Проактивная медицина на предприятии: директор Центра корпоративной медицины СамГМУ выступила на круглом столе в «Комсомольской правде»

Заведующая гастроэнтерологическим отделением КФТ Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России Юлия Пирогова рассказала, из-за чего возникает желчнокаменная болезнь (ЖКБ) и нужно ли идти к врачу, если «ничего не болит».

Как пояснила Юлия Пирогова, главные условия для образования камней в желчном пузыре — изменение химического состава желчи и нарушение опорожнения желчного пузыря. Это может произойти при воздействии различных факторов: при наличии семейной генетической предрасположенности, врожденных аномалиях строения желчного пузыря и желчевыводящих протоков, при некоторых особенностях питания и образа жизни. Например, при высоком содержании жиров и простых углеводов в рационе, недостаточном употреблении воды в течение дня, ожирении, быстром похудении с резким ограничением жиров, малоподвижном образе жизни. Также причинами могут стать голодание, гормональные изменения во время беременности или при приеме эстрогенов, наличие хронических заболеваний: сахарного диабета, дислипидемий, заболеваний печени и тонкой кишки.

«Нередко желчнокаменная болезнь выявляется случайно при плановом проведении УЗИ брюшной полости, — говорит Юлия Пирогова. — Это так называемое „бессимптомное камненосительство“. Подобная „находка“ требует обязательных консультаций гастроэнтеролога и хирурга для определения дальнейшей тактики ведения пациента: консервативной терапии с динамическим наблюдением или планового хирургического лечения».

Юлия Пирогова отметила, что сегодня существуют лекарства, которые способны растворять камни при ЖКБ — препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). УДХК может назначить терапевт или гастроэнтеролог пациентам, у которых имеются некальцифицированные («мягкие») камни небольшого размера (менее 10 мм) при условии сохраненной сократительной функции желчного пузыря и заполненности желчного пузыря камнями менее 50%. Прием УДХК длится до 6 месяцев и более под наблюдением врача и контролем УЗИ брюшной полости.

Врач также рассказала, что в редких случаях камни рассасываются сами собой.

«Теоретически, если камни были единичные, некальцифицированные и очень малых размеров (до 3–4 мм), возможно их „исчезновение“ на последующих УЗИ брюшной полости, если пациент соблюдал рекомендованную диету, питьевой и двигательный режимы. К сожалению, в реальной клинической практике такие случаи крайне редкие», — говорит Юлия Пирогова.

При осложненных формах ЖКБ или при отсутствии улучшения после медикаментозного лечения может потребоваться удаление желчного пузыря. После такой операции важно выполнять все рекомендации хирурга и гастроэнтеролога по диете, образу жизни и медикаментозной терапии, чтобы избежать возможных осложнений, подчеркивает врач. Строгая диета назначается, как правило, в первые 4–6 недель после операции. Далее пациенту необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, который назначит дообследование и индивидуально определит возможности расширения рациона питания, необходимость курсовой медикаментозной терапии и планового санаторно-курортного лечения.

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России впервые лапароскопически удалили пресакральную дермоидную кисту. Обычно такие операции выполняются открытым способом. Лапароскопическое вмешательство позволяет пациенту значительно быстрее реабилитироваться.

В преддверии 9 мая в СамГМУ проходит цикл мероприятий, посвящённых подвигу героев. Это возможность сказать спасибо тем, кто ковал Победу на поле боя и в операционных.

Выставка «Медицина Победы»
С 30 апреля по 15 мая, ул. Гагарина, 18 (2 этаж)
Экспозиция расскажет о вкладе медицинских работников в Великую Победу: от полевых госпиталей до возвращения раненых в строй.

Всероссийская акция «Окна Победы»
С 30 апреля по 9 мая
Украшайте окна аудиторий, общежитий и своих домов символами праздника.

Всероссийская акция «Георгиевская ленточка»
7 мая (четверг)
Волонтёры СамГМУ раздадут георгиевские ленты.

Праздничный концерт
7 мая (четверг), 10:00, ул. Гагарина, 18
На площадке студенческого городка будут исполнены творческие номера, песни военных лет, а также пройдет акция «Вальс Победы».

Принимайте участие в мероприятиях, ведь память не знает срока давности.

Режим работы Клиник СамГМУ в период с 30 апреля по 11 мая 2026 года:

• 30 апреля, 8 мая 2026 года. Сокращенный рабочий день с 8:00 до 17:00.
• 1-3 мая, 9-11 мая 2026 года. Прием дежурного терапевта и узких специалистов по графику с 8:00 до 14:00.