18.12.2023
В Клиниках СамГМУ оказывают комплексную помощь пациентам с инфекционными осложнениями после эндопротезирования суставов
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России проводят двухэтапное ревизионное эндопротезирование пациентам с перипротезной инфекцией. Подобные операции необходимы пациентам, у которых в области установленного эндопротеза развилась инфекция. Клиники СамГМУ являются единственным учреждением в Самарской области, где диагностику и последующую медицинскую помощь с такими осложнениями оказывают комплексно, в соответствии с принятыми во всем мире протоколами, сопровождая на каждом этапе.
«К нам регулярно обращаются с инфекционными осложнениями пациенты, которым были выполнены операции по установке эндопротезов в других медицинских организациях, — рассказал заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2 Клиник СамГМУ Дмитрий Кудашев. — Инфекция может попасть в область установленного искусственного сустава как во время операции, так и в ближайшем послеоперационном периоде, когда кожные покровы еще не зажили и патогенные микроорганизмы могут попасть в мягкие ткани. Также инфекция может появиться в области сустава и в отдаленном послеоперационном периоде если у пациента есть различные хронические непролеченные или развившиеся инфекции любых локализаций. В этих случаях микробы с кровотоком попадают в зону проведенной операции, где находят себе благодатную почву, так как эта область является крайне уязвимой с точки зрения иммунной защиты».
Как рассказала врач-хирург хирургического отделения № 2 КПХ Клиник СамГМУ Мария Сефединова, сложность лечения пациентов с перипротезной инфекцией в том, что чаще всего они попадают в стационар в экстренном порядке с осложнениями заболевания. Это происходит из-за того, что диагностировать его на амбулаторном этапе крайне сложно — для этого требуется провести специализированные исследования. А лечить болезнь консервативно невозможно.
«Лечение пациентов с перипротезной инфекцией — это командная работа — не только ортопедов хирургов, но и врачей других специальностей (гистологической лаборатории, микробиологической лаборатории, параклинических отделений), — говорит Мария Сефединова. — Если человек вовремя не обращается за помощью, инфекция переходит в хроническую форму, что неблаготворно влияет на весь организм в целом. Это приводит не только к риску потери конечности, но и угрозе для жизни».
Лечение проводится в два этапа. На первом этапе врачи хирургического отделения № 2 КПХ полностью удаляют эндопротез и устанавливают на его место артикулирующий спейсер — специальное устройство, при установке которого в цемент замешивают антибиотик. Затем в течение нескольких недель пациент получает антибиотики в виде инъекций, после чего врачи проводят анализы и оценивают состояние человека. Если инфекцию удалось купировать, через 3–6 месяцев в травматолого-ортопедическом отделении № 2 проводят второй этап — удаление спейсера и установку ревизионного эндопротеза.
«Ревизионные эндопротезы отличаются от тех, которые используются при первичных операциях, — говорит Дмитрий Кудашев. — У них есть дополнительные особенности конструкции, они дорогостоящие, поэтому очень важно, что нам удалось получить квоты на их закупку. Кроме того, установка ревизионных компонентов требует высокопрофессиональных компетенций и высокого технического оснащения учреждения. Практика, которую мы реализуем, уникальна для нашего региона: все этапы — диагностика, лечение, наблюдение за пациентом и прохождение реабилитации, — замыкаются в пределах одного учреждения. Таких учреждений единицы по всей стране».
Подобное лечение в Клиниках СамГМУ прошли уже 20 человек. В планах у врачей — открыть на базе Клиник специализированный центр ревизионного протезирований суставов конечностей, где будет оказываться помощь таким пациентам.
Последние новости
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) начали оказывать редкую для региона фониатрическую помощь. Это раздел оториноларингологии, который занимается патологиями гортани. Прием ведется в Специализированном консультативно-диагностическом центре Клиник СамГМУ.
Как рассказала врач-оториноларинголог, фониатр оториноларингологического отделения Клиник СамГМУ Анна Колесник, помощь специалиста сегодня часто требуется представителям голосоречевых профессий — певцов, ведущих, адвокатов, блогеров, а также людям, которые не связаны с этими профессиями, но имеют жалобы на звучание голоса, ощущение кома в горле, в ряде случаев — трудности с глотанием, першение в горле. Это могут быть патологии воспалительного характера, органические патологии, например, опухоли, и функциональные дисфонии.
«Чаще всего в первую очередь люди обращают внимание на изменение голоса, возможны также болевые ощущения или дискомфорт во время разговора, после рабочего дня, — говорит Анна Колесник. —Изменения голоса могут происходить при ОРВИ и вирусных ларингитах, но в этом случае они должны пройти в течение двух недель. Если этого не произошло, рекомендуется обратиться к фониатру».
Также Анна Колесник советует всем раз в год проходить профилактические осмотры, особенно представителям голосоречевых профессий, курящим и тем, кто работает с химическими соединениями.
«Есть патологии гортани, которые могут не давать изменения голоса, например, некоторые опухоли, расположенные вне голосового отдела, и другие, — говорит врач. —При стандартном осмотре гортани с помощью гортанного зеркала можно пропустить патологию, так как это может быть недостаточно для точной диагностики патологии данного органа. Требуется проведение видео/фиброларингоскопических методов исследования для более точной оценки состояния слизистой оболочки гортани и оценки состояния органа в целом. На базе одного отделения можно пройти все этапы — от обследования до хирургического лечения, если оно требуется».
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/26122/
