В Клиниках СамГМУ Минздрава России выполнили пересадку сердца
06.12.2024
В Клиниках СамГМУ Минздрава России выполнили пересадку сердца
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России выполнили успешную пересадку сердца 57-летнему пациенту из Тольятти. Трансплантацию сердца, как и положено на старте таких программ, проводила «смешанная» команда врачей. Самарским специалистам на всех этапах выполнения операции, анестезиологического и реанимационного ведения помогали коллеги из НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В. И. Шумакова Минздрава России. Теперь подобные операции в Клиниках СамГМУ планируют выполнять на постоянной основе.
Впервые пациент почувствовал себя плохо в 2023 году. Мужчина заметил, что после перенесенной коронавирусной инфекции у него стала появляться одышка при ходьбе. В декабре пациент перенес инфаркт, а в феврале 2024 года обратился на консультацию в Клиники СамГМУ, где ему провели все необходимые обследования.
«К нам мужчина поступил в апреле с диагнозами дилатационная кардиомиопатия после перенесенного вирусного миокардита и сердечная недостаточность, — рассказал врач-кардиолог Самарского центра трансплантации органов и тканей Александр Додонов. — Мы его обследовали в течение длительного периода, принимали решение на врачебной комиссии, после чего внесли в лист ожидания. Все консервативные методы исчерпали свои возможности и продлить жизнь человека и вернуть его к активному образу жизни могла помочь только трансплантация. У пациента после операции хорошие перспективы, сейчас у него увеличивается физическая нагрузка, жалоб нет, восстановился ритм сердечно-сосудистой системы».
Руководитель Самарского центра трансплантации органов и тканей, главный специалист трансплантолог Минздрава Самарской области Алексей Миронов подчеркнул, что операция стала возможной только при участии специалистов НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова и при активной поддержке директора НМИЦ, главного специалиста трансплантолога Минздрава России, академика РАН Сергея Владимировича Готье.
«В дальнейшем мы планируем проводить до 20 операций в год, — говорит Алексей Миронов. — Это даст новые возможности в оказании медицинской помощи жителям Самарской области. Развитие этого направления очень важно для нашей медицины, поскольку у нас есть пациенты, которых нужно спасать уже сегодня. Чтобы воплотить планы в жизнь, у нас уже есть профессиональные высококвалифицированные специалисты и мощный технический потенциал. Только в это году в Самарском центре трансплантации выполнено около 60 пересадок почек, в два раза увеличено количество пересадок печени».
Заведующий кафедрой факультетской хирургии СамГМУ Алексей Вачев отметил, что на современном этапе развития медицины врачи стараются как можно дольше продлять жизнь пациентам с сердечной недостаточностью с помощью медикаментозного лечения или, при необходимости, выполнения других операций. Но есть пациенты, у которых единственной возможностью сохранить жизнь остается только трансплантация сердца. Именно к такой категории относился пациент: у него было диффузное (тотальное) поражение сердечной мышцы после перенесенной коронавирусной инфекции и прогрессирующая сердечная недостаточность.
«При этом нужно четко понимать, что трансплантация должна выполняться в клинике, где все другие технологии ведения сердечных и сосудистых больных отработаны и поставлены на „поток“, где есть необходимое оборудование и компетентные специалисты разного профиля для выхаживания таких пациентов,- говорит Алексей Вачев. — Это очень многоплановая работа. И сегодня мы можем уверенно сказать, что Клиники СамГМУ способны решать такую задачу, как пересадка сердца».
Сейчас прооперированный мужчина чувствует себя хорошо и после реабилитации планирует начать заниматься плаванием.
«Врачи — кудесники. Взгляд у меня позитивный, все будет хорошо. Хочу сказать большое спасибо всем врачам, которые принимали и принимают участие в моей судьбе», — говорит пациент.
Как рассказала заведующая гинекологическим отделением Клиник СамГМУ Елена Каторкина, на прием 34-летняя пациентка обратилась в плохом состоянии. У нее была бледная кожа с желтушным оттенком, истощение, одышка и несоразмерно большой живот. При обследовании врачи выявили значительное снижение уровня гемоглобина и 23 миоматозных узла матки.
«Обычно мы определяем размер миоматозно-измененной матки ее размерами во время беременности, — пояснила Елена Каторкина. — У нашей пациентки размер соответствовал 35 неделе. В гинекологическом отделении Клиник СамГМУ возможны различные варианты лечения женщин с миомой. Данный пациентке, учитывая ее возраст и желание в дальнейшем родить ребенка, мы предложили миомэктомию лапаротомическим (открытым) доступом. После предоперационной подготовки и стабилизации уровня гемоглобина женщина была прооперирована. Хирургическое вмешательство прошло без вхождения в полость матки, с ее сохранением и минимально возможной кровопотерей. Это значит, что через год женщине можно будет забеременеть и родить естественным путем. Таких результатов удалось достичь благодаря возможностям Клиник СамГМУ».
Елена Каторкина добавила, что пациенток с миомой матки чаще всего беспокоят маточные кровотечения, обильная и длительная менструация, нарушение менструального цикла, увеличение живота, симптомы анемии (учащенное сердцебиение, одышка, слабость, выпадение волос, бледность кожи), а также нарушение работы смежных органов (запоры, боли в животе, тошнота, частое мочеиспускание). В запущенных случаях может присоединяться высокая температура.
«Часто множественные и гигантские миомы диагностируют у пациенток, которые давно не были на приеме у гинеколога, — говорит Елена Каторкина. — Поэтому к главной мере профилактики можно отнести регулярные визиты к врачу даже при отсутствии жалоб. Если затянуть с обследованием и лечением, это может привести к необратимым последствиям — удалению матки. К нам часто приходят женщины с последней надеждой сохранить орган. Печально, но данной группе пациентов, как правило, предлагают удаление матки. Это в корне неверный подход. Поэтому нас радует, что пациентки остаются с нами после первичной консультации. В стенах Клиник СамГМУ возможно решить самые нестандартные ситуации и сохранить возможность стать матерью».
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.