В Клиниках СамГМУ ребенку выполнили сложную операцию для восстановления тазобедренного сустава
21.10.2024
В Клиниках СамГМУ ребенку выполнили сложную операцию для восстановления тазобедренного сустава
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России полуторагодовалому малышу выполнили ацетабулопластику тазобедренного сустава. Это позволит пациенту в будущем не только избежать инвалидности, но и повторных хирургических вмешательств. Операцию проводили врачи детского травматолого-ортопедического отделения Клиник СамГМУ и НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера (Санкт-Петербург).
В пять месяцев у ребенка диагностировали врожденную дисплазию тазобедренного сустава. Без лечения эта патология может привести к тому, что со временем деформация станет значительно больше, ребенок будет сильно хромать, вплоть до инвалидизации.
«Диагностика таких состояний в нашей стране находится на высоком уровне и обычно они выявляются в 1–2 месяца на скрининговом исследовании, — говорит заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением Клиник СамГМУ Андрей Шмельков. — Но бывает, что на таких ранних сроках выявить патологию невозможно. И этот ребенок к нам попал в шесть месяцев. Было принято решение лечить консервативно, но отсутствие положительной динамики стало показанием для хирургической коррекции. Учитывая маленький возраст ребенка — полтора года, нужно было провести ее так, чтобы в будущем не потребовалось повторных вмешательств. Чтобы выполнять такие операции, нужно иметь очень большой опыт и хорошее оснащение. Благодаря сотрудничеству с НМИЦ имени Турнера, мы перенимаем этот опыт, который позволит нам выполнять такие вмешательства в нашем регионе на очень высоком уровне».
Особенностью операции стало то, что пластика дефектов таза была выполнена без установки металлофиксаторов, что позволяет избежать повторной операции для их удаления. Вместо этого врачи использовали трансплантат — они заготавливаются в собственном костном банке СамГМУ. Хирургическое вмешательство выполняли по алгоритму, разработанному в НМИЦ им. Г. И. Турнера.
«Между нашими учреждениями заключен договор о научно-практическом сотрудничестве, и Андрей Владимирович Шмельков в очередной раз продемонстрировал высокий уровень компетенций и владения современными методиками хирургической стабилизации диспластического тазобедренного сустава, — говорит заведующий отделом заболеваний суставов и костной патологии НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера Павел Бортулев. — Данный случай был уникален тем, что пациента нужно было прооперировать современными методиками, чтобы вопрос стабильности сустава и его развития был закрыт за одну операцию. И очень важно, чтобы в регионах страны выполнялись подобные вмешательства на высоком уровне. Коллеги в Клиниках СамГМУ готовы к выполнению такого рода операций и с точки зрения оснащения оборудованием, и с точки зрения профессиональной подготовки».
Первые шесть недель ребенок проведет в гипсе, через три месяца ему можно будет сидеть, а через полгода он полностью вернется к обычной жизни.
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) по собственной методике прооперировали более 300 пациентов с опасной патологией — аневризмами брюшной аорты. Важнейшее преимущество разработанной методики заключается в значительном снижении кровопотери во время операции.
Аневризмы аорты — жизнеугрожающее заболевание, методом лечения которого является только операция. Брюшные аневризмы составляют 70% в структуре всех аневризм аорты и встречаются у 6% мужчин старше 60 лет, реже у женщин.
Технология была разработана заведующим кафедрой факультетской хирургии Клиник СамГМУ, д. м. н., профессором Алексеем Вачевым в 2010 году. В 2012 году был получен патент. Автор назвал эту технологию «редукция аневризматического мешка». Успешное применение технологии в течение длительного времени позволило признать ее эффективной.
«Фундаментальное преимущество технологии — значимое снижение кровопотери, — рассказал Алексей Вачев. — Сегодня кровопотеря при этих операциях у нас в клинике составляет не более 300-400 мл, и это сопоставимо с эндоваскулярным лечением данной патологии. Для сравнения: средняя кровопотеря при общераспространенной методике — примерно 700-1000 мл. Почему это самый принципиальный вопрос? Дело в том, что сама кровопотеря и необходимость переливания больших доз препаратов крови сопряжены с такими жизнеугрожающими осложнениями, как почечная и дыхательная недостаточность, инфаркт миокарда и другими. И все это — на фоне большой хирургической травмы. При использовании разработанной технологии этого не требуется, а значит не развиваются такие осложнения. В итоге — существенное снижение летальности и более легкий восстановительный период».
В сопоставлении со всеми существующими стандартами полученный результат выглядит убедительно: если при плановых открытых операциях по поводу брюшных аневризм среднестатистическая летальность оценивается в 5%, то после внедрения разработанной технологии в клинике факультетской хирургии этот показатель на протяжении многих лет не превышает 1%.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.