Ученые СамГМУ выпустили систематический обзор с мета-анализом в области телемедицины
22.05.2024
Ученые СамГМУ выпустили систематический обзор с мета-анализом в области телемедицины
Ведущая исследовательская группа Самарского государственного медицинского университета Минздрава России, возглавляемая директором Научно-практического центра дистанционной медицины СамГМУ, к.м.н. Андреем Гараниным под контролем и при консультативной помощи ректора СамГМУ, профессора РАН, заслуженного деятеля науки РФ Александра Колсанова выпустила систематический обзор в области телемедицины, выполненный методом прямого мета-анализа. Статья «Сравнительная эффективность комплексной телемедицинской поддержки в профилактике госпитализаций и смертности у пациентов с сердечной недостаточностью: систематический обзор и мета-анализ» (Comparative Effectiveness of Complex Telemedicine Support in Prevention of Hospitalizations and Mortality in Patients with Heart Failure: A Systematic Review and Meta-Analysis) опубликована в авторитетном журнале Life (входит в Scopus (Q1) и Web of Science).
Статья обобщает опыт применения телемедицинских технологий в дистанционном контроле за состоянием здоровья пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями за последнее десятилетие и показывает преимущества телемедицины по амбулаторному наблюдению перед традиционным диспансерным наблюдением, демонстрируя снижение таких важнейших показателей, как число госпитализаций из-за обострений хронической сердечной недостаточности (ХСН) и смертность.
Авторы провели поиск рандомизированных клинических исследований за последние 10 лет, посвященных проблеме телемедицинского сопровождения пациентов с ХСН, в базах данных Google Scholar, MedLine, Clinical Trials, PubMed, Embase и Crossref. В статье они оценили использование комплексной телемедицинской поддержки, включающей биотелеметрию, дистанционный мониторинг и телефонную поддержку, у пациентов с ХСН.Специалисты пришли к заключению, что применение телемедицинских технологий позволяет снизить число госпитализаций, связанных с ХСН, а также смертность от всех причин у этой категории больных.
«Примечательно, что ученые СамГМУ стали первыми российскими авторами, которые провели оценку клинической эффективности применения телемедицинских технологий с использованием систематического обзора с последующим мета-анализом, — подчеркнул Андрей Гаранин. — Публикация в таком авторитетном журнале говорит о том, что авторы выбрали актуальную тему, а использование метода прямого мета-анализа с применением алгоритма Prisma позволяет провести качественную интерпретацию имеющихся исследований по данной теме и сделать выводы, основанные на принципах доказательной медицины».
В коллектив авторов также вошли доцент кафедры пропедевтической терапии СамГМУ, к.м.н. Анатолий Рубаненко, врач-кардиолог Клиник СамГМУ Юрий Трусов и заведующая Центром доказательной медицины и биостатистики СамГМУ, д.м.н. Олеся Рубаненко.
Ежедневно с 20:00 до 8:00 в Клиниках можно получить платную медицинскую услугу (консультация узкого специалиста, УЗИ, ФД, рентген и КТ, лабораторная диагностика). Возможность получения необходимой услуги уточняйте в регистратуре приемного отделения по факту обращения.
«Здесь речь шла даже не о здоровье, а о жизни, — подчеркнул хирург. — Из-за тяжёлого ранения печени сформировался масштабный абсцесс сложной конфигурации. Пациент находился в крайне тяжёлом состоянии, при этом у нас практически не было „терапевтического окна“: мы понимали, что без операции стабилизировать состояние было невозможно, хотя и само вмешательство могло стать фатальным. Ситуация была очень сложной».
В отделении реанимации и интенсивной терапии всё же добились относительной стабилизации, чтобы можно было начать операцию. При проведении операции основная сложность была в поиске точки доступа к абсцессу. «Сам осколок так и остался внутри, но главную угрозу представлял уже не он сам, а вызванные им последствия, — продолжил Игорь Колесник. — Учитывая, что печень — сосудистый орган, а гнойники располагались глубоко в труднодоступном сегменте, ликвидировать источник сепсиса было очень сложно».
Когда же, наконец, удалось осуществить дренирование и под давлением вышел гной, — это стало настоящим облегчением для всей бригады, вспоминает врач. Не это не был финал истории: из-за нарушений свёртываемости крови пациенту вскоре потребовалось повторное вмешательство — пришлось срочно останавливать кровопотерю.
Игорь Колесник особо отметил действия команды под руководством заведующей отделением реанимации Александры Луниной.
«Считаю, они совершили настоящий подвиг. Боролись за парня на всех этапах — до операции, во время неё и после — и каждый раз делали то, что выходило за пределы возможного, — подчеркнул он. — Все тнеслись к парню, как к своему ребёнку. К тому же рядом ждала хороших вестей его мама, в глазах которой смешались слезы, страх и надежда…»
Самым тяжёлым периодом, по признанию врача, стали первые две недели после операции. В любую минуту могло произойти ухудшение. Переломный момент наступил, когда у парня восстановилась функция почек — это означало, что интоксикация пошла на спад.
«Наш пациент оказался настоящим бойцом. С первого дня он был в сознании, понимал всю тяжесть своего положения и проявил невероятную волю — без этого бы вряд ли был достигнут такой результат, — считает Игорь Колесник. — Этому парню дан второй шанс, что выпадает, увы, не каждому. Определенно следует ценить этот шанс, свою жизнь и все усилия врачей, которые были вложены в его спасение».
Как отметил Игорь Колесник, важную роль в спасении пациента изначально сыграла позиция руководства Клиник СамГМУ и оперативное взаимодействие с военными врачами, благодаря которому пациент из военного госпиталя своевременно был доставлен в гражданскую больницу. После 1,5 месячного лечения в клиниках юноша в стабильном состоянии был выписан для дальнейшей реабилитации в военном госпитале.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.