11.10.2024

В Клиниках СамГМУ прооперировали пациентку с Сахалина со сложной патологией

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи прооперировали пациентку с пузырно-прямокишечным свищем. Такое осложнение возникло в результате химиолучевой терапии при лечении рака шейки матки. На операцию женщина приехала в Самару из Сахалинской области, так как другие медицинские учреждения не смогли взяться за такой сложный случай.

В марте этого года у пациентки образовался пузырно-прямокишечный свищ. В результате развиваются инфекции мочевыделительной системы, а также страдает социализация пациента.

«В апреле мне провели операцию по разгрузке кишечника, вывели стому, что, конечно, неудобно, — рассказывает пациентка. — В поисках возможности по устранению этой проблемы я обратилась в областную больницу Сахалина. Там сказали, что не могут оказать должную помощь, и результаты моих обследований загрузили в общероссийскую базу по телемедицинским консультациям. На запрос откликнулись ряд клиник, но единственное медучреждение, которое выразило готовность помочь, были Клиники СамГМУ».

Специалисты отделения пересадки органов и урологии совместно с отделением колопроктологии внимательно изучили результаты обследований женщины и решили пригласить ее на госпитализацию, чтобы провести дообследования и назначить оперативное лечение.

«Случай неординарный, такие пациенты встречаются редко и их ведение и лечение осложняется тем, что патология сочетанная, поскольку задействованы органы мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта, — говорит заведующий отделением колопроктологии Клиник СамГМУ Павел Андреев. — Операция дала возможность ликвидировать воспалительный процесс, который возник после химиолучевой терапии».

Как рассказал заведующий отделением пересадки органов и урологии Клиник СамГМУ Евгений Канаев, пациентке провели первый этап оперативного лечения — лапароскопически разобщили свищ через проколы.

«Мы смогли устранить патологический свищ, чтобы ликвидировать мощное воспаление в малом тазу, — пояснил врач. — В операции участвовали урологи, гинекологи и колопроктологи, она шла более пяти часов. Сейчас пациентка готовится к выписке. Через 4–5 месяцев планируется второй этап оперативного лечения, который позволит улучшить качество жизни пациентке».

Пациентка призналась, что из Самары уезжает с самыми положительными эмоциями.

«Мне есть, с чем сравнивать, такого отношения, как здесь я не видела давно, — говорит женщина. — Здесь чувствуется и неравнодушное отношение всего персонала, и компетентность, и профессионализм. Я по жизни человек позитивно настроенный, чувствую себя сейчас прекрасно. Конечно, еще есть болевые ощущения, но они не настолько велики, насколько я мучилась, когда сюда приехала. Я делюсь впечатлениями со всей своей многочисленной семьей и полстраны уже знает, что в Клиниках СамГМУ — одни из самых лучших профессионалов».

Последние новости

11.10.2024 Заведующий травматолого-ортопедическим отделением Клиник СамГМУ рассказал, как ожирение влияет на суставы

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2022 году ожирением страдал каждый восьмой человек в мире. При этом ожирение и избыточная масса тела могут приводить […]


11.10.2024 Заведующий травматолого-ортопедическим отделением Клиник СамГМУ рассказал, как ожирение влияет на суставы

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2022 году ожирением страдал каждый восьмой человек в мире. При этом ожирение и избыточная масса тела могут приводить к различным негативным последствиям для здоровья. О том, как лишний вес влияет на суставы, во Всемирный день борьбы с ожирением рассказал заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2 Клиник СамГМУ Дмитрий Кудашев.

Врач отмечает, что прежде всего имеется в виду негативное влияние избыточной массы тела на суставы нижних конечностей — тазобедренный, коленный и голеностопный.

«В этом аспекте необходимо выделить три ключевых момента, — говорит Дмитрий Кудашев. — Первое: ожирение приводит к крайне высокой, стрессовой механической нагрузке на суставной хрящ. Это приводит к тому, что он начинает достаточно быстро механически разрушаться, что, в свою очередь, является одним из механизмов развития остеоартроза. Именно поэтому ожирение — один из ведущих предикторов развития этого заболевания вне зависимости от возраста человека. Нужно помнить и понимать, что толщина гиалинового хряща у человека никак не связана с его массой тела и уж тем более не увеличивается при развитии ожирения. Второе: доказано, что клетки жировой ткани — адипоциты — являются источником факторов воспаления (провоспалительных цитокинов). И, в случае увеличения слоя подкожной жировой клетчатки в области сустава при ожирении, они начинают косвенно поддерживать хроническое воспаление в нем и в окружающих тканях. А это приводит к усилению болей, ограничению движений и снижению качества жизни пациентов. Третье: пациенты с ожирением в подавляющем большинстве очень малоподвижны (гиподинамичны). А гиподинамия приводит к гипотрофии мышц, сухожилий, связок, снижению прочности кости и ухудшению питания структур сустава, что также обусловливает риск развития остеоартроза».

Дмитрий Кудашев поясняет, что нет такого понятия, как опасный для суставов индекс массы тела (ИМТ). Но если ИМТ у человека больше 25 кг/м2, то это первый предвестник потенциальных проблем со здоровьем, в том числе, и с суставами. Если индекс массы тела становится более 28 кг/м2, что уже позволяет говорить об ожирении первой степени, вопрос заболеваний суставов нижних конечностей у такого человека — только вопрос времени.

«При этом в случае, например, гиноидного ожирения, когда жировые отложения формируются преимущественно на нижних конечностях, риск развития вторичных деструктивно-дистрофических поражений суставов становится крайне высоким, — предупреждает врач. — И хочу подчеркнуть, что в случае развития заболеваний суставов одновременно с ожирением, нашим пациентам не следует легкомысленно надеяться на то, что при разрушении сустава их спасут ортопеды, проведя, скажем, эндопротезирование сустава: даже эту операцию мы не выполняем пациентам с ИМТ более 35 кг/м2 из-за высоких рисков осложнений».

Травматолог-ортопед подчеркивает, что для пациентов, имеющих ожирение и остеоартроз, снижение массы тела — основной и фактически единственный метод, позволяющий снизить риск развития остеоартроза или предотвратить его прогрессирование, если он уже развился.

«Безусловно, не следует забывать о приеме по назначению врача хондропротекторов — препаратов, насыщающих хрящ его „строительным“ материалом — глюкозамином и хондроитином и, конечно же, регулярной физической активности — лечебной гимнастике, плавании, пеших прогулках. Но все это будет иметь низкую эффективность в случае сохранения пациентом избыточной массы тела. Это очень важно понимать», — говорит Дмитрий Кудашев.

Читать полностью
10.10.2024 Ректору СамГМУ вручил Благодарность министр здравоохранения РФ

Ректор Самарского государственного медицинского университета, профессор РАН, заслуженный деятель науки РФ Александр Колсанов получил Благодарность министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко. Александр […]


10.10.2024 Ректору СамГМУ вручил Благодарность министр здравоохранения РФ

Ректор Самарского государственного медицинского университета, профессор РАН, заслуженный деятель науки РФ Александр Колсанов получил Благодарность министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко.

Александр Колсанов удостоился награды главы федерального минздрава за многолетнюю плодотворную деятельность в сфере образования, значительный вклад в дело подготовки высококвалифицированных специалистов и активное участие в работе Ассоциации «Совет ректоров медицинских и фармацевтических высших учебных заведений».

Вручение благодарности состоялось в рамках общего собрания Ассоциации «Совет ректоров медицинских и фармацевтических высших учебных заведений», которое прошло в Алтайском государственном медицинском университете.

Читать полностью
09.10.2024 Новаторский метод лечения онкологии натуральными клетками-киллерами включен в перечень медицинских услуг Клиник СамГМУ

В Самарском государственном медицинском университете Минздрава России разработана и апробирована уникальная методика лечения онкологических заболеваний с использованием натуральных клеток-киллеров из пуповинной крови (NK-терапия). Теперь […]


09.10.2024 Новаторский метод лечения онкологии натуральными клетками-киллерами включен в перечень медицинских услуг Клиник СамГМУ

В Самарском государственном медицинском университете Минздрава России разработана и апробирована уникальная методика лечения онкологических заболеваний с использованием натуральных клеток-киллеров из пуповинной крови (NK-терапия). Теперь эта услуга официально включена в перечень медицинских услуг Клиник СамГМУ и жители любого региона страны смогут ей воспользоваться по назначению врача. Согласно решению врио министра здравоохранения Самарской области Армена Беняна, жителям региона лечение по новой технологии предоставляется бесплатно при наличии соответствующих показаний. Несколько пациентов уже воспользовались новой услугой.

Напомним, что проведенные раннее исследования нового метода иммунотерапии на базе клиники и кафедры госпитальной терапии с курсами гематологии и трансфузиологии СамГМУ совместно с Министерством здравоохранения РФ, Самарским областным медицинским центром «Династия» у пациентов с множественной миеломой показали 80% эффективность и отсутствие побочных реакций, серьезных нежелательных явлений. Также использование инновационной технологии позволяет оптимизировать финансовые затраты на дорогостоящую таргетную терапию.

Метод включен в международный реестр клинических исследований Национального института здоровья США clinicaltrials.gov. Кроме СамГМУ этой методикой в мире занимаются всего порядка 10 медицинских коллективов.

Множественная миелома (ММ) — это злокачественная опухоль кроветворной и лимфоидной тканей. Заболеваемость составляет приблизительно 1% среди всех злокачественных опухолей и до 10−15% всех опухолей крови. Чаще всего болезнь встречается у людей старше 65 лет, но может возникнуть и у более молодых людей. ММ является прогрессирующим многостадийным заболеванием.

Разработка новой методики борьбы с раком крови проводилась на кафедре госпитальной терапии с курсами гематологии и трансфузиологии СамГМУ под научным руководством проректора по научной работе СамГМУ, д.м.н., профессора Игоря Давыдкина и д.м.н., профессора Ольги Тюминой.

«Несмотря на усовершенствованные стратегии лечения, множественная миелома все еще представляет проблему в терапии: при традиционном лечении у преобладающего большинства больных наблюдаются рецидивы опухоли или развивается резистентность к проводимой терапии. В этой связи было давно очевидно, что необходимы новые пути и стратегии терапии, которые смогут дать шанс на долгосрочную выживаемость без прогрессирования заболевания. К счастью, нам удалось найти решение, которое в подавляющем большинстве случаев показывает по-настоящему значимый результат. И теперь оно доступно любому жителю нашей страны по назначению врача, а также в рамках медицинского туризма на коммерческих условиях», — комментирует Игорь Давыдкин.

Предложенную методику ранее также оценили на объединенном VII Конгрессе гематологов России и IV конгрессе трансфузиологов России с международным участием, в котором приняли участие ведущие российские и зарубежные ученые в области гематологии, трансфузиологии, трансплантации костного мозга, реаниматологии, клинической микробиологии, клинических и фундаментальных исследований, а также информационных инновационных проектов в области межрегионального сотрудничества и взаимодействия и других приоритетных направлений. Там посвященный новому методу терапии доклад врача Клиник СамГМУ Тараса Гриценко был признан победителем и получил соответствующий диплом.

Разработка метода проводится в СамГМУ в рамках программы «Приоритет 2030»

Читать полностью
08.10.2024 СамГМУ представил опыт создания «цифровой» операционной в контексте хирургической безопасности на Национальном конгрессе хирургов

Заместитель главного врача по хирургии Клиник Самарского государственного медицинского университета Сергей Быстров принял участие в работе Национального конгресса хирургов, который проходил в Санкт-Петербурге. […]


08.10.2024 СамГМУ представил опыт создания «цифровой» операционной в контексте хирургической безопасности на Национальном конгрессе хирургов

Заместитель главного врача по хирургии Клиник Самарского государственного медицинского университета Сергей Быстров принял участие в работе Национального конгресса хирургов, который проходил в Санкт-Петербурге. Сергей Быстров представил доклад «„Цифровая“ операционная с российской системой навигации „АВТОПЛАН“ как компонент концепции хирургической безопасности в Клиниках СамГМУ». Модераторами секции выступили академик РАН, профессор Алексей Шабунин, академик РАН, профессор Сергей Багненко, профессор Олег Эргашев и профессор Владимир Оловянный.

Сергей Быстров рассказал, что СамГМУ имеет собственные Клиники на 900 коек, включающие 6 лечебно-диагностических корпусов. Основными хирургическими направлениями в работе Клиник являются сердечно-сосудистая хирургия, в частности, аортальный центр, работающий в режиме 7/24, травматология и ортопедия, трансплантация органов и тканей, колопроктология, хирургия печени и поджелудочной железы, эндокринная, торакальная хирургия и другие.

«В 2023 году СамГМУ одним из первых в РФ получил сертификат качества и безопасности медицинской деятельности Национального института качества Росздравнадзора, — подчеркнул заместитель главврача. — Применение цифровых технологий в здравоохранении, в частности, в хирургии — современный тренд и один из механизмов трансформации медицинской деятельности в целом».

Сергей Быстров отметил, что хирургическая безопасность — главный принцип работы Клиник СамГМУ, который включает несколько базовых положений, в том числе применение хирургического чек-листа в соответствии с рекомендациями ВОЗ, интраоперационный Checkpoint, предоперационное и интраоперационное 3D-моделирование, цифровизацию процессов, вспомогательную визуализацию и дополненную реальность и другие. Работа «цифровой» операционной Клиник СамГМУ с созданной в университете системой навигации «АВТОПЛАН» полностью соответствует этим принципам. Методика персонифицированного 3D-моделирования на основе КТ и МРТ-исследований анатомических образований и хирургическая навигационная система «АВТОПЛАН» разработаны под руководством ректора СамГМУ, профессора РАН, заслуженного деятеля науки РФ Александра Колсанова. Система позволяет хирургу точно, радикально и в то же время безопасно выполнить оперативное вмешательство в определенных анатомических областях. «АВТОПЛАН» успешно применяется в эндокринной хирургии, нейрохирургии, челюстно-лицевой и лор-хирургии, травматологии и ортопедии, при операциях на органах малого таза.

Для выполнения навигации в СамГМУ разработан и изготовляется в собственном Центре серийного производства специальный инструментарий — инструменты со световозвращающей системой, инструменты для лор-хирургии, ортопедии, нейрохирургии, хирургии малого таза и другие. Разработан также функционал планирования операции в различных анатомических областях человеческого тела, в том числе с применением технологии дополненной реальности.

«Совместно с компанией „Антенмед“ при участии в разработке софта Санкт-Петербургской компании MVS, которая специализируется на умных операционных, была спроектирована, разработана, и построена первая в стране „цифровая“ операционная с интегрированной системой хирургической навигации „АВТОПЛАН“, — говорит Сергей Быстров. — В феврале 2024 года в Клиниках СамГМУ был запущен пилотный проект и введена в эксплуатацию эта операционная. Ее работа соответствует современным трендам в развитии высокотехнологичной хирургии — точность, безопасность, радикальность и малоинвазивность. Принципиальная особенность операционной в том, что она позволяет управлять инженерными системами и специальным медицинским оборудованием, вести запись и трансляцию операции, предоставляет доступ к медицинским архивам и видеоматериалам, дает возможность загружать всю необходимую врачу-хирургу или анестезиологу-реаниматологу информацию, а также предоставляет удаленный доступ к операционной с устройства из любой точки мира. Очевидно, что в операционной никто и никогда не заменит хирурга и никакая даже самая „умная“ операционная не выполнит даже простейшую операцию без врача. Но сделать работу не только хирурга, но и всей операционной команды — ассистентов, анестезиологов, операционных сестер и сестер анестезисток, санитаров, — более комфортной, эффективной и безопасной, а значит и с лучшими результатами для пациента — это основная философия разработанной нами „цифровой“ операционной».

Сергей Быстров подчеркнул, что разработка и внедрение в работу первой в стране «цифровой» операционной с отечественной навигационной системой «АВТОПЛАН» улучшило качество выполнения хирургических вмешательств, расширило объем выполняемых операций, уменьшило время выполнения операций, повысило комфорт работы операционной команды и, в конечном итоге, повысило безопасность медицинской деятельности в Клиниках СамГМУ.

Доклад вызвал большой интерес и получил положительные отзывы профессионального сообщества.

Читать полностью
Все новости
Поделитесь с нами своими предложениями
или задайте вопрос о работе Клиник!