29.05.2023
В Клиниках СамГМУ благодаря применению высокотехнологичного метода помогли пожилой пациентке
В Самаре 80-летней пациентке успешно провели сложную операцию по устранению коралловидного камня в левой почке, занявшего всю лоханку органа. Несколько лет пациентка страдала от атак пиелонефрита. После очередного приступа дети пациентки привезли ее в бузулукскую больницу, где ей дали направление на лечение в Клиники Самарского государственного медицинского университета Минздрава России.
«В 2019 году в этой больнице мне уже проводили операцию, удаляли 4 камня. Мне здесь понравилось, поэтому в этот раз сама попросилась снова сюда же. Операцию провели, уже чувствую себя очень хорошо», — рассказывает пациентка.
Операцию, которая длилась 2 часа, проводили сразу две бригады хирургов-урологов отделения пересадки органов и урологии Клиник Самарского государственного медицинского университета с использованием нового оборудования, специально приобретенного для отделения.
Случай был непростой — коралловидный камень заполнил всю полостную систему левой почки. Поэтому врачи Клиник действовали по высокотехнологичному методу ESIRS (комбинированная эндоскопическая интраренальная хирургия). Ранее подобные операции выполнялись только в Москве и Санкт-Петербурге. Теперь эта манипуляция доступна как жителям Самарской области, так и соседних регионов.
Метод представляет собой воздействие на конкремент (почечный камень) через комбинированный доступ: прокол в поясничной области и со стороны мочевыводящих путей. По словам Евгения Канаева, заведующего отделением пересадки органов и урологии клиник СамГМУ, для Самарской области как эндемичного по мочекаменной болезни региона имеет большое значение тот факт, что местные врачи могут делать подобные операции, так как это повышает доступность специализированной помощи. Медик подчеркнул, что мочекаменная болезнь занимает первое место среди урологических заболеваний (40%), при этом отмечается рост их количества.
«Благодаря новому оборудованию мы смогли освоить новую технологию и внедрить ее в клиническую практику. В настоящий момент уже все врачи отделения прошли обучение, умеют работать по методу ESIRS и успешно практикуют, что позволит нам значительно повысить доступность специализированной высокотехнологичной помощи. Мы не стоим на месте, постоянно развиваемся и совершенствуем свои методы лечения», — отметил Евгений Канаев.
«Хочу пожелать своим докторам, чтоб Бог дал им прожить в добром здравии больше моих лет. А мне скоро 81 год», — говорит пациентка с благодарностью. Пациентка идет на поправку и после полного восстановления будет выписана домой. Дома ее ждут два сына, четыре внука и восемь правнуков.
Последние новости
Самарский государственный медицинский университет занял третье место в конкурсе «Лучший работодатель Самарской области — 2025» в главной номинации «Региональный лидер занятости». Это высокое достижение стало возможным благодаря коллективному труду и социальной ответственности университета как работодателя. Победителей наградили на торжественной церемонии.
Конкурс проводился Министерством труда, занятости и миграционной политики Самарской области совместно с АНО ДПОО «Таволга». Цель конкурса — выявить и поощрить наиболее социально ответственных работодателей региона, которые обеспечивают высокие стандарты в сфере труда, активно развивают социальное партнерство и вносят значительный вклад в социально-экономическое развитие Самарской области. За звание лучших соревновались более 150 компаний, в том числе такие крупные предприятия, как Авиакор, Куйбышевская железная дорога, Тольяттиазот и другие.
«Победа в конкурсе для нас — это признание высоких стандартов в сфере труда в СамГМУ и оценка эффективного управления кадровой политики университета, — говорит директор по управлению персоналом и корпоративному развитию СамГМУ Константин Янцен. — Это наша общая победа, которая подтверждает, что СамГМУ — не только ведущий медицинский вуз, но и один из лучших работодателей Самарской области».
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/22122/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) успешно провели тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава пациентке 55 лет. Стандартный случай остеоартроза с необходимостью замены сустава, потребовал особого подхода из-за критического фактора в анамнезе пациентки — ранее перенесённой трансплантации печени.
Любовь Макарова поступила в плановом порядке в травматолого-ортопедическое отделение № 2 в ноябре 2025 года с остеоартрозом левого тазобедренного сустава 4 стадии, стойким выраженным болевым синдромом и сгибательно-приводящей контрактурой.
Операцию выполнила команда врачей во главе с руководителем Центра ревизионного эндопротезирования суставов конечностей Клиник СамГМУ, заведующим травматолого-ортопедическим отделением № 2, главным внештатным специалистом травматологом-ортопедом Минздрава Самарской области, д.м.н. Дмитрием Кудашевым.
Он отметил, что основные сложности этого клинического случая были обусловлены проведённой в мае 2025 года трансплантацией печени. Пересадку печени успешно выполнили на базе хирургического отделения № 3 клиники пропедевтической хирургии Клиник СамГМУ, где функционирует Самарский центр трансплантации органов и тканей под руководством Игоря Колесника.
«За последние пять лет в мировой специализированной литературе было опубликовано всего порядке одиннадцати публикаций, посвященных теме эндопротезирования после трансплантации органов — легких, почек, печени. Это достаточно специфичная категория пациентов, и в мире нет большого опыта в эндопротезировании пациентов именно при этом состоянии», — отметил Дмитрий Кудашев.
Он подробно остановился на ключевых сложностях при планировании и выполнении эндопротезирования у таких пациентов. Первой и очень значимой проблемой является повышенный риск кровотечения как во время операции, так и в послеоперационном периоде. «Основное значение имеет риск интраоперационного кровотечения, поскольку при обработке костной ткани вертлужной впадины и костно-мозгового канала бедренной кости мы не имеем эффективных методов контроля кровотечения из кости, что делает риск существенной кровопотери очень высоким», — рассказал врач.
Второй важной особенностью является выраженное снижение качества костной ткани, поскольку у пациентов после трансплантации печени практически всегда развивается дефицит крайне важных для костного метаболизма жирорастворимых витаминов D и K. «Формирующиеся нарушения качества костной ткани влекут за собой необходимость более тщательной обработки кости для достижения первичной стабильной фиксации эндопротеза, а также назначения в послеоперационном периоде препаратов, создающих оптимальные условия для процессов его вторичной остеоинтеграции», — пояснил специалист.
Третьей сложностью является крайне высокий риск развития инфекционных осложнений, в частности перипротезной инфекции. Планируя операцию, врачи детально проанализировали этот вопрос. «В данном случае риск напрямую связан с обязательным приёмом пациенткой иммуносупрессивных препаратов, которые снижают активность иммунитета, и, тем самым, обуславливают опасность развития инфекции области установки эндопротеза, — пояснил Дмитрий Кудашев. — Задолго до госпитализации нашей пациентки на эндопротезирование мы очень подробно анализировали литературу и обсуждали эту проблему с врачом-хирургом хирургического отделения № 2 Клиник СамГМУ Марией Сефединовой, занимающейся септическими поражениями опорно-двигательной системы, чтобы подобрать оптимальную схему антибиотикопрофилактики во время операции и в послеоперационном периоде».
В настоящий момент пациентка проходит курс реабилитации. По словам врачей, он осуществляется в рамках стандартного протокола. Единственная особенность — несколько увеличенный период ограничения опорной нагрузки на прооперированную конечность. Это необходимо, чтобы обеспечить полноценное врастание кости в поверхность эндопротеза и адекватное протекание процессов ремоделирования кости.
После полного восстановления Любовь Макарова сможет вернуться к полноценной, активной жизни без боли и ограничений в движении.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/1912/