В Клиниках СамГМУ спасли пациента с очень редкой опасной опухолью
05.07.2024
В Клиниках СамГМУ спасли пациента с очень редкой опасной опухолью
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России провели сложную операцию пациенту с редкой опасной опухолью — ювенальной ангиофибромой массивных размеров. Такая опухоль может привести к обильной кровопотере, менингиту, потере зрения и даже к летальному исходу. Операцию выполнили в «цифровой» операционной Клиник СамГМУ с использованием системы хирургической навигации AUTOPLAN, разработанной в университете.
Около трех лет назад у 18-летнего Николая из Оренбургской области перестал дышать нос, но местные врачи не могли установить причину. Тогда он по рекомендации врача обратился в Клиники СамГМУ. Как рассказала заведующая оториноларингологическим отделением Олеся Зелева, изначально пациент пришел на прием с диагнозом полипы левой половины носа. После ряда обследований, квалифицированного анализа рентгенологов и оценки клинической картины была диагностирована ювенальная ангиофиброма массивных размеров — образование сосудистого характера, которое зачастую питается от ветвей сонной артерии.
«Опухоль сопровождается затруднением носового дыхания, носовыми кровотечениями и в перспективеявляется жизнеугрожающим заболеванием, так как опухоль разрастается и сдавливает структуры мозга, — говорит Олеся Зелева. — В данном случае образование занимало всю левую половину носа, верхнечелюстную пазуху и распространялось уже во внутренней структуре черепа. У мальчика полностью отсутствовало носовое дыхание, потому что опухоль была таких массивных размеров, что сместила перегородку и вызвала отек на противоположной стороне, где не было опухоли. Такая патология встречается всего в 0,03 процентов случаев».
Самарским врачам удалось спасти пациента с редкой патологией, проведя удаление опухоли в «цифровой» операционной Клиник СамГМУ с интегрированной системой хирургической навигации AUTOPLAN. С ее помощью предварительно провели предоперационное планирование с сегментацией образования и питающих сосудов. Также была проведена сложная предоперационная подготовка в условиях рентгеноперационной: врачи выполнили суперселективную ангиографию и одновременную эмболизацию (перекрытие) крупного сосуда, питающего опухоль.
«Также AUTOPLAN помог на стадии, когда мы выполнили удаление опухоли из полости носа и нужно было пройти до структур черепа и увидеть границы образования, — говорит Олеся Зелева. — Операция была сложная, длилась около пяти часов, наша команда провела ее успешно. Выполнение подобных хирургических вмешательств возможно только благодаря дружному коллективному сотрудничеству врачей разных направлений: рентгенолога, рентгенхирурга, сосудистого хирурга, ангионевролога, трансфузиолога и анестезиологической службы. В этом и заключается работа Клиник СамГМУ».
Сейчас пациент чувствует себя отлично и остается под наблюдением врачей.
«Я начал дышать, мне стало намного легче, — говорит Николай. — После выписки первым делом погуляю, подышу свежим воздухом».
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) по собственной методике прооперировали более 300 пациентов с опасной патологией — аневризмами брюшной аорты. Важнейшее преимущество разработанной методики заключается в значительном снижении кровопотери во время операции.
Аневризмы аорты — жизнеугрожающее заболевание, методом лечения которого является только операция. Брюшные аневризмы составляют 70% в структуре всех аневризм аорты и встречаются у 6% мужчин старше 60 лет, реже у женщин.
Технология была разработана заведующим кафедрой факультетской хирургии Клиник СамГМУ, д. м. н., профессором Алексеем Вачевым в 2010 году. В 2012 году был получен патент. Автор назвал эту технологию «редукция аневризматического мешка». Успешное применение технологии в течение длительного времени позволило признать ее эффективной.
«Фундаментальное преимущество технологии — значимое снижение кровопотери, — рассказал Алексей Вачев. — Сегодня кровопотеря при этих операциях у нас в клинике составляет не более 300-400 мл, и это сопоставимо с эндоваскулярным лечением данной патологии. Для сравнения: средняя кровопотеря при общераспространенной методике — примерно 700-1000 мл. Почему это самый принципиальный вопрос? Дело в том, что сама кровопотеря и необходимость переливания больших доз препаратов крови сопряжены с такими жизнеугрожающими осложнениями, как почечная и дыхательная недостаточность, инфаркт миокарда и другими. И все это — на фоне большой хирургической травмы. При использовании разработанной технологии этого не требуется, а значит не развиваются такие осложнения. В итоге — существенное снижение летальности и более легкий восстановительный период».
В сопоставлении со всеми существующими стандартами полученный результат выглядит убедительно: если при плановых открытых операциях по поводу брюшных аневризм среднестатистическая летальность оценивается в 5%, то после внедрения разработанной технологии в клинике факультетской хирургии этот показатель на протяжении многих лет не превышает 1%.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.