RU
EN
AR
AZ
18.10.2024
В «цифровой» операционной Клиник СамГМУ восстановили часть лица пациенту с огнестрельным ранением
В «цифровой» операционной Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России провели высокотехнологичную микрохирургическую операцию пациенту с Дальнего Востока. Ему восстановили часть лица, которая пострадала от огнестрельного ранения. Подобные операции выполняются в единичных медучреждениях страны.
В результате травмы у пациента произошла массивная потеря тканей лица, отсутствовал фрагмент нижней челюсти, вся верхняя челюсть, твердое небо, верхняя губа, часть нижней губы, носовые кости. Мужчина долгое время не мог есть, это привело к сильной потере веса и средней степени истощения.
Заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии и стоматологии СамГМУ, член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор Иван Байриков рассказал, что на базе Клиник СамГМУ работает Центр по оказанию высокотехнологичной помощи пациентам с патологией челюстно-лицевой области, который известен во всей стране. Поэтому челюстно-лицевые хирурги на Сахалине посоветовали пациенту обратиться за помощью именно в Самару.
«В центре мы применяем не только методы лечения, которые разработаны у нас на кафедре, но и привлекаем специалистов других подразделений университета, — говорит Иван Байриков. — В частности, по микрохирургической технике. Это особая стезя, и у нас работает всего несколько высококлассных специалистов, которые в основном задействованы по направлению кардиохирургии. К данному клиническому случаю мы привлекли коллег с кафедры оперативной хирургии СамГМУ и совместно разработали тактику лечения, пришли к решению, что аутотрансплантат необходимо взять из лопаточной кости, потому что по анатомическим особенностям она более приближена к небной пластинке. Чтобы обеспечить кровоток для приживаемости, аутотрансплантат был взят на сосудисто-нервном пучке, перенесен на лицо, и сосуды и нервы были подшиты к сосудам и нервам шеи. Реконструктивные хирурги совместно с челюстно-лицевыми хирургами подготовили воспринимающее ложе, фиксировали кость лопатки, ремоделировали мягкие ткани, подшивали сосуды и нервы. Операция прошла успешно, но в послеоперационном периоде возникло воспаление и нам пришлось привлекать хирургов из других отделений. Такая командная работа привела к тому, что лоскут успешно адаптирован, пациент чувствует себя хорошо».
Как рассказал реконструктивный хирург, ассистент кафедры оперативной хирургии СамГМУ, к.м.н. Владимир Ивашков, перед реконструктивными хирургами стояла задача добиться в первую очередь функционального результата, разобщить ротовую и носовую полости, чтобы пациент начал самостоятельно питаться.
«Для решения этой проблемы мы использовали сложный микрохирургический костный лоскут из фрагмента лопатки, — говорит Владимир Ивашков. — Часть лопатки мы использовали для восстановления твердого неба и верхней челюсти, остальную часть — мягкотканную, — для восстановления покровных тканей лица, чтобы заложить фундамент для будущей реконструкции губ и носа».
Операцию проводили в «цифровой» операционной Клиник СамГМУ, оснащенной инновационным оборудованием. Это позволило повысить качество хирургического вмешательства, которое длилось восемь часов.
«Для такого рода операций это можно сказать быстро, — говорит Владимир Ивашков. — Выполнять подобные вмешательства в специализированных операционных гораздо эффективнее. Во-первых, „цифровая“ операционная оснащена системой хирургической навигации „Автоплан“, разработанной в СамГМУ. Она позволила построить пространственную модель дефекта и выполнить предоперационную навигацию. То есть, мы можем точно определить, какая площадь, объем и пространственная геометрия дефекта, и от этого уже сориентироваться по пластическому материалу, который нам необходим. Например, в данном случае мы использовали лоскут с костным фрагментом угла лопатки. С помощью „Автоплана“ мы смогли правильно построить угол расположения лопатки для восстановления верхней челюсти так, чтобы ее геометрия точно совпала с необходимой геометрией для восстановления. А чем точнее восстанавливается геометрия лица, тем лучше восстанавливается функция».
Еще одно преимущество «цифровой» операционной — адаптивный свет, который тоже важен для выполнения длительных операций. Третье преимущество — новейшее наркозное оборудование, так как в процессе операции требовалось особое проведение вентиляции легких у пациента. Кроме того, в «цифровой» операционной есть возможность точно контролировать климатические параметры во время операции.
«Например, в какие-то моменты операции мы повышаем температуру в помещении, в какие-то понижаем, — пояснил врач. — Тем самым, мы нивелируем такие негативные явления, как сосудистый спазм. А для проведения микрохирургических, микрососудистых вмешательств это крайне важно. Из всех этих пунктов и складывается эффективность высокотехнологичных операций».
На данный момент пациент выписан домой для того, чтобы пересаженные ткани пришли в норму, параллельно в НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ изготавливаются индивидуальные эндопротезы. Примерно через 3 месяца пациенту предстоит следующий этап — пластическая операция по восстановлению компонентов лица.
Последние новости
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета внедрили новую операцию для коррекции плоско-вальгусной деформации стоп у детей. Благодаря малоинвазивной технологии врачам удалось исправить плоско-вальгусную деформацию обеих стоп за одну операцию. Теперь мальчик снова сможет ходить без боли.
Как пояснил заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением Клиник СамГМУ Андрей Шмельков, у детей возрасте 11–13 лет на фоне резкого роста может активно прогрессировать плоско-вальгусная деформация стоп. Из-за этого появляются боли и усталость в ногах, ребенок не хочет долго гулять.
«Наш 12-летний пациент не мог ходить без боли в стопах более 30–40 минут, родители заметили, что он стал меньше гулять, выезжать куда-то вместе с ними, — говорит Андрей Шмельков. — Если бы мы провели операцию по технологии, которая использовалась раньше, мальчику нельзя было бы наступать на ноги в течение четырех недель, он бы находился в гипсе, а родителям пришлось бы обеспечить ему постоянный уход. После этого также требовалась реабилитация, и получается, что лечение затягивалось. Внедренная в Клиниках СамГМУ методика позволяет ребенку наступать на ноги на следующий день после операции, опираясь на костыли, а через две недели он уже может ходить без них. Сейчас мальчик чувствует себя прекрасно и уже может выполнять приседания в полном объеме без болевых ощущений».
Теперь пациент проходит курс ЛФК, чтобы полностью восстановиться и вернуться к обычной жизни.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/2103/
Ректор Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ), профессор РАН, заслуженный деятель науки РФ Александр Колсанов на итоговой коллегии Минздрава Самарской области рассказал о роли университета в развитии системы здравоохранения региона. Александр Колсанов представил итоги работы за прошедший год и обозначил задачи на 2025-й. В заседании приняли участие первый вице-губернатор Самарской области Александр Фетисов, председатель Самарской Губернской Думы Геннадий Котельников, министр здравоохранения Самарской области Андрей Орлов и другие.
Кадры для здравоохранения
Ректор СамГМУ подчеркнул, что взаимодействие вуза с практическим здравоохранением региона — один из важнейших приоритетов. Сегодня университет — динамично развивающаяся экосистема, нацеленная на выполнение ключевой задачи — обеспечение отрасли здравоохранения высококвалифицированными кадрами. И выполнение этой задачи начинается с додипломного этапа через систему опорных и базовых школ.
«В 2024 году мы совместно с минздравом региона приняли решение о возможности заключения целевых договоров на подготовку выпускников базовых и опорных школ СамГМУ с медицинскими организациями Самары, — отметил ректор. — Ежегодно количество студентов, поступающих из этих школ, увеличивается на 30%».
Александр Колсанов рассказал, что в СамГМУ сегодня обучается более 8 тыс. студентов, ординаторов и аспирантов из 40 регионов страны и 39 стран зарубежья. Ежегодно вуз выпускает более 1000 специалистов, работающих в Самарской области и других регионах.
В 2024 году выпуск целевых студентов бакалавриата и специалитета составил 254 человека, среди них — 173 для Самарской области. Трудоустроены после окончания вуза в прошедшем году 82% выпускников специалитета, 89%целевиков. Сегодня в учреждениях здравоохранения региона работают 1411 студентов СамГМУ.
В 2024 году в СамГМУ поступило 436 целевиков, в том числе 354 человека по договору с Министерством здравоохранения Самарской области.
Александр Колсанов отметил, что для подготовки высококвалифицированных кадров важен и последипломный этап. Последипломная подготовка медицинских специалистов включает обучение по 61 специальности ординатуры. Сегодня в ординатуре обучается 1238 человек, из них 60 ординаторов в прошедшем году обучались за счет областного бюджета.
В 2024 году были трудоустроены 88% выпускников ординатуры. Среди целевых ординаторов процент трудоустройства составил 94%. Всего в учреждениях здравоохранения Самарской области работают 858 ординаторов, в том числе 501 целевик.
На циклах повышения квалификации и профессиональной переподготовки обучено более 14 827 медицинских специалистов, в том числе 68% — из Самарской области.
Александр Колсанов напомнил, что для повышения эффективности трудоустройства выпускников в 2024 году принята и реализуется программа взаимодействия СамГМУ и практического здравоохранения по целевой подготовке специалистов. Это трехстороннее сотрудничество между университетом, Минздравом Самарской области и медицинскими организациями.
«Также в рамках запущенного Минздравом РФ „Инцидента 13“ на базе СамГМУ актуализирована работа Центра содействия трудоустройству выпускников. Это яркий пример востребованности слаженной совместной работы университета и практического здравоохранения. Основная задача подразделения — мониторинг и помощь в трудоустройстве выпускников, карьерное сопровождение и персональная курация каждого выпускника университета, обеспечение прямого взаимодействия между целевиками и заказчиками целевого обучения», — говорит Александр Колсанов.
Ректор также отметил, что в рамках нового нацпроекта в регионе должен быть создан кадровый центр. Основная цель его создания — устранение дефицита кадров в отрасли и повышение профессионализма медицинских кадров в системе здравоохранения Самарской области. Александр Колсанов предложил руководству региона поддержать инициативу по созданию кадрового центра на базе Самарской областной больницы им. В. Д. Середавина.
Здоровье населения
Помимо вклада вуза в экономику региона в сфере подготовки кадров, важна и роль Клиник СамГМУ — учреждения федерального значения, где оказывается плановая и экстренная специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь по 32 профилям. В 2024 году медицинскую помощь в стационаре получили более 26 тыс. жителей региона и еще 21 тыс. — амбулаторно. Выполнено 1819 квот высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета и 2804 — за счет федерального ОМС.
За прошедший год в Клиниках выполнена первая успешная пересадка сердца, 5 — печени и 54 трансплантации почки. Из них 19 — по государственному контракту с Самарской областью. Проведены 2 родственные трансплантации почки детям с видеолапароскопическим забором донорской почки. Выполняются все существующие виды операций на крупных магистральных артериях аорте. За прошедший год проведено 426 таких операций.
Также в Клиниках возможно выполнять протезирование любого сустава тела человека. С использованием индивидуальных эндопротезов производства НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ выполнили 55 операций. Кроме того, в год устанавливают более 700 классических эндопротезов. В 2024 году открыт единственный в регионе Центр ревизионного протезирования суставов конечностей. Также впервые была выполнена реконстукция челюсти пациента с применением эндопротеза, напечатанного на 3D-принтере.
В Клиниках СамГМУ открыта первая в России полностью отечественная «цифровая операционная» с разработанной СамГМУ системой хирургической навигации AUTOPLAN. Введен в эксплуатацию единственный в Поволжье комплекс чистых помещений для лечения пациентов онкогематологического профиля. Проведено 38 аутологичных и 1 аллогенная (от здорового человека к онкобольному) трансплантация костного мозга.
Инновации в медицине
Открытие собственного Центра серийного производства позволило создать на базе вуза 210 высокотехнологичных рабочих мест. Сегодня более 80 изделий, разработанных в СамГМУ, выведено на рынок России. Изделия вуза закупают 80 регионов страны и 15 зарубежных стран.
В университете разработали линейку раздвижных эндопротезов для детей и взрослых, которые «растут» вместе с пациентом, исключая необходимость повторной операции. Всего 2 компании в мире производят такие эндопротезы.
Более 1000 индивидуальных эндопротезов, произведенных в СамГМУ, установлено пациентам в России. В 2024 году за разработку и внедрение в клиническую практику индивидуальных эндопротезов для замещения дефектов опорно-двигательной системы коллектив авторов СамГМУ под руководством академика РАН Геннадия Котельникова был награжден Премией Правительства РФ в области науки и техники.
В 2024 году активно проводилось внедрение новейшей технологии по лечению онкогематологических пациентов. Впервые в РФ пролечены первые пациенты с множественной миеломой с использованием NK-клеток пуповинной крови.
Дистанционным наблюдением в рамках проекта по телемедицине в 2024 году было охвачено дополнительно 22 425 жителей Самарской области. Телемедицинскими кейсами СамГМУ уже оснащены 100 ФАПов Самарской области, что позволило обеспечить динамическое наблюдение за состоянием 3224 пациентов.
Александр Колсанов предложил правительству Самарской области рассмотреть возможность дополнительного оснащения телемедицинскими кейсами еще 100 ФАПов региона, что позволит приблизить оказание медицинской помощи населению, особенно в удаленных районах.
«Связь с практическим здравоохранением, традиционно сильная для СамГМУ, в 2024 году укрепилась еще больше, — подчеркнул Александр Колсанов. — Совместное решение самых актуальных проблем — вот тот подход, который реализуется ежедневно и позволяет вузу активно влиять на образовательные, научные, инновационные и кадровые процессы в регионе и далеко за его пределами».
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/20032/
Разработанный в Самарском государственном медицинском университете Минздрава России (СамГМУ) цифровой кольпоскоп для диагностики рака шейки матки получил регистрационное удостоверение. Портативный кольпоскоп с простым интерфейсом станет незаменимым инструментом в медицинских учреждениях отдаленных районов и сельской местности, где есть дефицит квалифицированных специалистов.
Разработкой устройства занимался Инжиниринговый центр СамГМУ совместно с кафедрой акушерства и гинекологии Института педиатрии под руководством заведующей кафедрой, д. м. н., доцента Анны Колсановой. Она пояснила, что преимущество цифрового портативного кольпоскопа — в высоком качестве разрешения картинки, в возможности оптического увеличения, которое обеспечивает четкую визуализацию, а также в возможности передачи и сохранения данных по каждому пациенту — это позволит формировать базу данных для дальнейшего анализа. Встроенный искусственный интеллект будет формировать второе мнение, которое поможет фельдшеру или специалисту среднего звена в маршрутизации пациента в то или иное учреждение.
Анна Колсанова подчеркнула, что рак шейки матки — распространенное заболевание, но его редко выявляют на стадии предраковых изменений, когда еще можно предотвратить развитие онкологии.
«Сейчас в России нет решений в области портативной кольпоскопии для оснащения ФАПов и выездных бригад, — отметила Анна Колсанова. — Поэтому цифровой кольпоскоп позволит не только решить задачу повышения доступности медицинской помощи населению, но и станет очередным шагом в достижении технологического суверенитета нашей страны».
В дальнейшем планируется включить устройство в комплектацию телемедицинского кейса Health Check-Up разработки СамГМУ. Это позволит реализовать более широкий охват онкологического скрининга и в перспективе снизить смертность от рака шейки матки.
По результатам апробации Российская ассоциация по генитальным инфекциям и неоплазии (РАГИН) рекомендовала портативный кольпоскоп для применения в ФАПах, женских консультациях, больницах скорой медицинской помощи, центральных районных больницах, частных медицинских центрах и клиниках.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/1403/