В Клиниках СамГМУ внедрен передовой формат медпомощи — «хирургия одного дня»
Каждый человек, оказавшийся на больничной койке, мечтает о скорейшей выписке домой. И сегодняшняя медицина предлагает целому ряду пациентов, для которых это приемлемо, максимально сократить время пребывания в стационаре даже при хирургических вмешательствах, с сохранением полного объема оказания медицинской помощи. Это направление, названное «хирургией одного дня», активно развивается в Клиниках СамГМУ.
РАЦИОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД
«Основная идея этого принципа — сделать хирургическую помощь более доступной и удобной для населения, — рассказывает первый заместитель — заместитель главного врача по развитию Клиник СамГМУ Николай Измалков. — Судите сами: находясь на больничной койке семь, десять или более дней, основной объем помощи пациент получает в начале своего нахождения в стационаре. Важнейшими этапами лечения являются подготовка к операции, само вмешательство, наблюдение и перевязки в течение первых двух суток. А затем в большинстве случаев наступает, по сути, период пребывания, возможно, с обезболиванием и более редкими перевязками — раз в два-три дня. На этом этапе мы можем использовать рассасывающие шовные материалы, современные пластыри, биоклеи — словом, все те инструменты, которые минимизируют частоту визитов пациента в процедурную и необходимость прямого общения с медперсоналом.
В этом случае пациента вполне можно отпустить домой, и он сможет продолжить долечиваться амбулаторно, справляться с перевязками самостоятельно или с помощью родных, периодически приходя к нам на консультацию. Востребованность услуги довольно высока, например, по направлению колопроктологии каждые выходные в отделении оперируют 6-7 человек. Конечно, подобный вариант подходит не всем, а лишь пациентам с определенными диагнозами и при наличии показаний. Например, в кардиохирургии это маловероятно. А вот в общей хирургии, колопроктологии, гинекологии, ортопедии, флебологии, вмешательствах, связанных с новообразованиями на коже, — здесь методики «хирургии одного дня» вполне уместны и перспективны».
СЛОВО ПАЦИЕНТУ
О плюсах «хирургии одного дня» рассказала пациентка колопроктологического отделения Ирина: «Для меня формат «хирургии одного дня» явился удобным решением моей проблемы. Я поступила в клинику в пятницу после обеда, в субботу меня прооперировали и уже вечером выписали домой. Поначалу я немного переживала о том, как будет продолжаться наблюдение после операции. Но хирурги Ольга Евгеньевна Давыдова и Павел Сергеевич Андреев дали подробные рекомендации, как вести себя дома, оставили свои телефоны, чтобы обратная связь была возможной в любое время. Через три дня я снова пришла в стационар на осмотр и консультацию. К счастью, все идет в штатном режиме, никаких осложнений нет, операция прошла на высоком уровне. После визита к докторам я полностью успокоилась, теперь мой восстановительный период проходит дома, в комфортных условиях, ведь родные стены, как известно, помогают. Через месяц у меня по плану состоится очередная консультация. Но если возникнет необходимость, я в любое время могу задать вопросы своим докторам по телефону».
ДЕЛИКАТНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
«В Самарской области работает два колопроктологических стационарных отделения, — говорит врач-колопроктолог, к.м.н., доцент Павел Андреев. — Отделение в Клиниках СамГМУ рассчитано на 50 коек, здесь оказывается экстренная и плановая помощь. Таким образом, у пациентов есть выбор: ждать очереди на бесплатную операцию по полису ОМС или решить проблему пусть и на коммерческой основе, зато гораздо быстрее освободиться от недуга. Около 80-90% пациентов поступают к нам с проблемами малой проктологии — это параректальные свищи, хронический внутренний и наружный геморрой, анальные бахромки, полипы анального канала, эпителиальные копчиковые ходы и кисты, хронические анальные трещины. Борьба с такими патологиями в принципе не требует длительного нахождения в стационаре. «Хирургия одного дня» в таких случаях позволяет добиться максимального удобства для пациента: все манипуляции проводятся в нерабочее время — пациент находится в клинике с пятницы второй половины дня максимум по воскресенье. На руки он получает все положенные документы — больничный лист, выписку, рекомендации».
«Немаловажен здесь и психологический аспект, — подчеркивает врач-колопроктолог, к.м.н. Ольга Давыдова. — При применении «хирургии одного дня» к оперативному лечению пациент готовится дома, в комфортных и привычных для него условиях, выполняя все необходимые, но специфические гигиенические процедуры. После операции динамическое наблюдение пациента оперирующий хирург ведет до момента полного выздоровления. Если сравнивать стоимость аналогичных услуг в разных частных клиниках, то в нашем стационаре они весьма конкурентоспособны».
Важно отметить, что для тех, кто получает медицинскую помощь в рамках добровольного медицинского страхования, пролечиться в режиме «хирургии одного дня» значительно дешевле, чем оплачивать стандартный период пребывания в стационаре. При этом весь объем необходимой помощи сохраняется.
ВРЕМЯ ДОРОЖЕ
Применяются технологии «хирургии одного дня» и при проведении операций на сосудах. «Наше отделение не один десяток лет оказывает специализированную помощь пациентам с различными формами хронических заболеваний вен, — говорит заведующий отделением сосудистой хирургии клиники госпитальной хирургии СамГМУ, к.м.н., доцент Михаил Мельников. — Заболевание довольно распространено, оно молодеет, количество пациентов, нуждающихся в хирургическом лечении, из года в год растет. С начала этого года мы взяли на вооружение такой метод, как «хирургия одного дня». Он подходит пациентам с неосложненными формами варикозной болезни посредством различных хирургических вмешательств — флебэктомий, минифлебэктомий, эндовазальной лазерной коагуляции с применением физических факторов. Пациенты поступают в отделение в день операции, проходят короткую (один-два часа) предоперационную подготовку, далее следует сама операция, и уже на следующий день покидают стационар с соответствующими рекомендациями. Далее эти пациенты наблюдаются в течение трех-шести месяцев», — рассказывает Михаил Мельников.
С начала года в формате «хирургии одного дня» в отделении сосудистой хирургии пролечено около 60 человек. «Важно понимать, что не всем пациентам показано такое лечение, — отмечает Михаил Мельников. — Противопоказаниями являются осложненные формы хронических заболеваний вен, которые не предполагают применение современной хирургии, лазерной или радиочастотной. Для них используются шовные методики, требующие снятия швов на 9-10 сутки. Такие пациенты лежат в стационаре полный цикл. То же относится и к пациентам с осложненными формами хронических заболеваний вен, например трофическими язвами. В этих случаях требуется применение различных видов кожной пластики, что предполагает от 10 до 15 дней госпитализации, чтобы контролировать приживление кожного лоскута».
Послеоперационный патронаж для пациентов отделения сосудистой хирургии, перенесших операцию в режиме «хирургии одного дня», особо пристального внимания не требует. Им даются рекомендации по правилам личной гигиены, ношению компрессионного трикотажа, приему препаратов. Контрольные осмотры проводятся на третьем и шестом месяце после операции. Как правило, это происходит в специализированном консультативно-диагностическом центре (СКДЦ) Клиник. Наблюдает пациента тот доктор, который его оперировал.
«Применение «хирургии одного дня» позволяет пациенту сократить время отсутствия на рабочем месте, быстро приступив к своим обязанностям и не теряя в зарплате», — дополняет Михаил Мельников.
В формате «хирургии одного дня» при наличии готовых анализов госпитализация возможна фактически по факту обращения.
ДЛЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
«Хирургия одного дня» широко практикуется для лечения пациентов онкологического профиля, которым в рамках химиотерапии необходимо долгосрочное введение лекарственных веществ. «Таким пациентам устанавливаются современные венозные порт-системы, через которые вводятся препараты. Это позволяет сохранить качество жизни таких пациентов, минимизировать возможность осложнений после химиотерапии. Такое вмешательство также не требует длительного нахождения в стационаре — один-два дня. Далее курсы химиотерапии пациенты проходят амбулаторно».
С начала года в формате «хирургии одного дня» в отделении сосудистой хирургии пролечено около 60 человек.
Последние новости
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) выполнили сложную операцию 67-летней женщине из Пензенской области. Пациентка поступила с диагнозом многоузловой токсический зоб 4-й степени по О. В. Николаеву, которым она страдала почти 20 лет. Заболевание сопровождалось субкомпенсированным тиреотоксикозом, что означало повышенную выработку гормонов щитовидной железы и их токсическое воздействие на организм.
Как пояснил заведующий кафедрой общей хирургии и хирургических болезней СамГМУ, профессор Игорь Макаров, основная угроза для пациентки исходила от влияния болезни на сердце. «Наблюдалось токсическое воздействие на сердечную мышцу, что вызывало мерцательную аритмию и повышение артериального давления. Состояние известно как „тиреотоксическое сердце“, которое без лечения неминуемо ведет к сердечной недостаточности», — отметил профессор Макаров.
Особую сложность представляло анатомическое расположение зоба. По словам хирурга, расположение зоба было частично загрудинным, образование опускалось за грудину примерно на две трети. А правая доля щитовидной железы подходила вплотную к плечеголовному стволу — крупному артериальному сосуду. Кроме того, зоб циркулярно охватывал трахею, сдавливая ее со всех сторон и вызывая у пациентки затруднение дыхания даже при небольшой физической нагрузке.
«Перед нами стояла серьезная задача: существовал высокий риск повреждения подключичной артерии, позвоночного венозного сплетения или грудного лимфатического протока. Их повреждение могло привести к тяжелым осложнениям», — сообщил Игорь Макаров. Из-за такого расположения железы в ходе операции могла быть выявлена необходимость рассечения грудины для безопасного доступа, что значительно усложнило бы операцию и восстановительный период.
Тем не менее, хирургической команде удалось избежать этой меры. Операция была успешно проведена через шейный доступ с применением нейромониторинга — технологии, позволяющей в режиме реального времени контролировать функцию возвратных гортанных нервов. «С использованием нейромонитора мы смогли выделить нервы, которые были спаяны с железой, аккуратно вывихнуть правую долю и провести удаление органа — тиреоидэктомию, практически без кровопотери», — подчеркнул профессор Макаров.
Операции предшествовало комплексное обследование, включавшее компьютерную и магнитно-резонансную томографию, в результате которых было принято решение о проведении срочного хирургического вмешательства. В настоящий момент состояние пациентки стабилизировалось, она чувствует себя хорошо выписана домой для дальнейшей реабилитации.
«Этот клинический случай — яркий пример того, почему не следует годами мириться с болезнью, — резюмировал Игорь Макаров. — Пациентка мучилась много лет, и за это время заболевание успело вызвать серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, что уже приводило к плохому самочувствию и имело грозные последствия. Между тем при своевременном обращении медицина позволяет решить такую проблему с минимальными рисками и более щадящими методами. Не стоит терпеть и чего-то ждать — чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем эффективнее будет лечение».
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/2811/
Аллея выдающихся врачей на территории Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) будет дополнена новыми именами, навсегда связанными с историей вуза и российской медицины. Некоммерческая организация «Фонд развития СамГМУ» стала победителем конкурса социальных проектов среди социально ориентированных некоммерческих организаций в Самарской области в 2025 году и получила грант на реализацию проекта по развитию Аллеи выдающихся врачей. По результатам экспертной оценки проект набрал 73,98 балла, его реализация стартует в следующем феврале и продлится около года.
Этот проект станет уже вторым этапом в благоустройстве Аллеи памяти выдающимся врачам на территории Клиник СамГМУ. Первый этап был успешно реализован ранее, когда в преддверии Дня Победы состоялось торжественное открытие аллеи с установкой пяти скульптур-бюстов выдающихся врачей: Александра Аминева, Александра Краснова, Тихона Ерошевского, Георгия Ратнера и Игоря Солдатова. В рамках первого этапа также были установлены удобные скамейки, декоративные вечнозеленые растения, фонари, мультимедийный экран и QR-коды для доступа к биографиям ученых.
Новый проект включает создание аллеи из четырех дополнительных скульптур-бюстов выдающихся врачей Самарской области, чьи кандидатуры были утверждены открытым голосованием Ученого совета СамГМУ. В их числе: советский и российский хирург, клинический анатом, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный работник Высшей Школы РФ Валентина Иванова (1927–2020); советский физиолог, заслуженный деятель науки РСФСР, лауреат Государственной премии СССР Михаил Сергиевский (1898–1982); доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ Виктор Поляков (1937–2016); а также советский врач, занимавший посты Народного комиссара и Министра здравоохранения СССР, доктор медицинских наук, профессор Георгий Митерев (1900–1977).
Помимо установки бюстов, проект предусматривает оснащение каждого памятника QR-кодами с информацией о жизни и профессиональных достижениях врачей, развитии современной медицины и Клиник СамГМУ. Также запланировано проведение регулярных экскурсий для студентов, ординаторов, пациентов, сотрудников университета, жителей и гостей города.
Как отмечает директор НКО «Фонд развития СамГМУ» Александр Куканов, целью проекта является сохранение исторической памяти о выдающихся врачах Самарской области и создание информационного пространства для освещения истории медицины региона. Инициатива направлена также на привлечение внимания молодого поколения к ценностям профессии врача, популяризацию достижений медицины, повышение интереса к мемориальной культуре и изучению истории, а также на укрепление профессионального имиджа медицинского сообщества и развитие корпоративной культуры в сфере здравоохранения.
Цель конкурса, организованного Министерством экономического развития и инвестиций Самарской области, — отобрать лучшие социальные проекты, способные внести значительный вклад в развитие социальной и культурной инфраструктуры региона. Всего на конкурс поступило 152 заявки, а победителями были признаны 59 проектов с общим объемом финансирования 90,041 млн рублей. Минимальная сумма гранта составила 142,3 тыс. рублей, максимальная — 2 млн рублей. Заявка СамГМУ прошла отбор с максимальной суммой.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/2711/
Ректор Самарского государственного медицинского университета, член-корреспондент РАН, профессор, заслуженный деятель науки РФ, лауреат премии Правительства РФ Александр Колсанов избран вице-президентом Общества врачей России. Выборы руководящих органов состоялись на IV Съезде Общероссийской общественной организации «Общество врачей России», который прошел в Москве. Всего в список вице-президентов вошли 15 человек, их избрание участниками съезда было поддержано единогласно.
Президентом Общества врачей России вновь переизбран академик РАН Олег Янушевич.
Также Александр Колсанов и заведующий кафедрой стоматологии ИПО СамГМУ Дмитрий Трунин вошли в президиум Совета и Совет Общества врачей России. Кроме того, Александр Колсанов будет курировать все отделения Общества врачей России по Приволжскому федеральному округу.
В рамках съезда также прошла пленарная сессия «Технологическая независимость в медицинской промышленности Российской Федерации», были заслушаны доклады, посвященные истории и деятельности Общества врачей России, вопросам взаимодействия профессиональных объединений, развитию региональной сети и Академического совета, планам организации на предстоящий период.
В заключительной части съезда состоялась церемония награждения профессиональных обществ и представителей медицинского сообщества. Помимо вручения почетных грамот обществу и его членам, были присуждены персональные награды. Александр Колсанов награжден медалью Виктора Сергеевича Савельева «За самоотверженность, мужество, милосердие». Награда учреждена в честь выдающегося хирурга и символизирует признание высокого профессионального мастерства и бескомпромиссной верности врачебному долгу.
Общество врачей России — экспертное профессиональное сообщество высокого уровня, представляющее интересы более 395 тыс. российских врачей. Его цель — консолидация и представление интересов врачебного сообщества страны. В состав Общества врачей России входят 21 общероссийская общественная профессиональная организация по основным врачебным специальностям (терапия, хирургия, онкология, стоматология и др.), представители врачебного и академического сообществ из Российского медицинского общества, представители вузовской и научно-педагогической общественности, врачи разных специальностей из 75 регионов страны.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/2611/