В Клиниках СамГМУ провели уже более 20 сложнейших операций эндопротезирования с компьютерной навигацией
27.10.2022
В Клиниках СамГМУ провели уже более 20 сложнейших операций эндопротезирования с компьютерной навигацией
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета за три месяца провели более 20 сложнейших операций эндопротезирования коленного сустава с применением компьютерной навигации. Первая операция прошла на базе травматолого-ортопедического отделения № 2 в августе этого года. Компьютерная навигация в подобном виде хирургических вмешательств в Самарской области применятся только в Клиниках СамГМУ, а на федеральном уровне используется в небольшом количестве медицинских организаций из-за сложности и необходимости использования специального оборудования.
Операции с применением компьютерной навигации проводят пациентам с очень сложной первичной или вторичной деформацией как сустава, так и всей конечности. Как правило, это пациенты с врожденной дисплазией сустава или посттравматическими изменениями костей, формирующих сустав. В этих случаях корректное позиционирование компонентов эндопротеза — очень сложная и трудоемкая задача, в решении которой бывает недостаточно стандартного набора хирургических инструментов для установки эндопротеза.
«Компьютерный навигатор позволяет максимально объективизировать всю деформацию сустава, — говорит заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2 Клиник СамГМУ Дмитрий Кудашев. — С помощью навигатора мы также в течение всей операции контролируем ее основные этапы. Для этого в начале операции на бедро и голень пациента мы устанавливаем специальные маркеры — инфракрасные маячки, сигнал от которых „ловит“ камера навигатора. Отдельные маркеры располагаются на мобильной рукоятке — так называемой указке, с помощью которой мы сначала „отрисовываем“ весь коленный сустав и осевые взаимоотношения конечности. А затем вся собранная информация используется компьютерным навигатором для определения наиболее корректных уровней и углов резекции кости. Все это визуализируется на экране монитора навигатора, что позволяет максимально точно выполнить устранение деформации у конкретного пациента и абсолютно корректно установить компоненты эндопротеза».
Таким образом компьютерная навигация обеспечивает стабильно прогнозируемую хорошую функцию нового сустава, ускоряет процесс реабилитации пациента и способствует раннему восстановлению.
Подобные операции проводят в Клиниках СамГМУ по квотам в рамках оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи.
Как пояснил заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением Клиник СамГМУАндрей Шмельков, в тазобедренном суставе есть головка бедренной кости, у детей под этой головкой располагается ростковая зона. Когда ребенок начинает расти, особенно если при этом есть гормональные нарушения и подросток имеет лишний вес, происходит большая нагрузка на головку бедренной кости и она съезжает в неправильное положение. Без лечения ребенок начинает хромать, стопа выворачивается наружу, в суставе пропадает объем движений. Это запускает артроз сустава и он начинает преждевременно изнашиваться, из-за чего может потребоваться эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте.
Врачи детского травматолого-ортопедического отделения решили применить модифицированную операцию Данн.
«Ее особенность в том, что нужно снять головку из неправильного положения и поставить на место, — говорит Андрей Шмельков. — Операция опасная, потому что головка питается всего одной артерией. Если ее повредить, головка начинает отмирать, и тогда ребенку придется делать эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте. На кости расположена надкостница, нам нужно было ее аккуратно снять, затем снять с неправильного положения головку, не повреждая надкостницу и сосуд. Такая операция не прощает ошибок».
Чтобы выполнять такие сложные вмешательства, врачи детского травматолого-ортопедического отделения прошли обучение в Санкт-Петербурге у одного из лучших врачей в стране, владеющих этой техникой. Затем в Клиниках СамГМУ провели несколько операций при участии врача, после чего была проведена первая самостоятельная операция подростку.
До болезни Егор восемь лет занимался вольной борьбой. Теперь такой спорт ему противопоказан, но у мальчика появилась новая мечта.
«После девятого класса я буду поступать в медицинский колледж и в дальнейшем хочу стать травматологом-ортопедом, — говорит Егор. — Пока лежал в больнице, мне понравилась профессия врача, понравилось, как они работают, как лечат и делают добро людям».
Вчера состоялся заключительный этап лечения — хирурги удалили установленные на первом этапе металлоконструкции. После прохождения реабилитации подросток сможет полностью опираться на ногу.
Участники прошли шестидневный интенсив с тренингами командообразования, совершенствованием лидерских компетенций, посетили ведущие клиники Самары и подразделения СамГМУ.
О том, с какими вопросами пришли начинающие главврачи, а также и отзывы участников — в нашем видео.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.