RU
EN
16.07.2024
«Не человек находит профессию, а профессия – человека»: заведующий травматолого-ортопедическим отделением №2 рассказал о своей работе
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2 Клиник СамГМУ Дмитрий Кудашев уже 20 лет работает в родном вузе. СамГМУ он закончил в 2004 году, сначала по специальности «Лечебное дело», затем прошел ординатуру по профилю «Травматология и ортопедия». Дмитрий Сергеевич рассказал, почему выбрал эту профессию и какие моменты в его практике запомнились больше всего.
— Когда и почему Вы решили, что хотите стать травматологом-ортопедом?
— Думаю, что это произошло на 4 курсе, когда я впервые попал на студенческий кружок кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии, где встретил Алексея Петровича Чернова и Игоря Ивановича Лосева, — людей, которые сыграли большую роль в формировании моего профессионального мировоззрения. Они стали моими научными руководителями и, скажу это абсолютно без пафоса и патетики, — наставниками в самом полном смысле этого слова. Особая академическая атмосфера на кафедре, интересные с точки зрения особенностей заболеваний пациенты, дружелюбное отношение и сочетание экстренной, быстрой и часто жесткой травматологии, и элегантной, степенной и интеллектуальной ортопедии — это покорило и повлияло на мой выбор окончательно.
— На чем Вы сейчас специализируетесь?
— В нашей специальности, как и в целом в хирургии, есть несколько разделов, каждый из которых представляет собой, по сути, отдельное направление. Поэтому необходимо понимать, что в настоящее время охватить всю оперативную ортопедию и быть, как это практиковалось в прошлом, своего рода «ортопедическим комбайном» просто невозможно. Это связано как с объемным и глубоким содержанием каждого направления, так и с тем, что изменения хирургических техник, имплантов, материалов, инструментов в каждом разделе ортопедии происходят настолько быстро, что погрузиться одновременно во все не получится физически. При этом нельзя забывать, что наша специальность — далеко не теоретическая, и необходимо все полученные знания еще и конвертировать в практическую работу в операционной.
Моя специализация — это первичное и ревизионное эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов, реконструктивная хирургия деформаций конечностей, а также органосохраняющие хирургические технологии при деструктивно-дистрофических поражениях суставов.
— Как выглядит Ваш обычный рабочий день?
— На самом деле, мне сложно дать определение этому понятию — «обычный». Оно, на мой взгляд, более привычно для, например, офисного сотрудника, или рабочего какого-то предприятия. В нашей работе все несколько иначе. Безусловно, есть определенный распорядок рабочего дня, однако все дни недели имеют свои отличия. Более того, даже распланированный вчера рабочий день сегодня может претерпевать изменения, связанные с самыми различными факторами.
На работу я приезжаю обычно в 7.10–7.15 утра. В течение 15–20 минут просматриваю и анализирую свой рабочий календарь, еще раз оцениваю рентгеновские снимки, МРТ или КТ пациентов, которых планирую оперировать, и в 7.30 спускаюсь на первый этаж нашего корпуса, где начинаю проводить госпитализацию пациентов. В 8.00 поднимаюсь в отделение — в это время мы проводим нашу внутреннюю пятиминутку. После этого заканчиваю госпитализацию и в 8.45 иду в операционную. Ежедневно в нашем отделении выполняется 5–6 операций, поэтому работа в операционной идет, как правило, в три смены и все врачи отделения каждый будний день большую часть времени проводят именно в операционной.
Продолжение рабочего дня после окончания операций может быть различным: анализ и разбор с коллегами выполненных операций, планирование хирургических вмешательств на следующий день, совместное обсуждение тактики лечения сложных пациентов, дискуссии по научным статьям и патентам, которые мы пишем и оформляем, консилиумы, врачебный прием, организационные вопросы и многое другое.
В завершение рабочего дня совместно с лечащими врачами заходим к прооперированным в течение дня и наиболее сложным пациентам, осматриваем их и, при необходимости, обсуждаем и вносим коррективы в их лечебный процесс.
— Какие случаи за Вашу практику Вам запомнились больше всего?
— Наибольшее количество эмоций и моментов, остающихся в памяти хирурга, приносит работа в операционной. При этом особенно запоминаются те ситуации, в которых ты не просто ощущаешь, а остаешься один на один со своей ответственностью — остро и четко осознаваемой ответственностью за здоровье и качество дальнейшей жизни пациента, которые полностью находятся в твоих руках, именно здесь и сейчас. А дальше либо победа, либо поражение. Которые в этих случаях всегда глубоко личные, кто бы и что ни говорил про командную работу.
Для меня самыми запомнившимися являются именно такие клинические ситуации, которые, при этом, представляли собой вызов нашим возможностям.
Первый случай — пациентка с нестабильностью эндопротеза тазобедренного сустава и большим дефектом вертлужной впадины, которой мы впервые в Самарской области выполнили ревизионное эндопротезирование с установкой разработанного нами же индивидуального компонента. Прошло уже три года после операции и сейчас она живет полноценной жизнью, о чем с улыбкой рассказала буквально несколько недель назад на контрольном осмотре.
Следующий случай — пациент с травмой ныряльщика, тетрапарезом и гетеротопическими оссификатами области тазобедренного сустава, которые несколько лет не позволяли посадить пациента ни в кровати, ни в кресле-каталке, так как не допускали никаких движений в суставе. То есть, фактически пациент 24 часа в сутки проводил в горизонтальном положении. Большие размеры оссификатов, их нетипичное и сложное анатомическое расположение, а также тот факт, что от лечения пациента отказались практически все крупные специализированные центры, в которые он обращался, — все это и было тем самым вызовом, который мы приняли. Успешно проведенная операция дала возможность посадить пациента в кровати на следующий день после хирургического вмешательства. Хорошо помню его фразу: «Сегодня я впервые за несколько лет поел сидя».
Третий пациент — наш дебютный клинический случай борьбы с перипротезной инфекцией тазобедренного сустава. То, чем никто раньше не занимался в нашем регионе. Пациенту провели длительное двухэтапное оперативное лечение, с установкой на первом этапе артикулирующего спейсера и последующим ревизионным эндопротезированием с применением ревизионного эндопротеза. Сейчас это активный и вернувшийся к своему привычному образу жизни человек. К слову сказать, не так давно мы провели ему первичное эндопротезирование и другого тазобедренного сустава — все прошло успешно.
— Как вы считаете, какие главные качества для травматолога-ортопеда?
— Думаю, что нет каких-то специальных, особых или главных качеств, которые бы относились только к травматологу-ортопеду. Аналитический склад ума, ответственность, эмпатия, чувство эстетики (в ортопедии это особенно важно) и стремление к постоянному развитию — это то, что первое приходит на ум. Наверное, это и есть главное.
И еще. Есть очень хорошее выражение, которое, с моей точки зрения, отвечает на подобные вопросы: «Не человек находит профессию, а профессия — человека». Поэтому точно так же, как для хирурга важнейшим из качеств является умение чувствовать ткани (этому нас учил профессор Юрий Васильевич Ларцев), человеку, решившему посвятить себя травматологии и ортопедии, важно почувствовать, что это направление — его. И тогда все сложится.
— Что бы Вы могли пожелать студентам, которые планируют связать свою жизнь с травматологией и ортопедией?
— Набирайтесь терпения. Готовьтесь жертвовать многим — без этого ваша кривая обучаемости никогда не будет идти вверх. Постоянно инвестируйте в себя — время, средства, знания. Учитесь принимать критику. Анализируйте. Не ждите похвалы. Первая доверенная вам операция — она будет похвалой за ваш профессиональный рост. Будьте смелыми. И всегда оставайтесь благодарными по отношению к тем, кто будет вкладывать в вас свои знания, умения и время.
Последние новости
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) провели поэтапное хирургическое лечение маленькому пациенту с синдактилией — врождённым сращением пальцев кистей. Операции выполнила врач-травматолог-ортопед, детский ортопед, аспирант кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии Клиник СамГМУ Дарья Седенкова.
Пациенту сейчас почти три года. Впервые семья обратилась за консультацией зимой 2024 года, когда ребёнку было полгода. Основной жалобой стало сращение второго, третьего и четвёртого пальцев одной кисти, а также неполное сращение третьего и четвёртого пальцев другой кисти.
Как отметила Дарья Седенкова, лечение проходило в несколько этапов: «Пациенту выполнено поэтапное разделение пальцев кистей обеих рук, на данный момент мы выполнили уже четыре оперативных вмешательства».
По словам врача, сейчас ребёнок находится в отличном состоянии. Пальцы полностью разделены, и ребёнок активно пользуется кистью в повседневной жизни, играх и при выполнении бытовых задач.
Тем не менее, как отмечает Дарья Седенкова, наблюдение за состоянием ребенка продолжается. В ряде случаев у пациентов возникает необходимость в коррекции рубцов межпальцевого промежутка: по мере роста ребёнка рубцовая складка между пальцами поднимается, формируя недостаточную глубину. Чтобы этого избежать, маленький пациент получает полный объём противорубцовой терапии и регулярно посещает осмотры у оперирующего хирурга.
Синдактилия в различных формах — одна из самых частых патологий кисти у детей. Особенность лечения заключается прежде всего в своевременном обращении родителей к хирургу — желательно до года, а оперировать таких детей оптимально в период с 1 до 2 лет жизни. Важно соблюдать правильную хирургическую тактику с достижением оптимального размера кожных лоскутов, а в ряде случаев требуется дополнительный забор кожного трансплантата при нехватке кожи для межпальцевого промежутка. Не менее значимо и регулярное послеоперационное наблюдение, а также соблюдение родителями правил противорубцовой терапии.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/2509/
Самарский центр нефрологии, открывшийся в декабре 2025 года как совместный проект Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) и медицинской компании «Нефроклиника», подвёл первые итоги. За 9 месяцев работы первичная консультативно-диагностическая помощь по нефрологическому профилю была оказана более 1600 пациентам.
Центр создан для повышения качества и доступности медицинской помощи нефрологическим пациентам, а также для внедрения инноваций и научных исследований СамГМУ. На его базе врачи-нефрологи Клиник СамГМУ ведут приём прикреплённого населения в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС), а также по направлениям из внешних лечебно-профилактических учреждений. Кроме того, здесь работает пункт забора биоматериала Клинико-диагностической лаборатории Клиник СамГМУ, где можно сдать широкий перечень анализов и получить качественный результат лабораторного исследования.
«Увеличение количества приёмов позволяет сделать специализированную нефрологическую помощь более доступной для пациентов региона и сократить время обращения к врачу», — отмечает главный врач Клиник СамГМУ Николай Измалков. Он пояснил, что потребность в консультации врача-нефролога возникает у пациентов с различными заболеваниями и состояниями, связанными с нарушением функции почек.
Первичный приём необходим как тем, кто впервые столкнулся с изменениями со стороны почек, так и пациентам с уже диагностированным хроническим заболеванием, нуждающимся в дальнейшем наблюдении. В ходе консультации врач оценивает состояние пациента, анализирует результаты проведённых исследований, определяет необходимость дополнительной диагностики и дальнейшую тактику лечения и наблюдения.
«В нашем центре есть все условия для качественной диагностики, комплексного лечения и динамического наблюдения пациентов на всех стадиях заболеваний», — подчеркивает врач-нефролог Лариса Рогозина.
Самарский центр нефрологии находится по адресу: ул. Ставропольская, 45.
Записаться на приём к врачу можно по телефонам: +7 (846) 219-79-11 и +7 (846) 219-79-12.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/2209/
Центр восстановления здоровья и функциональных возможностей СамГМУ вернул 67-летнему пациенту свободу движений после многолетних болей и операции на позвоночнике.
Самарский врач-отоларинголог страдал от проявлений остеохондроза более 25 лет. В 2020 году из-за крупной грыжи ему провели операцию на поясничном отделе. Однако спустя время патология проявилась в шейном отделе: появились боль и тугоподвижность руки, что для врача, чья работа требует постоянного участия рук, стало серьёзной проблемой.
Пациент прошёл несколько курсов медикаментозной и физиотерапии, но эффект был краткосрочным. Тогда по совету знакомого он обратился в реабилитационный центр Клиник СамГМУ. Диагностика помимо прежних диагнозов — остеохондроза, грыжи и последствий операции — выявила саркопению, возрастное ослабление мышц. Врачи объяснили: мышечный корсет больше не поддерживает позвоночник в полной мере, что ведёт к компрессии нервных корешков. Пациенту назначили механотерапию на блоковых тренажёрах.
Результат превзошёл ожидания: уже через месяц ушли боли, нормализовался сон, появилась бодрость. За пять месяцев регулярных занятий самарец укрепил мышцы, выровнял осанку, восстановил подвижность руки и сбросил 6 кг. «Я чувствую себя на 45–50, а не на 67, — говорит он. — Жизнь заиграла новыми красками, но это ежедневный труд ради будущего».
Врач по ЛФК и физиотерапии Центра восстановления здоровья и функциональных возможностей Клиник СамГМУ Оксана Верёвкина отмечает: «Мы начинаем с щадящих нагрузок и постепенно увеличиваем их, чтобы укрепить мышечный корсет. Как только мышцы обретают силу, они сами берут на себя поддержку позвоночника, уходят боль и скованность». По её словам, у пациента стабилизировалось давление, улучшились когнитивные функции, он активно осваивает упражнения для самостоятельных занятий.
«В центре применяются современные методики и персональный подход. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план с учётом диагноза, возраста и физических возможностей, — комментирует заведующая отделением Елена Степанова. — В нашем центре используется широкий спектр оборудования — от классических тренажёров до высокотехнологичных комплексов, что позволяет помогать при различных патологиях опорно-двигательного аппарата».
Сам Лев Трейстер настроен продолжать: «Смотрю на сверстников с палочками — такого для себя я точно не хочу, поэтому буду заниматься обязательно».
Центр принимает пациентов по направлению врачей и в рамках платных услуг — для всех, кто готов работать над своим здоровьем и вернуть активную жизнь без боли.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1809/