RU
EN
16.07.2024
«Не человек находит профессию, а профессия – человека»: заведующий травматолого-ортопедическим отделением №2 рассказал о своей работе
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2 Клиник СамГМУ Дмитрий Кудашев уже 20 лет работает в родном вузе. СамГМУ он закончил в 2004 году, сначала по специальности «Лечебное дело», затем прошел ординатуру по профилю «Травматология и ортопедия». Дмитрий Сергеевич рассказал, почему выбрал эту профессию и какие моменты в его практике запомнились больше всего.
— Когда и почему Вы решили, что хотите стать травматологом-ортопедом?
— Думаю, что это произошло на 4 курсе, когда я впервые попал на студенческий кружок кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии, где встретил Алексея Петровича Чернова и Игоря Ивановича Лосева, — людей, которые сыграли большую роль в формировании моего профессионального мировоззрения. Они стали моими научными руководителями и, скажу это абсолютно без пафоса и патетики, — наставниками в самом полном смысле этого слова. Особая академическая атмосфера на кафедре, интересные с точки зрения особенностей заболеваний пациенты, дружелюбное отношение и сочетание экстренной, быстрой и часто жесткой травматологии, и элегантной, степенной и интеллектуальной ортопедии — это покорило и повлияло на мой выбор окончательно.
— На чем Вы сейчас специализируетесь?
— В нашей специальности, как и в целом в хирургии, есть несколько разделов, каждый из которых представляет собой, по сути, отдельное направление. Поэтому необходимо понимать, что в настоящее время охватить всю оперативную ортопедию и быть, как это практиковалось в прошлом, своего рода «ортопедическим комбайном» просто невозможно. Это связано как с объемным и глубоким содержанием каждого направления, так и с тем, что изменения хирургических техник, имплантов, материалов, инструментов в каждом разделе ортопедии происходят настолько быстро, что погрузиться одновременно во все не получится физически. При этом нельзя забывать, что наша специальность — далеко не теоретическая, и необходимо все полученные знания еще и конвертировать в практическую работу в операционной.
Моя специализация — это первичное и ревизионное эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов, реконструктивная хирургия деформаций конечностей, а также органосохраняющие хирургические технологии при деструктивно-дистрофических поражениях суставов.
— Как выглядит Ваш обычный рабочий день?
— На самом деле, мне сложно дать определение этому понятию — «обычный». Оно, на мой взгляд, более привычно для, например, офисного сотрудника, или рабочего какого-то предприятия. В нашей работе все несколько иначе. Безусловно, есть определенный распорядок рабочего дня, однако все дни недели имеют свои отличия. Более того, даже распланированный вчера рабочий день сегодня может претерпевать изменения, связанные с самыми различными факторами.
На работу я приезжаю обычно в 7.10–7.15 утра. В течение 15–20 минут просматриваю и анализирую свой рабочий календарь, еще раз оцениваю рентгеновские снимки, МРТ или КТ пациентов, которых планирую оперировать, и в 7.30 спускаюсь на первый этаж нашего корпуса, где начинаю проводить госпитализацию пациентов. В 8.00 поднимаюсь в отделение — в это время мы проводим нашу внутреннюю пятиминутку. После этого заканчиваю госпитализацию и в 8.45 иду в операционную. Ежедневно в нашем отделении выполняется 5–6 операций, поэтому работа в операционной идет, как правило, в три смены и все врачи отделения каждый будний день большую часть времени проводят именно в операционной.
Продолжение рабочего дня после окончания операций может быть различным: анализ и разбор с коллегами выполненных операций, планирование хирургических вмешательств на следующий день, совместное обсуждение тактики лечения сложных пациентов, дискуссии по научным статьям и патентам, которые мы пишем и оформляем, консилиумы, врачебный прием, организационные вопросы и многое другое.
В завершение рабочего дня совместно с лечащими врачами заходим к прооперированным в течение дня и наиболее сложным пациентам, осматриваем их и, при необходимости, обсуждаем и вносим коррективы в их лечебный процесс.
— Какие случаи за Вашу практику Вам запомнились больше всего?
— Наибольшее количество эмоций и моментов, остающихся в памяти хирурга, приносит работа в операционной. При этом особенно запоминаются те ситуации, в которых ты не просто ощущаешь, а остаешься один на один со своей ответственностью — остро и четко осознаваемой ответственностью за здоровье и качество дальнейшей жизни пациента, которые полностью находятся в твоих руках, именно здесь и сейчас. А дальше либо победа, либо поражение. Которые в этих случаях всегда глубоко личные, кто бы и что ни говорил про командную работу.
Для меня самыми запомнившимися являются именно такие клинические ситуации, которые, при этом, представляли собой вызов нашим возможностям.
Первый случай — пациентка с нестабильностью эндопротеза тазобедренного сустава и большим дефектом вертлужной впадины, которой мы впервые в Самарской области выполнили ревизионное эндопротезирование с установкой разработанного нами же индивидуального компонента. Прошло уже три года после операции и сейчас она живет полноценной жизнью, о чем с улыбкой рассказала буквально несколько недель назад на контрольном осмотре.
Следующий случай — пациент с травмой ныряльщика, тетрапарезом и гетеротопическими оссификатами области тазобедренного сустава, которые несколько лет не позволяли посадить пациента ни в кровати, ни в кресле-каталке, так как не допускали никаких движений в суставе. То есть, фактически пациент 24 часа в сутки проводил в горизонтальном положении. Большие размеры оссификатов, их нетипичное и сложное анатомическое расположение, а также тот факт, что от лечения пациента отказались практически все крупные специализированные центры, в которые он обращался, — все это и было тем самым вызовом, который мы приняли. Успешно проведенная операция дала возможность посадить пациента в кровати на следующий день после хирургического вмешательства. Хорошо помню его фразу: «Сегодня я впервые за несколько лет поел сидя».
Третий пациент — наш дебютный клинический случай борьбы с перипротезной инфекцией тазобедренного сустава. То, чем никто раньше не занимался в нашем регионе. Пациенту провели длительное двухэтапное оперативное лечение, с установкой на первом этапе артикулирующего спейсера и последующим ревизионным эндопротезированием с применением ревизионного эндопротеза. Сейчас это активный и вернувшийся к своему привычному образу жизни человек. К слову сказать, не так давно мы провели ему первичное эндопротезирование и другого тазобедренного сустава — все прошло успешно.
— Как вы считаете, какие главные качества для травматолога-ортопеда?
— Думаю, что нет каких-то специальных, особых или главных качеств, которые бы относились только к травматологу-ортопеду. Аналитический склад ума, ответственность, эмпатия, чувство эстетики (в ортопедии это особенно важно) и стремление к постоянному развитию — это то, что первое приходит на ум. Наверное, это и есть главное.
И еще. Есть очень хорошее выражение, которое, с моей точки зрения, отвечает на подобные вопросы: «Не человек находит профессию, а профессия — человека». Поэтому точно так же, как для хирурга важнейшим из качеств является умение чувствовать ткани (этому нас учил профессор Юрий Васильевич Ларцев), человеку, решившему посвятить себя травматологии и ортопедии, важно почувствовать, что это направление — его. И тогда все сложится.
— Что бы Вы могли пожелать студентам, которые планируют связать свою жизнь с травматологией и ортопедией?
— Набирайтесь терпения. Готовьтесь жертвовать многим — без этого ваша кривая обучаемости никогда не будет идти вверх. Постоянно инвестируйте в себя — время, средства, знания. Учитесь принимать критику. Анализируйте. Не ждите похвалы. Первая доверенная вам операция — она будет похвалой за ваш профессиональный рост. Будьте смелыми. И всегда оставайтесь благодарными по отношению к тем, кто будет вкладывать в вас свои знания, умения и время.
Последние новости
Заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Института педиатрии Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) Анна Колсанова представила проект по укреплению здоровья будущих мам на заседании Совета по региональному здравоохранению при Совете Федерации. Мероприятие было посвящено развитию экосистемы репродуктивного здоровья нации, анализу современных подходов к увеличению рождаемости. В заседании приняли участие Министр здравоохранения Российской Федерации Михаил Мурашко, представители Министерства промышленности и торговли, Министерства финансов, Росздравнадзора. Провела заседание Заместитель Председателя СФ Инна Святенко.
Проект «Здоровая девушка, здоровая мама, здоровое поколение России» был запущен в 2024 году командой СамГМУ при поддержке правительства Самарской области и Самарского центра развития добровольчества, который возглавляет Татьяна Санникова. От Совета Федерации проект курирует сенатор Марина Сидухина. На первом этапе он был направлен на учащихся СПО города Самары, а через год его масштабировали на всю Самарскую область, включая отдаленные районы. Цель проекта — восполнение знаний о репродуктивном здоровье девушек в возрасте 16–18 лет посредством интерактивных лекций и информационных консультаций для повышения культуры репродуктивного поведения, осознания ценности себя и своего здоровья для будущего успешного материнства и счастливой семейной жизни.
Анна Колсанова сообщила, что уже было проведено 50 лекций: 18 в районных центрах Самарской области с охватом 815 человек и 32 в Самаре, где участвовало порядка тысячи девушек. Также проведено более 400 индивидуальных информационных консультаций, подготовлено 8 волонтеров-тренеров по системе «равный — равному», проведено 10 семинаров с педагогами. Эксперт сообщила, что по данным анкетирования у молодежи есть некоторые знания об ИППП, но совершенно ошибочные знания по анатомии и физиологии репродуктивной системы.
По ее словам, только половина из респонденток хочет иметь семью, а 38% либо не хотят иметь детей, либо вообще об этом не думают. При этом после проведенных лекций «в 3 раза увеличилось количество верных ответов».
Также в рамках проекта открыт городской центр охраны репродуктивного здоровья детей и подростков, проведен молодежный фестиваль здоровья, где подведены промежуточные итоги, определен портрет современной девушки-подростка Самары и намечены стратегические направления работы. Анна Колсанова рассказала, что промежуточные результаты проекта были озвучены на оперштабе в Минздраве России, а сам опыт признан лучшей практикой с рекомендацией к масштабированию во всех регионах страны.
По итогам проекта и с учетом опыта других регионов Анна Колсанова предложила внедрить на российском уровне центры охраны репродуктивного здоровья детей и подростков в каждом регионе, программы школ для родителей с привлечением общественных организаций, программы сопровождения несовершеннолетних беременных и матерей с детьми, программы профилактики девиантного и нарушения пищевого поведения, а также сопровождение подростков в ситуации репродуктивного выбора.
Как отметила Анна Колсанова, Самарский регион уже имеет опыт внедрения таких программ, основанный на учебном пособии, разработанном с участием регионального министерства образования, которое используется на специально выделенных занятиях в школах и СПО более 5 лет.
«Хотелось бы отметить, что эта работа хоть и не является пионерской в области репродуктивного здоровья подрастающего поколения, но подчеркивает крайнюю эффективность систематизации совместных, межведомственных и междисципленарных, четко разработанных мероприятий, для созидательной модели репродуктивного потенциала наших подростков, и в идеальной проекции увеличения численности Россиян, с крепкими семейно-духовными устоями», — резюмировала Анна Колсанова.
Инна Святенко отметила, что все предложения будут учтены в решении Совета и направлены в профильные ведомства, а также рекомендованы к реализации в регионах. «Совет по региональному здравоохранению аккумулировал лучшие практики как медицинских учреждений, так крупных предприятий, малого бизнеса. Это показывает, что в работу вовлечены все. Более того, информационная кампания по репродуктивному здоровью должна быть направлена не только на женщин, но и мужчин, а также подростков», — подчеркнула вице-спикер СФ.
Сенатор Марина Сидухина, комментируя итоги заседания, отметила: «Заседание получилось не только интересным, но и очень полезным. На площадке Совета Федерации был представлен проект нашего Самарского государственного медицинского университета — по репродуктивному поведению девочек, будущих мам. Выступление Анны Владимировны Колсановой вызвало большой интерес у всего зала. Коллеги-сенаторы взяли этот опыт на заметку, и я уверена, многие будут тиражировать его в своих регионах. Вот так мы взаимодействуем, вот такая работа ведётся нашим сенатором».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/26052/
Самарский государственный медицинский университет Минздрава России (СамГМУ) получил разрешение на производство и применение инновационных биомедицинских клеточных продуктов для лечения сложных форм онкогематологических заболеваний. Индивидуальный биомедицинский клеточный продукт «Anti-CD19 CAR-T клетки человека для аутологичного применения» предназначен для лечения взрослых пациентов с Неходжкинскими В-клеточными лимфомами после двух и более линий системной терапии. Лицензия на производство и применение клеточного продукта выдана Министерством здравоохранения РФ. Производство будет осуществляться на базе СамГМУ и станет первым в России на региональном уровне.
«Получение разрешения Минздрава РФ — это результат многолетней работы нашей команды. Теперь мы можем официально применять CAR-T клетки для лечения пациентов со сложными формами онкологических заболеваний, — комментирует проректор по научной работе СамГМУ, главный внештатный специалист гематолог Министерства здравоохранения Самарской области, заведующий кафедрой госпитальной терапии с курсами гематологии и трансфузиологии СамГМУ Игорь Давыдкин. — Ключевое преимущество — безопасность и эффективность. Наш метод лечения обеспечивают быструю реакцию на опухолевые клетки, при этом практически исключается развитие тяжелых реакций. Это открывает большой терапевтический потенциал и дает новый шанс тем пациентам, у которых другие методы лечения уже не работают».
Лечение онкогематологических заболеваний является одним из приоритетных направлений современной медицины. CAR-T/NK терапия — это персонализированное клеточное лечение, при котором собственные иммунные клетки пациента (или донорские) перепрограммируют для борьбы с опухолью. В настоящее время это один из немногих методов, способных привести к полному излечению пациентов с определенными онкогематологическими заболеваниями. Реализация проекта позволит повысить общую выживаемость таких больных в 2 раза, снизить смертность и зависимость от дорогостоящего импорта.
«Сегодня мы получили первый в истории СамГМУ разрешительный документ на производство и применение биомедицинских клеточных продуктов, — комментирует ректор СамГМУ член-корреспондент РАН Александр Колсанов. — Это инновационная технология мирового уровня для лечения онкогематологических заболеваний. Мы создали продукт, который работает там, где традиционная медицина уже бессильна. И это полностью наша, российская разработка — от лаборатории до клиники. Для университета это выход на принципиально новый уровень биомедицинских компетенций. Для страны — собственная, независимая от зарубежных поставщиков клеточная терапия высочайшего уровня. Но главное, что за этим документом стоят конкретные пациенты, для которых сегодня заканчиваются все стандартные варианты помощи. Наша CAR-T технология даёт им шанс».
Разработка велась при поддержке Московского центра инновационных технологий (Медтеха).
Ранее в отделениях госпитальной терапии Клиник СамГМУ уже был использован новый метод лечения с применением NK-клеточной терапии у больных с множественной миеломой, который показал 80% эффективность, а также отсутствие побочных реакций и серьезных нежелательных явлений.
Ежегодно в такой терапии нуждаются сотни пациентов. С запуском отечественного производства у них появляется реальная надежда на эффективное и доступное лечение.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/2605/
Многие пациенты, решившиеся на трансплантацию волос, опасаются, что пересаженные фолликулы со временем выпадут так же, как и родные. Врач-хирург высшей категории хирургического отделения КПХ № 1 Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) Васиф Алиев дал однозначный ответ: генетически устойчивые волосы из донорской зоны (затылок и бока головы) не подвержены действию дигидротестостерона, поэтому пересаженные волосы сохраняются пожизненно. Однако успех операции напрямую зависит от того, как пациент поведет себя в первый месяц.
Первый месяц после пересадки волос — самый критический период, когда пересаженные графты (волосяные фолликулы) приживаются и закрепляются. Любое нарушение рекомендаций может привести к их выпадению или воспалению. В первые две недели категорически запрещены любые тренировки, поднятие тяжестей, наклоны головы и бег. На весь первый месяц под запретом находятся сауна, баня, бассейн (из-за высокой температуры, влажности и хлора), а также активное солнце. Кроме того, нельзя носить давящие шапки и пользоваться расческами в зоне пересадки.
Васиф Алиев пояснил, что для стимуляции роста пересаженных волос и поддержки «родных» фолликулов в Клиниках СамГМУ отдают предпочтение плазмотерапии (PRP), которую рекомендуют начинать через четыре недели после операции. Что касается отдаленных результатов, то через год пересаженные волосы уже полностью приживаются и ведут себя как обычные, поэтому специальный медицинский уход им не требуется.
Важный вопрос — стрижка. Как отмечает врач, парикмахер обязательно должен знать, что была пересадка, чтобы работать с зоной аккуратно. В первые две недели стричь волосы запрещено полностью. В первый месяц нельзя пользоваться феном. До шести месяцев зону пересадки стригут только ножницами, а машинку с насадкой от шести до девяти миллиметров можно использовать лишь на донорской зоне. Полное бритье головы лучше отложить до 9–12 месяцев или до разрешения врача.
Напомним, в Клиниках СамГМУ начали выполнять операции по пересадке волос несколько месяцев назад. Команда хирургов под руководством Васифа Алиева внедрила современный метод FUE, который исключает образование линейного рубца и обеспечивает быстрое восстановление. Процедура трансплантации проводится амбулаторно и занимает от 10 до 15 часов в зависимости от количества графтов. Полноценно новые волосы начинают расти через 3–4 месяца.
Для консультации по поводу трансплантации волос головы необходимо записаться на прием по телефону: +7 (846) 374-91-00 (к хирургу Васифу Алиеву) или через личный кабинет пациента.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/25052/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета прошло торжественное мероприятие, посвященное Международному дню медицинской сестры. По этому случаю лучшим медсестрам и медбратьям вручили Благодарность министра здравоохранения Самарской области и грамоты СамГМУ. Кроме того, в этот день состоялось награждение победителей конкурса «Лучший работник среднего медицинского персонала Клиник СамГМУ».
В начале торжественного мероприятия собравшихся поздравили и поблагодарили за высокий профессионализм ректор СамГМУ член-корреспондент РАН Александр Колсанов и главный врач Клиник СамГМУ Николай Измалков. После этого состоялась церемония награждения. Благодарностью министра здравоохранения Самарской области отметили 17 человек, грамотой СамГМУ — 11 человек.
Победителями конкурса «Лучший работник среднего медицинского персонала Клиник СамГМУ» стали 12 человек. Первое место в номинации «Лучшая медицинская сестра» заняла палатная медсестра отделения гематологии и химиотерапии № 1 с блоком трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток Дарья Зепнова. «Лучшим лаборантом» признали фельдшера-лаборанта КДЛ Анастасию Овечкину, «Лучшим руководителем сестринской службы» — старшую медсестру оториноларингологического отделения Ларису Соловьеву. В номинации «Лучший работник младшего медицинского персонала» победителем стала младшая медицинская сестра по уходу за больными отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии Ольга Стрельникова.
После торжественной части состоялся праздничный концерт.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/2205/