RU
EN
18.12.2023
В Клиниках СамГМУ оказывают комплексную помощь пациентам с инфекционными осложнениями после эндопротезирования суставов
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России проводят двухэтапное ревизионное эндопротезирование пациентам с перипротезной инфекцией. Подобные операции необходимы пациентам, у которых в области установленного эндопротеза развилась инфекция. Клиники СамГМУ являются единственным учреждением в Самарской области, где диагностику и последующую медицинскую помощь с такими осложнениями оказывают комплексно, в соответствии с принятыми во всем мире протоколами, сопровождая на каждом этапе.
«К нам регулярно обращаются с инфекционными осложнениями пациенты, которым были выполнены операции по установке эндопротезов в других медицинских организациях, — рассказал заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2 Клиник СамГМУ Дмитрий Кудашев. — Инфекция может попасть в область установленного искусственного сустава как во время операции, так и в ближайшем послеоперационном периоде, когда кожные покровы еще не зажили и патогенные микроорганизмы могут попасть в мягкие ткани. Также инфекция может появиться в области сустава и в отдаленном послеоперационном периоде если у пациента есть различные хронические непролеченные или развившиеся инфекции любых локализаций. В этих случаях микробы с кровотоком попадают в зону проведенной операции, где находят себе благодатную почву, так как эта область является крайне уязвимой с точки зрения иммунной защиты».
Как рассказала врач-хирург хирургического отделения № 2 КПХ Клиник СамГМУ Мария Сефединова, сложность лечения пациентов с перипротезной инфекцией в том, что чаще всего они попадают в стационар в экстренном порядке с осложнениями заболевания. Это происходит из-за того, что диагностировать его на амбулаторном этапе крайне сложно — для этого требуется провести специализированные исследования. А лечить болезнь консервативно невозможно.
«Лечение пациентов с перипротезной инфекцией — это командная работа — не только ортопедов хирургов, но и врачей других специальностей (гистологической лаборатории, микробиологической лаборатории, параклинических отделений), — говорит Мария Сефединова. — Если человек вовремя не обращается за помощью, инфекция переходит в хроническую форму, что неблаготворно влияет на весь организм в целом. Это приводит не только к риску потери конечности, но и угрозе для жизни».
Лечение проводится в два этапа. На первом этапе врачи хирургического отделения № 2 КПХ полностью удаляют эндопротез и устанавливают на его место артикулирующий спейсер — специальное устройство, при установке которого в цемент замешивают антибиотик. Затем в течение нескольких недель пациент получает антибиотики в виде инъекций, после чего врачи проводят анализы и оценивают состояние человека. Если инфекцию удалось купировать, через 3–6 месяцев в травматолого-ортопедическом отделении № 2 проводят второй этап — удаление спейсера и установку ревизионного эндопротеза.
«Ревизионные эндопротезы отличаются от тех, которые используются при первичных операциях, — говорит Дмитрий Кудашев. — У них есть дополнительные особенности конструкции, они дорогостоящие, поэтому очень важно, что нам удалось получить квоты на их закупку. Кроме того, установка ревизионных компонентов требует высокопрофессиональных компетенций и высокого технического оснащения учреждения. Практика, которую мы реализуем, уникальна для нашего региона: все этапы — диагностика, лечение, наблюдение за пациентом и прохождение реабилитации, — замыкаются в пределах одного учреждения. Таких учреждений единицы по всей стране».
Подобное лечение в Клиниках СамГМУ прошли уже 20 человек. В планах у врачей — открыть на базе Клиник специализированный центр ревизионного протезирований суставов конечностей, где будет оказываться помощь таким пациентам.
Последние новости
Ректор Самарского государственного медицинского университета член-корреспондент РАН Александр Колсанов принял участие в Форуме развития Ульяновской области. В рамках дискуссионной площадки «Ульяновская область — регион для человека» с участием губернатора Алексея Русских ректор СамГМУ представил новые подходы к подготовке кадров для системы здравоохранения и опыт в разработке инновационной продукции.
В мероприятии приняли участие порядка 100 специалистов, в том числе генеральный директор НМИЦ радиологии Минздрава России, главный онколог Минздрава России Андрей Каприн, исполняющий обязанности генерального директора ФНКЦРиО ФМБА России Андрей Белостоцкий, директор института медицины, экологии физической культуры, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской реабилитации УлГУ Виктор Машин, а также представители правительства, главные врачи региональных медучреждений и общественные деятели. Участники обменялись опытом, обсудили ключевые вопросы взаимодействия, развития медицины.
Александр Колсанов рассказал о новых подходах вуза к подготовке кадров для системы здравоохранения через реализацию ядерно-трековой модели и трансформацию образовательных программ.
«Мы трансформируем образовательные программы таким образом, чтобы каждый выпускник СамГМУ владел цифровыми и исследовательскими компетенциями и умел работать с передовыми технологиями, в том числе технологиями превентивной медицины, — подчеркнул ректор. — Такие кадры важны как для реализации национальных проектов, так и для разработки инновационных изделий российского производства».
Александр Колсанов отметил, что образовательные программы СамГМУ ориентированы на запросы практического здравоохранения и учитывают передовые тренды развития медицины. При этом все научные и инновационные разработки вуза интегрируются в образовательный процесс.
Ежегодно СамГМУ выпускает более 1000 специалистов, которые работают в Самарской, Ульяновской, Пензенской области, Республике Марий Эл и других регионах страны.
Ректор СамГМУ также рассказал, что на базе вуза выстроена полноценная инновационная инфраструктура: от НИИ до собственного Центра прорывных исследований, Инжинирингового центра и Центра серийного производства, а также экосистемы различных сервисов. В Центре серийного производства площадью почти 8 тысяч кв м СамГМУ выпускает собственную продукцию и работает в рамках контрактного производства. Сегодня более 50 разработок СамГМУ реализуется в 80 регионах страны, в том числе в Ульяновской области, а также в 18 странах мира.
«СамГМУ создает технологии для медицины будущего по ведущим направлениям, которые направлены на повышение доступности медицинской помощи, решение задач в области репродуктивного здоровья, развития активного долголетия. Это телемедицина и искусственный интеллект, навигация и роботизация, бионическое протезирование, реабилитация и нейротехнологии, биотехнологии. Университет активно готовит кадры для системы здравоохранения Ульяновской области. Сегодня на уровне специалитета обучается 395 ульяновских студентов, 248 из которых — целевики. В ординатуре СамГМУ обучается 41 ординатор, в том числе 20 целевиков. В Клиниках СамГМУ оказывается разноплановая медицинская помощь пациентам из разных районов области. Так, в 2025 году пролечено 179 ульяновцев по 25 профилям, 91 пациенту оказана высокотехнологичная медпомощь. Мы готовы продолжать сотрудничество по самым разным направлениям. Например, обсуждаем возможность внедрения дистанционного мониторинга пациентов в регионе с использованием наших разработок, а также расширение оказания медицинской помощи по сердечно-сосудистой хирургии, травматологии и ортопедии, трансплантации, челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии», — говорит Александр Колсанов.
Все предложения, высказанные участниками в ходе заседания, будут внесены в общую резолюцию форума.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/16042/
