«Могу уверенно заявить, что в своем выборе я не разочаровался!»: врач-уролог Клиник СамГМУ рассказал о своей профессии
23.07.2024
«Могу уверенно заявить, что в своем выборе я не разочаровался!»: врач-уролог Клиник СамГМУ рассказал о своей профессии
Врач-уролог Дмитрий Зотов работает в отделении пересадки органов и урологии Клиник СамГМУ. В 2020 году он закончил университет по специальности «лечебное дело», а в 2022 году — ординатуру по профилю «урология». Молодой врач рассказал, что самое сложное в его профессии и дал советы студентам, которые хотят связать свою жизнь с урологией.
Дмитрию Зотову всегда были интересны хирургические специальности, и к шестому курсу выбор стоял между травматологией, урологией и абдоминальной хирургией.
«Урология казалась мне наиболее развивающейся среди них специальностью, плюс все решил случай и моя наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни, — рассказывает Дмитрий. — По прошествии двух лет работы могу уверенно заявить, что в своем выборе я не разочаровался! На данный момент, помимо общеурологических патологий, я активно занимаюсь диагностикой и лечением пациентов с мочекаменной болезнью, нейроурологией и проблемами репродуктивного здоровья».
Рабочий день Дмитрия Зотова начинается в 8.00 с общеклинической пятиминутки, затем — пятиминутки в отделении, на которой обсуждается тактика ведения и лечения пациентов, госпитализации и выписки, операционный план и другие рабочие моменты. После этого проводится обход отделения вместе с заведующим. В 9.00 начинаются операции, которые обычно заканчиваются около 14.00, оставшееся время занимает работа с историями болезни. В перерывах между операциями врачи проводят осмотр и описание поступивших пациентов, перевязки и выписки.
«Рабочий день всегда заканчивается по разному: иногда вовремя, а иногда уходишь, когда уже стемнело, — говорит Дмитрий Зотов. — Учитывая, что мы работаем в отделении плановой урологии, внештатные ситуации бывают нечасто, но в случае экстренной ситуации мы всегда готовы придти на помощь коллегам из других отделений. В целом, спектр проводимых операций у нас очень широкий: это и эндоскопические методы лечения аденомы простаты, и лазерные методы лечения мочекаменной болезни, и лапароскопические пластические операции, фаллопротезирование, и, конечно, вторая специализация нашего отделения — трансплантация почек, печени и сердца, совместно с нашими коллегами из отлений гепатопанкреатобилиарной и сердечно-сосудистой хирургии. Первой же моей самостоятельной операцией, как, наверное, и у большинства ординаторов-урологов, было иссечение крайней плоти у пациента с фимозом. Все прошло хорошо».
Самое сложное в профессии врача, по мнению Дмитрия Зотова, — это лечить человека и не упустить ничего важного, принять правильное решение для наилучшего результата в плане выздоровления пациента, а иногда — найти это решение.
«Конечно, это и ответственность, которая порой отягощает, и постоянное переживание за пациентов, даже когда ты уверен в тактике на сто процентов, — говорит врач. — Студентам, которые хотят связать свою жизнь с урологией, желаю терпения, пристрастия к своей специальности, профессионального роста и как можно меньше тяжелых больных. Хочу порекомендовать каждому поступающему обязательно пройти практику в экстренной дежурной урологии, потому что это заложит прочный фундамент для будущей самостоятельной работы, а также больше читать современный литературы, как российской, так и зарубежной. И могу сказать, что если вы выбираете хирургическую специальность, вы должны быть готовы порой жертвовать личным временем, друзьями, близкими в пользу работы, если хотите добиться действительно высоких результатов».
Как рассказала врач-оториноларинголог оториноларингологического отделения Клиник СамГМУ Наталья Костакова, пациент обратился в Клиники СамГМУ с жалобами на постоянное гноетечение из уха, снижение слуха и постоянные приступы головокружения. Пациент с детства страдал хроническим гнойным средним отитом.
«К нам он обратился с жалобами на гноетечение из правого уха и приступы головокружения, — рассказала Наталья Костакова. — На основании обследований пациенту был поставлен диагноз правосторонний хронический гнойный средний отит, эпимезотимпанит с холестеатомой, с деструкцией крыши сосцевидного отростка и барабанной полости, деструкция стенки канала лицевого нерва. Кроме того, у пациента имелась фистула горизонтального полукружного канала — это дефект в стенке костного лабиринта, который как раз и являлся причиной головокружений. Также на фоне длительного хронического гнойного процесса образовалась холестеатома. Это неопухолевое образование в среднем ухе, которое разрушает окружающие костные ткани. Из-за этого в любой момент могли развиться такие грозные осложнения, как менингоэнцефалит, абсцесс мозга, парез и паралич лицевого нерва».
«На догоспитальном этапе пациенту выполнили КТ височных костей с большим количеством срезов, МРТ головного мозга и височных костей, — добавила заведующая оториноларингологическим отделением Клиник СамГМУ Олеся Набережнева. — Во время предоперационного планирования совместно с врачами-рентгенологами были отмечены опасные зоны деструкции и канал лицевого нерва».
Было принято решение выполнить объемное вмешательство — санирующую операцию с реконструкцией. В ходе операции врачи-оториноларингологи Наталья Костакова и Михаил Кочергин удалили холестеатому и выполнили пластическое закрытие имеющихся костных дефектов.
«Сложность этого вмешательства была в том, что могло возникнуть такое осложнение, как отоликворея — истечение спинномозговой жидкости, а также развитие нарушений работы лицевой мускулатуры, выпадение функций внутреннего уха, — говорит Наталья Костакова. — Операция была достаточно сложная за счет уже имеющихся участков костной деструкции. Нам удалось избежать осложнений и закрыть дефекты височной кости».
Операция шла 4,5 часа. Уже на следующий день пациент отметил улучшение состояния, спонтанные приступы головокружения прекратились, а на седьмой день его выписали.
«Если беспокоят выделения из ушей, снижение слуха и приступы головокружения, нужно как можно быстрее обратиться к оториноларингологу», — подчеркнула Наталья Костакова.
Пленарное заседание было посвящено технологиям здорового долголетия в стратегических технологических проектах и роли медвузов в этом. Спикерами стали ректоры СамГМУ, СибГМУ, БГМУ, ПИМУ, УГМУ, проректор по научно-технологическому развитию Сеченовского Университета.
Участники обсудили смену парадигмы здравоохранения, когда во главе угла оказывается не лечение болезни, а сохранение здоровья, и то, как технологии здорового долголетия встраиваются в стратегические технологические проекты. Речь шла о необходимости изменения мышления врача, о перспективных направлениях для увеличения здоровой продолжительности жизни, а также о том, что университеты должны осваивать передовые мировые технологии, чтобы на их основе создавать принципиально новые продукты и выявлять новые состояния здоровья или корректировать их.
Ректор СамГМУ Александр Колсанов рассказал, что вуз за пять лет участия в программе выстроил работу вокруг технологий: инновационные подразделения создают технологии и выводят их на рынок, научные подразделения публикуют статьи и создают РИДы, клиники первыми апробируют и внедряют разработки, а образовательные программы интегрируют эти технологии в обучение. Он также отметил, что в университете внедрено ядерно-трековое обучение, обеспечивающее раннее погружение в специальность, и реализуются три стратегических технологических проекта — по биотехнологиям, биоимплантам и нейротехнологиям, цифровой медицине.
Ректор БГМУ Валентин Павлов подчеркнул, что главное, чему научился университет за пять лет, — меняться и перестраиваться, а цифровизация прочно вошла в работу вуза и будет развиваться дальше.
Ректор ПИМУ Николай Карякин отметил, что перед вузом стояла задача создания рабочих мест в регионе, и она была выполнена: несколько компаний с помощью разработок университета создали новые продукты и открыли рабочие места, а сам вуз создал платформенные решения в области психического здоровья детей и взрослых и ведёт проект по аутизму в Приволжском федеральном округе.
Ректор СибГМУ Евгений Куликов рассказал, что участие в программе дало ресурсы и повод изменить университет, создать новую инфраструктуру и ускориться в разработках, а также изменить судьбы некоторых кафедр, которые получили возможность заниматься конкретными разработками для технологического лидерства.
Ректор УГМУ Юрий Семенов подчеркнул, что медицинский университет должен работать в одной связке с региональным Минздравом, готовить врачей для регионов и с первого курса обучать студентов медицинским коммуникациям.
Проректор по научно-технологическому развитию Сеченовского университета Вадим Тарасов рассказал, что университету удалось создать научно-технологическую инфраструктуру, которая позволила вовлечь широкий круг специалистов в инновационную деятельность и стимулировать развитие инноваций среди молодых учёных.
В завершение заседания участники сошлись во мнении, что успех участия в программе «Приоритет-2030» для медицинских вузов заключается в умении смотреть за горизонт, сохранять комплексное развитие и формировать стабильную кадровую команду, а также в самодостаточности, которая позволяет быть избыточными и двигаться вперёд.
На форуме также было подписано несколько соглашений о сотрудничестве. Так, СамГМУ и БГМУ договорились о совместном серийном производстве интерактивного стола-тренажёра для нейрореабилитации, разработанного в БГМУ. Производство будет организовано на базе Центра серийного производства СамГМУ. Подписи под документом поставили ректор СамГМУ Александр Колсанов и ректор БГМУ академик РАН Валентин Павлов.
Кроме того, был подписан меморандум о сотрудничестве в сфере развития целевых капиталов между Национальной ассоциаументов, СамГМУ и Фондом целевого капитала университета. Он позволит развивать сотрудничество в сфере целевых капиталов, объединять экспертные и методические ресурсы, обмениваться лучшими практиками и поддерживать инициативы, направленные на устойчивое финансирование медицинского образования, науки и здравоохранения. В церемонии приняли участие ректор СамГМУ Александр Колсанов, председатель правления Национальной ассоциации эндаументов Светлана Лаврова и директор Фонда целевого капитала СамГМУ Елена Бибикова. Также заключено соглашение с Институтом биоорганической химии им. академиков М. М. Шемякина и Ю. А. Овчинникова, предусматривающее всестороннее сотрудничество в научной, образовательной и инновационной деятельности. Документ подписали ректор СамГМУ Александр Колсанов и заместитель директора Института биоорганической химии Алексей Белогуров.
Для участников форума были организованы экскурсии на научные и инновационные подразделения СамГМУ: НИИ «БиоТех», Научно-образовательный профессиональный центр генетических и лабораторных технологий, НИИ нейронаук, Институт инновационного развития, Центр серийного производства, НИИ бионики и персонифицированной медицины, Клиники СамГМУ. Участники ознакомились с медицинским оборудованием и оценили, как научные разработки внедряются в практическое здравоохранение и серийное производство — от идеи и исследования до готового медицинского изделия.
Ректор СамГМУ Александр Колсанов передал эстафету проведения следующего форума Казанскому государственному медицинскому университету в лице ректора, заслуженного врача Республики Татарстан, вице-президента Национальной медицинской палаты России Айрата Фаррахова.
«Уверен, что коллеги достойно проведут форум на казанской земле, желаю им удачи, — отметил он. — „Приоритет-2030“ — это программа, которая меняет масштаб мышления. У медицинских университетов есть колоссальный потенциал, и он раскрывается, когда мы перестаём замыкаться в своих стенах. Нам важно и дальше искать незанятые ниши, предлагать нестандартные решения и выстраивать кооперацию — внутри сообщества, с индустрией, с регионами».
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.