RU
EN
23.07.2024
«Могу уверенно заявить, что в своем выборе я не разочаровался!»: врач-уролог Клиник СамГМУ рассказал о своей профессии
Врач-уролог Дмитрий Зотов работает в отделении пересадки органов и урологии Клиник СамГМУ. В 2020 году он закончил университет по специальности «лечебное дело», а в 2022 году — ординатуру по профилю «урология». Молодой врач рассказал, что самое сложное в его профессии и дал советы студентам, которые хотят связать свою жизнь с урологией.
Дмитрию Зотову всегда были интересны хирургические специальности, и к шестому курсу выбор стоял между травматологией, урологией и абдоминальной хирургией.
«Урология казалась мне наиболее развивающейся среди них специальностью, плюс все решил случай и моя наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни, — рассказывает Дмитрий. — По прошествии двух лет работы могу уверенно заявить, что в своем выборе я не разочаровался! На данный момент, помимо общеурологических патологий, я активно занимаюсь диагностикой и лечением пациентов с мочекаменной болезнью, нейроурологией и проблемами репродуктивного здоровья».
Рабочий день Дмитрия Зотова начинается в 8.00 с общеклинической пятиминутки, затем — пятиминутки в отделении, на которой обсуждается тактика ведения и лечения пациентов, госпитализации и выписки, операционный план и другие рабочие моменты. После этого проводится обход отделения вместе с заведующим. В 9.00 начинаются операции, которые обычно заканчиваются около 14.00, оставшееся время занимает работа с историями болезни. В перерывах между операциями врачи проводят осмотр и описание поступивших пациентов, перевязки и выписки.
«Рабочий день всегда заканчивается по разному: иногда вовремя, а иногда уходишь, когда уже стемнело, — говорит Дмитрий Зотов. — Учитывая, что мы работаем в отделении плановой урологии, внештатные ситуации бывают нечасто, но в случае экстренной ситуации мы всегда готовы придти на помощь коллегам из других отделений. В целом, спектр проводимых операций у нас очень широкий: это и эндоскопические методы лечения аденомы простаты, и лазерные методы лечения мочекаменной болезни, и лапароскопические пластические операции, фаллопротезирование, и, конечно, вторая специализация нашего отделения — трансплантация почек, печени и сердца, совместно с нашими коллегами из отлений гепатопанкреатобилиарной и сердечно-сосудистой хирургии. Первой же моей самостоятельной операцией, как, наверное, и у большинства ординаторов-урологов, было иссечение крайней плоти у пациента с фимозом. Все прошло хорошо».
Самое сложное в профессии врача, по мнению Дмитрия Зотова, — это лечить человека и не упустить ничего важного, принять правильное решение для наилучшего результата в плане выздоровления пациента, а иногда — найти это решение.
«Конечно, это и ответственность, которая порой отягощает, и постоянное переживание за пациентов, даже когда ты уверен в тактике на сто процентов, — говорит врач. — Студентам, которые хотят связать свою жизнь с урологией, желаю терпения, пристрастия к своей специальности, профессионального роста и как можно меньше тяжелых больных. Хочу порекомендовать каждому поступающему обязательно пройти практику в экстренной дежурной урологии, потому что это заложит прочный фундамент для будущей самостоятельной работы, а также больше читать современный литературы, как российской, так и зарубежной. И могу сказать, что если вы выбираете хирургическую специальность, вы должны быть готовы порой жертвовать личным временем, друзьями, близкими в пользу работы, если хотите добиться действительно высоких результатов».
Последние новости
Артериальная гипертензия, или повышенное давление — одна из главных болезней XXI века. Она является важным фактором риска развития всех сердечно-сосудистых катастроф. При этом значительной части пациентов — не менее, чем 15%, — приема препаратов от давления недостаточно и требуется хирургическое лечение. Об этом рассказал врач-сердечно-сосудистый хирург Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России, заведующий кафедрой и клиникой факультетской хирургии, главный внештатный специалист Минздрава Самарской области по сердечно-сосудистой хирургии по городу Самара, д.м.н., профессор Алексей Вачёв.
По обновленным рекомендациям Всемирной организации здравоохранения целевой параметр артериального давления снижен до 130/80. Алексей Вачёв подчеркнул, что у человека с артериальной гипертензией вероятность развития инсульта, инфаркта, гангрены конечностей, почечной недостаточности и других осложнений во много раз превышает такую вероятность у людей без гипертензии. При этом нужно понимать, что гипертоническая болезнь может возникнуть по разным причинам.
«У кого-то это связано с почечной недостаточностью, у кого-то с тем, что атеросклеротическая бляшка перекрывает сосуды головного мозга, почечных артерий, у кого-то это связано с функцией надпочечников и так далее. Всего известно более 20 причин, — говорит Алексей Вачёв. — Поэтому у каждого человека прежде всего нужно установить причину, почему начало повышаться давление. Все больше данных появляется о том, что есть состояния, которые необходимо лечить только хирургическим путем. Сегодня существует огромное количество препаратов для лечения гипертонической болезни. Но если причиной повышенного давления является, например, сужение почечной артерии, то пока человек принимает препараты и не знает об этом, заболевание будет только прогрессировать».
Хирургическое лечение также необходимо при таких состояниях, как стеноз — перекрытие атеросклеротическими бляшками почечных артерий или внутренних сонных артерий, и гипертензия, связанная с патологией надпочечников. Например, когда человек долго находится в стрессовом состоянии, надпочечник вырабатывает гормоны в большом количестве, из-за чего развивается его гиперплазия и так называемые аденомы — доброкачественные опухоли, которые приводят к стойкому повышению давления.
«Пациенту назначают терапию по снижению давления, и первое время она приводит к успеху — давление снижается. Но уже через 3–4 месяца оно опять начинает повышаться. Тогда врач назначает другие препараты, и они какое-то время позволяют удерживать давление, но в течение 3–6 месяцев тоже перестают работать, и это может продолжаться бесконечно. Когда гипертоническое состояние постоянно возвращается, необходимо искать хирургическую причину. Очень важно при этом понимать, что если сделать операцию в течение 3–5 лет от начала гипертонии, человек избавляется от нее полностью», — пояснил Алексей Вачёв.
Врач подчеркнул, что высокое давление на протяжении длительного времени может привести к очень серьезным последствиям.
«У нас есть 40-летний пациент, у которого в 18 лет случайно обнаружили высокое „верхнее“ давление — 160–170. Все эти годы он периодически принимал препараты, но давление оставалось высоким. Это привело к тому, что сформировалась огромная аневризма аорты, стенка аорты не выдержала и лопнула. Сейчас ему требуется большая сложная операция по замене практически всей аорты», — говорит Алексей Вачёв.
Чтобы не пропустить начало болезни, Алексей Вачёв советует всем людям старше 45 лет измерять давление ежедневно. Если оно регулярно превышает показатель 130, необходимо обратиться к врачу.
«Разовый прием препаратов — снизил давление и побежал на работу — это очень плохой подход. К высокому давлению нужно подходить системно. Если оно повышается, значит есть причины», — добавил Алексей Вачев.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/06073/
