?

— Здесь не обошлось без влияния моей семьи — в роду много медиков. А стать терапевтом и кардиологом я решил в процессе обучения в университете. Несомненно, на мой выбор повлияли мои учителя и преподаватели. Известный немецкий поэт и ученый Иоганн Вольфган фон Гёте как-то произнес замечательные слова: «Те, у кого мы учимся, правильно называются нашими учителями, но не всякий, кто учит нас, заслуживает это имя». Мне повезло — на моем пути встречались настоящие учителя.

Первую любовь к медицине и науке привил мне мой Учитель — преподаватель анатомии, доцент Константин Михайлович Перхуров. Под его руководством я выполнил первый в своей жизни научно-практический проект, результатом которого стало создание анатомического препарата. Этот препарат по сей день находится в анатомическом музее нашего университета.

Затем на моем пути встретился человек, который перевернул мои представления о медицине и науке, на которого я равнялся в своей последующей жизни. Этим человеком стал Заслуженный врач России, профессор Вениамин Николаевич Фатенков, который умело сочетал в себе фундаментальные знания и основательность, любовь к людям и строгость, требовательность и доброту, справедливость и умение отличать одно от другого. Утренние обходы пациентов в палатах отделения кардиологии с ним были лучшими теоретическими и практическими уроками в области клинической медицины.

Но, пожалуй, главные навыки научного поиска и устремлений я получил, когда в 2013 году познакомился с заведующим кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии с курсом инновационных технологий, ныне ректором СамГМУ Александром Владимировичем Колсановым. Этот человек буквально заряжал энергией всех вокруг. Масштаб его мышления поражал и, во многом благодаря его посылам, я смог расширить горизонты своих научных взглядов, по-иному посмотреть вокруг и понять, как много существует направлений в медицинской науке и как многое можно успеть сделать. Его слова «только вперед» — не просто девиз, побуждающий оптимизм, но и стимул развиваться и идти к своей цели — научным достижениям, саморазвитию и самосовершенствованию.

— Что вам больше всего нравится в вашей работе?

— Я люблю медицину и свое дело. Без любви к пациентам, без искреннего желания помочь им, невозможно оставаться в нашей профессии. Сократ говорил: «Все профессии в мире — от людей, и только три — от Бога: учитель, врач, судья». Трудно не согласиться с великим древнегреческим философом — от действий людей этих трех профессий зависит будущее человека, а порой и его жизнь.

Конечно, всегда встречаются различные сложности, но при желании, имея конкретные цели, любовь к своему делу и людям, все можно преодолеть. Перефразируя одно изречение из Библии, можно с уверенностью сказать: «Дорогу осилит идущий».

— Какие случаи из вашей практики вам запомнились больше всего?

— Я помню одну пациентку лет 45-46, которую долго и с упорством лечили от сложного нарушения ритма большим количеством лекарств. Однако применение значительного числа препаратов, в том числе комбинированной антиаритмической терапии, не давали эффекта. В то время я только начинал свой врачебный путь и меня заинтересовал этот случай. На обходе я уделил внимание этой пациентке и подробно расспросил ее. В процессе беседы выяснилось, что помимо жалоб, связанных с основным заболеванием, пациентка испытывает проблемы, ассоциированные с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Обследования подтвердили это заболевание, а скорректированное лечение позволило избавиться от нарушений ритма, поскольку диафрагмальная грыжа часто провоцирует аритмии. И этот пример наглядно показывает важность наблюдательности врача и знаний из смежных областей медицины для своевременной диагностики заболеваний и их дифференцировки. Кроме того, обнаруженный в ходе аускультации грудной клетки звуковой феномен позволил мне сделать открытие — описать и обосновать новый физикальный симптом при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

Приведу еще один пример, который также показывает необходимость тщательного, динамического наблюдения за пациентом и глубокого анализа причинно-следственных связей для понимания происходящих в организме процессов. На заре моей врачебной практики в клинику поступила пациентка в тяжелом состоянии с диагнозом цирроз печени. У нее наблюдалась анасарка — отеки по всему телу, кроме кожи лба. В процессе лечения выяснилось, что у пациентки гипонатриемия, и это дополнительно усугубляет ее состояние, влияя на гемодинамику. По согласованию с реаниматологами решили добавить альбумин и солевые растворы для восстановления гомеостаза. Лечение назначалось с учетом того, что окончательный диагноз не был установлен, а состояние пациентки нужно было стабилизировать.

Однако один из дежурных врачей отменил назначенную мной, как лечащим врачом, терапию, согласованную с заведующим отделением и реаниматологом, и начал свое лечение, мотивируя тем, что при циррозе печени оно должно быть другим. Это было в выходные дни, к понедельнику состояние пациентки резко ухудшилось. По моей инициативе был собран консилиум с участием целого ряда специалистов, на котором подтвердили обоснованность и адекватность тактики лечения. Пациентка пошла на поправку, а через пару недель ее выписали. Кроме того, в процессе тщательной диагностики был опровергнут диагноз «цирроз печени» и доказано развитие у пациентки синдрома Бадда—Киари — состояния, возникающего из-за нарушения оттока крови из печени. Этот случай демонстрирует не только важность наблюдательности врача и тщательного обдумывания каждого клинического случая, но и знания фундаментальных основ медицинской специальности: физиологии и патофизиологии.

— Как вы думаете, какие качества — главные для врача?

— Самыми главными качествами для врача с этической и моральной точки зрения я считаю доброту, желание помочь, эмпатию, эмоциональный интеллект, способность к состраданию и милосердие. Вместе с тем врач должен обладать стойкостью, терпением, выдержкой и твердостью в своих убеждениях. Нужно понимать, что пациент — это человек, имеющий одно или несколько заболеваний, которые так или иначе могут повлиять на его психологическое состояние. Недаром в медицине есть такое понятие, как соматопсихические расстройства. Врач должен знать эти сложные процессы и с пониманием относиться к состоянию больного, осознавая, что правильное лечение приводит к коррекции этих расстройств. Соглашусь со словами выдающегося отечественного невролога и психиатра Владимира Михайловича Бехтерева: «Если после беседы с врачом больному не стало легче, то это не врач».

Что касается деловых качеств, то я бы хотел повториться, что крайне важна наблюдательность и умение всесторонне анализировать состояние пациента. Важнейшим считаю обладание глубокими компетенциями не только в своей специальности, но и знаниями в области смежных дисциплин. Исключительно необходимыми для врача является чувство долга, ответственность, умение жертвовать своими интересами во благо людей, пунктуальность и опрятность. Любой из этих пунктов прямо или косвенно может повлиять на результат лечения и судьбу человека, который доверил свою жизнь в руки врача.

— Что бы вы пожелали нашим студентам?

— Прежде всего, я бы хотел поздравить абитуриентов, зачисленных на первый курс, с поступлением в лучший медицинский университет страны. Вне всякого сомнения, наш вуз является лидером в области электронного здравоохранения, телемедицины, биотехнологий, медицинского приборостроения и трансляционной медицины.

Абитуриентам и студентам я бы хотел пожелать глубокого плодотворного освоения знаний и приобретения навыков, которые составят основу их профессиональных компетенций. Университет — это основное место получения знаний. Все последующие способы получения непрерывного медицинского образования: курсы повышения квалификации, лекции, вебинары и т. д. — лишь надстройка на основной скелет фундаментальных знаний, полученных в университете.

И, пожалуй, самое главное — я считаю, что медицина держится на «7 китах» — фундаментальных дисциплинах, которые обязан освоить каждый студент: анатомия, физиология, патологическая физиология, патологическая анатомия, биохимия, гистология и фармакология. Имея глубокие познания по этим дисциплинам, врач любой специальности без труда проведет диагностический поиск, поставит верный диагноз и назначит адекватное и эффективное лечение.

В заключение мне бы хотелось привести слова почетного выпускника и профессора нашего университета, академика РАН Игоря Николаевича Денисова: «…не может быть качество оказания медицинской помощи больному выше, чем качество полученного врачом образования…».

Последние новости

Всемирный день безопасности пациентов
15.09.2025 Всемирный день безопасности пациентов

В рамках 72-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, проводимой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), 17 сентября был объявлен Всемирным днем безопасности пациентов. […]


15.09.2025 Всемирный день безопасности пациентов

В рамках 72-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, проводимой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), 17 сентября был объявлен Всемирным днем безопасности пациентов.

Цель Всемирного дня безопасности пациентов – повышение глобальной осведомленности о безопасности пациентов и поощрение общей солидарности действий как профессионального сообщества (студентов медицинских ВУЗов, среднего медицинского персонала и врачей), так и самих пациентов, их родственников, различных организаций, представляющих интересы пациентов.

В 2025 году Всемирный день безопасности пациентов было решено посвятить вопросу обеспечения безопасной медицинской помощи для каждого новорожденного и каждого ребенка с особым акцентом на детей в возрасте до девяти лет. Выбранный в этом году девиз – «Безопасность пациентов – с самого начала!» – призван подчеркнуть настоятельную необходимость своевременных и систематических действий для предупреждения вреда в детстве и формирования основы для хорошего здоровья на протяжении всей жизни.

Опрос для медицинских работников

Опрос для пациентов

Презентация для пациентов

Источник: https://nqi-russia.ru/event/konferentsii/vsemirnyy-den-bezopasnosti-patsientov/

Читать полностью
В Клиниках СамГМУ начали применять современный диодный лазер для лечения гинекологических заболеваний
10.09.2025 В Клиниках СамГМУ начали применять современный диодный лазер для лечения гинекологических заболеваний

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) стало доступно лечение с помощью нового полупроводникового диодного лазера, предназначенного для […]


10.09.2025 В Клиниках СамГМУ начали применять современный диодный лазер для лечения гинекологических заболеваний

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) стало доступно лечение с помощью нового полупроводникового диодного лазера, предназначенного для малоинвазивного лечения широкого спектра гинекологических патологий. С патологиями, которые можно лечить с помощью лазера, сталкивается каждая третья-четвертая женщина. За лечением в Клиники уже обратилось более 30 пациенток.

Новая полупроводниковая диодная лазерная установка является одним из самых современных и безопасных аппаратов для лечения заболеваний внутренних и наружных половых органов женщины. С его помощью гинекологи борются с такими распространенными проблемами, как дисплазии, эрозии, кисты шейки матки и бартолиновых желез, полипы, лейкоплакия, эндометриоз шейки матки, кондиломы и другие доброкачественные образования.

Заведующая отделением оперативной гинекологии СамГМУ Елена Каторкина, отметила, что хотя лазеры в гинекологии известны с 1973 года, а активно в хирургическую практику вошли с 1990-х, именно появление современных полупроводниковых диодных аппаратов стало настоящим прорывом.

«Мы всегда ищем что-то более прогрессивное. Этот лазер считается одним из самых безопасных. Лазерная методика обеспечивает минимальную кровопотерю и быстрое заживление, при этом дает не только лечебный, но и косметический эффект, — комментирует Елена Каторкина. — Применение лазера часто рекомендуется для лечения молодых женщин, планирующих в будущем беременность, поскольку позволяет максимально сохранить функции шейки матки. Кроме того, в отличие от других методов, после лазерного воздействия сохраняется так называемая „зона трансформации“, что позволяет нам в дальнейшем беспрепятственно наблюдать пациентку и контролировать состояние ее здоровья».

Решение о выборе метода лечения всегда принимается совместно с пациенткой после тщательного обследования, которое включает анализы на цитологию, ВПЧ и кольпоскопию.

Противопоказаниями к лазерному лечению являются острые воспалительные процессы, злокачественные заболевания и маточные кровотечения на момент процедуры. Метод лечения входит в перечень услуг, предоставляемых по полису ОМС.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/10092/

Читать полностью
Врачи Клиник СамГМУ и Самарского кардиодиспансера спасли мужчину со сложным заболеванием сердца
05.09.2025 Врачи Клиник СамГМУ и Самарского кардиодиспансера спасли мужчину со сложным заболеванием сердца

Врачи Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) и Самарского областного клинического кардиологического диспансера спасли 70-летнего мужчину со сложным […]


05.09.2025 Врачи Клиник СамГМУ и Самарского кардиодиспансера спасли мужчину со сложным заболеванием сердца

Врачи Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) и Самарского областного клинического кардиологического диспансера спасли 70-летнего мужчину со сложным заболеванием сердца. Особенность случая в том, что при таком состоянии высок риск летального исхода. Благодаря работе врачей двух медучреждений мужчину удалось поставить на ноги и вернуть к обычной жизни.

В Клиники СамГМУ пациент поступил экстренно с диагнозом инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка. Мужчине выполнили коронарографию — диагностическую процедуру для исследования сосудов сердца. По ее результатам выявили значительное сужение просвета сосуда, которое требовало экстренной операции. Рентгенэндоваскулярные хирурги провели стентирование артерии, тем самым обеспечив проходимость сосуда сердца. Затем пациента перевели в отделение реанимации и интенсивной терапии. В течение двух недель его состояние оставалось тяжелым, он нуждался в поддержке артериального давления и функции дыхания.

«Мы провели эхокардиографию и выявили грозное осложнение инфаркта миокарда — дефект межжелудочковой перегородки, — рассказала врач-кардиолог кардиологического отделения клиники пропедевтической терапии Клиник СамГМУ Полина Иванчина. — Из-за этого органы и ткани пациента испытывали недостаток кровоснабжения. Мужчина нуждался в экстренной кардиохирургической помощи. В этом нам помогли специалисты областного кардиодиспансера, где помощь таким пациентам поставлена „на поток“. Поэтому пациент был срочно переведен туда реанимационной бригадой скорой помощи. В диспансере ему провели операцию, после чего в течение года мы наблюдали пациента. УЗИ сердца показало улучшения, сейчас он ведет обычный образ жизни и даже работает на даче».

Как пояснила Полина Иванчина, при таких осложнениях инфаркта миокарда высок риск летального исхода, даже после хирургического вмешательства. Особенность этого случая в том, что мужчине успешно провели комплексное лечение и смогли вернуть его к обычной жизни.

Врач добавила, что после 40 лет нужно регулярно обследоваться у кардиолога, чтобы не пропустить болезни сердца на ранней стадии.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/0509/

Читать полностью
Все новости
Поделитесь с нами своими предложениями
или задайте вопрос о работе Клиник!