RU
EN
16.07.2024
«Не человек находит профессию, а профессия – человека»: заведующий травматолого-ортопедическим отделением №2 рассказал о своей работе
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2 Клиник СамГМУ Дмитрий Кудашев уже 20 лет работает в родном вузе. СамГМУ он закончил в 2004 году, сначала по специальности «Лечебное дело», затем прошел ординатуру по профилю «Травматология и ортопедия». Дмитрий Сергеевич рассказал, почему выбрал эту профессию и какие моменты в его практике запомнились больше всего.
— Когда и почему Вы решили, что хотите стать травматологом-ортопедом?
— Думаю, что это произошло на 4 курсе, когда я впервые попал на студенческий кружок кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии, где встретил Алексея Петровича Чернова и Игоря Ивановича Лосева, — людей, которые сыграли большую роль в формировании моего профессионального мировоззрения. Они стали моими научными руководителями и, скажу это абсолютно без пафоса и патетики, — наставниками в самом полном смысле этого слова. Особая академическая атмосфера на кафедре, интересные с точки зрения особенностей заболеваний пациенты, дружелюбное отношение и сочетание экстренной, быстрой и часто жесткой травматологии, и элегантной, степенной и интеллектуальной ортопедии — это покорило и повлияло на мой выбор окончательно.
— На чем Вы сейчас специализируетесь?
— В нашей специальности, как и в целом в хирургии, есть несколько разделов, каждый из которых представляет собой, по сути, отдельное направление. Поэтому необходимо понимать, что в настоящее время охватить всю оперативную ортопедию и быть, как это практиковалось в прошлом, своего рода «ортопедическим комбайном» просто невозможно. Это связано как с объемным и глубоким содержанием каждого направления, так и с тем, что изменения хирургических техник, имплантов, материалов, инструментов в каждом разделе ортопедии происходят настолько быстро, что погрузиться одновременно во все не получится физически. При этом нельзя забывать, что наша специальность — далеко не теоретическая, и необходимо все полученные знания еще и конвертировать в практическую работу в операционной.
Моя специализация — это первичное и ревизионное эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов, реконструктивная хирургия деформаций конечностей, а также органосохраняющие хирургические технологии при деструктивно-дистрофических поражениях суставов.
— Как выглядит Ваш обычный рабочий день?
— На самом деле, мне сложно дать определение этому понятию — «обычный». Оно, на мой взгляд, более привычно для, например, офисного сотрудника, или рабочего какого-то предприятия. В нашей работе все несколько иначе. Безусловно, есть определенный распорядок рабочего дня, однако все дни недели имеют свои отличия. Более того, даже распланированный вчера рабочий день сегодня может претерпевать изменения, связанные с самыми различными факторами.
На работу я приезжаю обычно в 7.10–7.15 утра. В течение 15–20 минут просматриваю и анализирую свой рабочий календарь, еще раз оцениваю рентгеновские снимки, МРТ или КТ пациентов, которых планирую оперировать, и в 7.30 спускаюсь на первый этаж нашего корпуса, где начинаю проводить госпитализацию пациентов. В 8.00 поднимаюсь в отделение — в это время мы проводим нашу внутреннюю пятиминутку. После этого заканчиваю госпитализацию и в 8.45 иду в операционную. Ежедневно в нашем отделении выполняется 5–6 операций, поэтому работа в операционной идет, как правило, в три смены и все врачи отделения каждый будний день большую часть времени проводят именно в операционной.
Продолжение рабочего дня после окончания операций может быть различным: анализ и разбор с коллегами выполненных операций, планирование хирургических вмешательств на следующий день, совместное обсуждение тактики лечения сложных пациентов, дискуссии по научным статьям и патентам, которые мы пишем и оформляем, консилиумы, врачебный прием, организационные вопросы и многое другое.
В завершение рабочего дня совместно с лечащими врачами заходим к прооперированным в течение дня и наиболее сложным пациентам, осматриваем их и, при необходимости, обсуждаем и вносим коррективы в их лечебный процесс.
— Какие случаи за Вашу практику Вам запомнились больше всего?
— Наибольшее количество эмоций и моментов, остающихся в памяти хирурга, приносит работа в операционной. При этом особенно запоминаются те ситуации, в которых ты не просто ощущаешь, а остаешься один на один со своей ответственностью — остро и четко осознаваемой ответственностью за здоровье и качество дальнейшей жизни пациента, которые полностью находятся в твоих руках, именно здесь и сейчас. А дальше либо победа, либо поражение. Которые в этих случаях всегда глубоко личные, кто бы и что ни говорил про командную работу.
Для меня самыми запомнившимися являются именно такие клинические ситуации, которые, при этом, представляли собой вызов нашим возможностям.
Первый случай — пациентка с нестабильностью эндопротеза тазобедренного сустава и большим дефектом вертлужной впадины, которой мы впервые в Самарской области выполнили ревизионное эндопротезирование с установкой разработанного нами же индивидуального компонента. Прошло уже три года после операции и сейчас она живет полноценной жизнью, о чем с улыбкой рассказала буквально несколько недель назад на контрольном осмотре.
Следующий случай — пациент с травмой ныряльщика, тетрапарезом и гетеротопическими оссификатами области тазобедренного сустава, которые несколько лет не позволяли посадить пациента ни в кровати, ни в кресле-каталке, так как не допускали никаких движений в суставе. То есть, фактически пациент 24 часа в сутки проводил в горизонтальном положении. Большие размеры оссификатов, их нетипичное и сложное анатомическое расположение, а также тот факт, что от лечения пациента отказались практически все крупные специализированные центры, в которые он обращался, — все это и было тем самым вызовом, который мы приняли. Успешно проведенная операция дала возможность посадить пациента в кровати на следующий день после хирургического вмешательства. Хорошо помню его фразу: «Сегодня я впервые за несколько лет поел сидя».
Третий пациент — наш дебютный клинический случай борьбы с перипротезной инфекцией тазобедренного сустава. То, чем никто раньше не занимался в нашем регионе. Пациенту провели длительное двухэтапное оперативное лечение, с установкой на первом этапе артикулирующего спейсера и последующим ревизионным эндопротезированием с применением ревизионного эндопротеза. Сейчас это активный и вернувшийся к своему привычному образу жизни человек. К слову сказать, не так давно мы провели ему первичное эндопротезирование и другого тазобедренного сустава — все прошло успешно.
— Как вы считаете, какие главные качества для травматолога-ортопеда?
— Думаю, что нет каких-то специальных, особых или главных качеств, которые бы относились только к травматологу-ортопеду. Аналитический склад ума, ответственность, эмпатия, чувство эстетики (в ортопедии это особенно важно) и стремление к постоянному развитию — это то, что первое приходит на ум. Наверное, это и есть главное.
И еще. Есть очень хорошее выражение, которое, с моей точки зрения, отвечает на подобные вопросы: «Не человек находит профессию, а профессия — человека». Поэтому точно так же, как для хирурга важнейшим из качеств является умение чувствовать ткани (этому нас учил профессор Юрий Васильевич Ларцев), человеку, решившему посвятить себя травматологии и ортопедии, важно почувствовать, что это направление — его. И тогда все сложится.
— Что бы Вы могли пожелать студентам, которые планируют связать свою жизнь с травматологией и ортопедией?
— Набирайтесь терпения. Готовьтесь жертвовать многим — без этого ваша кривая обучаемости никогда не будет идти вверх. Постоянно инвестируйте в себя — время, средства, знания. Учитесь принимать критику. Анализируйте. Не ждите похвалы. Первая доверенная вам операция — она будет похвалой за ваш профессиональный рост. Будьте смелыми. И всегда оставайтесь благодарными по отношению к тем, кто будет вкладывать в вас свои знания, умения и время.
Последние новости
Врачи Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) справились со сложным клиническим случаем, объединившим врожденную аномалию развития и онкологическое заболевание. Благодаря слаженной работе гинекологов и онкологов пациентке удалили опухоль и сохранили возможность испытать радость материнства.
Как рассказала акушер-гинеколог гинекологического отделения Клиник СамГМУ, ассистент кафедры акушерства и гинекологии Института педиатрии Ольга Головина, изначально случай привлек внимание уникальной особенностью строения пациентки — удвоением матки (uterus duplex).
«У женщины была выявлена достаточно редкая анатомическая особенность: две матки одинакового размера, две шейки, но при этом одно влагалище. Обе матки оказались полноценными, без признаков недоразвития. Обычно при такой патологии одна матка развита хуже, но в данном случае мы увидели равные размеры, что означало: пациентка может забеременеть, выносить и родить ребенка как за счет правой, так и за счет левой матки», — пояснила Ольга Головина.
27-летняя женщина обратилась в гинекологическое отделение Клиник СамГМУ по поводу кисты яичника, которая была удалена в плановом порядке. Как отмечает врач, киста не вызывала серьезных опасений, хотя в отделении всегда сохраняется онкологическая настороженность.
Операцию провели лапароскопически: удалили кисту с сохранением всех органов. Благодаря современному оборудованию и высокому уровню профессиональной подготовки операция заняла всего 15–20 минут. Уже на третьи сутки пациентку выписали. Однако после операции результаты гистологии изменили картину: в удаленной кисте обнаружили злокачественное новообразование.
Далее пациентка поступила на лечение в Самарский областной клинический онкологический диспансер, где прошла обследование. Врачи Клиник заранее согласовали с коллегами забор яйцеклеток — чтобы сохранить фертильность женщины и дать ей возможность использовать собственный биоматериал в случае необходимости химио- или лучевой терапии.
В процессе лечения пациентке удалили яичник, в котором ранее находилась опухоль. Как выяснилось, в краях резецированной ткани патологии обнаружено не было. Онкологи подтвердили: благодаря предыдущей операции все злокачественные клетки уже удалены, что позволило избежать распространения болезни, а также более тяжелого и обширного вмешательства. Обе матки при этом остались сохранными.
«Пациентка позже приехала к нам, поблагодарила. От всей души желаем ей обрести радость материнства», — поделилась Ольга Головина, признавшись, что все отделение отнеслось к пациентке с большой эмпатией.
Врач подчеркивает, что успех стал возможен благодаря оборудованию Клиник СамГМУ, позволяющему проводить высокоточные операции, профессионализму сотрудников, а также слаженной работе с коллегами из онкологического диспансера. Пациентка вернулась к обычной жизни, сохранив способность забеременеть естественным путем.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/14052/
В Самаре 21–24 мая состоится XVI Научно-практическая конференция и съезд Ассоциации флебологов России «Актуальные вопросы флебологии» совместно с конференцией «ЛИМФА-2026». Мероприятие проводится каждые два года и представляет собой междисциплинарную площадку для обсуждения проблемы заболеваний вен и формирования профессиональных связей между специалистами различных направлений.
Организаторами мероприятия выступают Ассоциация флебологов России, Ассоциация лимфологов России, Российское общество хирургов, Самарский государственный медицинский университет Минздрава России, Рязанский государственный медицинский университет Минздрава России, РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, Национальный медико-хирургический Центр имени Н. И. Пирогова Минздрава России, Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов и Национальная ассоциация специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии.
Научная программа конференции предназначена для флебологов, хирургов, сосудистых хирургов, кардиологов, терапевтов, врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, травматологов и всех заинтересованных специалистов. В ходе мероприятия запланированы лекции, практические семинары, мастер-классы, круглые столы и живые дискуссии со спикерами.
Ключевые тематики:
- молекулярно-клеточные механизмы хронических заболеваний вен;
- современные подходы к диагностике хронических заболеваний вен;
- эффективные терапевтические подходы при венозном застое;
- хирургические стандарты при варикозной болезни;
- гемодинамическая хирургия варикозной болезни;
- эстетические аспекты во флебологии;
- диагностика венозных тромбоэмболических осложнений;
- профилактика венозного тромбоза в наши дни;
- хирургическое и рентгенэндоваскулярное лечение венозного тромбоза;
- антикоагулянтная терапия венозных тромбоэмболических осложнений;
- венозные трофические язвы;
- диагностика и лечение лимфедемы;
- клинические рекомендации при заболеваниях вен;
- флебологические аспекты смежных клинических областей;
- юридические, административные и социальные аспекты работы флеболога;
- тазовые венозные заболевания;
- компрессионные венозные синдромы.
Традиционно на конференции выступят не только известные эксперты, но и начинающие специалисты, готовые поделиться своими научными и клиническими открытиями.
Председатели организационного комитета:
- президент Ассоциации флебологов России, проректор по научной работе и инновационному развитию РязГМУ, главный сердечно-сосудистый хирург Рязанской области, д. м. н., профессор Игорь Сучков;
- ректор СамГМУ член-корреспондент РАН, д. м. н., профессор Александр Колсанов;
- заведующий клиникой и кафедрой госпитальной хирургии СамГМУ, член Исполнительного Совета Ассоциации флебологов России, д. м. н., профессор Сергей Каторкин;
- почетный президент Ассоциации флебологов России, главный хирург НМХЦ им. Н. И. Пирогова, заведующий кафедрой хирургии с курсом травматологии, ортопедии и эндокринной хирургии НМХЦ им. Н. И. Пирогова, заслуженный врач РФ, заслуженный деятель науки РФ, д. м. н., профессор Юрий Стойко.
Мероприятие пройдет по адресу: г. Самара, ул. Мичурина, 23А, выставочный центр «Экспо-Волга».
Узнать подробнее об условиях участия и зарегистрироваться можно по ссылке.
Документация мероприятия подана на аккредитацию баллами в системе НМО.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1405/
Лекции, конспекты, ночи за учебниками и, наконец, она — долгожданная практика. В серии публикаций рассказываем, как студенты Самарского государственного медицинского университета знакомятся с профессией и оттачивают навыки вместе с опытными врачам на базе различных отделений Клиник СамГМУ. Сегодня мы поговорили с врачом-травматологом-ортопедом травматолого-ортопедического отделения № 1, кистевым хирургом Центра хирургии кисти, к.м.н. Никитой Князевым. В отделении установлено современное оборудование, а хирургические вмешательства выполняются в том числе инструментами собственной разработки. За уникальными малоинвазивными операциями, которые здесь проводятся, приезжают пациенты не только из разных уголков России, но и из других стран.
— Студенты каких курсов приходят к вам на практику?
— Я преподаю студентам 5 и 6 курсов. На 5 курсе мы знакомимся с отделением и особенностями нашего ремесла. Также занимаюсь с олимпиадниками, начиная с третьего курса. Моя задача — показать им микрохирургию.
— Чему вы учите студентов во время практики в вашем отделении?
— Мы стараемся показать им особенности наложения гипса, ухода за раной. Также совместно проводим осмотры — в ортопедии очень интересный осмотр, особенно на верхней конечности.
— Какие ключевые навыки студенты приобретают в ходе практики?
— Осмотр опорно-двигательной системы, настороженность на тему переломов, мягко-тканных травм и заболеваний.
— Что больше всего нравится студентам во время практики?
— Им нравится работать руками, делать что-то около хирургическое. Например, попробовать наложить швы на манекен, иммобилизирующую повязку Дезо на друга, посмотреть свой срединный нерв на УЗИ. Обычно сложнее студентам дается диагностика — рентгены, КТ и МРТ.
— Какие методы обучения вы применяете?
— Разбиваю все задачи на этапы.
— Есть ли у вас какие-то «фишки», чтобы заинтересовать студентов?
— Люблю спорить, аргументировать и сопровождать это картинкой или видео. Так студенты лучше запоминают материал.
— Какие советы вы бы дали абитуриентам, которые думают связать свою жизнь с медициной?
— Набраться сил и терпения. Не ждать, что тебя будут носить на руках «за просто так», и искать себя в медицине. Найти то, что нравится и делать, делать и еще раз делать.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1305/