RU
EN
AR
AZ
В Клиниках СамГМУ внедрен передовой формат медпомощи — «хирургия одного дня»
Каждый человек, оказавшийся на больничной койке, мечтает о скорейшей выписке домой. И сегодняшняя медицина предлагает целому ряду пациентов, для которых это приемлемо, максимально сократить время пребывания в стационаре даже при хирургических вмешательствах, с сохранением полного объема оказания медицинской помощи. Это направление, названное «хирургией одного дня», активно развивается в Клиниках СамГМУ.
РАЦИОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД
«Основная идея этого принципа — сделать хирургическую помощь более доступной и удобной для населения, — рассказывает первый заместитель — заместитель главного врача по развитию Клиник СамГМУ Николай Измалков. — Судите сами: находясь на больничной койке семь, десять или более дней, основной объем помощи пациент получает в начале своего нахождения в стационаре. Важнейшими этапами лечения являются подготовка к операции, само вмешательство, наблюдение и перевязки в течение первых двух суток. А затем в большинстве случаев наступает, по сути, период пребывания, возможно, с обезболиванием и более редкими перевязками — раз в два-три дня. На этом этапе мы можем использовать рассасывающие шовные материалы, современные пластыри, биоклеи — словом, все те инструменты, которые минимизируют частоту визитов пациента в процедурную и необходимость прямого общения с медперсоналом.
В этом случае пациента вполне можно отпустить домой, и он сможет продолжить долечиваться амбулаторно, справляться с перевязками самостоятельно или с помощью родных, периодически приходя к нам на консультацию. Востребованность услуги довольно высока, например, по направлению колопроктологии каждые выходные в отделении оперируют 6-7 человек. Конечно, подобный вариант подходит не всем, а лишь пациентам с определенными диагнозами и при наличии показаний. Например, в кардиохирургии это маловероятно. А вот в общей хирургии, колопроктологии, гинекологии, ортопедии, флебологии, вмешательствах, связанных с новообразованиями на коже, — здесь методики «хирургии одного дня» вполне уместны и перспективны».
СЛОВО ПАЦИЕНТУ
О плюсах «хирургии одного дня» рассказала пациентка колопроктологического отделения Ирина: «Для меня формат «хирургии одного дня» явился удобным решением моей проблемы. Я поступила в клинику в пятницу после обеда, в субботу меня прооперировали и уже вечером выписали домой. Поначалу я немного переживала о том, как будет продолжаться наблюдение после операции. Но хирурги Ольга Евгеньевна Давыдова и Павел Сергеевич Андреев дали подробные рекомендации, как вести себя дома, оставили свои телефоны, чтобы обратная связь была возможной в любое время. Через три дня я снова пришла в стационар на осмотр и консультацию. К счастью, все идет в штатном режиме, никаких осложнений нет, операция прошла на высоком уровне. После визита к докторам я полностью успокоилась, теперь мой восстановительный период проходит дома, в комфортных условиях, ведь родные стены, как известно, помогают. Через месяц у меня по плану состоится очередная консультация. Но если возникнет необходимость, я в любое время могу задать вопросы своим докторам по телефону».
ДЕЛИКАТНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
«В Самарской области работает два колопроктологических стационарных отделения, — говорит врач-колопроктолог, к.м.н., доцент Павел Андреев. — Отделение в Клиниках СамГМУ рассчитано на 50 коек, здесь оказывается экстренная и плановая помощь. Таким образом, у пациентов есть выбор: ждать очереди на бесплатную операцию по полису ОМС или решить проблему пусть и на коммерческой основе, зато гораздо быстрее освободиться от недуга. Около 80-90% пациентов поступают к нам с проблемами малой проктологии — это параректальные свищи, хронический внутренний и наружный геморрой, анальные бахромки, полипы анального канала, эпителиальные копчиковые ходы и кисты, хронические анальные трещины. Борьба с такими патологиями в принципе не требует длительного нахождения в стационаре. «Хирургия одного дня» в таких случаях позволяет добиться максимального удобства для пациента: все манипуляции проводятся в нерабочее время — пациент находится в клинике с пятницы второй половины дня максимум по воскресенье. На руки он получает все положенные документы — больничный лист, выписку, рекомендации».
«Немаловажен здесь и психологический аспект, — подчеркивает врач-колопроктолог, к.м.н. Ольга Давыдова. — При применении «хирургии одного дня» к оперативному лечению пациент готовится дома, в комфортных и привычных для него условиях, выполняя все необходимые, но специфические гигиенические процедуры. После операции динамическое наблюдение пациента оперирующий хирург ведет до момента полного выздоровления. Если сравнивать стоимость аналогичных услуг в разных частных клиниках, то в нашем стационаре они весьма конкурентоспособны».
Важно отметить, что для тех, кто получает медицинскую помощь в рамках добровольного медицинского страхования, пролечиться в режиме «хирургии одного дня» значительно дешевле, чем оплачивать стандартный период пребывания в стационаре. При этом весь объем необходимой помощи сохраняется.
ВРЕМЯ ДОРОЖЕ
Применяются технологии «хирургии одного дня» и при проведении операций на сосудах. «Наше отделение не один десяток лет оказывает специализированную помощь пациентам с различными формами хронических заболеваний вен, — говорит заведующий отделением сосудистой хирургии клиники госпитальной хирургии СамГМУ, к.м.н., доцент Михаил Мельников. — Заболевание довольно распространено, оно молодеет, количество пациентов, нуждающихся в хирургическом лечении, из года в год растет. С начала этого года мы взяли на вооружение такой метод, как «хирургия одного дня». Он подходит пациентам с неосложненными формами варикозной болезни посредством различных хирургических вмешательств — флебэктомий, минифлебэктомий, эндовазальной лазерной коагуляции с применением физических факторов. Пациенты поступают в отделение в день операции, проходят короткую (один-два часа) предоперационную подготовку, далее следует сама операция, и уже на следующий день покидают стационар с соответствующими рекомендациями. Далее эти пациенты наблюдаются в течение трех-шести месяцев», — рассказывает Михаил Мельников.
С начала года в формате «хирургии одного дня» в отделении сосудистой хирургии пролечено около 60 человек. «Важно понимать, что не всем пациентам показано такое лечение, — отмечает Михаил Мельников. — Противопоказаниями являются осложненные формы хронических заболеваний вен, которые не предполагают применение современной хирургии, лазерной или радиочастотной. Для них используются шовные методики, требующие снятия швов на 9-10 сутки. Такие пациенты лежат в стационаре полный цикл. То же относится и к пациентам с осложненными формами хронических заболеваний вен, например трофическими язвами. В этих случаях требуется применение различных видов кожной пластики, что предполагает от 10 до 15 дней госпитализации, чтобы контролировать приживление кожного лоскута».
Послеоперационный патронаж для пациентов отделения сосудистой хирургии, перенесших операцию в режиме «хирургии одного дня», особо пристального внимания не требует. Им даются рекомендации по правилам личной гигиены, ношению компрессионного трикотажа, приему препаратов. Контрольные осмотры проводятся на третьем и шестом месяце после операции. Как правило, это происходит в специализированном консультативно-диагностическом центре (СКДЦ) Клиник. Наблюдает пациента тот доктор, который его оперировал.
«Применение «хирургии одного дня» позволяет пациенту сократить время отсутствия на рабочем месте, быстро приступив к своим обязанностям и не теряя в зарплате», — дополняет Михаил Мельников.
В формате «хирургии одного дня» при наличии готовых анализов госпитализация возможна фактически по факту обращения.
ДЛЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
«Хирургия одного дня» широко практикуется для лечения пациентов онкологического профиля, которым в рамках химиотерапии необходимо долгосрочное введение лекарственных веществ. «Таким пациентам устанавливаются современные венозные порт-системы, через которые вводятся препараты. Это позволяет сохранить качество жизни таких пациентов, минимизировать возможность осложнений после химиотерапии. Такое вмешательство также не требует длительного нахождения в стационаре — один-два дня. Далее курсы химиотерапии пациенты проходят амбулаторно».
С начала года в формате «хирургии одного дня» в отделении сосудистой хирургии пролечено около 60 человек.
Последние новости
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) провели операцию по восстановлению лица молодой женщине, пострадавшей в серьезной автомобильной катастрофе. В результате автомобильной аварии она потеряла мужа и едва не погибла сама. Несмотря на тяжелые травмы врачам удалось спасти женщину. Но после того, как угроза жизни миновала, остались серьезные последствия, выраженные в деформации средней и нижней зоны лица.
По словам заведующего кафедрой челюстно-лицевой хирургии и стоматологии СамГМУ, члена-корреспондента РАН, д.м.н., профессора Ивана Байрикова, нейрохирурги сделали все возможное, чтобы спасти её жизнь, однако внимание к челюстно-лицевой области было упущено.
«Когда речь идет о спасении жизни, проблемы челюстно-лицевой области, уходят на второй план. И это закономерно. Но если бы мы смогли провести операцию раньше, таких сильных деформаций можно было бы избежать», — комментирует Иван Байриков.
После выписки из нейрохирургии пациентка находилась на амбулаторном наблюдении и за этот период отломки костей челюсти срослись неправильно. И только спустя год после аварии пациентка обратилась в клинику СамГМУ, где ей предложили провести реконструкцию лица с использованием индивидуальных эндопротезов.
Операция длилась более двух часов и проводилась с использованием современных технологий, включая 3D-моделирование. В предоперационном периоде была создана 3D-модель, что позволило точно спланировать все этапы вмешательства и спрогнозировать результат. «Мой ученик Антон Королёв, и другие коллеги проделали большую работу, чтобы методики моделирования и планирования операций были адаптированы к нашей ситуации. Это позволило нам не только повысить точность вмешательства, но и оптимизировать время операции», — отметил Иван Байриков.
Для восстановления контуров лица и жевательных функций была использована титановая конструкция для фиксации и индивидуальный эндопротез, произведенный в НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ.
После операции пациентка продолжает проходить лечение, включая установку дентальных имплантатов, которые также изготовлены в СамГМУ по индивидуальным параметрам.
«Мы разработали и изготовили индивидуальную челюстную конструкцию, учитывающую анатомические особенности пациентки. Также мы изготовили зубной ряд для последующего протезирования. Клинический случай действительно сложный, но у нашей команды на сегодняшний день есть все необходимые компетенции и опыт для успешного решения подобных задач, — прокомментировал директор НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ, д.м.н. Андрей Николаенко — СамГМУ продолжают активно развивать свои возможности в области челюстно-лицевой хирургии и других направлений, внедряя новые технологии и подходы для помощи пациентам с травмами и деформациями. Этот случай стал ярким примером того, как современные медицинские технологии и мультидисциплинарный подход могут помочь людям восстановить не только физическое здоровье, но и качество жизни».
Прежде, чем попасть на лечение в Клиники СамГМУ женщина консультировалась со специалистами ведущих центров в Москве и Санкт-Петербурге. «Мне сказали: у вас в Самаре есть центр челюстно-лицевой хирургии, где берутся за лечение таких проблем. Обратитесь туда и сэкономите средства на переезды, проживание и прочее. Так я оказалась в Клиниках СамГМУ, чему очень рада», — отмечает пациентка.
В настоящий момент она готовится к следующим этапам лечения по установке зубного ряда и полному восстановлению функций жевания.
«Качество жизни — это не только возможность жевать, но и чувствовать себя комфортно в обществе. Поэтому наша задача — вернуть пациентке не только здоровье, но и уверенность в себе», — заключает Иван Байриков.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/0606/
Клиники Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) начали проводить телемедицинские консультации для жителей Казахстана. В Уральске на базе партнеров развернут телемединцский пункт СамГМУ. Это первые телемедицинские консультации, которые специалисты Клиник провели для пациентов иностранного государства.
Консультации выполняются более чем по 30 профилям, в том числе по гематологии, травматологии и ортопедии, челюстно-лицевой хирургии, кардиологии, сердечно-сосудистой хирургии и другим.
В Клиники СамГМУ через партнеров в Казахстане поступает информация о сложных случаях, которые анализируются профильными специалистами. Когда есть необходимость, пациента направляют на дополнительные обследования в родном регионе, после чего назначают день для проведения телемедицинской консультации. Все общение проходит по защищенному каналу связи с соблюдением законодательства РФ. По итогам консультации врач выдает рекомендации и назначает лечение. При необходимости пациенту через партнеров рассчитываютстоимость стационарного лечения в Клиниках СамГМУ и согласовывают дату госпитализации. Логистику перемещения пациентов берет на себя партнер в Казахстане.
Телемедицинские технологии в СамГМУ развиваются уже несколько лет. На базе Клиник университета работает собственный Центр дистанционной медицины, где проводятся консультации в формате «врач-пациент» для повторных случаев и «врач-врач» для первичных обращений.
Создана собственная сеть цифровой медицины — медицинские пункты, где пациенты могут не только сдать биоматериал на анализ, но и удаленно получить консультации узких специалистов Клиник СамГМУ. А также вызвать на дом медицинского работника из ближайшего пункта для дистанционного мониторинга важных жизненных показателей и дистанционной консультации узкого специалиста Клиник СамГМУ.
«Использование телемедицинских технологий в практике — одно из наших ключевых направлений работы, — говорит главный врач Клиник СамГМУ Николай Измалков. — Мы активно развиваем собственную сеть телемедицины и средства дистанционного мониторинга показателей здоровья на базе Центра дистанционной медицины, работаем с близлежащими регионами, оказывая профессиональную помощь пациентам и делая ее более доступной. Сегодня мы видим серьезный потенциал развития телемедицинских технологий, выходящий за пределы России. Мы рады, что Казахстан стал первой страной, где теперь доступны телемедицинские консультации профильных специалистов Клиник СамГМУ. В перспективе планируется выйти и на рынки других дружественных стран, чтобы сделать высококвалифицированную помощь доступной для всех, кто в ней нуждается».
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/0506/
Ректору Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ), заслуженному деятелю науки РФ Александру Колсанову присвоено звание члена-корреспондента Российской академии наук (РАН). Выборы новых членов состоялись на общем собрании РАН.
Александр Колсанов — доктор медицинских наук, профессор, лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники, заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии СамГМУ. С 2019 года занимает пост ректора СамГМУ. Известный ученый в области топографической анатомии, крупный организатор медицинской науки. Под руководством Александр Колсанова сформировано новое научное направление — цифровая анатомия с трехмерным моделированием анатомических объектов, предполагающее персонифицированный подход к изучению топологии органов и тканей живого человека с использованием множественных слоев данных, реализованное с применением современных информационно-вычислительных технологий.
Александром Колсановым впервые описаны многие закономерности морфогенеза внутренних органов, сосудов и нервов, определены их структурно-функциональные характеристики, возрастные, гендерные и локальные особенности, что имеет важное клиническое значение.
Александром Колсановым опубликованы 883 научных труда, из них 62 учебно-методических работы, 248 патентов на изобретение, полезную модель и программ для ЭВМ. Под руководством Александра Колсанова защищены 5 докторских и 21 кандидатская диссертация, в настоящее время выполняется еще 7 диссертационных исследований.
Под руководством ректора СамГМУ разработаны и внедрены в клиническую практику и медицинское образование различные инновационные проекты. В их числе — 3D-анатомический стол «Пирогов» для изучения анатомии, первая российская система хирургической навигации AUTOPLAN, индивидуальные эндопротезы из титана и керамики, импортозамещающие индивидуальные эндопротезы с неинвазивным раздвижным механизмом, система обработки, анализа и хранения медицинских изображений с технологией трехмерного анатомического моделирования.
«Сегодня на общем собрании Российской академии наук прошли выборы новых членов. Волнительная процедура. Помню, когда обсуждали мою кандидатуру, эмоции переполняли. А сегодня — волновался за своих коллег, которых давно и хорошо знаю, с многими из которых плотно работаю. Но, к счастью, все прошло гладко, ведь перед выборами на общем собрании РАН все кандидатуры проходят обсуждение в профильных отделениях. Наше медицинское отделение РАН внимательнейшим образом рассмотрело всех претендентов. И вот сегодня прошло общее голосование. В числе прочих звание члена-корреспондента РАН присвоено моему ученику Александру Владимировичу Колсанову. От души поздравляю, коллеги! Ваше избрание — свидетельство той большой научной работы, которую вы ведете во благо здоровья всех россиян!», — прокомментировал председатель Самарской Губернской Думы, академик РАН, почетный ректор СамГМУ Геннадий Котельников.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/30057/
В 2019 году молодой девушке Александре вынесли вердикт: из-за множественной миомы матки она не сможет иметь детей. Сегодня Александра растит пятимесячного сына, а через пару лет планирует завести второго ребенка. Снова обрести надежду стать мамой девушке помогли в Клиниках СамГМУ.
В родном городе Александры врачи разводили руками: гормональные препараты давали только временный эффект, а выполнять операцию было опасно из-за риска повредить матку и эндометрий — миоматозный узел занимал всю переднюю и боковую стенку матки и был слишком большого размера.
«Я очень расстроилась, потому что для женщины семья, муж, ребенок — это важнее всего, — говорит Александра. — В конце 2020 года я переехала в Самару, и будущая на тот момент свекровь познакомила меня с заведующей гинекологическим отделением Клиник СамГМУ Еленой Сергеевной Каторкиной. Я рассказала ей о своей проблеме и она предложила другую операцию. Мы стали ждать квоту на ее проведение. У меня появилась большая надежда, что все у нас получится — настолько уверенно Елена Сергеевна это говорила».
Александре выполнили эмболизацию маточных артерий — это сложная малоинвазивная операция через маленький разрез на руке, когда в маточные артерии вводятся микросферы, и миоматозные узлы уменьшаются в размере в 1,5–2 раза. Операцию провели врачи сосудистые рентгенхирурги во главе с заведующим отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения КФХ Клиник СамГМУ Евгением Каменевым. Но в течение года беременность не наступала и девушка снова пришла на прием.
«По УЗИ были прекрасные результаты уменьшенных узлов, но в полости матки оставался небольшой узел, — рассказала Елена Каторкина. — В ноябре 2023 года в нашем отделении пациентке успешно выполнили плановую гистерорезектоскопию, мы полностью удалили узел с минимальной травматизацией эндометрия. В апреле 2024 года Александра увидела долгожданный положительный тест на беременность. Мы постоянно поддерживали связь, беременность прошла без единой госпитализации. И в декабре 2024 года Александра родила мальчика весом 4 кг и ростом 57 см».
Первенца назвали Андреем в честь дедушки. В планах у молодых родителей через пару лет завести второго ребенка.
«Я считаю, что это заслуга только Елены Сергеевны, это врач от Бога, — говорит Александра. — Она самая первая узнала о моей беременности, а когда я родила, ей первой прислала фото ребенка. Я счастлива быть мамой, не вижу никаких сложностей. Наверное, когда ты действительно хочешь, то никаких сложностей материнства не замечаешь».
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/3005/