RU
EN
22.03.2024
В Клиниках СамГМУ впервые начали выполнять одномоментное билатеральное эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России впервые провели операции одномоментного билатерального эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей. Во время операции пациентам заменили сразу два пораженных сустава. Подобные вмешательства в Клиниках СамГМУ были выполнены впервые — это требует высокого уровня квалификации врачей и материально-технического оснащения. Операции планируют поставить на поток.
Первой прооперированной пациенткой стала 57-летняя жительница Ульяновска с двусторонним артрозом коленных суставов третьей стадии. Много лет назад женщина попала в аварию и перенесла операции на обеих ногах. Спустя годы ее стали мучить сильные боли в коленях.
«Я работаю директором риелторской компании, и мне постоянно приходится быть на ногах: выезжать на встречи с клиентами, на сделки, — рассказала пациентка. — Надеюсь, что после операции я снова смогу нормально ходить, улыбаться и радоваться жизни. Волнения нет, есть только уверенность».
В Клиники СамГМУ женщина обратилась три месяца назад.
«Максимально объективно оценив клиническую ситуацию, мы пришли к пониманию, что пациентке необходимо выполнить одномоментное двустороннее эндопротезирование коленных суставов, — рассказал заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2 Клиник СамГМУ Дмитрий Кудашев. — Следует сказать, что остеоартроз коленного сустава занимает первое место среди деструктивно-дистрофических заболеваний суставов. Коленный сустав, являясь самым крупным суставов в организме человека, выполняет важнейшую роль опоры и передвижения, поэтому при его поражении значительно нарушается качество жизни. Так, у пациентки появились боли, хромота, ограничения в трудовой деятельности, в быту. Наше отделение специализируется на лечении таких пациентов, мы занимаемся первичным и ревизионным эндопротезированием суставов уже более 15 лет. Но уникальность сегодняшней операции в том, что мы приняли решение выполнить эндопротезирование сразу двух коленных суставов в одну операционную сессию. И в мире, и в России такие операции выполняются нечасто — это связано и с материально-техническим обеспечением лечебных учреждений, и с организационными вопросами, и с уровнем профессиональных компетенций ортопедов и, конечно же, анестезиологов. Кроме этого, подбор пациентов для проведения подобного хирургического вмешательства — очень серьезная и кропотливая задача, накладывающая дополнительную ответственность на врача. Не каждому человеку с двусторонним остеоартрозом можно выполнить одномоментное эндопротезирование. Он должен соответствовать достаточно жестким критериям: учитывается характер и степень деформации, возраст, психосоматический статус, наличие сопутствующих заболеваний».
Перед операцией пациентка в течение шести недель проходила подготовку под контролем врачей-реабилитологов Клиник СамГМУ — ЛФК, занятия на специальных тренажерах и другие процедуры. Как пояснил Дмитрий Кудашев, такие сроки определены тем, что остеоартроз поражает не только суставы, но и все окружающие их ткани — капсулу сустава, окружающие мышцы, связки и сухожилия. Поэтому чтобы в послеоперационном периоде пациент как можно раньше «встал на ноги» и вернулся в свой прежний режим двигательной активности, все эти структуры необходимо заранее подготовить к реабилитации.
«Учитывая такую комплексную и интенсивную подготовку, мы рассчитываем, что реабилитация у пациентов, перенесших одномоментное билатеральное эндопротезирование, не будет отличаться от пациентов, которым мы выполняем одностороннее эндопротезирование, — отметил врач. — На следующий день после операции мы вертикализируем пациентку — она начнет передвигаться с помощью костылей, и на 5-7 день, при благоприятном течении послеоперационного периода, выпишем. Полное восстановление займет около двух месяцев».
На следующий день врачи травматолого-ортопедического отделения № 2 также успешно провели одномоментное билатеральное эндопротезирование тазобедренных суставов. В ближайшее время планируется выполнить двустороннюю артроскопию и одномоментную реконструктивно-пластическую коррекцию коленного и тазобедренного суставов у пациента с остеонекрозом. В дальнейшем такие операции рассчитывают поставить на поток.
Последние новости
Ежегодно 8 февраля отмечается День российской науки. Как наука помогает лечить и возвращать к полноценной жизни маленьких пациентов, рассказал врач — травматолог-ортопед детского травматолого-ортопедического отделения Клиник СамГМУ, кандидат медицинских наук Никита Лихолатов.
Выпускник СамГМУ по специальности «Лечебное дело». Ординатура и аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия». Опыт работы и выполнения оперативных вмешательств — 5 лет. Входит в число авторов 3 патентов на новые способы оперативного лечения пациентов с различными травмами и заболеваниями опорно-двигательной системы. Автор 23 публикаций.
— Когда вы решили заняться наукой?
— В студенчестве, когда стал посещать СНК кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А. Ф. Краснова. У кафедры есть своя олимпиадная команда, благодаря которой я начал осваивать мануальные навыки, и появилась необходимость углублять теоретические знания. К тому же, я понимал, что наука для меня, как для студента того времени, — самый эффективный путь найти наиболее интересную для меня отрасль травматологии и ортопедии.
— Какое свое научное достижение вы считаете самым значимым?
— Новый способ остесинтеза надколенника при его переломах. Он был разработан сотрудниками кафедры и применен в лечении пациентов с этим повреждением в рамках моей диссертационной работы. Способ хорошо себя показал в клинической практике. Его преимущество заключаются в возможности ранней физической активизации пациентов и ранней реабилитации, что сокращает срок восстановления функции конечности и профилактирует развитие дегенеративных посттравматических процессов в суставе.
— Как наука помогла вам в профессиональной деятельности?
— Наука и по сей день помогает во многом. Она сформировала определенное критическое мышление относительно информации, которую можно получить из различных ресурсов, а также навыки систематизации знаний.
— Расскажите о своей работе.
— Основное направление сейчас — коррекция различных деформаций конечностей (посттравматические, врожденные и другие), в основном у детей, на базе детского травматолого-ортопедического отделения. С 2025 года начал работать в команде с травматолого-ортопедическим отделением № 1, где оперирую взрослых пациентов с деформациями.
Также являюсь куратором Центра эстетической ортопедии на базе травматолого-ортопедического отделения № 1. В Центре выполняется эстетическая (пластическая) хирургия нижних конечностей — коррекция кривизны, длины ног.
В плане науки на данный момент работаю над новой оптимизированной конструкцией мини-аппарата внешней фиксации для коррекции деформации мелких костей (кисти, стопы).
— Почему студентам и молодым специалистам важно заниматься наукой?
— Наука — это оптимальный способ регулярно актуализировать свои знания в дисциплине, в которой специалист активно работает. Занимаясь наукой, исследователь находится в постоянном поиске последних актуальных исследований и новых сведений, остается в курсе трендов современной медицины, при этом не теряя критичность мышления.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/0302/
Гинекологическое отделение Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) приобрело современный биполярный гистерорезектоскоп, который позволяет ускорить проведение операций, повысить их безопасность и сделать вмешательства максимально щадящими для пациенток. Об инновационной методике рассказала заведующая отделением, врач-акушер-гинеколог Елена Каторкина.
По словам врача, инструмент открывает новые возможности для диагностики и лечения широкого спектра гинекологических заболеваний. С его помощью можно не только детально исследовать полость матки при бесплодии, невынашивании беременности или аномальных маточных кровотечениях, но и сразу провести лечебное вмешательство. Он эффективен для удаления доброкачественных образований, таких как полипы эндометрия и субмукозные миомы, для рассечения внутриматочных синехий (спаек), часто являющихся причиной бесплодия, и перегородок в матке (врожденной аномалии). Важным направлением является точное взятие тканей для гистологического анализа при подозрении на гиперплазию или другие сложные изменения эндометрия, что позволяет поставить окончательный диагноз и определить дальнейшую тактику.
«Гистерорезектоскоп является важнейшим инструментом для решения проблем, связанных как с репродуктивным здоровьем, так и с онкологической настороженностью — отмечает эксперт. — Ключевые преимущества биполярной системы включают повышенную безопасность за счёт минимального риска ожога соседних тканей, поскольку воздействие тока строго направленное. Технология также позволяет коагулировать сосуды среза, что значительно снижает кровопотерю».
По словам эксперта, все вмешательство выполняется под кратковременной внутривенной анестезией. После этого врач вводит тонкую трубку резектоскопа в полость матки без внешних проколов. Встроенная миниатюрная видеокамера передает изображение на большой экран в операционной в режиме реального времени. Хирург проводит все манипуляции под наглядным визуальным контролем.
«Такая технология превращает операцию в высокоточный и управляемый процесс, где каждое действие врача обосновано и полностью контролируемо, — комментирует Елена Каторкина. — Биполярный гистерорезектоскоп — это следующий уровень безопасности и эффективности в гинекологической хирургии. Он позволяет нам выполнять сложные внутриматочные операции с максимальным контролем и минимальными рисками для пациенток, что полностью соответствует современным стандартам качества медицинской помощи».
Как отмечает Елена Каторкина, важнейшим преимуществом использования аппарата является сокращение времени восстановления. Благодаря минимальной травматичности большинство пациенток могут быть выписаны домой уже в тот же день, что позволяет быстро вернуться к привычному ритму жизни.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/27012/