RU
EN
13.08.2021
В Клиниках СамГМУ пациенту впервые установили персонифицированный титановый сустав
В Клиниках СамГМУ 11 августа прошла первая в России операция по эндопротезированию тазобедренного сустава при помощи персонифицированного титанового эндопротеза, созданного по новой технологии.
Пациентку Надежду Щербакову мучали сильные боли, и в 2019 году ей провели первую операцию на правой ноге, а через полгода — на левой.
“Все было хорошо, я ходила нормально, — говорит Надежда Дмитриевна. — Потом стали появляться боли, а затем я вообще не смогла встать на ногу. Ничего не могла делать, немного похожу и сажусь. Когда встретились с доктором, он сказал, что есть возможность провести такую операцию, и я согласилась”.
Как пояснил заведующий травматолого-ортопедическим отделением №2 Клиник СамГМУ, доцент кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии Дмитрий Кудашев, пациентке предстояла сложная операция.
“Мы поменяем бедренный компонент эндопротеза, бедренную головку эндопротеза, — рассказал Дмитрий Кудашев. — И основной задачей будет работа с тазовой костью, потому что вертлужный компонент развернулся у пациентки на 90 градусов, он имеет нестабильность, и самое главное, что сформировался костный дефект. Простыми словами, у нее дыра в тазовой кости. Обычными приспособлениями заместить этот дефект сложно. В таких случаях для замещения дефекта мы используем головку бедренной кости, но пациентка перенесла первичную операцию, головка уже была удалена, поэтому взять кость неоткуда. К тому же замещать такие большие сегментарные дефекты аутотрансплантатами считается неэффективным и опасным с точки зрения их рассасывания, инфицирования и так далее. Поэтому для пациентки по ее компьютерной томограмме с 3D-реконструкцией был изготовлен специальный индивидуальный эндопротез, который предусматривает заполнение всего дефекта, и кроме этого — фиксацию тазовой кости”.
Во время операции врачам предстояло провести ревизию прежнего эндопротеза, поменять все его компоненты, затем установить новый титановый сустав. Другие способы создают различные риски, поэтому индивидуально изготовленный эндопротез — оптимальное решение.
Технология производства протезов создана межвузовским консорциумом в рамках научно-образовательного центра «Инженерия будущего». В него вошли СамГМУ, Самарский национальный университет им. С.П. Королева и Тольяттинский госуниверситет. Самарские ученые разработали протезы, которые производятся по аддитивной технологии — путем соединения материалов и выращивания объектов из мелкодисперсного титанового порошка слой за слоем по индивидуальной 3D-модели, созданной на основе снимков КТ и МРТ. Важно, что при производстве титановых суставов используются исключительно отечественные материалы.
«В нашей лаборатории проведены исследования механических свойств и анализ структуры материала, полученного технологией селективного лазерного сплавления порошка титанового сплава ВТ6. — рассказывает Антон Агаповичев, доцент кафедры технологий производства двигателей, научный сотрудник Самарского университета им. С.П. Королёва. — На данный момент разрабатывается метод проектирования открытых ячеистых структур (lattice structures) и форм с заданной градиентной пористостью для изготовления бионических имплантатов».
Преимуществом технологии является безопасность и высокая биосовместимость материала. А как следствие — улучшение качества жизни пациента: часть сустава замещается на титановый без потери функциональности и мобильности.
Фундаментальная научная и организационная работа велась с 2015 года. Внедрению новейшей технологии в клиническую практику предшествовали лабораторные доклинические исследования.
Технология ученых технических вузов и медиков Самарской области уникальна. Помимо того, что имплант создается под каждого пациента индивидуально, на его поверхность напыляется сложный состав, обеспечивающий биосовместить протеза с организмом человека. В разработке технологии его нанесения приняли участие ученые Тольяттинского госуниверситета. “ТГУ более 40 лет занимается разработкой технологий нанесения покрытий на различные материалы. С медиками мы работаем более 10 лет по различным проектам. Покрытие на титановых суставах отлично показало себя в доклинических исследованиях. Мы подали заявку на патент и готовим под эту технологию отдельную производственный участок в университете”, — рассказал проректор по научно-инновационной деятельности ТГУ Сергей Петерайтис.
“Сложность доведения подобного рода разработок до реального пациента заключается в непростом технологическом цикле, — пояснил директор НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ Андрей Николаенко. — Аналогичные протезы могут моделироваться в одном регионе, производиться в другом, а пациент может ждать операции в третьем. Благодаря работе ученых, врачей и производственников в рамках консорциума, процесс проектирования, производства, стерилизации и упаковки будет налажен в пределах одной производственной площадки в Самарской области. Запуск серийного производства ожидается до конца текущего года”.
В этом году лаборатория аддитивных технологий Самарского университета им. С.П. Королёва, в которой изготавливаются эндопротезы и имланты, будет оснащена новой отечественной установкой 3D печати, с возможностью подогрева платформы построения до температуры более 800 градусов, это позволит улучшить качество получаемых изделий.
Отметим, что попасть на подобную операцию может любой желающий. Они выполняются в Клиниках СамГМУ в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи по федеральной квоте. Каждую пятницу в 23 кабинете хирургического корпуса с 13 до 16 часов проводятся консультации без предварительной записи. С собой нужно принести снимки давностью не более трех месяцев. Если врачи увидят, что нужна операция, пациенту выдают список необходимых анализов и начинают планирование.
Справка:
НОЦ «Инженерия будущего» был создан в мае 2019 года по поручению губернатора Самарской области Дмитрия Азарова и быстро стал центром притяжения научных школ и промышленных предприятий целого ряда регионов страны. В конце прошлого года НОЦ «Инженерия будущего» победил в федеральном конкурсе и получил статус мирового уровня.
За полтора года деятельности центр приобрел якорных индустриальных
партнеров, среди которых ГК «Ростех», ГК «Роскосмос», ОАО «РЖД».
НОЦ «Инженерия будущего» — это научно-образовательный центр, призванный объединить науку и реальный сектор экономики. Деятельность центра сосредоточена на развитии пяти направлений, среди которых двигательные и топливные системы нового поколения, искусственный интеллект, умные транспортные системы, аэрокосмические технологии, сектор новых инженерных компетенций, включая хайтек-медицину и цифровое сельское хозяйство. Цель НОЦ — кооперация науки, образования и бизнеса для создания востребованных коммерческих проектов мирового уровня и развития кадрового потенциала для решения крупных научно-технологических задач.
Последние новости
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России выполнили сложную операцию подростку с эпифизеолизом головки бедренной кости. Без лечения болезнь могла привести к артрозу и потребовалось бы эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте. Врачи детского травматолого-ортопедического отделения Клиник СамГМУ не только вернули мальчику возможность нормально ходить, но и подарили мечту.
На операцию Егор Дорохов вместе с мамой Кристиной Дегтяревой приехал из Оренбургской области.
«Болеть нога у сына начала в 2024 году, сначала были боли в колене, а потом он уже не мог нормально передвигаться, — говорит Кристина Дегтярева. — В начале 2025 года мы обратились в Клиники СамГМУ. Врача я нашла через интернет, но ни разу не пожалела, здесь очень хорошие специалисты. Уже через месяц нас вызвали сюда на плановую операцию. После этого была долгая реабилитация, было сложно, но мы это прошли».
Как пояснил заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением Клиник СамГМУ Андрей Шмельков, в тазобедренном суставе есть головка бедренной кости, у детей под этой головкой располагается ростковая зона. Когда ребенок начинает расти, особенно если при этом есть гормональные нарушения и подросток имеет лишний вес, происходит большая нагрузка на головку бедренной кости и она съезжает в неправильное положение. Без лечения ребенок начинает хромать, стопа выворачивается наружу, в суставе пропадает объем движений. Это запускает артроз сустава и он начинает преждевременно изнашиваться, из-за чего может потребоваться эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте.
Врачи детского травматолого-ортопедического отделения решили применить модифицированную операцию Данн.
«Ее особенность в том, что нужно снять головку из неправильного положения и поставить на место, — говорит Андрей Шмельков. — Операция опасная, потому что головка питается всего одной артерией. Если ее повредить, головка начинает отмирать, и тогда ребенку придется делать эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте. На кости расположена надкостница, нам нужно было ее аккуратно снять, затем снять с неправильного положения головку, не повреждая надкостницу и сосуд. Такая операция не прощает ошибок».
Чтобы выполнять такие сложные вмешательства, врачи детского травматолого-ортопедического отделения прошли обучение в Санкт-Петербурге у одного из лучших врачей в стране, владеющих этой техникой. Затем в Клиниках СамГМУ провели несколько операций при участии врача, после чего была проведена первая самостоятельная операция подростку.
До болезни Егор восемь лет занимался вольной борьбой. Теперь такой спорт ему противопоказан, но у мальчика появилась новая мечта.
«После девятого класса я буду поступать в медицинский колледж и в дальнейшем хочу стать травматологом-ортопедом, — говорит Егор. — Пока лежал в больнице, мне понравилась профессия врача, понравилось, как они работают, как лечат и делают добро людям».
Вчера состоялся заключительный этап лечения — хирурги удалили установленные на первом этапе металлоконструкции. После прохождения реабилитации подросток сможет полностью опираться на ногу.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/0603/
Ректор Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) член-корреспондент РАН, заслуженный деятель науки РФ, лауреат премии Правительства России в области науки и техники, доктор медицинских наук, профессор Александр Колсанов представил на коллегии Минздрава Самарской области итоги работы университета за прошедший год. Он рассказал о роли СамГМУ в развитии системы здравоохранения региона.
Александр Колсанов подчеркнул, что взаимодействие СамГМУ с практическим здравоохранением является одним из приоритетов для вуза. Сегодня университет нацелен на выполнение ключевой задачи — обеспечить отрасль здравоохранения высококвалифицированными кадрами.
В 2025 году совместно с Минздравом региона было принято решение о возможности заключать целевые договора на подготовку выпускников базовых и опорных школ СамГМУ с медицинскими организациями Самары. Ежегодно количество студентов, поступающих из этих школ, увеличивается на 30%.
В прошедшем году выпущено более 300 целевых студентов бакалавриата и специалитета, из них 209 — для Самарской области. После окончания вуза трудоустроены 79% выпускников специалитета. Показатель трудоустройства целевиков составил 85%. Всего сегодня в учреждениях здравоохранения региона работает 1621 студент СамГМУ, 1236 человек — в качестве среднего медицинского персонала, в том числе 651 целевик. В 2025 году в СамГМУ поступило 496 целевиков, в том числе 429 человек — по договору с министерством здравоохранения Самарской области.
«Ярким примером успешного партнерства, построенного на качественном наставничестве, является сотрудничество СамГМУ с медицинскими организациями Тольятти, — отметил ректор. — В СамГМУ по целевому направлению из медицинских организаций Тольятти обучаются 378 студентов Института клинической медицины. Всего 15 лечебных учреждений выдают целевое направление и являются базами для практической подготовки обучающихся».
Чтобы улучшить профессиональное погружение в медицинскую специальность, с нового учебного года планируется организовать освоение части образовательной программы «Клиническая медицина» на базе медицинских организаций Тольятти. Это два крупнейших медицинских учреждения города: ТГКБ № 5 и ГКП № 3.
Для подготовки высококвалифицированных кадров важен и последипломный этап. Последипломная подготовка медицинских специалистов включает обучение по 61 специальности ординатуры. Сегодня в ординатуре обучаются 1238 человек.
Хорошей практикой стало дополнительное выделение средств из областного бюджета для обучения специалистов в ординатуре по наиболее востребованным специальностям. Всего же в 2025 году за счет областного бюджета обучались 60 ординаторов. В учреждениях здравоохранения Самарской области работают 858 ординаторов, в том числе 501 целевик.
Совместная работа с практическим здравоохранением способствует привлечению ординаторов второго года обучения на работу в качестве врачей-стажеров. Сегодня врачами-стажерами работают 208 ординаторов.
По программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки за прошедший год было обучено более 16 тысяч медицинских специалистов, в том числе 68% из Самарской области.
В 2025 году университет принял участие в реализации программ профессиональной переподготовки и повышения квалификации в рамках работы Регионального кадрового центра. По направлению центра на базе университета в прошедшем году на 20 циклах повышения квалификации по наиболее востребованным специальностям обучены 668 врачей. В реализации этих циклов были задействованы 7 кафедр университета.
Помимо вклада вуза в экономику региона в сфере подготовки кадров, крайне важна роль Клиник СамГМУ — учреждения федерального значения, на базе которого оказывается и плановая, и экстренная специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь по 32 профилям. Более 26 тысяч жителей Самарской области получили медицинскую помощь в стационаре Клиник в 2025 году, 370 тысяч — амбулаторно. Выполнено 1955 квот высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета и 3592 — за счет федерального ОМС.
С использованием индивидуальных эндопротезов производства НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ выполнено 55 операций. Серийных эндопротезов устанавливают более 700 в год.
В Клиниках СамГМУ работает первая в России полностью отечественная цифровая операционная с разработанной в вузе системой хирургической навигации AUTOPLAN. В ней выполнено более 1500 операций.
Также в условиях единственного в Поволжье специально оборудованного комплекса помещений для лечения пациентов онкогематологического профиля проведены 43 аутологичные и 3 аллогенные трансплантации костного мозга.
Александр Колсанов напомнил, что СамГМУ по итогам защиты для программы «Приоритет-2030» занял девятое место среди всех вузов страны. На базе университета эффективно работает передовая инженерная школа, которая готовит уникальных специалистов на стыке инженерных наук и медицины.
«Основным фокусом трансформации инновационной деятельности в части поддержания технологического суверенитета страны СамГМУ стало дальнейшее развитие собственного Центра серийного производства, — подчеркнул ректор. — Эта площадка занимает порядка 8 тысяч квадратных метров, что позволило создать на базе вуза 210 высокотехнологичных рабочих мест».
Александр Колсанов добавил, что сегодня десятки изделий, разработанных в СамГМУ, выведены на рынок России. В 80 регионах страны и 18 зарубежных странах приобретают продукцию университета. 25 ЛПУ России применяют разработку СамГМУ AUTOPLAN, более 1000 индивидуальных эндопротезов установлено пациентам в России. В университете разработана линейка раздвижных эндопротезов для детей и взрослых, которые «растут» вместе с пациентом, исключая необходимость повторной операции. Всего три компании в мире производят такие эндопротезы.
В 2025 году за разработку и внедрение в клиническую практику индивидуальных эндопротезов для замещения дефектов опорно-двигательной системы коллектив авторов СамГМУ под руководством академика РАН Геннадия Котельникова награжден премией Правительства РФ в области науки и техники.
Впервые в Приволжском федеральном округе получена лицензия Росздравнадзора РФ на производство биомедицинского клеточного продукта для CAR-T-терапии. Продолжено лечение пациентов с рефрактерной формой множественной миеломы с использованием NK-клеток пуповинной крови.
Создана линейка инновационных тренажеров для реабилитации, которые уже установлены в 28 лечебных учреждениях региона и помогли более чем 18 тысячам пациентов. Разработанные в СамГМУ цифровые кольпоскопы, работающие в том числе с применением технологий искусственного интеллекта, проходят апробацию в 10 учреждениях здравоохранения региона. Дистанционным наблюдением в рамках проекта по телемедицине в 2025 году было охвачено дополнительно 22425 жителей Самарской области. 100 ФАПов региона оснащены телемедицинскими кейсами, что позволило обеспечить динамическое наблюдение за состоянием 3224 пациентов.
«Сегодня в университете выстроены эффективные взаимоотношения с медицинскими организациями региона, что позволяет нам быстро реагировать на запросы практического здравоохранения и решать задачи по подготовке кадров с применением самых инновационных подходов и разработок СамГМУ», — подытожил Александр Колсанов.
Одним из важнейших направлений для СамГМУ остается развитие биотехнологий и реализация образовательных программ в этой области в соответствии с приоритетами по развитию биоэкономики, обозначенными Президентом России Владимиром Путиным. На днях СамГМУ объявил о запуске новой магистерской программы «Технологическое лидерство и предпринимательство в биотехнологиях». Она стала важным дополнением к уже существующим программам магистратуры по направлению «Биотехнология».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/0203/
