В Клиниках СамГМУ начали применять самый современный метод удаления камней в почках
01.11.2022
В Клиниках СамГМУ начали применять самый современный метод удаления камней в почках
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета начали применять метод ретроградной интраренальной хирургии — это самый современный способ удаления камней из почек. Такая возможность появилась благодаря закупке современного оборудования, которое позволяет удалить камни без разрезов — через естественные мочевыделительные пути пациента. На сегодняшний день проведено уже семь таких операций.
Благодаря тому, что нет необходимости делать разрезы, у пациента сокращается период восстановления и реабилитации. А выписывают из стационара его уже на следующий день после операции.
«Фибронефроскоп, с помощью которого выполняется вмешательство, имеет плавающую головку с углом обзора 360 градусов, — рассказал заведующий хирургическим отделением пересадки органов, врач-уролог Клиник СамГМУ Евгений Канаев. — Это дает возможность осмотреть каждую чашку полостной системы почки и избавиться от всех камней, в том числе от крупных».
Такая инновационная методика в Самарской области используется только в Клиниках СамГМУ. Кроме того, здесь применяется комплексный подход: после операции пациентов продолжают наблюдать, проводят амбулаторное долечивание и индивидуальную метафилактику. Это позволяет снизить риски повторного образования камней в почках.
Как отмечает Евгений Канаев, отделение урологии Клиник СамГМУ имеет в арсенале большое количество современного оборудования для разных методов лечения мочекаменной болезни.
«Операции по удалению камней очень актуальны и необходимы, — подчеркивает Евгений Канаев. — Так как при отсутствии лечения человек может лишиться почки».
Такие операции в Клиниках выполняются как по платным услугам, так и по федеральным квотам.
В новом выпуске проекта «СамГМУ в лицах. Клиники» ректор СамГМУ, член-корреспондент РАН Александр Колсанов, расскажет о ежедневной работе по развитию Клиник, создании комфортных условий для сотрудников и о том, как это помогает делать высокотехнологичную медицинскую помощь доступнее для жителей Самары и других регионов.
За интервью благодарим члена Общественного совета при министерстве здравоохранения Самарской области Надежду Космирову.
Он отметил, что основные сложности этого клинического случая были обусловлены проведённой в мае 2025 года трансплантацией печени. Пересадку печени успешно выполнили на базе хирургического отделения № 3 клиники пропедевтической хирургии Клиник СамГМУ, где функционирует Самарский центр трансплантации органов и тканей под руководством Игоря Колесника.
«За последние пять лет в мировой специализированной литературе было опубликовано всего порядке одиннадцати публикаций, посвященных теме эндопротезирования после трансплантации органов — легких, почек, печени. Это достаточно специфичная категория пациентов, и в мире нет большого опыта в эндопротезировании пациентов именно при этом состоянии», — отметил Дмитрий Кудашев.
Он подробно остановился на ключевых сложностях при планировании и выполнении эндопротезирования у таких пациентов. Первой и очень значимой проблемой является повышенный риск кровотечения как во время операции, так и в послеоперационном периоде. «Основное значение имеет риск интраоперационного кровотечения, поскольку при обработке костной ткани вертлужной впадины и костно-мозгового канала бедренной кости мы не имеем эффективных методов контроля кровотечения из кости, что делает риск существенной кровопотери очень высоким», — рассказал врач.
Второй важной особенностью является выраженное снижение качества костной ткани, поскольку у пациентов после трансплантации печени практически всегда развивается дефицит крайне важных для костного метаболизма жирорастворимых витаминов D и K. «Формирующиеся нарушения качества костной ткани влекут за собой необходимость более тщательной обработки кости для достижения первичной стабильной фиксации эндопротеза, а также назначения в послеоперационном периоде препаратов, создающих оптимальные условия для процессов его вторичной остеоинтеграции», — пояснил специалист.
Третьей сложностью является крайне высокий риск развития инфекционных осложнений, в частности перипротезной инфекции. Планируя операцию, врачи детально проанализировали этот вопрос. «В данном случае риск напрямую связан с обязательным приёмом пациенткой иммуносупрессивных препаратов, которые снижают активность иммунитета, и, тем самым, обуславливают опасность развития инфекции области установки эндопротеза, — пояснил Дмитрий Кудашев. — Задолго до госпитализации нашей пациентки на эндопротезирование мы очень подробно анализировали литературу и обсуждали эту проблему с врачом-хирургом хирургического отделения № 2 Клиник СамГМУ Марией Сефединовой, занимающейся септическими поражениями опорно-двигательной системы, чтобы подобрать оптимальную схему антибиотикопрофилактики во время операции и в послеоперационном периоде».
В настоящий момент пациентка проходит курс реабилитации. По словам врачей, он осуществляется в рамках стандартного протокола. Единственная особенность — несколько увеличенный период ограничения опорной нагрузки на прооперированную конечность. Это необходимо, чтобы обеспечить полноценное врастание кости в поверхность эндопротеза и адекватное протекание процессов ремоделирования кости.
После полного восстановления Любовь Макарова сможет вернуться к полноценной, активной жизни без боли и ограничений в движении.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.