Любовь Благодарёва: «Здравствуйте, я ваш новый невролог»

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) завершили последний этап лечения пациентки с пузырно-прямокишечным свищем. Осложнение возникло в результате химиолучевой терапии при лечении рака шейки матки. На операции женщина приезжала в Самару из Сахалинской области, так как другие медицинские учреждения не смогли взяться за такой сложный случай.

После лучевой терапии у Виктории возникло очень редкое осложнение: образовалась единая полость, сообщающая гинекологические органы, мочевыделительную систему и кишку. Это не только значительно ухудшало качество жизни, но и приводило к инфекциям мочевыделительной системы. В 2024 году в родном городе женщине вывели стому и сказали, что больше ничем не смогут помочь. Результаты ее обследований загрузили в общероссийскую базу по телемедицинским консультациям, и Клиники СамГМУ стали единственным медучреждением, где согласились провести необходимые операции.

«Мы посовещались с урологами и гинекологами и решили пригласить Викторию на дообследование и лечение, — говорит заведующий отделением колопроктологии Клиник СамГМУ Павел Андреев. — За последние годы Клиники сделали мощный рывок в плане развития технологий и применения новых методик лечения. Кроме того, коллектив хирургов представлен людьми, которые хотят развиваться и двигаться вперед. Поэтому мы посчитали, что сможем помочь. И смогли. Обычно таким пациентам оказывается только симптоматическая помощь. С помощью мультидисциплинарной бригады нам удалось максимально вернуть Виктории качество жизни, с которым она сможет жить полноценно, путешествовать и заниматься любимыми делами».

На первом этапе лечения женщине лапароскопически разобщили свищ через небольшие проколы, чтобы ликвидировать сильное воспаление в малом тазу. А также выполнили резекцию сигмовидной и прямой кишок.

«Следующим этапом стало восстановление целостности кишечника, формирование сигморектального анастомоза и операция Брикера, — говорит врач-колопроктолог отделения колопроктологии Клиник СамГМУ Леонид Личман. Последним этапом стало закрытие стомы, благодаря чему пациентка сможет вернуться к обычной жизни. Прогнозы у нас очень хорошие, желудочно-кишечный тракт восстановится».

Виктория рассказала, что уже на первом этапе лечения поняла, что попала в надежные руки.

«Думаю, таких специалистов, как в Клиниках СамГМУ, в стране единицы, — говорит Виктория. — Я счастлива, что получила даже более хороший результат, чем надеялась. Ребята молодцы, социализировали меня, теперь я полноценный член общества, только с некоторыми ограничениями. Очень благодарна заведующим отделением колопроктологии Павлу Андрееву и отделением пересадки органов и урологии Евгению Канаеву, а также всем хирургам и коллективу, который со мной работал. Все они — высококвалифицированные профессионалы, а главное — с хорошим человеческим отношением к пациентам».

95-летие Клиник СамГМУ — это еще один повод вспомнить, почему на протяжении многих лет Клиники были и остаются ведущим медучреждением региона.

Смотрите новый выпуск проекта «СамГМУ в лицах. Клиники». В нём заместитель главного врача Клиник СамГМУ по развитию и внебюджетной деятельности Антон Багин рассказал о том, какие направления были открыты в Клиниках совсем недавно, о телемедицине, цифровой медицине и многом другом.

За интервью благодарим члена Общественного совета при министерстве здравоохранения Самарской области Надежду Космирову.

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России (СамГМУ) совместно с НМИЦ гематологии Минздрава России провели в Самаре одно из самых значимых мероприятий в области гематологии и трансфузиологии Всероссийскую научно-практическую конференцию «Лейкозы и лимфомы. Терапия и фундаментальные исследования. Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток крови. Вопросы токсичности химиотерапии у пациентов с опухолевыми заболеваниями системы крови», которая собрала более 200 ведущих ученых, практикующих врачей и экспертов в области гематологии, онкологии, кардиологии, клинической фармакологии, хирургии, трансфузиологии из России и стран ближнего зарубежья.

Участников и докладчиков поприветствовали ректор СамГМУ, член-корреспондент РАН, заслуженный деятель науки РФ, профессор Александр Колсанов и почетный ректор СамГМУ, спикер Самарской Губернской Думы, академик РАН, профессор Геннадий Котельников. В своем обращении они подчеркнули высокую значимость мероприятия в реализации целей национального проекта «Новые технологии сбережения здоровья» и повышении компетенций врачей различных специальностей в диагностике и лечении гематологических пациентов. Особо отметили важную роль в развитии гематологической и трансфузиологической службы в стране НМИЦ гематологии и лично генерального директора Центра, главного внештатного специалиста по профилю «Гематология» Минздрава России, председателя Национального гематологического общества, члена-корреспондента РАН Елены Паровичниковой, а также главного внештатного специалиста-трансфузиолога Минздрава России Татьяны Гапоновой.

Проректор по научной работе, заведующий кафедрой госпитальной терапии с курсами гематологии и трансфузиологии, директор НИИ гематологии, главный внештатный специалист по профилю «Гематология» Минздрава Самарской области, профессор Игорь Давыдкин отметил, что это событие имеет исключительное значение, поскольку впервые в Самаре проводится конференция, которую основал блестящий ученый, академик РАН Валерий Савченко, внесший огромный вклад в диагностику и лечение гематологических заболеваний.

«Это праздник для специалистов региона и всей страны, объединяющий гематологов, трансфузиологов, терапевтов, клинических фармакологов и врачей других специальностей. Конференция способствует повышению профессиональных компетенций и улучшению качества медицинской помощи, — подчеркнул профессор. — В этом году особое внимание уделялось острым состояниям в опухолевой гематологии, таким как острые лейкозы, а также контролю за осложнениями во время химиотерапии. Кроме того, значительный акцент был сделан на внедрение новых инновационных технологий, включая клеточные технологии, которые входят в федеральный национальный проект „Новые технологии сбережения здоровья“. Эти передовые методы являются ключевыми направлениями развития современной гематологии. А подобные встречи позволяют врачам из разных регионов и стран обмениваться опытом и внедрять лучшие практики для повышения эффективности лечения пациентов».

За два насыщенных дня участники обсудили актуальные вопросы гематологии, обменялись опытом и новыми научными достижениями.

Сопредседателем конференции стала генеральный директор НМИЦ гематологии Елена Паровичникова. Она отметила, что заболевания системы крови характеризуются очень большим разнообразием и требуют оказания высокотехнологичной медицинской помощи, которая, в свою очередь, начинается с этапов диагностики, требующих сложных и скрупулезных молекулярно-генетических, цитогенетических, иммунофенотипических исследований. Диагноз устанавливается только тогда, когда собран весь комплекс результатов таких исследований. Затем подбирается пациент-персонифицированная, риск-адаптированная таргетная терапия. При этом необходимо проводить мониторинг состояния пациента и оценку эффекта после каждого курса лечения и этапа.

«В этой гематологической конференции мы обсуждали такой этап, как трансплантация стволовых гемопоэтических клеток. И важно отметить, что, если в регионе есть центр, который выполняет аллогенную трансплантацию, — это своего рода знак качества гематологической службы, знак качества всей внутренней медицины в регионе», — подчеркнула Елена Паровичникова.

В рамках мероприятия было представлено множество достижений СамГМУ в направлении гематологии. Здесь была проведена масштабная подготовка к широкому внедрению в клиническую практику новогметода терапии для лечения лимфом, разработанного учеными университета; впервые в стране на базе кафедры отработаны методы выделения NK-клеток; выполнено лечение 10 пациентов с множественной миеломой с эффективностью ответа на лечение 80%.

Также участники ознакомились с уникальным комплексом чистых помещений в Клиниках СамГМУ для лечения пациентов с заболеваниями системы крови, где применяются высокодозная химиотерапия, клеточные технологии, включая аллогенную и аутологичную трансплантацию костного мозга.

Главный внештатный специалист-трансфузиолог Минздрава России Татьяна Гапонова подчеркнула, что сегодня важным трендом, в том числе по мнению федерального центра, является перемещение высокотехнологичной медицинской помощи ближе к пациенту. Она отметила, что СамГМУ обладает отличной базой для обучения специалистов и накопленным опытом в оказании гематологической помощи, включая выполнение трансплантаций.

«Есть целый ряд организационных вопросов, которые нужно решать, в том числе вопросы по увеличению госзаданий на выполнение трансплантаций. Мы видим эту потребность. Зачем нам отправлять пациентов в федеральный центр? Ведь от диагностики до выполнения трансплантации может проходить больше 10 месяцев. Это очень сложно для группы взрослых пациентов, для которых время ремиссии очень ограничено. Поэтому развитие событий мы видим таким, что Самара сможет принимать больше пациентов у себя, поскольку здесь располагают возможностями по увеличению объемов высокотехнологичной помощи», — отметила Татьяна Гапонова.

В свою очередь министр здравоохранения Самарской области Андрей Орлов в своем выступлении подтвердил, что помощь пациентам с заболеваниями крови в регионе традиционно находится на высоком уровне. «Ведущим учреждением в этом направлении являются Клиники СамГМУ — основной центр, куда поступает большая доля пациентов. Также в этом задействовано подразделение областной клинической больницы имени В. Д. Середавина и Тольяттинской городской клинической больницы № 5, где оказывают специализированную помощь и проводят коррекцию заболеваний, включая лекарственную терапию. Проведение научно-практических конференций с участием федеральных экспертов способствует повышению квалификации местных специалистов и внедрению современных технологий».

Министр отметил, что регион занимает одну из лидирующих позиций в реализации инновационных методов гематологии, что позволяет решать важные медицинские задачи — продлевать жизнь пациентов, адаптировать их к привычной трудовой деятельности и социальной активности.