12.05.2020

В Клиниках СамГМУ внедрен передовой формат медпомощи — «хирургия одного дня»

Каждый человек, оказавшийся на больничной койке, мечтает о скорейшей выписке домой. И сегодняшняя медицина предлагает целому ряду пациентов, для которых это приемлемо, максимально сократить время пребывания в стационаре даже при хирургических вмешательствах, с сохранением полного объема оказания медицинской помощи. Это направление, названное «хирургией одного дня», активно развивается в Клиниках СамГМУ.

РАЦИОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД

«Основная идея этого принципа — сделать хирургическую помощь более доступной и удобной для населения, — рассказывает первый заместитель — заместитель главного врача по развитию Клиник СамГМУ Николай Измалков. — Судите сами: находясь на больничной койке семь, десять или более дней, основной объем помощи пациент получает в начале своего нахождения в стационаре. Важнейшими этапами лечения являются подготовка к операции, само вмешательство, наблюдение и перевязки в течение первых двух суток. А затем в большинстве случаев наступает, по сути, период пребывания, возможно, с обезболиванием и более редкими перевязками — раз в два-три дня. На этом этапе мы можем использовать рассасывающие шовные материалы, современные пластыри, биоклеи — словом, все те инструменты, которые минимизируют частоту визитов пациента в процедурную и необходимость прямого общения с медперсоналом.

В этом случае пациента вполне можно отпустить домой, и он сможет продолжить долечиваться амбулаторно, справляться с перевязками самостоятельно или с помощью родных, периодически приходя к нам на консультацию. Востребованность услуги довольно высока, например, по направлению колопроктологии каждые выходные в отделении оперируют 6-7 человек. Конечно, подобный вариант подходит не всем, а лишь пациентам с определенными диагнозами и при наличии показаний. Например, в кардиохирургии это маловероятно. А вот в общей хирургии, колопроктологии, гинекологии, ортопедии, флебологии, вмешательствах, связанных с новообразованиями на коже, — здесь методики «хирургии одного дня» вполне уместны и перспективны».

СЛОВО ПАЦИЕНТУ

О плюсах «хирургии одного дня» рассказала пациентка колопроктологического отделения Ирина: «Для меня формат «хирургии одного дня» явился удобным решением моей проблемы. Я поступила в клинику в пятницу после обеда, в субботу меня прооперировали и уже вечером выписали домой. Поначалу я немного переживала о том, как будет продолжаться наблюдение после операции. Но хирурги Ольга Евгеньевна Давыдова и Павел Сергеевич Андреев дали подробные рекомендации, как вести себя дома, оставили свои телефоны, чтобы обратная связь была возможной в любое время. Через три дня я снова пришла в стационар на осмотр и консультацию. К счастью, все идет в штатном режиме, никаких осложнений нет, операция прошла на высоком уровне. После визита к докторам я полностью успокоилась, теперь мой восстановительный период проходит дома, в комфортных условиях, ведь родные стены, как известно, помогают. Через месяц у меня по плану состоится очередная консультация. Но если возникнет необходимость, я в любое время могу задать вопросы своим докторам по телефону».

ДЕЛИКАТНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

«В Самарской области работает два колопроктологических стационарных отделения, — говорит врач-колопроктолог, к.м.н., доцент Павел Андреев. — Отделение в Клиниках СамГМУ рассчитано на 50 коек, здесь оказывается экстренная и плановая помощь. Таким образом, у пациентов есть выбор: ждать очереди на бесплатную операцию по полису ОМС или решить проблему пусть и на коммерческой основе, зато гораздо быстрее освободиться от недуга. Около 80-90% пациентов поступают к нам с проблемами малой проктологии — это параректальные свищи, хронический внутренний и наружный геморрой, анальные бахромки, полипы анального канала, эпителиальные копчиковые ходы и кисты, хронические анальные трещины. Борьба с такими патологиями в принципе не требует длительного нахождения в стационаре. «Хирургия одного дня» в таких случаях позволяет добиться максимального удобства для пациента: все манипуляции проводятся в нерабочее время — пациент находится в клинике с пятницы второй половины дня максимум по воскресенье. На руки он получает все положенные документы — больничный лист, выписку, рекомендации».

«Немаловажен здесь и психологический аспект, — подчеркивает врач-колопроктолог, к.м.н. Ольга Давыдова. — При применении «хирургии одного дня» к оперативному лечению пациент готовится дома, в комфортных и привычных для него условиях, выполняя все необходимые, но специфические гигиенические процедуры. После операции динамическое наблюдение пациента оперирующий хирург ведет до момента полного выздоровления. Если сравнивать стоимость аналогичных услуг в разных частных клиниках, то в нашем стационаре они весьма конкурентоспособны».

Важно отметить, что для тех, кто получает медицинскую помощь в рамках добровольного медицинского страхования, пролечиться в режиме «хирургии одного дня» значительно дешевле, чем оплачивать стандартный период пребывания в стационаре. При этом весь объем необходимой помощи сохраняется.

ВРЕМЯ ДОРОЖЕ

Применяются технологии «хирургии одного дня» и при проведении операций на сосудах. «Наше отделение не один десяток лет оказывает специализированную помощь пациентам с различными формами хронических заболеваний вен, — говорит заведующий отделением сосудистой хирургии клиники госпитальной хирургии СамГМУ, к.м.н., доцент Михаил Мельников. — Заболевание довольно распространено, оно молодеет, количество пациентов, нуждающихся в хирургическом лечении, из года в год растет. С начала этого года мы взяли на вооружение такой метод, как «хирургия одного дня». Он подходит пациентам с неосложненными формами варикозной болезни посредством различных хирургических вмешательств — флебэктомий, минифлебэктомий, эндовазальной лазерной коагуляции с применением физических факторов. Пациенты поступают в отделение в день операции, проходят короткую (один-два часа) предоперационную подготовку, далее следует сама операция, и уже на следующий день покидают стационар с соответствующими рекомендациями. Далее эти пациенты наблюдаются в течение трех-шести месяцев», — рассказывает Михаил Мельников.

С начала года в формате «хирургии одного дня» в отделении сосудистой хирургии пролечено около 60 человек. «Важно понимать, что не всем пациентам показано такое лечение, — отмечает Михаил Мельников. — Противопоказаниями являются осложненные формы хронических заболеваний вен, которые не предполагают применение современной хирургии, лазерной или радиочастотной. Для них используются шовные методики, требующие снятия швов на 9-10 сутки. Такие пациенты лежат в стационаре полный цикл. То же относится и к пациентам с осложненными формами хронических заболеваний вен, например трофическими язвами. В этих случаях требуется применение различных видов кожной пластики, что предполагает от 10 до 15 дней госпитализации, чтобы контролировать приживление кожного лоскута».

Послеоперационный патронаж для пациентов отделения сосудистой хирургии, перенесших операцию в режиме «хирургии одного дня», особо пристального внимания не требует. Им даются рекомендации по правилам личной гигиены, ношению компрессионного трикотажа, приему препаратов. Контрольные осмотры проводятся на третьем и шестом месяце после операции. Как правило, это происходит в специализированном консультативно-диагностическом центре (СКДЦ) Клиник. Наблюдает пациента тот доктор, который его оперировал.

«Применение «хирургии одного дня» позволяет пациенту сократить время отсутствия на рабочем месте, быстро приступив к своим обязанностям и не теряя в зарплате», — дополняет Михаил Мельников.

В формате «хирургии одного дня» при наличии готовых анализов госпитализация возможна фактически по факту обращения.

ДЛЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ

«Хирургия одного дня» широко практикуется для лечения пациентов онкологического профиля, которым в рамках химиотерапии необходимо долгосрочное введение лекарственных веществ. «Таким пациентам устанавливаются современные венозные порт-системы, через которые вводятся препараты. Это позволяет сохранить качество жизни таких пациентов, минимизировать возможность осложнений после химиотерапии. Такое вмешательство также не требует длительного нахождения в стационаре — один-два дня. Далее курсы химиотерапии пациенты проходят амбулаторно».

С начала года в формате «хирургии одного дня» в отделении сосудистой хирургии пролечено около 60 человек.

Источник: https://www.vkonline.ru/content/view/255383/v-klinikah-samgmu-vnedren-peredovoj-format-medpomoshi—hirurgiya-odnogo-dnya

Последние новости

07.05.2025 В СамГМУ прошли праздничные мероприятия в преддверии 80-летия Победы

В Самарском государственном медицинском университете прошли праздничные мероприятия, посвященные 80-летию Победы в Великой отечественной войне. В них приняли участие студенты, сотрудники и ветераны СамГМУ. […]


07.05.2025 В СамГМУ прошли праздничные мероприятия в преддверии 80-летия Победы

В Самарском государственном медицинском университете прошли праздничные мероприятия, посвященные 80-летию Победы в Великой отечественной войне. В них приняли участие студенты, сотрудники и ветераны СамГМУ.

Мероприятия начались напротив учебного корпуса на Гагарина, 18, где прежде всего минутой молчания почтили память погибших в Великой Отечественной войне. Затем с приветственным словом выступили ректор СамГМУ, профессор РАН, заслуженный деятель науки РФ Александр Колсанов и ветераны университета: почетный профессор СамГМУ, заслуженный врач РФ, лауреат двух премий Правительства РФ Рудольф Галкин и почетный выпускник СамГМУ, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Евгений Столяров.

Свои творческие номера представили обучающиеся университета. Студентка 3 курса Института стоматологии Наталья Щербакова исполнила музыкальную композицию «Катюша», а студент 1 курса Института стоматологии, гвардии старший сержант медицинской службы, отличник медицинской службы, награждённый медалью «За помощь в бою» за оказание медицинской помощи во время ведения боевых действий Денис Головач выступил с поэзией собственного сочинения. Затем пары студентов закружили в «Вальсе Победы» под узнаваемую композицию в исполнении Иосифа Кобзона.

После этого состоялось уже традиционное возложение цветов у мемориала на территории Клиник СамГМУ, в котором приняли участие врачи, обучающиеся, сотрудники университета и пациенты. В этом году у мемориала была установлена бронзовая скульптура медицинской сестры, держащей раненого солдата. Над ней работал заслуженный скульптор России Иван Мельников. Также была обновлена и отремонтирована прилегающая территория.

«Дорогие коллеги, сотрудники, студенты, гости!, — обратился к собравшимся Александр Колсанов. — Мы находимся в преддверии самого большого праздника для нашей страны — Дня Победы. В этот день мы вспоминаем всех, кто ушел из жизни, кто был ранен. В каждую семью вошла эта беда, каждая семья почувствовала на себе потери. И то, что мы сегодня здесь стоим, живем, дышим, радуемся — это, конечно, заслуга наших предков — тех, кто победил тогда. Говоря про наш университет, а тогда еще институт, напомню, что была поставлена задача в короткие сроки выпустить специалистов, которые пойдут на передовую, и они успешно служили, оказывали помощь. К сожалению, погибли 280 человек из числа наших выпускников, более 150 были представлены наградам. Сегодня среди ветеранов СамГМУ осталось всего три человека, и мы помним и поддерживаем их. К этому юбилейному году мы тоже подготовились, установили прекрасный памятник медикам, которые погибли на полях Великой Отечественной войны. И наша память, это, наверное, самое важное. Когда мы помним, мы не допустим того, чтобы это повторилось. Всех поздравляю с наступающим праздником, желаю здоровья, благополучия, и помнить об этом дне и о тех людях, которые ушли из жизни, чтобы мы с вами сегодня жили спокойно и уверенно».

Главный врач Клиник СамГМУ Николай Измалков напомнил, что в период Великой Отечественной войны в Клиниках размещался эвакуационный госпиталь номер 5335.

«Более 20 тысяч военнослужащих прошли через стены Клиник, — отметил Николай Измалков. — При этом было пролечено и почти 11 тысяч гражданского населения. День Победы — очень важный праздник. Он заставляет нас задуматься о смысле нашей профессии, о смысле нашей жизни вообще и объединяет всех нас. С праздником, дорогие друзья!».

К собравшимся почтить память и отдать дать уважения героям-победителям и всем участникам Великой отечественной войны также обратился председатель Первичной профсоюзной организации СамГМУ Дмитрий Печкуров и заведующий кафедрой фармакогнозии с ботаникой и основами фитотерапии, заслуженный работник высшей школы РФ, почетный выпускник СамГМУ Владимир Куркин. А почетный профессор СамГМУ Рудольф Галкин рассказал о своей истории войны, которая застала его еще семилетним ребенком. После этого студентка 2 курса Института клинической медицины Варвара Гильмутдинова выступила со стихотворением.

В этот день члены Первичной профсоюзной организации СамГМУ и Профкома обучающихся как часть доброй и очень важной традиции навестили и поздравили ветеранов университета. Сегодня же делегация обучающихся СамГМУ возложила цветы к Вечному огню на площади Славы.

В сам праздник 9 мая СамГМУ примет участие в шествии «Бессмертного полка». Студенты, сотрудники и преподаватели пройдут в колонне университета с портретами своих родных — героев Великой Отечественной войны.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/0709/

Читать полностью
29.04.2025 В СамГМУ состоялся концерт, посвященный 80-й годовщине Великой Победы

В Самарском государственном медицинском университете прошел праздничный концерт, посвященный 80-й годовщине Победы в Великой Отечественной войне. С приветственным словом к зрителям обратился ректор СамГМУ, профессор РАН, […]


29.04.2025 В СамГМУ состоялся концерт, посвященный 80-й годовщине Великой Победы

В Самарском государственном медицинском университете прошел праздничный концерт, посвященный 80-й годовщине Победы в Великой Отечественной войне.

С приветственным словом к зрителям обратился ректор СамГМУ, профессор РАН, заслуженный деятель науки РФ Александр Колсанов. Он отметил, что наша прямая обязанность — бережно хранить в памяти воспоминания о тех, кто сражался за наше будущее. В частности, помнить о том, что многие ушедшие профессора и преподаватели СамГМУ принимали участие в боевых действиях во время Великой Отечественной войны. Вернувшись с фронта, каждый из них внес огромный вклад в развитие Клиник СамГМУ и отечественного здравоохранения. Куйбышевская военно-медицинская академия за время своего существования выполнила два плановых и четыре экстренных выпуска. На фронт отправилось 1793 военных врача. За время Великой Отечественной около 220 человек из выпускников академии погибли в боях, более 70% были награждены орденами.

На концерте читали стихи Булата Окуджавы «До свидания, мальчики» и Михаила Исаковского «Русской женщине». Звучали известные песни военных лет и послевоенного времени, посвященные Великой Отечественной войне. Аспирант СамГМУ Дарья Щербатова исполнила песню «Алексей, Алешенька, сынок…» из кинофильма «Баллада о матери». Студентка 4 курса Института клинической медицины Аида Акперова исполнила песню «Тучи в голубом». Лауреат 50-го Грушинского фестиваля, бард, поэт, профессор СамГМУ Евгений Измайлов исполнил песни, посвященные военной тематике, на слова Владимира Высоцкого и Булата Окуджавы.

С художественным словом перед зрителями выступили студентка 3 курса Института клинической медицины Арина Захарова и студентка 2 курса Института социально-гуманитарного и цифрового развития медицины Малика Шарипова. Им удалось перенести весь зал в далекий 1941 год.

Призыв помнить всех, кто пал на полях сражения, защищая Родину, прозвучал в прочтении заведующей отделом подготовки научно-педагогических кадров Наталией Кувшиновой стихотворения Расула Гамзатова «Нас 20 миллионов незабытых…»

Завершился вечер знаменитой песней на слова Булата Окуджавы «Десятый наш десантный батальон».

Мероприятие было организовано под руководством начальника управления научных исследований и подготовки научно-педагогических кадров СамГМУ, д.м.н Ирины Золотовской.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/29042/

Читать полностью
25.04.2025 В Клиниках СамГМУ прошел музыкально-просветительский вечер «Песни Победы»

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета состоялся музыкально-просветительский вечер «Песни Победы», посвященный 80-летию Победы в Великой Отечественной войне. Организаторами выступили Совет ветеранов […]


25.04.2025 В Клиниках СамГМУ прошел музыкально-просветительский вечер «Песни Победы»

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета состоялся музыкально-просветительский вечер «Песни Победы», посвященный 80-летию Победы в Великой Отечественной войне. Организаторами выступили Совет ветеранов СамГМУ и кафедра истории Отечества, медицины и социальных наук.

На мероприятии прозвучали 11 песен известных исполнителей. Доктор исторических наук, доцент, член Совета ветеранов СамГМУ Владимир Кузьмин рассказал об истории каждой песни, авторе и исполнителе. Ему также вручили почетную грамоту от Областного совета ветеранов за активную работу.

На мероприятии присутствовали председатель Ассоциации ветеранов-медицинских работников Самарской области, почетный выпускник СамГМУ Валентина Бровченко, члены ассоциации и совета ветеранов вуза, преподаватели с кафедры истории и анатомии, студенты институтов гуманитарного и цифрового развития медицины, профилактической медицины, клинической медицины, стоматологии, медицинской психологии, председатель профкома обучающихся Татьяна Шафикова и активисты профкома.

Почетные гости и студенты профактива получили памятные подарки — книги по истории СамГМУ и брошюры «Земская медицина и высшее медицинское образование в России XIX-начала XX веков».

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/25042/

Читать полностью
25.04.2025 В Клиниках СамГМУ впервые в регионе внедрили малоинвазивные операции при опущении органов малого таза

В отделении колопроктологии Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) впервые в Самарской области начали выполнять лапароскопические вмешательства по поводу опущения органов […]


25.04.2025 В Клиниках СамГМУ впервые в регионе внедрили малоинвазивные операции при опущении органов малого таза

В отделении колопроктологии Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) впервые в Самарской области начали выполнять лапароскопические вмешательства по поводу опущения органов малого таза (пролапса), выпадения прямой кишки и ректоцеле.

Как пояснил заведующий отделением колопроктологии Клиник СамГМУ Павел Андреев, тазовый пролапс — это состояние, которое развивается из-за нарушения естественной поддержки органов малого таза и ведет к их выпадению.

«Симптомы зависят от того, какой орган вовлечен в патологический процесс, — говорит Павел Андреев. — Если это мочевой пузырь, то пациенты жалуются на чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, резкие позывы на мочеиспускание, подтекание мочи при физической нагрузке. Если это прямая кишка — пациента беспокоит затрудненная дефекация и чувство неполного опорожнения. Если матка — возникают тянущие боли внизу живота, дискомфорт при половом контакте, чувство инородного тела во влагалище».

Во время операции выполняется укрепление тазового дна и фиксация органов малого таза к неподвижным структурам таза с использованием сетчатых эндопротезов. Лапароскопический доступ обеспечивает минимальную травматичность, благодаря чему удается сократить время пребывания пациента в стационаре и ускорить реабилитацию. На данный момент проведено уже более 10 успешных операций.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/25043/

Читать полностью
Все новости
Поделитесь с нами своими предложениями
или задайте вопрос о работе Клиник!