RU
EN
AR
AZ
22.03.2024
В Клиниках СамГМУ впервые начали выполнять одномоментное билатеральное эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России впервые провели операции одномоментного билатерального эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей. Во время операции пациентам заменили сразу два пораженных сустава. Подобные вмешательства в Клиниках СамГМУ были выполнены впервые — это требует высокого уровня квалификации врачей и материально-технического оснащения. Операции планируют поставить на поток.
Первой прооперированной пациенткой стала 57-летняя жительница Ульяновска с двусторонним артрозом коленных суставов третьей стадии. Много лет назад женщина попала в аварию и перенесла операции на обеих ногах. Спустя годы ее стали мучить сильные боли в коленях.
«Я работаю директором риелторской компании, и мне постоянно приходится быть на ногах: выезжать на встречи с клиентами, на сделки, — рассказала пациентка. — Надеюсь, что после операции я снова смогу нормально ходить, улыбаться и радоваться жизни. Волнения нет, есть только уверенность».
В Клиники СамГМУ женщина обратилась три месяца назад.
«Максимально объективно оценив клиническую ситуацию, мы пришли к пониманию, что пациентке необходимо выполнить одномоментное двустороннее эндопротезирование коленных суставов, — рассказал заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2 Клиник СамГМУ Дмитрий Кудашев. — Следует сказать, что остеоартроз коленного сустава занимает первое место среди деструктивно-дистрофических заболеваний суставов. Коленный сустав, являясь самым крупным суставов в организме человека, выполняет важнейшую роль опоры и передвижения, поэтому при его поражении значительно нарушается качество жизни. Так, у пациентки появились боли, хромота, ограничения в трудовой деятельности, в быту. Наше отделение специализируется на лечении таких пациентов, мы занимаемся первичным и ревизионным эндопротезированием суставов уже более 15 лет. Но уникальность сегодняшней операции в том, что мы приняли решение выполнить эндопротезирование сразу двух коленных суставов в одну операционную сессию. И в мире, и в России такие операции выполняются нечасто — это связано и с материально-техническим обеспечением лечебных учреждений, и с организационными вопросами, и с уровнем профессиональных компетенций ортопедов и, конечно же, анестезиологов. Кроме этого, подбор пациентов для проведения подобного хирургического вмешательства — очень серьезная и кропотливая задача, накладывающая дополнительную ответственность на врача. Не каждому человеку с двусторонним остеоартрозом можно выполнить одномоментное эндопротезирование. Он должен соответствовать достаточно жестким критериям: учитывается характер и степень деформации, возраст, психосоматический статус, наличие сопутствующих заболеваний».
Перед операцией пациентка в течение шести недель проходила подготовку под контролем врачей-реабилитологов Клиник СамГМУ — ЛФК, занятия на специальных тренажерах и другие процедуры. Как пояснил Дмитрий Кудашев, такие сроки определены тем, что остеоартроз поражает не только суставы, но и все окружающие их ткани — капсулу сустава, окружающие мышцы, связки и сухожилия. Поэтому чтобы в послеоперационном периоде пациент как можно раньше «встал на ноги» и вернулся в свой прежний режим двигательной активности, все эти структуры необходимо заранее подготовить к реабилитации.
«Учитывая такую комплексную и интенсивную подготовку, мы рассчитываем, что реабилитация у пациентов, перенесших одномоментное билатеральное эндопротезирование, не будет отличаться от пациентов, которым мы выполняем одностороннее эндопротезирование, — отметил врач. — На следующий день после операции мы вертикализируем пациентку — она начнет передвигаться с помощью костылей, и на 5-7 день, при благоприятном течении послеоперационного периода, выпишем. Полное восстановление займет около двух месяцев».
На следующий день врачи травматолого-ортопедического отделения № 2 также успешно провели одномоментное билатеральное эндопротезирование тазобедренных суставов. В ближайшее время планируется выполнить двустороннюю артроскопию и одномоментную реконструктивно-пластическую коррекцию коленного и тазобедренного суставов у пациента с остеонекрозом. В дальнейшем такие операции рассчитывают поставить на поток.
Последние новости
В Международном научно-образовательном центре кардиоваскулярной патологии и кардиовизуализации Самарского государственного медицинского университета Минздрава России проводилась благотворительная неделя, в рамках которой можно было пройти бесплатно комплексное обследование «Кардиотоксичность». Оно предназначалось для пациентов, проходящих лечение по поводу онкологических заболеваний (химиотерапия, лучевая терапия) и включало в себя расширенный протокол эхокардиографии с дополнительной оценкой деформации миокарда (speckle tracking), 3D фракцией желудочков и ЭКГ. При назначении такого лечения важнейшей задачей ведения пациентов является оценка безопасности его применения, поскольку у части больных в клинической картине онкологических заболеваний на фоне противоопухолевой терапии, на первый план могут выходить признаки поражения сердца, которые усугубляют тяжесть состояния.
МНОЦ кардиоваскулярной патологии и кардиовизуализации занимается этой проблемой с момента своего создания в 2021 году. Также создан цикл дополнительного профессионального образования для врачей функциональной и ультразвуковой диагностики и кардиологов «Возможности speckle tracking эхокардиографии в клинической практике», который уже освоили врачи Самары, Тольятти, Челябинска.
Обследование по определению неблагоприятных эффектов на сердечно-сосудистую систему центр проводил совместно с АНО «Живем с любовью» в рамках благотворительных мероприятий «Розовый октябрь». Всего комплексное обследование «Кардиотоксичность» прошли 12 человек. Именно этот комплекс был предложен МНОЦК в соответствии с последними рекомендациями мировых кардиоонкологов.
«Благодарю за возможность бесплатно пройти исследования работы своего сердца после длительной химиотерапии, лучевой терапии и иммунотерапии под контролем опытного специалиста на современном оборудовании. Спасибо за такую прекрасную инициативу», — отметила одна из пациенток, которая воспользовалась благотворительной программой.
