В Клиниках СамГМУ провели уже более 20 сложнейших операций эндопротезирования с компьютерной навигацией
27.10.2022
В Клиниках СамГМУ провели уже более 20 сложнейших операций эндопротезирования с компьютерной навигацией
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета за три месяца провели более 20 сложнейших операций эндопротезирования коленного сустава с применением компьютерной навигации. Первая операция прошла на базе травматолого-ортопедического отделения № 2 в августе этого года. Компьютерная навигация в подобном виде хирургических вмешательств в Самарской области применятся только в Клиниках СамГМУ, а на федеральном уровне используется в небольшом количестве медицинских организаций из-за сложности и необходимости использования специального оборудования.
Операции с применением компьютерной навигации проводят пациентам с очень сложной первичной или вторичной деформацией как сустава, так и всей конечности. Как правило, это пациенты с врожденной дисплазией сустава или посттравматическими изменениями костей, формирующих сустав. В этих случаях корректное позиционирование компонентов эндопротеза — очень сложная и трудоемкая задача, в решении которой бывает недостаточно стандартного набора хирургических инструментов для установки эндопротеза.
«Компьютерный навигатор позволяет максимально объективизировать всю деформацию сустава, — говорит заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2 Клиник СамГМУ Дмитрий Кудашев. — С помощью навигатора мы также в течение всей операции контролируем ее основные этапы. Для этого в начале операции на бедро и голень пациента мы устанавливаем специальные маркеры — инфракрасные маячки, сигнал от которых „ловит“ камера навигатора. Отдельные маркеры располагаются на мобильной рукоятке — так называемой указке, с помощью которой мы сначала „отрисовываем“ весь коленный сустав и осевые взаимоотношения конечности. А затем вся собранная информация используется компьютерным навигатором для определения наиболее корректных уровней и углов резекции кости. Все это визуализируется на экране монитора навигатора, что позволяет максимально точно выполнить устранение деформации у конкретного пациента и абсолютно корректно установить компоненты эндопротеза».
Таким образом компьютерная навигация обеспечивает стабильно прогнозируемую хорошую функцию нового сустава, ускоряет процесс реабилитации пациента и способствует раннему восстановлению.
Подобные операции проводят в Клиниках СамГМУ по квотам в рамках оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи.
При ультразвуковом исследовании врач может обнаружить доброкачественные образования: кисты, фиброаденомы, галактоцеле (кисты при лактации), изменения протоков, воспалительные процессы — маститы, абсцессы.
Также есть ультразвуковые признаки, которые позволяют врачу УЗД заподозрить злокачественные новообразования и отправить женщину на дообследование — пункционную биопсию.
«Онкоскрининг молочной железы включает маммографию (после 40 лет), УЗИ, при необходимости — МРТ с контрастным усилением и биопсию при онконастороженности», — говорит Светлана Ларионова.
С помощью ультразвукового исследования также можно проводить контроль после операций (состояние послеоперационного рубца, отсутствие патологических жидкостных скоплений, рецидива злокачественного новообразования) или химиотерапии, оценить состояние молочных желез или имплантов после маммопластики.
Как пояснила Светлана Ларионова, строгих возрастных ограничений для проведения УЗИ нет.
«УЗИ можно делать в любом возрасте, если есть жалобы, — говорит врач. — В рамках ежегодного гинекологического осмотра в плановом порядке гинеколог проводит обследование молочных желез (пальпацию) и дает рекомендации пройти УЗИ — как правило, раз в год. В период беременности и лактации УЗИ молочных желез делают по показаниям при наличии жалоб. Для женщин после 40 лет основной метод онкологического скрининга — маммография, а УЗИ является дополнительным методом. При маммографии лучше видно микрокальцинаты, которые могут являться предиктором онкологического заболевания. УЗИ же дает хорошую визуализацию лимфатических узлов и структуры тканей молочной железы, в том числе у женщин с „рентгенологически плотной“ молочной железой на маммографии».
Особенно важно регулярно проходить УЗИ женщинам из групп риска: если у близких родственников были случаи рака молочной железы или яичников, или если женщина является носителем мутаций BRCA1/2. УЗИ молочных желез делают и мужчинам — при подозрении на гинекомастию или опухоль.
«Есть абсолютные показания, при которых откладывать визит к врачу нельзя, — говорит Светлана Ларионова. — Это пальпируемое образование в молочной железе или подмышечной впадине, боли в молочной железе, выделения из соска, втяжение кожи или соска (симптом „лимонной корки“), увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов, травма груди, подготовка к ЭКО или гормональной терапии».
Врач добавила, что плановое УЗИ лучше делать на 5–10 день менструального цикла, считая с первого дня месячных. Но при наличии жалоб УЗИ можно сделать в любой день. Для сравнения в динамике на обследование рекомендуется взять с собой результаты предыдущих УЗИ и маммографий, если они есть.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.