27.10.2022
В Клиниках СамГМУ провели уже более 20 сложнейших операций эндопротезирования с компьютерной навигацией
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета за три месяца провели более 20 сложнейших операций эндопротезирования коленного сустава с применением компьютерной навигации. Первая операция прошла на базе травматолого-ортопедического отделения № 2 в августе этого года. Компьютерная навигация в подобном виде хирургических вмешательств в Самарской области применятся только в Клиниках СамГМУ, а на федеральном уровне используется в небольшом количестве медицинских организаций из-за сложности и необходимости использования специального оборудования.
Операции с применением компьютерной навигации проводят пациентам с очень сложной первичной или вторичной деформацией как сустава, так и всей конечности. Как правило, это пациенты с врожденной дисплазией сустава или посттравматическими изменениями костей, формирующих сустав. В этих случаях корректное позиционирование компонентов эндопротеза — очень сложная и трудоемкая задача, в решении которой бывает недостаточно стандартного набора хирургических инструментов для установки эндопротеза.
«Компьютерный навигатор позволяет максимально объективизировать всю деформацию сустава, — говорит заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2 Клиник СамГМУ Дмитрий Кудашев. — С помощью навигатора мы также в течение всей операции контролируем ее основные этапы. Для этого в начале операции на бедро и голень пациента мы устанавливаем специальные маркеры — инфракрасные маячки, сигнал от которых „ловит“ камера навигатора. Отдельные маркеры располагаются на мобильной рукоятке — так называемой указке, с помощью которой мы сначала „отрисовываем“ весь коленный сустав и осевые взаимоотношения конечности. А затем вся собранная информация используется компьютерным навигатором для определения наиболее корректных уровней и углов резекции кости. Все это визуализируется на экране монитора навигатора, что позволяет максимально точно выполнить устранение деформации у конкретного пациента и абсолютно корректно установить компоненты эндопротеза».
Таким образом компьютерная навигация обеспечивает стабильно прогнозируемую хорошую функцию нового сустава, ускоряет процесс реабилитации пациента и способствует раннему восстановлению.
Подобные операции проводят в Клиниках СамГМУ по квотам в рамках оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи.
Последние новости
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) успешно выполняют транскатетерные имплантации аортального клапана (TAVI). Такие малоинвазивные операции позволяют пациентам намного быстрее реабилитироваться и вернуться к обычной жизни, а также значительно снижают риски осложнений.
Транскатетерную имплантацию аортального клапана назначают пациентам с критическим сужением (стенозом) аортального клапана сердца, которым противопоказана классическая открытая операция протезирования, или если открытая операция будет связана для них с высоким риском развития грозных осложнений. Среди таких противопоказаний — возраст старше 70 лет, серьезная сопутствующая патология: дыхательная, почечная, сердечная недостаточность, инфаркты миокарда и инсульты в анамнезе, ранее выполненные операции на сердце и органах грудной клетки.
«Отказ от своевременно выполненной операции может привести к выраженной сердечной недостаточности, появлению массивных отеков, одышки при минимальной физической нагрузке, снижению двигательной активности и, как следствие, к ухудшению качества жизни, развитию сердечно-сосудистых осложнений и летальному исходу», — пояснил заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения КФХ Клиник СамГМУ Евгений Каменев.
Во время операции проводится замещение аортального клапана пациента на протез. Благодаря этому восстанавливается нормальное физиологическое функционирование сердца, и кровь из левого желудочка с каждым сокращением попадает в аорту в достаточном количестве, чтобы исчезли все симптомы, связанные с сердечной недостаточностью.
«При этом хирургическая травма в ходе данной операции минимальная, — говорит Евгений Каменев. — Протез аортального клапана вводится в организм через небольшое пункционное отверстие в бедренной артерии и по специальному проводнику доставляется к сердцу под рентгеновским ангиографическим контролем. Отсутствует разрез грудной клетки и не требуется использование аппарата искусственного кровообращения».
Пациент может восстанавливать активность уже на следующие сутки после операции, а в течение 3–5 дней его выписывают из стационара с рекомендациями по дальнейшему наблюдению и лечению. Каких-либо ограничений после операции нет: наоборот, пациенты после устранения аортального стеноза и компенсации сердечной недостаточности возвращаются к полноценной активной жизни.
Клиники СамГМУ стали первым медицинским учреждением в регионе, где начали проводить операции TAVI. Лечение проводится в клинике факультетской хирургии (КФХ) под руководством заведующего кафедрой и клиникой КФХ Клиник СамГМУ, д.м.н., профессора Алексея Вачёва. Раньше пациентов приходилось направлять в федеральные лечебные учреждения Москвы и Санкт-Петербурга. Теперь жители региона могут получить должное лечение, не уезжая из родного края. На данный момент такие хирургические вмешательства проводят всего в двух медучреждениях Самарской области — в Клиниках СамГМУ и Самарском областном клиническом кардиологическом диспансере.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/1411/
Сотрудники Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) удостоились государственных наград. Их вручил губернатор Самарской области Вячеслав Федорищев в ходе торжественной церемонии в здании правительства региона.
Премии имени Нестора Постникова был удостоен доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии Института профессионального образования СамГМУ, Заслуженный врач Российской Федерации, врач-дерматовенеролог, косметолог Евгений Орлов. Эта награда вручается за значительный вклад в организацию медицинской помощи, подготовку кадров, научную деятельность и высокий профессионализм.
За значительный личный вклад в развитие здравоохранения и многолетнюю добросовестную работу Почетного знака «За служение людям» был удостоен доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и поликлинической хирургии Института профессионального образования СамГМУ, Заслуженный врач Российской Федерации, президент Общественной организации «Самарская областная ассоциация врачей» Сергей Измалков.
Губернатор подчеркнул, что всех награжденных объединяет любовь и преданность самарской земле. «Это проявляется в глубочайшем профессионализме и каждодневном самоотверженном труде… Вашими усилиями мы достигаем успехов во многих сферах, динамично развиваем и благоустраиваем нашу замечательную Самарскую область. Признателен вам за то, что вы верно служите своему делу, вкладываете душу в решение множества ответственных задач, от которых зачастую зависят состояние, здоровье и благополучие людей», — сказал Вячеслав Федорищев.
Коллектив Самарского государственного медицинского университета поздравляет своих коллег с заслуженными наградами и желает им дальнейших успехов в профессиональной и научной деятельности.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/1311/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) в практику врачей амбулаторного звена внедрили цифровой калькулятор индивидуальных целей терапевтического контроля сахарного диабета в пожилом возраста. Консультации с применением цифрового помощника получили уже более 100 пациентов.
Ранее в СамГМУ разработали комплекс цифровых помощников, которые позволяют врачу выбрать наиболее оптимальную терапевтическую тактику ведения пациента с сахарным диабетом. Диагностика и лечение таких пациентов требует от врача квалифицированной оценки множества клинических показателей. Цифровые помощники значительно облегчают эту задачу. Разработка велась кафедрой эндокринологии и гериатрии СамГМУ при поддержке Губернского гранта Самарской области. Теперь один из таких калькуляторов внедрен в работу специализированного консультативно-диагностического центра Клиник СамГМУ.
Разработчик программы, ассистент кафедры эндокринологии и гериатрии СамГМУ, к.м.н. Николай Первышин отметил, что персонализация терапевтического контроля сахарного диабета у лиц старшего поколения — это непростая задача, поскольку для большинства пожилых пациентов с сахарным диабетом имеются различные сопутствующие заболевания.
«В первую очередь, это артериальная гипертензия, избыточная масса тела, атеросклеротическое поражение сосудов, — говорит Николай Первышин. — От врача требуется повышенная внимательность и осторожность при выборе оптимальных целей лечения. Излишняя интенсивность гликемического контроля повышает риск гипогликемий, что неблагоприятно влияет на кардиоваскулярный прогноз, что особенно важно в пожилом возрасте».
Заведующая кафедрой эндокринологии и гериатрии СамГМУ, д.м.н., доцент Светлана Булгакова подчеркнула, что для точного определения целевых значений метаболического контроля диабета у пожилого человека, важно учитывать не только коморбидную патологию и клиническое состояние пациента, но и выраженность гериатрических синдромов: старческой астении, ограничения функциональной способности, когнитивных нарушений.
«Такой регламент предписан нормативными документами. Облегчить решение этого вопроса для врачей терапевтов, врачей общей практики и эндокринологов стало основной целью нашей работы», — говорит Светлана Булгакова.
На данный момент отработана технология интеграции калькулятора в Медицинскую информационную систему (МИС). Это дает возможность в дальнейшем внедрить инновационную разработку СамГМУ в других медицинских организациях Самарской области и всей страны. Врачу не нужно будет открывать отдельное приложение — вкладка с цифровым помощником будет расположена в стандартном окне амбулаторного приема пациента.
«Комплексно оценить множество факторов, которые определяют цели лечения сахарного диабета у коморбидных пожилых пациентов, врачу-терапевту может быть сложно, особенно учитывая ограниченное время амбулаторного приема, — говорит главный врач Клиник СамГМУ Николай Измалков. — Применение цифровых помощников существенно повышает точность диагностического процесса. Внедрение инновационной разработки в клиническую практику Клиник потребовало согласованных усилий сотрудников кафедры, разработчиков программы, программистов, врачей. В дальнейшем полученный опыт будет масштабирован на другие клинические калькуляторы. Их применение в повседневной клинической практике позволит повысить эффективность оказания медицинской помощи пожилым пациентам».
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/1211/