RU
EN
18.10.2024
В «цифровой» операционной Клиник СамГМУ восстановили часть лица пациенту с огнестрельным ранением
В «цифровой» операционной Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России провели высокотехнологичную микрохирургическую операцию пациенту с Дальнего Востока. Ему восстановили часть лица, которая пострадала от огнестрельного ранения. Подобные операции выполняются в единичных медучреждениях страны.
В результате травмы у пациента произошла массивная потеря тканей лица, отсутствовал фрагмент нижней челюсти, вся верхняя челюсть, твердое небо, верхняя губа, часть нижней губы, носовые кости. Мужчина долгое время не мог есть, это привело к сильной потере веса и средней степени истощения.
Заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии и стоматологии СамГМУ, член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор Иван Байриков рассказал, что на базе Клиник СамГМУ работает Центр по оказанию высокотехнологичной помощи пациентам с патологией челюстно-лицевой области, который известен во всей стране. Поэтому челюстно-лицевые хирурги на Сахалине посоветовали пациенту обратиться за помощью именно в Самару.
«В центре мы применяем не только методы лечения, которые разработаны у нас на кафедре, но и привлекаем специалистов других подразделений университета, — говорит Иван Байриков. — В частности, по микрохирургической технике. Это особая стезя, и у нас работает всего несколько высококлассных специалистов, которые в основном задействованы по направлению кардиохирургии. К данному клиническому случаю мы привлекли коллег с кафедры оперативной хирургии СамГМУ и совместно разработали тактику лечения, пришли к решению, что аутотрансплантат необходимо взять из лопаточной кости, потому что по анатомическим особенностям она более приближена к небной пластинке. Чтобы обеспечить кровоток для приживаемости, аутотрансплантат был взят на сосудисто-нервном пучке, перенесен на лицо, и сосуды и нервы были подшиты к сосудам и нервам шеи. Реконструктивные хирурги совместно с челюстно-лицевыми хирургами подготовили воспринимающее ложе, фиксировали кость лопатки, ремоделировали мягкие ткани, подшивали сосуды и нервы. Операция прошла успешно, но в послеоперационном периоде возникло воспаление и нам пришлось привлекать хирургов из других отделений. Такая командная работа привела к тому, что лоскут успешно адаптирован, пациент чувствует себя хорошо».
Как рассказал реконструктивный хирург, ассистент кафедры оперативной хирургии СамГМУ, к.м.н. Владимир Ивашков, перед реконструктивными хирургами стояла задача добиться в первую очередь функционального результата, разобщить ротовую и носовую полости, чтобы пациент начал самостоятельно питаться.
«Для решения этой проблемы мы использовали сложный микрохирургический костный лоскут из фрагмента лопатки, — говорит Владимир Ивашков. — Часть лопатки мы использовали для восстановления твердого неба и верхней челюсти, остальную часть — мягкотканную, — для восстановления покровных тканей лица, чтобы заложить фундамент для будущей реконструкции губ и носа».
Операцию проводили в «цифровой» операционной Клиник СамГМУ, оснащенной инновационным оборудованием. Это позволило повысить качество хирургического вмешательства, которое длилось восемь часов.
«Для такого рода операций это можно сказать быстро, — говорит Владимир Ивашков. — Выполнять подобные вмешательства в специализированных операционных гораздо эффективнее. Во-первых, „цифровая“ операционная оснащена системой хирургической навигации „Автоплан“, разработанной в СамГМУ. Она позволила построить пространственную модель дефекта и выполнить предоперационную навигацию. То есть, мы можем точно определить, какая площадь, объем и пространственная геометрия дефекта, и от этого уже сориентироваться по пластическому материалу, который нам необходим. Например, в данном случае мы использовали лоскут с костным фрагментом угла лопатки. С помощью „Автоплана“ мы смогли правильно построить угол расположения лопатки для восстановления верхней челюсти так, чтобы ее геометрия точно совпала с необходимой геометрией для восстановления. А чем точнее восстанавливается геометрия лица, тем лучше восстанавливается функция».
Еще одно преимущество «цифровой» операционной — адаптивный свет, который тоже важен для выполнения длительных операций. Третье преимущество — новейшее наркозное оборудование, так как в процессе операции требовалось особое проведение вентиляции легких у пациента. Кроме того, в «цифровой» операционной есть возможность точно контролировать климатические параметры во время операции.
«Например, в какие-то моменты операции мы повышаем температуру в помещении, в какие-то понижаем, — пояснил врач. — Тем самым, мы нивелируем такие негативные явления, как сосудистый спазм. А для проведения микрохирургических, микрососудистых вмешательств это крайне важно. Из всех этих пунктов и складывается эффективность высокотехнологичных операций».
На данный момент пациент выписан домой для того, чтобы пересаженные ткани пришли в норму, параллельно в НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ изготавливаются индивидуальные эндопротезы. Примерно через 3 месяца пациенту предстоит следующий этап — пластическая операция по восстановлению компонентов лица.
Последние новости
Врач-оториноларинголог, детский оториноларинголог Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России Николай Винговатов рассказал, какие инфекции могут вызвать ухудшение слуха у взрослых и детей и как защититься от подобных заболеваний.
Врач отметил, что одна из основных причин ухудшения слуха — инфекции верхних дыхательных путей: ОРВИ, грипп, ринит, синусит. Они вызывают отек евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо. Это блокирует нормальную вентиляцию среднего уха, что ведет к его воспалению — отиту.
Однако некоторые острые вирусные заболевания, которые, казалось бы, не связаны с ушами, также несут риск для слуха. Например, такие детские инфекции, как корь, паротит (свинка) и краснуха могут осложняться отитом или напрямую влиять на слуховой нерв, вызывая его поражение. Еще одна инфекция — цитомегаловирус (ЦМВ), который представляет наибольшую опасность для новорожденных. Врожденная ЦМВ-инфекция может необратимо повредить внутреннее ухо и слуховой нерв, что приводит к прогрессирующей сенсоневральной тугоухости.
«В большинстве случаев неправильное лечение или отказ от лечения инфекции значительно повышают риск развития осложнений, включая ухудшение слуха, — говорит Николай Винговатов. — Например, невылеченный острый средний отит может перейти в хронический отит. Однако, даже при правильном и своевременном лечении некоторые инфекции могут привести к снижению слуха. Особое внимание стоит уделить детям. Их ушные каналы короче и шире, а иммунная система еще не до конца сформирована, что делает их более уязвимыми к инфекциям. Осложнения после ОРВИ у детей могут развиваться стремительно, и любой дискомфорт в ухе, вялость или повышение температуры требуют немедленного осмотра ЛОР-врача».
Николай Винговатов подчеркнул, что восстановление слуха после инфекций требует индивидуального похода.
«Все зависят от того, какие структуры уха были поражены и насколько тяжелым было повреждение, — поясняет врач. — Если при инфекциях среднего уха (отитах) слух снизился из-за отека, то после снятия воспаления и восстановления проходимости евстахиевой трубы слух часто восстанавливается самостоятельно или с помощью консервативного лечения. Если была перфорация барабанной перепонки, может потребоваться ее пластика. При поражении внутреннего уха или слухового нерва восстановление слуха гораздо сложнее, а иногда и невозможно. Частичного восстановления можно достичь с помощью медикаментозной терапии, направленной на снятие воспаления, улучшение кровообращения во внутреннем ухе, снижение отека. Эффективность такого лечения наиболее высока в первые дни и недели после перенесенной инфекции. Категорически важно обратиться к ЛОР-врачу как можно скорее после обнаружения снижения слуха. Только специалист сможет определить причину, степень поражения и назначить адекватное лечение. Самолечение в таких случаях может быть не только бесполезным, но и вредным».
Оториноларинголог добавил, что профилактика — ключ к сохранению здоровья, в том числе слуха. Сегодня существуют вакцины, защищающие от многих инфекций, которые могут привести к проблемам со слухом. Особенно это касается таких заболеваний, как гемофильная палочка и пневмококковая инфекция, которые являются частыми возбудителями среднего отита.
«Кроме того, стоит подчеркнуть значение регулярных профилактических осмотров, даже при отсутствии жалоб, — говорит Николай Винговатов. — ЛОР-врач может выявить начальные стадии заболеваний, которые еще не проявили себя ярко, но уже несут риск для здоровья. Раннее обнаружение, например, персистирующего экссудативного отита, даже без боли, является критически важным для предотвращения нарушения слуха и задержки речевого развития у детей».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1004/
Самарский государственный медицинский университет Минздрава России (СамГМУ) посетили заместитель генерального директора Российского научного фонда Елена Попова и начальник управления программ и проектов Российского научного фонда Игорь Проценко. В ходе двухдневного визита в Самару гости ознакомились с ключевыми научно-производственными площадками университета.
Они посетили Институт инновационного развития СамГМУ, где им представили флагманские разработки СамГМУ — систему хирургической навигации AUTOPLAN («Автоплан»), оборудование для реабилитации, интерактивный анатомический стол «Пирогов», обучающие тренажёры виртуальной реальности, а также программно-аппаратный комплекс Health Check-Up («Хэлс Чек-Ап») для медицинских осмотров. Затем гости направились в Центр серийного производства (ЦСП), расположенный в индустриальном парке «Преображенка». Здесь им продемонстрировали организацию выпуска высокотехнологичных медицинских изделий СамГМУ.
Далее визит продолжился в учебном корпусе СамГМУ, где гости ознакомились с работой НИИ нейронаук и кафедры медицинской микробиологии и иммунологии. Завершилась экскурсионная программа посещением Клиник СамГМУ. Им представили самые передовые разработки и технологии, в том числе цифровую операционную, оборудованную системой интраоперационной навигации на базе аппаратно-программного комплекса «Автоплан» (AUTOPLAN). Им также продемонстрировали комплекс чистых помещений для трансплантации клеток костного мозга.
После осмотра научно-инновационной инфраструктуры состоялось рабочее совещание, на котором обсудили роль грантовых инструментов РНФ в научно-технологическом развитии региона. В совещании приняли участие представители РНФ, а также врио министра науки и высшего образования Самарской области Марк Шлеенков. От СамГМУ участвовали ректор член-корреспондент РАН Александр Колсанов, проректор по научной работе Игорь Давыдкин, директор Дирекции по реализации программы развития Елена Бибикова, руководители научных подразделений, стратегических технологических проектов программы развития и руководители проектов РНФ.
«Мы приветствуем возможность очно посетить технологические площадки и ознакомиться с передовой научно-производственной и клинической инфраструктурой Самарского государственного медицинского университета. Впечатлены уровнем организации производственной и технологической базы, особенно в области разработок медицинских изделий, нейротехнологий, биотеха, инвестициями в человеческий капитал, в науку, — отметила Елена Попова. — Широкая линейка конкурсов фундаментальных, поисковых и прикладных исследований Российского научного фонда создает большие возможности для таких амбициозных учёных, которых мы сегодня видели в СамГМУ».
Она также подчеркнула ценность консолидации медицинских и инженерных, цифровых компетенций на базе Самарской области, которая могла бы выступить площадкой для распространения лучших практик на другие регионы.
«РНФ позволяет университетам получить поддержку для развития технологий мирового уровня, обеспечивающих нашей стране технологический суверенитет и лидерство. Фонд даёт возможность научным подразделениям создавать продукты с высоким уровнем готовности, которые в дальнейшем совместно с индустриальными партнёрами можно довести до серийного выпуска как на российском рынке, так и на рынке Евразии», — подчеркнул Александр Колсанов. Он также отметил, что ранее делегации РНФ уже приезжали в СамГМУ.
Нынешний визит носит более масштабный характер и направлен на встречу с научным сообществом региона. «У нас уже был опыт сотрудничества с РНФ, наши ученые подавали заявки на получение гранта и имели положительный опыт, который хотим усилить. Мы стремимся выводить на рынок значимые и финансоёмкие проекты, которые позволят повысить качество медицинской помощи нашим пациентам и реализовать национальные проекты», — прокомментировал проректор по научной работе Игорь Давыдкин.
Далее работа делегации продолжится в Самарской Губернской Думе, где участники с представителями научного сообщества региона и региональными парламентариями обсудят роль грантовых инструментов РНФ в научно-технологическом развитии региона и расширение участия местных организаций в конкурсах Фонда. В завершение программы состоится сессия вопросов и ответов, где начальник управления программ и проектов РНФ Игорь Проценко ответит на вопросы потенциальных грантополучателей и обсудит с ними предложения по улучшению системы грантовой поддержки российской науки.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/0804/
