16.07.2024

«Не человек находит профессию, а профессия – человека»: заведующий травматолого-ортопедическим отделением №2 рассказал о своей работе

Заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2 Клиник СамГМУ Дмитрий Кудашев уже 20 лет работает в родном вузе. СамГМУ он закончил в 2004 году, сначала по специальности «Лечебное дело», затем прошел ординатуру по профилю «Травматология и ортопедия». Дмитрий Сергеевич рассказал, почему выбрал эту профессию и какие моменты в его практике запомнились больше всего.

— Когда и почему Вы решили, что хотите стать травматологом-ортопедом?

— Думаю, что это произошло на 4 курсе, когда я впервые попал на студенческий кружок кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии, где встретил Алексея Петровича Чернова и Игоря Ивановича Лосева, — людей, которые сыграли большую роль в формировании моего профессионального мировоззрения. Они стали моими научными руководителями и, скажу это абсолютно без пафоса и патетики, — наставниками в самом полном смысле этого слова. Особая академическая атмосфера на кафедре, интересные с точки зрения особенностей заболеваний пациенты, дружелюбное отношение и сочетание экстренной, быстрой и часто жесткой травматологии, и элегантной, степенной и интеллектуальной ортопедии — это покорило и повлияло на мой выбор окончательно.

— На чем Вы сейчас специализируетесь?

— В нашей специальности, как и в целом в хирургии, есть несколько разделов, каждый из которых представляет собой, по сути, отдельное направление. Поэтому необходимо понимать, что в настоящее время охватить всю оперативную ортопедию и быть, как это практиковалось в прошлом, своего рода «ортопедическим комбайном» просто невозможно. Это связано как с объемным и глубоким содержанием каждого направления, так и с тем, что изменения хирургических техник, имплантов, материалов, инструментов в каждом разделе ортопедии происходят настолько быстро, что погрузиться одновременно во все не получится физически. При этом нельзя забывать, что наша специальность — далеко не теоретическая, и необходимо все полученные знания еще и конвертировать в практическую работу в операционной.

Моя специализация — это первичное и ревизионное эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов, реконструктивная хирургия деформаций конечностей, а также органосохраняющие хирургические технологии при деструктивно-дистрофических поражениях суставов.

— Как выглядит Ваш обычный рабочий день?

— На самом деле, мне сложно дать определение этому понятию — «обычный». Оно, на мой взгляд, более привычно для, например, офисного сотрудника, или рабочего какого-то предприятия. В нашей работе все несколько иначе. Безусловно, есть определенный распорядок рабочего дня, однако все дни недели имеют свои отличия. Более того, даже распланированный вчера рабочий день сегодня может претерпевать изменения, связанные с самыми различными факторами.

На работу я приезжаю обычно в 7.10–7.15 утра. В течение 15–20 минут просматриваю и анализирую свой рабочий календарь, еще раз оцениваю рентгеновские снимки, МРТ или КТ пациентов, которых планирую оперировать, и в 7.30 спускаюсь на первый этаж нашего корпуса, где начинаю проводить госпитализацию пациентов. В 8.00 поднимаюсь в отделение — в это время мы проводим нашу внутреннюю пятиминутку. После этого заканчиваю госпитализацию и в 8.45 иду в операционную. Ежедневно в нашем отделении выполняется 5–6 операций, поэтому работа в операционной идет, как правило, в три смены и все врачи отделения каждый будний день большую часть времени проводят именно в операционной.

Продолжение рабочего дня после окончания операций может быть различным: анализ и разбор с коллегами выполненных операций, планирование хирургических вмешательств на следующий день, совместное обсуждение тактики лечения сложных пациентов, дискуссии по научным статьям и патентам, которые мы пишем и оформляем, консилиумы, врачебный прием, организационные вопросы и многое другое.

В завершение рабочего дня совместно с лечащими врачами заходим к прооперированным в течение дня и наиболее сложным пациентам, осматриваем их и, при необходимости, обсуждаем и вносим коррективы в их лечебный процесс.

— Какие случаи за Вашу практику Вам запомнились больше всего?

— Наибольшее количество эмоций и моментов, остающихся в памяти хирурга, приносит работа в операционной. При этом особенно запоминаются те ситуации, в которых ты не просто ощущаешь, а остаешься один на один со своей ответственностью — остро и четко осознаваемой ответственностью за здоровье и качество дальнейшей жизни пациента, которые полностью находятся в твоих руках, именно здесь и сейчас. А дальше либо победа, либо поражение. Которые в этих случаях всегда глубоко личные, кто бы и что ни говорил про командную работу.

Для меня самыми запомнившимися являются именно такие клинические ситуации, которые, при этом, представляли собой вызов нашим возможностям.

Первый случай — пациентка с нестабильностью эндопротеза тазобедренного сустава и большим дефектом вертлужной впадины, которой мы впервые в Самарской области выполнили ревизионное эндопротезирование с установкой разработанного нами же индивидуального компонента. Прошло уже три года после операции и сейчас она живет полноценной жизнью, о чем с улыбкой рассказала буквально несколько недель назад на контрольном осмотре.

Следующий случай — пациент с травмой ныряльщика, тетрапарезом и гетеротопическими оссификатами области тазобедренного сустава, которые несколько лет не позволяли посадить пациента ни в кровати, ни в кресле-каталке, так как не допускали никаких движений в суставе. То есть, фактически пациент 24 часа в сутки проводил в горизонтальном положении. Большие размеры оссификатов, их нетипичное и сложное анатомическое расположение, а также тот факт, что от лечения пациента отказались практически все крупные специализированные центры, в которые он обращался, — все это и было тем самым вызовом, который мы приняли. Успешно проведенная операция дала возможность посадить пациента в кровати на следующий день после хирургического вмешательства. Хорошо помню его фразу: «Сегодня я впервые за несколько лет поел сидя».

Третий пациент — наш дебютный клинический случай борьбы с перипротезной инфекцией тазобедренного сустава. То, чем никто раньше не занимался в нашем регионе. Пациенту провели длительное двухэтапное оперативное лечение, с установкой на первом этапе артикулирующего спейсера и последующим ревизионным эндопротезированием с применением ревизионного эндопротеза. Сейчас это активный и вернувшийся к своему привычному образу жизни человек. К слову сказать, не так давно мы провели ему первичное эндопротезирование и другого тазобедренного сустава — все прошло успешно.

— Как вы считаете, какие главные качества для травматолога-ортопеда?

— Думаю, что нет каких-то специальных, особых или главных качеств, которые бы относились только к травматологу-ортопеду. Аналитический склад ума, ответственность, эмпатия, чувство эстетики (в ортопедии это особенно важно) и стремление к постоянному развитию — это то, что первое приходит на ум. Наверное, это и есть главное.

И еще. Есть очень хорошее выражение, которое, с моей точки зрения, отвечает на подобные вопросы: «Не человек находит профессию, а профессия — человека». Поэтому точно так же, как для хирурга важнейшим из качеств является умение чувствовать ткани (этому нас учил профессор Юрий Васильевич Ларцев), человеку, решившему посвятить себя травматологии и ортопедии, важно почувствовать, что это направление — его. И тогда все сложится.

— Что бы Вы могли пожелать студентам, которые планируют связать свою жизнь с травматологией и ортопедией?

— Набирайтесь терпения. Готовьтесь жертвовать многим — без этого ваша кривая обучаемости никогда не будет идти вверх. Постоянно инвестируйте в себя — время, средства, знания. Учитесь принимать критику. Анализируйте. Не ждите похвалы. Первая доверенная вам операция — она будет похвалой за ваш профессиональный рост. Будьте смелыми. И всегда оставайтесь благодарными по отношению к тем, кто будет вкладывать в вас свои знания, умения и время.

Последние новости

25.04.2025 В Клиниках СамГМУ прошел музыкально-просветительский вечер «Песни Победы»

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета состоялся музыкально-просветительский вечер «Песни Победы», посвященный 80-летию Победы в Великой Отечественной войне. Организаторами выступили Совет ветеранов […]


25.04.2025 В Клиниках СамГМУ прошел музыкально-просветительский вечер «Песни Победы»

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета состоялся музыкально-просветительский вечер «Песни Победы», посвященный 80-летию Победы в Великой Отечественной войне. Организаторами выступили Совет ветеранов СамГМУ и кафедра истории Отечества, медицины и социальных наук.

На мероприятии прозвучали 11 песен известных исполнителей. Доктор исторических наук, доцент, член Совета ветеранов СамГМУ Владимир Кузьмин рассказал об истории каждой песни, авторе и исполнителе. Ему также вручили почетную грамоту от Областного совета ветеранов за активную работу.

На мероприятии присутствовали председатель Ассоциации ветеранов-медицинских работников Самарской области, почетный выпускник СамГМУ Валентина Бровченко, члены ассоциации и совета ветеранов вуза, преподаватели с кафедры истории и анатомии, студенты институтов гуманитарного и цифрового развития медицины, профилактической медицины, клинической медицины, стоматологии, медицинской психологии, председатель профкома обучающихся Татьяна Шафикова и активисты профкома.

Почетные гости и студенты профактива получили памятные подарки — книги по истории СамГМУ и брошюры «Земская медицина и высшее медицинское образование в России XIX-начала XX веков».

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/25042/

Читать полностью
25.04.2025 В Клиниках СамГМУ впервые в регионе внедрили малоинвазивные операции при опущении органов малого таза

В отделении колопроктологии Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) впервые в Самарской области начали выполнять лапароскопические вмешательства по поводу опущения органов […]


25.04.2025 В Клиниках СамГМУ впервые в регионе внедрили малоинвазивные операции при опущении органов малого таза

В отделении колопроктологии Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) впервые в Самарской области начали выполнять лапароскопические вмешательства по поводу опущения органов малого таза (пролапса), выпадения прямой кишки и ректоцеле.

Как пояснил заведующий отделением колопроктологии Клиник СамГМУ Павел Андреев, тазовый пролапс — это состояние, которое развивается из-за нарушения естественной поддержки органов малого таза и ведет к их выпадению.

«Симптомы зависят от того, какой орган вовлечен в патологический процесс, — говорит Павел Андреев. — Если это мочевой пузырь, то пациенты жалуются на чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, резкие позывы на мочеиспускание, подтекание мочи при физической нагрузке. Если это прямая кишка — пациента беспокоит затрудненная дефекация и чувство неполного опорожнения. Если матка — возникают тянущие боли внизу живота, дискомфорт при половом контакте, чувство инородного тела во влагалище».

Во время операции выполняется укрепление тазового дна и фиксация органов малого таза к неподвижным структурам таза с использованием сетчатых эндопротезов. Лапароскопический доступ обеспечивает минимальную травматичность, благодаря чему удается сократить время пребывания пациента в стационаре и ускорить реабилитацию. На данный момент проведено уже более 10 успешных операций.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/25043/

Читать полностью
23.04.2025 В СамГМУ стартовал проект «Школа главного врача: регион»

В Самарском государственном медицинском университете Минздрава России (СамГМУ) стартовало обучение по программе подготовки главных врачей в рамках федерального проекта «Школа […]


23.04.2025 В СамГМУ стартовал проект «Школа главного врача: регион»

В Самарском государственном медицинском университете Минздрава России (СамГМУ) стартовало обучение по программе подготовки главных врачей в рамках федерального проекта «Школа главного врача: регион». Самарская область стала одним из 10 пилотных регионов, выбранных для реализации проекта.

В рамках проекта в течение месяца 19 специалистов управленческого звена здравоохранения из Самарской области и Республики Мордовия проходят повышение квалификации по основным направлениям работы практического здравоохранения. Для обучающихся организуют лекции и практические модули в формате экскурсий по ведущим медицинским организациям региона, где слушатели смогут ознакомиться с лучшими региональными практиками оргздрава.

В первый день для участников провели вводные лекционные занятия. На второй день гости посетили с экскурсией Клиники СамГМУ. Там они познакомились с работой структурных подразделений и первой в России цифровой операционной с установленной системой хирургической навигации «Автоплан», разработанной в СамГМУ.

Проректор по профессиональному образованию и межрегиональному взаимодействию — директор ИПО СамГМУ Светлана Палевская отметила, что университет является одним из флагманов в части продвижения новых образовательных инициатив, поэтому был выбран в качестве базовой площадки для проведения проекта.

«Система здравоохранения Самарской области очень динамично развивается, это требует новых кадров, понимания тех реалий, в которых мы сегодня находимся, — говорит Светлана Палевская. — Поэтому для нас это очень интересный и значимый проект. Одна из его целей — показать нашим коллегам, в каких медицинских учреждениях сложились лучшие практики, чтобы они смогли использовать этот опыт у себя».

Главный врач Самарской областной клинической офтальмологической больницы им. Т.И Ерошевского, доцент кафедры глазных болезней ИПО СамГМУ Ольга Павлова отметила, что «Школа главного врача» — отличная возможность получить недостающие знания и освежить уже имеющиеся.

«Это необходимо, чтобы максимально качественно, быстро и продуктивно внедрить новый опыт в свою практическую деятельность, — говорит Ольга Павлова. — Все меняется, и нельзя отставать от процессов, которые происходят. Лично мне интересно управление качеством, постоянно меняющиеся нормативные документы и правовая база, опыт коллег из лучших медицинских учреждений. Взять что-то для себя будет очень интересно».

Проект «Школа главного врача» направлен на формирование кадрового резерва, системной подготовки управленцев для регионального здравоохранения, повышения уровня их образования и компетенций. Проект реализуется по поручению Минздрава России.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/2304/

Читать полностью
Все новости
Поделитесь с нами своими предложениями
или задайте вопрос о работе Клиник!