RU
EN
13.08.2021
В Клиниках СамГМУ пациенту впервые установили персонифицированный титановый сустав
В Клиниках СамГМУ 11 августа прошла первая в России операция по эндопротезированию тазобедренного сустава при помощи персонифицированного титанового эндопротеза, созданного по новой технологии.
Пациентку Надежду Щербакову мучали сильные боли, и в 2019 году ей провели первую операцию на правой ноге, а через полгода — на левой.
“Все было хорошо, я ходила нормально, — говорит Надежда Дмитриевна. — Потом стали появляться боли, а затем я вообще не смогла встать на ногу. Ничего не могла делать, немного похожу и сажусь. Когда встретились с доктором, он сказал, что есть возможность провести такую операцию, и я согласилась”.
Как пояснил заведующий травматолого-ортопедическим отделением №2 Клиник СамГМУ, доцент кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии Дмитрий Кудашев, пациентке предстояла сложная операция.
“Мы поменяем бедренный компонент эндопротеза, бедренную головку эндопротеза, — рассказал Дмитрий Кудашев. — И основной задачей будет работа с тазовой костью, потому что вертлужный компонент развернулся у пациентки на 90 градусов, он имеет нестабильность, и самое главное, что сформировался костный дефект. Простыми словами, у нее дыра в тазовой кости. Обычными приспособлениями заместить этот дефект сложно. В таких случаях для замещения дефекта мы используем головку бедренной кости, но пациентка перенесла первичную операцию, головка уже была удалена, поэтому взять кость неоткуда. К тому же замещать такие большие сегментарные дефекты аутотрансплантатами считается неэффективным и опасным с точки зрения их рассасывания, инфицирования и так далее. Поэтому для пациентки по ее компьютерной томограмме с 3D-реконструкцией был изготовлен специальный индивидуальный эндопротез, который предусматривает заполнение всего дефекта, и кроме этого — фиксацию тазовой кости”.
Во время операции врачам предстояло провести ревизию прежнего эндопротеза, поменять все его компоненты, затем установить новый титановый сустав. Другие способы создают различные риски, поэтому индивидуально изготовленный эндопротез — оптимальное решение.
Технология производства протезов создана межвузовским консорциумом в рамках научно-образовательного центра «Инженерия будущего». В него вошли СамГМУ, Самарский национальный университет им. С.П. Королева и Тольяттинский госуниверситет. Самарские ученые разработали протезы, которые производятся по аддитивной технологии — путем соединения материалов и выращивания объектов из мелкодисперсного титанового порошка слой за слоем по индивидуальной 3D-модели, созданной на основе снимков КТ и МРТ. Важно, что при производстве титановых суставов используются исключительно отечественные материалы.
«В нашей лаборатории проведены исследования механических свойств и анализ структуры материала, полученного технологией селективного лазерного сплавления порошка титанового сплава ВТ6. — рассказывает Антон Агаповичев, доцент кафедры технологий производства двигателей, научный сотрудник Самарского университета им. С.П. Королёва. — На данный момент разрабатывается метод проектирования открытых ячеистых структур (lattice structures) и форм с заданной градиентной пористостью для изготовления бионических имплантатов».
Преимуществом технологии является безопасность и высокая биосовместимость материала. А как следствие — улучшение качества жизни пациента: часть сустава замещается на титановый без потери функциональности и мобильности.
Фундаментальная научная и организационная работа велась с 2015 года. Внедрению новейшей технологии в клиническую практику предшествовали лабораторные доклинические исследования.
Технология ученых технических вузов и медиков Самарской области уникальна. Помимо того, что имплант создается под каждого пациента индивидуально, на его поверхность напыляется сложный состав, обеспечивающий биосовместить протеза с организмом человека. В разработке технологии его нанесения приняли участие ученые Тольяттинского госуниверситета. “ТГУ более 40 лет занимается разработкой технологий нанесения покрытий на различные материалы. С медиками мы работаем более 10 лет по различным проектам. Покрытие на титановых суставах отлично показало себя в доклинических исследованиях. Мы подали заявку на патент и готовим под эту технологию отдельную производственный участок в университете”, — рассказал проректор по научно-инновационной деятельности ТГУ Сергей Петерайтис.
“Сложность доведения подобного рода разработок до реального пациента заключается в непростом технологическом цикле, — пояснил директор НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ Андрей Николаенко. — Аналогичные протезы могут моделироваться в одном регионе, производиться в другом, а пациент может ждать операции в третьем. Благодаря работе ученых, врачей и производственников в рамках консорциума, процесс проектирования, производства, стерилизации и упаковки будет налажен в пределах одной производственной площадки в Самарской области. Запуск серийного производства ожидается до конца текущего года”.
В этом году лаборатория аддитивных технологий Самарского университета им. С.П. Королёва, в которой изготавливаются эндопротезы и имланты, будет оснащена новой отечественной установкой 3D печати, с возможностью подогрева платформы построения до температуры более 800 градусов, это позволит улучшить качество получаемых изделий.
Отметим, что попасть на подобную операцию может любой желающий. Они выполняются в Клиниках СамГМУ в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи по федеральной квоте. Каждую пятницу в 23 кабинете хирургического корпуса с 13 до 16 часов проводятся консультации без предварительной записи. С собой нужно принести снимки давностью не более трех месяцев. Если врачи увидят, что нужна операция, пациенту выдают список необходимых анализов и начинают планирование.
Справка:
НОЦ «Инженерия будущего» был создан в мае 2019 года по поручению губернатора Самарской области Дмитрия Азарова и быстро стал центром притяжения научных школ и промышленных предприятий целого ряда регионов страны. В конце прошлого года НОЦ «Инженерия будущего» победил в федеральном конкурсе и получил статус мирового уровня.
За полтора года деятельности центр приобрел якорных индустриальных
партнеров, среди которых ГК «Ростех», ГК «Роскосмос», ОАО «РЖД».
НОЦ «Инженерия будущего» — это научно-образовательный центр, призванный объединить науку и реальный сектор экономики. Деятельность центра сосредоточена на развитии пяти направлений, среди которых двигательные и топливные системы нового поколения, искусственный интеллект, умные транспортные системы, аэрокосмические технологии, сектор новых инженерных компетенций, включая хайтек-медицину и цифровое сельское хозяйство. Цель НОЦ — кооперация науки, образования и бизнеса для создания востребованных коммерческих проектов мирового уровня и развития кадрового потенциала для решения крупных научно-технологических задач.
Последние новости
В среду, 26 августа, губернатор Вячеслав Федорищев провел стратегическую сессию, посвященную применению технологий искусственного интеллекта (ИИ) в здравоохранении, «ИИ в медицине: три уровня зрелости — от пилота до повседневности».
Участие в сессии приняли председатель Самарской Губернской Думы Геннадий Котельников, депутат СГД Александр Живайкин, ректор Самарского государственного медицинского университета Александр Колсанов, сотрудники подразделений вуза и студенты, министр здравоохранения Самарской области Андрей Орлов, представители министерств цифрового развития, науки и высшего образования, председатель Самарской областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ Татьяна Сивохина, руководители учреждений здравоохранения.
Открывая обсуждение повестки, Вячеслав Федорищев напомнил, что обозначенная тематика затрагивалась на недавней встрече с Министром здравоохранения РФ Михаилом Мурашко.
Губернатор подчеркнул важность применения новых технологий для развития отрасли: «В системе здравоохранения в целом есть много задач. Если мы не будем внедрять новые технологии, значит будем их решать так же, как раньше — долго, не в полном объеме, а самое главное — не соответствуя тому уровню, на котором они решаются в федеральном Правительстве. Национальные проекты, которые реализуются Правительством по поручению Президента, дают возможность регионам, активным командам получать для своих жителей новые технологии».
Глава региона привел в пример данные статистики: «С 2025 года наши алгоритмы искусственного интеллекта обработали более 180 тысяч исследований. Из них свыше 63 тысяч помогли выявить патологии. Четверть миллиона диагнозов с 2022 года в Самаре были подтверждены или уточнены нейросетью. За этим стоит огромное количество спасенных жизней».
По словам Вячеслава Федорищева, в части внедрения ИИ пока регион находится на уровне пилотирования, а нужно переходить на следующий. «Нам нужно внедрять, — поставил глава региона задачу. — Необходимые условия для этого есть. За последние годы создан мощный инфраструктурный фундамент: 61 маммограф, 53 аппарата компьютерной томографии и 125 рентген-аппаратов, подключенных к единой сети через Центральный архив медицинских изображений. Грамотно выстроена архитектура, защищенные данные в изолированном контуре. С применением региональных разработок нам нужно выстроить на этом фундаменте полноценную автономную систему, которая позволит повысить качество и оперативность медицинских услуг».
Председатель Самарской Губернской Думы, академик РАН Геннадий Котельников поприветствовал участников сессии от имени депутатского корпуса и Совета ректоров.
Он отметил, что внедрение инновационных технологий в медицине начиналось в конкретных вузах, клиниках, больницах: «Если бы мы не создавали в стенах медицинских вузов интеллектуальную продукцию — авторские операции, новые диагностические методы и технологии, то отечественная медицина уже остановилась бы в своем развитии. А сегодня только сотрудники Самарского государственного медицинского университета получают 300 патентов в год. В СамГМУ были созданы Институт инновационного развития, Центр прорывных исследований, научно-производственный технопарк. Эти структуры вывели вуз на новый уровень в прикладных научных исследованиях, их внедрении в практику, применении цифровых технологий в медицине. Логичным продолжением стала организация Центра серийного производства в индустриальном парке „Преображенка“. Большие успехи показывает и коллектив НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ».
Геннадий Котельников напомнил, что именно в самарском медицинском вузе были впервые в России разработаны раздвижные эндопротезы и впервые в мире разработан и установлен раздвижной эндопротез голеностопного сустава. Технологии ИИ, по его мнению, могут предсказывать развитие заболеваний и предлагать персональную стратегию сохранения здоровья пациента, но это не замена врачу, а только его помощник. «В центре принятия решений должен оставаться именно человек», — высказал свою точку зрения Геннадий Котельников.
Опыт внедрения ИИ в здравоохранение представил в своем докладе ректор Самарского государственного медицинского университета Александр Колсанов.
Применять алгоритмы ИИ, способные обрабатывать огромные массивы данных, возможно в нескольких направлениях: диагностика (распознавание паттернов на рентгеновских снимках, КТ и МРТ, в гистологических исследованиях, при анализе звуковых сигналов), поддержка врачебных решений (анализ клинической картины, прогноз осложнений, помощь в выборе оптимальной тактики лечения), автоматизация стандартизированных процессов, чтобы у врача высвободилось больше времени для работы с пациентами.
В Самарской области реализована система поддержки принятия врачебного решения с применением ИИ в рентгенологической практике. Почти 6500 врачей прошли специализированное обучение по использованию медицинских изделий с ИИ для анализа изображения.
Как подчеркнул Александр Колсанов, в ближайшей перспективе реализация системы помощи принятия врачебных решений в целях предупреждения развития сердечно-сосудистых заболеваний.
При этом вуз выступает не только как пользователь технологий, но и осуществляет сборку единой цифровой экосистемы ИИ-агентов с дообучением на собственных верифицированных медицинских массивных данных. Она охватывает образование (например, используется ИИ-агент, который обрабатывает запросы абитуриентов), науку (ИИ-агенты помогают в анализе научных трендов, обзоре литературы, построении карт цитирования, поиске скрытых связей между публикациями), практику (для Клиник СамГМУ разрабатывается персональный ИИ-агент пациента, аккумулирующий сведения о состоянии здоровья, назначениях — в целях информподдержки врача). Также ведутся разработки, повышающие эффективность цифровой операционной.
В 10 медучреждениях Самарской области апробирован разработанный в университете цифровой кольпоскоп с возможностью интеграции средств ИИ. Устройство помогает точно выявлять патологические изменения шейки матки на ранних стадиях, снижая риск субъективных ошибок. Модули ИИ используются для системы хирургической навигации «Автоплан», внедряются в направление телемедицины.
В рамках федерального государственного задания разрабатывается проект нейрозеркала — ИИ поможет анализировать поведение, речь, двигательную активность пациентов старше 60 лет для раннего выявления признаков когнитивных нарушений.
Ряд проектов, связанных с разработкой ИИ-агентов, ведется при участии молодых ученых и студентов. Правительством области поддержаны 19 проектов СамГМУ, 5 из них связаны с цифровизацией здравоохранения и использованием технологий ИИ. В рамках сессии несколько студентов СамГМУ представили подробнее свои проекты. Александра Чамчетен, студентка 5 курса СамГМУ, победитель во Всероссийском конкурсе «Студенческий стартап», рассказала о цифровой платформе мониторинга состояния организма и персональных рекомендаций. Студент 3 курса СамГМУ Михаил Гаспарян, финалист акселлерационной программы МедАп ПРО, представил цифрового медицинского ассистента «ZINA».
«В университете сформирована уникальная инновационная инфраструктура, которая позволяет разрабатывать и выводить на рынок высокотехнологичные продукты, в том числе с использованием ИИ. Кроме того, благодаря созданным в университете возможностям и при поддержке правительства Самарской области молодые ученые и студенты вносят значимый вклад в развитие новейших технологий, создавая собственные разработки. Мы также планируем разрабатывать и выводить на рынок здравоохранения и образования специализированные ИИ-агенты и верифицированные обезличенные наборы данных как самостоятельные коммерческие продукты. Это позволит университету стать одним из лидеров в создании медицинских ИИ-технологий, обеспечивая технологическое превосходство Самарской области и вклад в развитие цифровой экономики страны», — сообщил Александр Колсанов. В заключение он подчеркнул: при всех своих возможностях ИИ остается только помощником и инструментом врача, ученого, педагога.
По словам министра здравоохранения Самарской области Андрея Орлова, в сотрудничестве с СамГМУ разработки планируют внедрять в больницах региона, совершенствовать информационную систему здравоохранения области.
В ходе сессии Вячеслав Федорищев дал поручение профильным министерствам совместно с депутатом СГД Александром Живайкиным сформировать порядок этой работы: «Пропишите по каждой системе, которая была озвучена, по каждому направлению в протоколе буквально алгоритм: в течение какого срока вы готовитесь, с кем отрабатываете, когда мы получаем пилот».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/2708/
Ректор Самарского государственного медицинского университета член-корреспондент РАН Александр Колсанов принял участие во втором этапе XXIII съезда партии «Единая Россия» в Москве. Ключевым итогом съезда стало утверждение новой Народной программы, с которой партия пойдет на выборы депутатов Госдумы в сентябре. Самарскую область на съезде представляла большая делегация во главе с секретарем регионального отделения партии, губернатором Вячеславом Федорищевым. В ее состав вошли герои России, участники СВО, действующие депутаты и представители сторонников партии.
Народная программа отражает современные запросы общества и глубокий экспертный анализ текущей ситуации в стране. Она полностью соотносится с национальными целями, которые поставил Президент России Владимир Путин. В ней собраны предложения жителей из всех 89 регионов страны.
Самарские жители внесли весомый вклад в формирование программы — более 74 тысяч наказов. Большинство предложений касаются сфер здравоохранения, образования, социальной инфраструктуры, благоустройства и ЖКХ. Особое внимание уделено поддержке семьи.
«Все решения и государственные программы должны отвечать запросам жителей, а предложения людей необходимо переводить в конкретные меры и законодательные решения», — отметил Вячеслав Федорищев.
Александр Колсанов подчеркнул, что большая работа была проделана по всей стране, в том числе и в Самарском регионе.
«По результатам масштабной работы с гражданами сформирована новая Народная программа, в которой учтены пожелания и устремления людей нашей страны. Наказы избирателей собраны, систематизированы и выделены приоритетные. Особое внимание уделено сохранению здоровья и системе здравоохранения», — говорит ректор СамГМУ.
Председатель Самарской губернской думы Геннадий Котельников добавил: «Задача, чтобы мы распределили все эти вопросы на 5 лет и постепенно, но очень четко их реализовали».
Народную программу на Съезде утвердили единогласно. Документ находится в общем доступе. А 4 сентября на областной конференции «Единой России» будет утверждена уже региональная часть программы.
«Народ — источник власти. Конституционное право граждан — выбирать своих представителей. Определять путь развития своей страны незыблемо. Это основа легитимности и дееспособности демократических государств и институтов. И поэтому даже в самых сложных условиях мы не отступим от принципов народовластия», — подчеркнул Президент России Владимир Путин.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/2508/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России прооперировали пациентку с множественной миомой матки. Из-за патологии размер матки у женщины соответствовал 35 неделе беременности. В таких случаях пациентам часто предлагают удаление органа. В Клиниках СамГМУ врачи провели операцию, благодаря которой женщина в дальнейшем сможет забеременеть и родить ребенка.
Как рассказала заведующая гинекологическим отделением Клиник СамГМУ Елена Каторкина, на прием 34-летняя пациентка обратилась в плохом состоянии. У нее была бледная кожа с желтушным оттенком, истощение, одышка и несоразмерно большой живот. При обследовании врачи выявили значительное снижение уровня гемоглобина и 23 миоматозных узла матки.
«Обычно мы определяем размер миоматозно-измененной матки ее размерами во время беременности, — пояснила Елена Каторкина. — У нашей пациентки размер соответствовал 35 неделе. В гинекологическом отделении Клиник СамГМУ возможны различные варианты лечения женщин с миомой. Данный пациентке, учитывая ее возраст и желание в дальнейшем родить ребенка, мы предложили миомэктомию лапаротомическим (открытым) доступом. После предоперационной подготовки и стабилизации уровня гемоглобина женщина была прооперирована. Хирургическое вмешательство прошло без вхождения в полость матки, с ее сохранением и минимально возможной кровопотерей. Это значит, что через год женщине можно будет забеременеть и родить естественным путем. Таких результатов удалось достичь благодаря возможностям Клиник СамГМУ».
Елена Каторкина добавила, что пациенток с миомой матки чаще всего беспокоят маточные кровотечения, обильная и длительная менструация, нарушение менструального цикла, увеличение живота, симптомы анемии (учащенное сердцебиение, одышка, слабость, выпадение волос, бледность кожи), а также нарушение работы смежных органов (запоры, боли в животе, тошнота, частое мочеиспускание). В запущенных случаях может присоединяться высокая температура.
«Часто множественные и гигантские миомы диагностируют у пациенток, которые давно не были на приеме у гинеколога, — говорит Елена Каторкина. — Поэтому к главной мере профилактики можно отнести регулярные визиты к врачу даже при отсутствии жалоб. Если затянуть с обследованием и лечением, это может привести к необратимым последствиям — удалению матки. К нам часто приходят женщины с последней надеждой сохранить орган. Печально, но данной группе пациентов, как правило, предлагают удаление матки. Это в корне неверный подход. Поэтому нас радует, что пациентки остаются с нами после первичной консультации. В стенах Клиник СамГМУ возможно решить самые нестандартные ситуации и сохранить возможность стать матерью».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/2108/