RU
EN
AR
AZ
06.12.2024
В Клиниках СамГМУ Минздрава России выполнили пересадку сердца
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России выполнили успешную пересадку сердца 57-летнему пациенту из Тольятти. Трансплантацию сердца, как и положено на старте таких программ, проводила «смешанная» команда врачей. Самарским специалистам на всех этапах выполнения операции, анестезиологического и реанимационного ведения помогали коллеги из НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В. И. Шумакова Минздрава России. Теперь подобные операции в Клиниках СамГМУ планируют выполнять на постоянной основе.
Впервые пациент почувствовал себя плохо в 2023 году. Мужчина заметил, что после перенесенной коронавирусной инфекции у него стала появляться одышка при ходьбе. В декабре пациент перенес инфаркт, а в феврале 2024 года обратился на консультацию в Клиники СамГМУ, где ему провели все необходимые обследования.
«К нам мужчина поступил в апреле с диагнозами дилатационная кардиомиопатия после перенесенного вирусного миокардита и сердечная недостаточность, — рассказал врач-кардиолог Самарского центра трансплантации органов и тканей Александр Додонов. — Мы его обследовали в течение длительного периода, принимали решение на врачебной комиссии, после чего внесли в лист ожидания. Все консервативные методы исчерпали свои возможности и продлить жизнь человека и вернуть его к активному образу жизни могла помочь только трансплантация. У пациента после операции хорошие перспективы, сейчас у него увеличивается физическая нагрузка, жалоб нет, восстановился ритм сердечно-сосудистой системы».
Руководитель Самарского центра трансплантации органов и тканей, главный специалист трансплантолог Минздрава Самарской области Алексей Миронов подчеркнул, что операция стала возможной только при участии специалистов НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова и при активной поддержке директора НМИЦ, главного специалиста трансплантолога Минздрава России, академика РАН Сергея Владимировича Готье.
«В дальнейшем мы планируем проводить до 20 операций в год, — говорит Алексей Миронов. — Это даст новые возможности в оказании медицинской помощи жителям Самарской области. Развитие этого направления очень важно для нашей медицины, поскольку у нас есть пациенты, которых нужно спасать уже сегодня. Чтобы воплотить планы в жизнь, у нас уже есть профессиональные высококвалифицированные специалисты и мощный технический потенциал. Только в это году в Самарском центре трансплантации выполнено около 60 пересадок почек, в два раза увеличено количество пересадок печени».
Заведующий кафедрой факультетской хирургии СамГМУ Алексей Вачев отметил, что на современном этапе развития медицины врачи стараются как можно дольше продлять жизнь пациентам с сердечной недостаточностью с помощью медикаментозного лечения или, при необходимости, выполнения других операций. Но есть пациенты, у которых единственной возможностью сохранить жизнь остается только трансплантация сердца. Именно к такой категории относился пациент: у него было диффузное (тотальное) поражение сердечной мышцы после перенесенной коронавирусной инфекции и прогрессирующая сердечная недостаточность.
«При этом нужно четко понимать, что трансплантация должна выполняться в клинике, где все другие технологии ведения сердечных и сосудистых больных отработаны и поставлены на „поток“, где есть необходимое оборудование и компетентные специалисты разного профиля для выхаживания таких пациентов,- говорит Алексей Вачев. — Это очень многоплановая работа. И сегодня мы можем уверенно сказать, что Клиники СамГМУ способны решать такую задачу, как пересадка сердца».
Сейчас прооперированный мужчина чувствует себя хорошо и после реабилитации планирует начать заниматься плаванием.
«Врачи — кудесники. Взгляд у меня позитивный, все будет хорошо. Хочу сказать большое спасибо всем врачам, которые принимали и принимают участие в моей судьбе», — говорит пациент.
Последние новости
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) пациентке установили уникальный индивидуальный дентальный имплант. Его особенность в том, что впервые в России в импланте была подобрана индивидуальная конструкция резьбовой части в зависимости от плотности кости пациента.
Обычно пациентам устанавливают импланты со стандартной резьбой. Индивидуальная конструкция резьбовой части позволяет не только учесть плотность костной ткани, но и жевательную нагрузку, пол, возраст и даже хронические заболевания пациента, что в последующем обеспечивает максимальную приживаемость. Имплант был изготовлен в НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ на 3D-принтере по анатомическим параметрам женщины.
Около 10 лет назад 44-летней пациентке удалили зуб. Из-за этого она испытывала дискомфорт, перестала жевать правой стороной, тем самым перегружая височно-нижнечелюстной сустав.
«Так как у женщины наблюдалась резорбция — разрушение костной ткани, обычный имплантат с большой долей вероятности расшатался бы, — говорит аспирант 2 года обучения НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ, врач стоматолог-хирург Анастасия Кийко. — Поэтому для большего контакта и максимальной приживаемости потребовался индивидуальный имплантат. Его изготовили на 3D-принтере, предварительно смоделировав длину, диаметр имплантата и площадь контакта с учетом данных плотности костной ткани, жевательной нагрузки, пола, возраста и хронических заболеваний пациента».
Сложный клинический случай представили на 57-м Московском международном стоматологическом форуме на секции «Цифровая стоматология». Доклад вызвал большой интерес у профессионального сообщества.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/2305/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) по собственной методике прооперировали более 300 пациентов с опасной патологией — аневризмами брюшной аорты. Важнейшее преимущество разработанной методики заключается в значительном снижении кровопотери во время операции.
Аневризмы аорты — жизнеугрожающее заболевание, методом лечения которого является только операция. Брюшные аневризмы составляют 70% в структуре всех аневризм аорты и встречаются у 6% мужчин старше 60 лет, реже у женщин.
Технология была разработана заведующим кафедрой факультетской хирургии Клиник СамГМУ, д. м. н., профессором Алексеем Вачевым в 2010 году. В 2012 году был получен патент. Автор назвал эту технологию «редукция аневризматического мешка». Успешное применение технологии в течение длительного времени позволило признать ее эффективной.
«Фундаментальное преимущество технологии — значимое снижение кровопотери, — рассказал Алексей Вачев. — Сегодня кровопотеря при этих операциях у нас в клинике составляет не более 300-400 мл, и это сопоставимо с эндоваскулярным лечением данной патологии. Для сравнения: средняя кровопотеря при общераспространенной методике — примерно 700-1000 мл. Почему это самый принципиальный вопрос? Дело в том, что сама кровопотеря и необходимость переливания больших доз препаратов крови сопряжены с такими жизнеугрожающими осложнениями, как почечная и дыхательная недостаточность, инфаркт миокарда и другими. И все это — на фоне большой хирургической травмы. При использовании разработанной технологии этого не требуется, а значит не развиваются такие осложнения. В итоге — существенное снижение летальности и более легкий восстановительный период».
В сопоставлении со всеми существующими стандартами полученный результат выглядит убедительно: если при плановых открытых операциях по поводу брюшных аневризм среднестатистическая летальность оценивается в 5%, то после внедрения разработанной технологии в клинике факультетской хирургии этот показатель на протяжении многих лет не превышает 1%.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/1605/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) выполнили третью успешную родственную трансплантацию почки несовершеннолетнему пациенту. Операция позволит вернуть к обычной жизни 17-летнего мальчика, у которого отказали обе почки. Донорский забор почки впервые был проведен лапароскопически через мини-доступы.
До 14 лет Даниил Шульц был обычным здоровым ребенком: ходил в школу, посещал различные секции. Но внезапно его начали беспокоить головные боли, усталость и повышенное давление, он перестал заниматься в секциях.
«Сначала я думала, что он хитрит, — говорит мама мальчика Татьяна Шульц. — Но когда он прошел обследование, его экстренно госпитализировали в нефрологическое отделение Самарской областной клинической больницы имени Середавина. Я была уверена, что выпишемся и все будет как раньше. А когда пришла забирать Даню, мне сказали, что у него отказ обеих почек и процесс необратимый. Все это было как снег на голову, он получил инвалидность, в его жизни появилось много лекарств и обследований, процедуры диализа три раза в неделю по четыре часа. Наш врач сказала, что когда Дане будет почти 18 лет, мы можем провести родственную трансплантацию почки, и направила нас в Клиники СамГМУ. Здесь я быстро прошла все обследования абсолютно бесплатно по квоте и мне сказали, что я подхожу как донор. Для меня это стало большой надеждой, что мой ребенок сможет жить полноценно».
Как пояснил заведующий отделением пересадки органов и урологии Клиник СамГМУ Евгений Канаев, молодой человек поступил с диагнозом врожденная аномалия развития почек. Единственным вариантом для него была трансплантация.
«Для нашего отделения это не совсем рядовой случай, — говорит Евгений Канаев. — Во-первых, мы не так часто оказываем помощь детям, поэтому наша задача — поставить подобные операции на поток, чтобы оказывать помощь пациентам из нашего региона и близлежащих областей. Во-вторых, донорский забор почки впервые проводился лапароскопически через мини-доступы, что значительно снижает травматичность. Это сложная операция, ведь необходимо сохранить и здоровье пациента, и здоровье органа. Уже на третьи сутки маму выписали. Операция прошла штатно, длилась 4,5 часа. Я очень признателен коллегам из НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова Джабраилу Сайдулаеву и Станиславу Садовникову, которые приехали нас поддержать и помогли все это осуществить. Пациент будет наблюдаться в нашем Центре, перспективы у него благоприятные, он будет жить и развиваться».
Во время болезни Даниил поступил в техникум на бухгалтера на заочное отделение. Теперь он планирует перевестись на специальность программирование на очное отделение, а еще — закончить автошколу.
«Пересадка почки считается лучшим вариантом лечения как для взрослых, так и для детей при терминальной стадии, — отметил главный внештатный трансплантолог министерства здравоохранения Самарской области, руководитель Центра трансплантации Клиник СамГМУ Алексей Миронов. — Пересадка почки позволяет уйти от обременительного диализа, который, несмотря на то, что помогает сохранить ребенку жизнь, может препятствовать обычному ее ходу. Для нашего Центра это не первый опыт выполнения подобных операций. Оказание медицинской помощи методом трансплантации детям не может строиться в виде единичных случаев, должна быть система. На данном этапе эта система в определенной мере нами создана. Это стало возможным при участии специалистов Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова и личной поддержке академика Сергея Готье. Специалисты НМИЦ им. академика В. И. Шумакова курируют это направление у нас и помогают нашим коллегам, чтобы это стало для нас привычным. Если вы решите прибегнуть к трансплантации, наши врачи поддержат вас и вашего ребенка. Помимо всего прочего, ребенку будут назначены регулярные осмотры и медикаментозное лечение. Если вы хотите знать, можете ли вы сами выступить донором почки для собственного ребенка, нужно пройти ряд обследований в нашем Центре. Ближайшие родственники обычно лучше всего подходят на роль доноров из-за совместимости группы крови и типа тканей».
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/1405/