RU
EN
08.10.2024
СамГМУ представил опыт создания «цифровой» операционной в контексте хирургической безопасности на Национальном конгрессе хирургов
Заместитель главного врача по хирургии Клиник Самарского государственного медицинского университета Сергей Быстров принял участие в работе Национального конгресса хирургов, который проходил в Санкт-Петербурге. Сергей Быстров представил доклад «„Цифровая“ операционная с российской системой навигации „АВТОПЛАН“ как компонент концепции хирургической безопасности в Клиниках СамГМУ». Модераторами секции выступили академик РАН, профессор Алексей Шабунин, академик РАН, профессор Сергей Багненко, профессор Олег Эргашев и профессор Владимир Оловянный.
Сергей Быстров рассказал, что СамГМУ имеет собственные Клиники на 900 коек, включающие 6 лечебно-диагностических корпусов. Основными хирургическими направлениями в работе Клиник являются сердечно-сосудистая хирургия, в частности, аортальный центр, работающий в режиме 7/24, травматология и ортопедия, трансплантация органов и тканей, колопроктология, хирургия печени и поджелудочной железы, эндокринная, торакальная хирургия и другие.
«В 2023 году СамГМУ одним из первых в РФ получил сертификат качества и безопасности медицинской деятельности Национального института качества Росздравнадзора, — подчеркнул заместитель главврача. — Применение цифровых технологий в здравоохранении, в частности, в хирургии — современный тренд и один из механизмов трансформации медицинской деятельности в целом».
Сергей Быстров отметил, что хирургическая безопасность — главный принцип работы Клиник СамГМУ, который включает несколько базовых положений, в том числе применение хирургического чек-листа в соответствии с рекомендациями ВОЗ, интраоперационный Checkpoint, предоперационное и интраоперационное 3D-моделирование, цифровизацию процессов, вспомогательную визуализацию и дополненную реальность и другие. Работа «цифровой» операционной Клиник СамГМУ с созданной в университете системой навигации «АВТОПЛАН» полностью соответствует этим принципам. Методика персонифицированного 3D-моделирования на основе КТ и МРТ-исследований анатомических образований и хирургическая навигационная система «АВТОПЛАН» разработаны под руководством ректора СамГМУ, профессора РАН, заслуженного деятеля науки РФ Александра Колсанова. Система позволяет хирургу точно, радикально и в то же время безопасно выполнить оперативное вмешательство в определенных анатомических областях. «АВТОПЛАН» успешно применяется в эндокринной хирургии, нейрохирургии, челюстно-лицевой и лор-хирургии, травматологии и ортопедии, при операциях на органах малого таза.
Для выполнения навигации в СамГМУ разработан и изготовляется в собственном Центре серийного производства специальный инструментарий — инструменты со световозвращающей системой, инструменты для лор-хирургии, ортопедии, нейрохирургии, хирургии малого таза и другие. Разработан также функционал планирования операции в различных анатомических областях человеческого тела, в том числе с применением технологии дополненной реальности.
«Совместно с компанией „Антенмед“ при участии в разработке софта Санкт-Петербургской компании MVS, которая специализируется на умных операционных, была спроектирована, разработана, и построена первая в стране „цифровая“ операционная с интегрированной системой хирургической навигации „АВТОПЛАН“, — говорит Сергей Быстров. — В феврале 2024 года в Клиниках СамГМУ был запущен пилотный проект и введена в эксплуатацию эта операционная. Ее работа соответствует современным трендам в развитии высокотехнологичной хирургии — точность, безопасность, радикальность и малоинвазивность. Принципиальная особенность операционной в том, что она позволяет управлять инженерными системами и специальным медицинским оборудованием, вести запись и трансляцию операции, предоставляет доступ к медицинским архивам и видеоматериалам, дает возможность загружать всю необходимую врачу-хирургу или анестезиологу-реаниматологу информацию, а также предоставляет удаленный доступ к операционной с устройства из любой точки мира. Очевидно, что в операционной никто и никогда не заменит хирурга и никакая даже самая „умная“ операционная не выполнит даже простейшую операцию без врача. Но сделать работу не только хирурга, но и всей операционной команды — ассистентов, анестезиологов, операционных сестер и сестер анестезисток, санитаров, — более комфортной, эффективной и безопасной, а значит и с лучшими результатами для пациента — это основная философия разработанной нами „цифровой“ операционной».
Сергей Быстров подчеркнул, что разработка и внедрение в работу первой в стране «цифровой» операционной с отечественной навигационной системой «АВТОПЛАН» улучшило качество выполнения хирургических вмешательств, расширило объем выполняемых операций, уменьшило время выполнения операций, повысило комфорт работы операционной команды и, в конечном итоге, повысило безопасность медицинской деятельности в Клиниках СамГМУ.
Доклад вызвал большой интерес и получил положительные отзывы профессионального сообщества.
Последние новости
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России начали выполнять стапедопластику. Это высокотехнологичная микрохирургическая операция на среднем ухе, которая позволяет восстановить слух. Подобные вмешательства в Самарской области выполняют только в Клиниках СамГМУ.
Суть операции заключается в замене неподвижного (фиксированного) стремечка — одной из трех крошечных слуховых косточек, — на специальный титановый протез. Этот протез берет на себя функцию стремечка и передает звуковые колебания от наковальни во внутреннее ухо.
«Стапедопластика проводится при отосклерозе — заболевании, при котором патологическое разрастание костной ткани приводит к фиксации стремечка, — пояснила врач-оториноларинголог оториноларингологического отделения Клиник СамГМУ Евгения Колдова. — Из-за этого звуковые волны не могут нормально передаваться во внутреннее ухо. Также операция может применяться при некоторых врожденных аномалиях слуховых косточек или последствиях травм. Стапедопластика позволяет пациенту вернуться к полноценной жизни, у него восстанавливается способность слышать и общаться без необходимости постоянно носить слуховой аппарат».
Операция проводится микрохирургической техникой с использованием операционного микроскопа, что обеспечивает высочайшую точность. Доступ чаще всего осуществляется через слуховой проход, ткани при этом повреждаются минимально, а разрезов снаружи не требуется. Операция ювелирная, так как в непосредственной близости находятся лицевой нерв и структуры внутреннего уха, подчеркнула Евгения Колдова. Для замены стремечка используются протезы из современных материалов: они обладают хорошей биосовместимостью, очень легкие, не отторгаются организмом и надежно фиксируются.
Пациент проводит в стационаре от двух до пяти дней, а полная реабилитация и приживление протеза занимают до трех месяцев. В этот период категорически запрещены физические нагрузки и подъем тяжестей, полеты на самолете, ныряние, посещение бассейна и бани. Чтобы не создавать избыточное давление в среднем ухе, сморкаться нужно аккуратно, при чихании рекомендуется держать рот открытым. Кроме того, необходимо беречь оперированное ухо от попадания воды и инфекций.
«У стапедопластики есть абсолютные и относительные противопоказания, — уточнила Евгения Колдова. — К основным из них относятся: заболевание на единственное слышащее ухо, так как риск потери слуха при осложнениях слишком высок, активная форма отосклероза с быстрым падением костного слуха (операцию откладывают до стабилизации процесса), острые воспалительные заболевания уха и верхних дыхательных путей, тяжелые сопутствующие соматические заболевания, не позволяющие провести наркоз. Также операцию нельзя выполнять при выраженной нейросенсорной тугоухости, когда проблема кроется не в косточках, а в повреждении слухового нерва или улитки».
Внедрение и успешное выполнение современных методик стапедопластики в Клиниках СамГМУ стало возможным благодаря комплексу факторов: оснащению операционных микрохирургическим и эндоскопическим оборудованием, необходимыми для ювелирных манипуляций на структурах среднего уха, а также высокой квалификации отохирургов, которые регулярно проходят обучение в ведущих федеральных центрах России.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/3107/
Отеки по различным причинам могут появляться у каждого человека. Но если обычные отеки проходят самостоятельно, то кардиологические отеки могут привести к серьезным последствиям для здоровья. Как распознать опасное состояние, рассказала заведующая кардиологическим отделением КФТ Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России Яна Панишева.
Врач пояснила, что отеки — это скопление жидкости в разных частях тела.
«Но если мы говорим о кардиологических отеках, они начинаются с ног, всегда двусторонние и идут снизу вверх, — говорит Яна Панишева. — Сначала отекает нижняя часть голени, затем колени, бедра, в худшей ситуации может отекать живот и жидкость проявляется в разных полостях организма. Наощупь отеки плотные, если на них надавить, остаются ямочки, которые не исчезают в течение нескольких секунд, как при обычных отеках. Кардиологические отеки не проходят самостоятельно и только прогрессируют».
Кардиологические отеки появляются как следствие серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, миокардитов и других. Если вовремя не обратиться к врачу, это может привести к серьезным последствиям, вплоть до отека легких.
«Если отеки прогрессируют, человек видит, что он прибавляет в весе, меняется внешне, значит нужно обратиться к терапевту или кардиологу, — говорит Яна Панишева. — Отеки проходят только с помощью терапии — в зависимости от тяжести состояния назначают или амбулаторное лечение, или стационарное».
Врач подчеркнула, что важно раз в год проходить диспансеризацию и делать ЭКГ, сдавать общий анализ крови и следить за уровнем холестерина.
«Не запускайте свое здоровье, если вы видите, что начинаются отеки, лучше сразу обратиться к врачу. В тяжелом состоянии помочь человеку будет намного сложнее», — добавила Яна Панишева.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/30073/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России женщину вылечили от клонорхоза. Возбудителем заболевания является редкий для Самарской области и для России в целом паразит — китайская двуустка. Диагностику и лечение провели врачи Центра инфекционной патологии, гепатологии, паразитологии и иммунопрофилактики на базе инфекционного отделения № 2 Клиник СамГМУ.
В инфекционное отделение № 2 Клиник СамГМУ поступила пациентка с жалобами на выраженную общую слабость, недомогание, «удушающий» кашель, «дрожь» в теле, нарушение сна, потливость, изжогу и дискомфорт в правом подреберье.
«Пациентка длительное время наблюдалась с этими жалобам в амбулаторном звене, однако в течение последнего полугода отмечала ухудшение самочувствия: кашель, „дрожь“ в теле, нарушение сна, приступы удушья беспокоили чаще, что мешало качественной жизни, — рассказала заведующая инфекционным отделением № 2 Клиник СамГМУ, главный внештатный специалист по инфекционным болезням по городу Самара Екатерина Киндалова. — Из анамнеза было известно, что пациентка периодически употребляла в пищу слабосоленую рыбу семейства карповых. Женщину госпитализировали в инфекционное отделение № 2 для дообследования».
В ходе обследования пациентке поставили диагноз клонорхоз, возбудителем которого является редкий для региона и для России в целом паразит — китайская двуустка. Заражение человека происходит при употреблении в пищу малосоленой, сырой, слабо провяленной рыбы семейства карповых (сазан, карп, язь, плотва, лещ и другие), содержащей личинки китайского сосальщика. Заболевание протекает как в острой, так и в хронической форме с различными симптомами.
«Пациентке назначили лечение, после чего она отметила значительное улучшение общего самочувствия, — говорит врач-инфекционист инфекционного отделения № 2 Клиник СамГМУ, лечащий врач пациентки Мария Стулова. — Женщину выписали, за ней будет продолжено наблюдение. Если у вас есть жалобы на тяжесть в правом подреберье, тошноту, общую слабость, вы любите употреблять в пищу слабосоленую, вяленую, недостаточно термически обработанную речную рыбу, в том числе блюда японской кухни, рекомендуем обратиться за консультацией в Центр инфекционной патологии, гепатологии, паразитологии и иммунопрофилактики Клиник СамГМУ».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/30072/