RU
EN
13.08.2021
В Клиниках СамГМУ пациенту впервые установили персонифицированный титановый сустав
В Клиниках СамГМУ 11 августа прошла первая в России операция по эндопротезированию тазобедренного сустава при помощи персонифицированного титанового эндопротеза, созданного по новой технологии.
Пациентку Надежду Щербакову мучали сильные боли, и в 2019 году ей провели первую операцию на правой ноге, а через полгода — на левой.
“Все было хорошо, я ходила нормально, — говорит Надежда Дмитриевна. — Потом стали появляться боли, а затем я вообще не смогла встать на ногу. Ничего не могла делать, немного похожу и сажусь. Когда встретились с доктором, он сказал, что есть возможность провести такую операцию, и я согласилась”.
Как пояснил заведующий травматолого-ортопедическим отделением №2 Клиник СамГМУ, доцент кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии Дмитрий Кудашев, пациентке предстояла сложная операция.
“Мы поменяем бедренный компонент эндопротеза, бедренную головку эндопротеза, — рассказал Дмитрий Кудашев. — И основной задачей будет работа с тазовой костью, потому что вертлужный компонент развернулся у пациентки на 90 градусов, он имеет нестабильность, и самое главное, что сформировался костный дефект. Простыми словами, у нее дыра в тазовой кости. Обычными приспособлениями заместить этот дефект сложно. В таких случаях для замещения дефекта мы используем головку бедренной кости, но пациентка перенесла первичную операцию, головка уже была удалена, поэтому взять кость неоткуда. К тому же замещать такие большие сегментарные дефекты аутотрансплантатами считается неэффективным и опасным с точки зрения их рассасывания, инфицирования и так далее. Поэтому для пациентки по ее компьютерной томограмме с 3D-реконструкцией был изготовлен специальный индивидуальный эндопротез, который предусматривает заполнение всего дефекта, и кроме этого — фиксацию тазовой кости”.
Во время операции врачам предстояло провести ревизию прежнего эндопротеза, поменять все его компоненты, затем установить новый титановый сустав. Другие способы создают различные риски, поэтому индивидуально изготовленный эндопротез — оптимальное решение.
Технология производства протезов создана межвузовским консорциумом в рамках научно-образовательного центра «Инженерия будущего». В него вошли СамГМУ, Самарский национальный университет им. С.П. Королева и Тольяттинский госуниверситет. Самарские ученые разработали протезы, которые производятся по аддитивной технологии — путем соединения материалов и выращивания объектов из мелкодисперсного титанового порошка слой за слоем по индивидуальной 3D-модели, созданной на основе снимков КТ и МРТ. Важно, что при производстве титановых суставов используются исключительно отечественные материалы.
«В нашей лаборатории проведены исследования механических свойств и анализ структуры материала, полученного технологией селективного лазерного сплавления порошка титанового сплава ВТ6. — рассказывает Антон Агаповичев, доцент кафедры технологий производства двигателей, научный сотрудник Самарского университета им. С.П. Королёва. — На данный момент разрабатывается метод проектирования открытых ячеистых структур (lattice structures) и форм с заданной градиентной пористостью для изготовления бионических имплантатов».
Преимуществом технологии является безопасность и высокая биосовместимость материала. А как следствие — улучшение качества жизни пациента: часть сустава замещается на титановый без потери функциональности и мобильности.
Фундаментальная научная и организационная работа велась с 2015 года. Внедрению новейшей технологии в клиническую практику предшествовали лабораторные доклинические исследования.
Технология ученых технических вузов и медиков Самарской области уникальна. Помимо того, что имплант создается под каждого пациента индивидуально, на его поверхность напыляется сложный состав, обеспечивающий биосовместить протеза с организмом человека. В разработке технологии его нанесения приняли участие ученые Тольяттинского госуниверситета. “ТГУ более 40 лет занимается разработкой технологий нанесения покрытий на различные материалы. С медиками мы работаем более 10 лет по различным проектам. Покрытие на титановых суставах отлично показало себя в доклинических исследованиях. Мы подали заявку на патент и готовим под эту технологию отдельную производственный участок в университете”, — рассказал проректор по научно-инновационной деятельности ТГУ Сергей Петерайтис.
“Сложность доведения подобного рода разработок до реального пациента заключается в непростом технологическом цикле, — пояснил директор НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ Андрей Николаенко. — Аналогичные протезы могут моделироваться в одном регионе, производиться в другом, а пациент может ждать операции в третьем. Благодаря работе ученых, врачей и производственников в рамках консорциума, процесс проектирования, производства, стерилизации и упаковки будет налажен в пределах одной производственной площадки в Самарской области. Запуск серийного производства ожидается до конца текущего года”.
В этом году лаборатория аддитивных технологий Самарского университета им. С.П. Королёва, в которой изготавливаются эндопротезы и имланты, будет оснащена новой отечественной установкой 3D печати, с возможностью подогрева платформы построения до температуры более 800 градусов, это позволит улучшить качество получаемых изделий.
Отметим, что попасть на подобную операцию может любой желающий. Они выполняются в Клиниках СамГМУ в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи по федеральной квоте. Каждую пятницу в 23 кабинете хирургического корпуса с 13 до 16 часов проводятся консультации без предварительной записи. С собой нужно принести снимки давностью не более трех месяцев. Если врачи увидят, что нужна операция, пациенту выдают список необходимых анализов и начинают планирование.
Справка:
НОЦ «Инженерия будущего» был создан в мае 2019 года по поручению губернатора Самарской области Дмитрия Азарова и быстро стал центром притяжения научных школ и промышленных предприятий целого ряда регионов страны. В конце прошлого года НОЦ «Инженерия будущего» победил в федеральном конкурсе и получил статус мирового уровня.
За полтора года деятельности центр приобрел якорных индустриальных
партнеров, среди которых ГК «Ростех», ГК «Роскосмос», ОАО «РЖД».
НОЦ «Инженерия будущего» — это научно-образовательный центр, призванный объединить науку и реальный сектор экономики. Деятельность центра сосредоточена на развитии пяти направлений, среди которых двигательные и топливные системы нового поколения, искусственный интеллект, умные транспортные системы, аэрокосмические технологии, сектор новых инженерных компетенций, включая хайтек-медицину и цифровое сельское хозяйство. Цель НОЦ — кооперация науки, образования и бизнеса для создания востребованных коммерческих проектов мирового уровня и развития кадрового потенциала для решения крупных научно-технологических задач.
Последние новости
Врач-оториноларинголог, детский оториноларинголог Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России Николай Винговатов рассказал, какие инфекции могут вызвать ухудшение слуха у взрослых и детей и как защититься от подобных заболеваний.
Врач отметил, что одна из основных причин ухудшения слуха — инфекции верхних дыхательных путей: ОРВИ, грипп, ринит, синусит. Они вызывают отек евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо. Это блокирует нормальную вентиляцию среднего уха, что ведет к его воспалению — отиту.
Однако некоторые острые вирусные заболевания, которые, казалось бы, не связаны с ушами, также несут риск для слуха. Например, такие детские инфекции, как корь, паротит (свинка) и краснуха могут осложняться отитом или напрямую влиять на слуховой нерв, вызывая его поражение. Еще одна инфекция — цитомегаловирус (ЦМВ), который представляет наибольшую опасность для новорожденных. Врожденная ЦМВ-инфекция может необратимо повредить внутреннее ухо и слуховой нерв, что приводит к прогрессирующей сенсоневральной тугоухости.
«В большинстве случаев неправильное лечение или отказ от лечения инфекции значительно повышают риск развития осложнений, включая ухудшение слуха, — говорит Николай Винговатов. — Например, невылеченный острый средний отит может перейти в хронический отит. Однако, даже при правильном и своевременном лечении некоторые инфекции могут привести к снижению слуха. Особое внимание стоит уделить детям. Их ушные каналы короче и шире, а иммунная система еще не до конца сформирована, что делает их более уязвимыми к инфекциям. Осложнения после ОРВИ у детей могут развиваться стремительно, и любой дискомфорт в ухе, вялость или повышение температуры требуют немедленного осмотра ЛОР-врача».
Николай Винговатов подчеркнул, что восстановление слуха после инфекций требует индивидуального похода.
«Все зависят от того, какие структуры уха были поражены и насколько тяжелым было повреждение, — поясняет врач. — Если при инфекциях среднего уха (отитах) слух снизился из-за отека, то после снятия воспаления и восстановления проходимости евстахиевой трубы слух часто восстанавливается самостоятельно или с помощью консервативного лечения. Если была перфорация барабанной перепонки, может потребоваться ее пластика. При поражении внутреннего уха или слухового нерва восстановление слуха гораздо сложнее, а иногда и невозможно. Частичного восстановления можно достичь с помощью медикаментозной терапии, направленной на снятие воспаления, улучшение кровообращения во внутреннем ухе, снижение отека. Эффективность такого лечения наиболее высока в первые дни и недели после перенесенной инфекции. Категорически важно обратиться к ЛОР-врачу как можно скорее после обнаружения снижения слуха. Только специалист сможет определить причину, степень поражения и назначить адекватное лечение. Самолечение в таких случаях может быть не только бесполезным, но и вредным».
Оториноларинголог добавил, что профилактика — ключ к сохранению здоровья, в том числе слуха. Сегодня существуют вакцины, защищающие от многих инфекций, которые могут привести к проблемам со слухом. Особенно это касается таких заболеваний, как гемофильная палочка и пневмококковая инфекция, которые являются частыми возбудителями среднего отита.
«Кроме того, стоит подчеркнуть значение регулярных профилактических осмотров, даже при отсутствии жалоб, — говорит Николай Винговатов. — ЛОР-врач может выявить начальные стадии заболеваний, которые еще не проявили себя ярко, но уже несут риск для здоровья. Раннее обнаружение, например, персистирующего экссудативного отита, даже без боли, является критически важным для предотвращения нарушения слуха и задержки речевого развития у детей».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1004/
Самарский государственный медицинский университет Минздрава России (СамГМУ) посетили заместитель генерального директора Российского научного фонда Елена Попова и начальник управления программ и проектов Российского научного фонда Игорь Проценко. В ходе двухдневного визита в Самару гости ознакомились с ключевыми научно-производственными площадками университета.
Они посетили Институт инновационного развития СамГМУ, где им представили флагманские разработки СамГМУ — систему хирургической навигации AUTOPLAN («Автоплан»), оборудование для реабилитации, интерактивный анатомический стол «Пирогов», обучающие тренажёры виртуальной реальности, а также программно-аппаратный комплекс Health Check-Up («Хэлс Чек-Ап») для медицинских осмотров. Затем гости направились в Центр серийного производства (ЦСП), расположенный в индустриальном парке «Преображенка». Здесь им продемонстрировали организацию выпуска высокотехнологичных медицинских изделий СамГМУ.
Далее визит продолжился в учебном корпусе СамГМУ, где гости ознакомились с работой НИИ нейронаук и кафедры медицинской микробиологии и иммунологии. Завершилась экскурсионная программа посещением Клиник СамГМУ. Им представили самые передовые разработки и технологии, в том числе цифровую операционную, оборудованную системой интраоперационной навигации на базе аппаратно-программного комплекса «Автоплан» (AUTOPLAN). Им также продемонстрировали комплекс чистых помещений для трансплантации клеток костного мозга.
После осмотра научно-инновационной инфраструктуры состоялось рабочее совещание, на котором обсудили роль грантовых инструментов РНФ в научно-технологическом развитии региона. В совещании приняли участие представители РНФ, а также врио министра науки и высшего образования Самарской области Марк Шлеенков. От СамГМУ участвовали ректор член-корреспондент РАН Александр Колсанов, проректор по научной работе Игорь Давыдкин, директор Дирекции по реализации программы развития Елена Бибикова, руководители научных подразделений, стратегических технологических проектов программы развития и руководители проектов РНФ.
«Мы приветствуем возможность очно посетить технологические площадки и ознакомиться с передовой научно-производственной и клинической инфраструктурой Самарского государственного медицинского университета. Впечатлены уровнем организации производственной и технологической базы, особенно в области разработок медицинских изделий, нейротехнологий, биотеха, инвестициями в человеческий капитал, в науку, — отметила Елена Попова. — Широкая линейка конкурсов фундаментальных, поисковых и прикладных исследований Российского научного фонда создает большие возможности для таких амбициозных учёных, которых мы сегодня видели в СамГМУ».
Она также подчеркнула ценность консолидации медицинских и инженерных, цифровых компетенций на базе Самарской области, которая могла бы выступить площадкой для распространения лучших практик на другие регионы.
«РНФ позволяет университетам получить поддержку для развития технологий мирового уровня, обеспечивающих нашей стране технологический суверенитет и лидерство. Фонд даёт возможность научным подразделениям создавать продукты с высоким уровнем готовности, которые в дальнейшем совместно с индустриальными партнёрами можно довести до серийного выпуска как на российском рынке, так и на рынке Евразии», — подчеркнул Александр Колсанов. Он также отметил, что ранее делегации РНФ уже приезжали в СамГМУ.
Нынешний визит носит более масштабный характер и направлен на встречу с научным сообществом региона. «У нас уже был опыт сотрудничества с РНФ, наши ученые подавали заявки на получение гранта и имели положительный опыт, который хотим усилить. Мы стремимся выводить на рынок значимые и финансоёмкие проекты, которые позволят повысить качество медицинской помощи нашим пациентам и реализовать национальные проекты», — прокомментировал проректор по научной работе Игорь Давыдкин.
Далее работа делегации продолжится в Самарской Губернской Думе, где участники с представителями научного сообщества региона и региональными парламентариями обсудят роль грантовых инструментов РНФ в научно-технологическом развитии региона и расширение участия местных организаций в конкурсах Фонда. В завершение программы состоится сессия вопросов и ответов, где начальник управления программ и проектов РНФ Игорь Проценко ответит на вопросы потенциальных грантополучателей и обсудит с ними предложения по улучшению системы грантовой поддержки российской науки.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/0804/
