RU
EN
22.03.2024
В Клиниках СамГМУ впервые начали выполнять одномоментное билатеральное эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России впервые провели операции одномоментного билатерального эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей. Во время операции пациентам заменили сразу два пораженных сустава. Подобные вмешательства в Клиниках СамГМУ были выполнены впервые — это требует высокого уровня квалификации врачей и материально-технического оснащения. Операции планируют поставить на поток.
Первой прооперированной пациенткой стала 57-летняя жительница Ульяновска с двусторонним артрозом коленных суставов третьей стадии. Много лет назад женщина попала в аварию и перенесла операции на обеих ногах. Спустя годы ее стали мучить сильные боли в коленях.
«Я работаю директором риелторской компании, и мне постоянно приходится быть на ногах: выезжать на встречи с клиентами, на сделки, — рассказала пациентка. — Надеюсь, что после операции я снова смогу нормально ходить, улыбаться и радоваться жизни. Волнения нет, есть только уверенность».
В Клиники СамГМУ женщина обратилась три месяца назад.
«Максимально объективно оценив клиническую ситуацию, мы пришли к пониманию, что пациентке необходимо выполнить одномоментное двустороннее эндопротезирование коленных суставов, — рассказал заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2 Клиник СамГМУ Дмитрий Кудашев. — Следует сказать, что остеоартроз коленного сустава занимает первое место среди деструктивно-дистрофических заболеваний суставов. Коленный сустав, являясь самым крупным суставов в организме человека, выполняет важнейшую роль опоры и передвижения, поэтому при его поражении значительно нарушается качество жизни. Так, у пациентки появились боли, хромота, ограничения в трудовой деятельности, в быту. Наше отделение специализируется на лечении таких пациентов, мы занимаемся первичным и ревизионным эндопротезированием суставов уже более 15 лет. Но уникальность сегодняшней операции в том, что мы приняли решение выполнить эндопротезирование сразу двух коленных суставов в одну операционную сессию. И в мире, и в России такие операции выполняются нечасто — это связано и с материально-техническим обеспечением лечебных учреждений, и с организационными вопросами, и с уровнем профессиональных компетенций ортопедов и, конечно же, анестезиологов. Кроме этого, подбор пациентов для проведения подобного хирургического вмешательства — очень серьезная и кропотливая задача, накладывающая дополнительную ответственность на врача. Не каждому человеку с двусторонним остеоартрозом можно выполнить одномоментное эндопротезирование. Он должен соответствовать достаточно жестким критериям: учитывается характер и степень деформации, возраст, психосоматический статус, наличие сопутствующих заболеваний».
Перед операцией пациентка в течение шести недель проходила подготовку под контролем врачей-реабилитологов Клиник СамГМУ — ЛФК, занятия на специальных тренажерах и другие процедуры. Как пояснил Дмитрий Кудашев, такие сроки определены тем, что остеоартроз поражает не только суставы, но и все окружающие их ткани — капсулу сустава, окружающие мышцы, связки и сухожилия. Поэтому чтобы в послеоперационном периоде пациент как можно раньше «встал на ноги» и вернулся в свой прежний режим двигательной активности, все эти структуры необходимо заранее подготовить к реабилитации.
«Учитывая такую комплексную и интенсивную подготовку, мы рассчитываем, что реабилитация у пациентов, перенесших одномоментное билатеральное эндопротезирование, не будет отличаться от пациентов, которым мы выполняем одностороннее эндопротезирование, — отметил врач. — На следующий день после операции мы вертикализируем пациентку — она начнет передвигаться с помощью костылей, и на 5-7 день, при благоприятном течении послеоперационного периода, выпишем. Полное восстановление займет около двух месяцев».
На следующий день врачи травматолого-ортопедического отделения № 2 также успешно провели одномоментное билатеральное эндопротезирование тазобедренных суставов. В ближайшее время планируется выполнить двустороннюю артроскопию и одномоментную реконструктивно-пластическую коррекцию коленного и тазобедренного суставов у пациента с остеонекрозом. В дальнейшем такие операции рассчитывают поставить на поток.
Последние новости
Самарский государственный медицинский университет посетила делегация крупнейшего медицинского учреждения региона — Тольяттинской городской клинической больницы (ТГКБ) № 5 под руководством главного врача Александра Вавилова. Гости побывали в Клиниках СамГМУ, познакомились с инновационной инфраструктурой университета и обсудили планы по сотрудничеству.
В состав делегации ТГКБ № 5 вошли заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии для больных с острым нарушением мозгового кровообращения Дмитрий Костюков, заведующий отделением лучевой диагностики Алексей Кирсанов, заместитель главного врача по инфекции Николай Каравашкин, заместитель главного врача по хирургии Александр Киселев, заведующая кардиологическим отделением № 1 Анастасия Александрова и другие.
В начале визита руководители профильных подразделений ТГКБ № 5 и Клиник СамГМУ обменялись опытом по различным направлениям. Гости посетили оперблок, «цифровую» операционную, комплекс чистых помещений и отделения Клиник СамГМУ.
Затем на общей встрече с главным врачом Клиник СамГМУ Николаем Измалковым обсудили разработанную в СамГМУ информационную систему по управлению финансовой моделью многопрофильного лечебного учреждения с точки зрения планирования финансово-хозяйственной деятельности и управления качеством, а также работу Регионального центра компетенций в области управления качеством и безопасностью медицинской деятельности Клиник СамГМУ. Центр создан на основании соглашения о сотрудничестве и взаимодействии между университетом и Национальным институтом качества Росздравнадзора для совершенствования системы управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в медицинских организациях региона.
В 2022 году Клиники СамГМУ прошли сертификацию качества Росздравнадзора, став одним из первых лечебных учреждений Самарского региона, получивших подобный сертификат. Это дает вузу возможность обучать сотрудников других медучреждений по вопросам качества. ТГКБ № 5 также планирует получить сертификат Росздравнадзора.
Помимо этого на встрече с ректором СамГМУ членом-корреспондентом РАН Александром Колсановым обсудили вопрос о создании в ТГКБ № 5 учебной базы СамГМУ. Планируется, что там будут проходить подготовку студенты СамГМУ из Тольятти, на первом этапе начиная с 6 курса и далее — более младших курсов. Для лучшего профессионального погружения в медицинскую специальность они смогут освоить часть образовательной программы «Лечебное дело» на базе медицинских организаций своего города. Сегодня в СамГМУ по целевому направлению из медицинских организаций Тольятти обучаются 378 студентов Института клинической медицины. Всего 15 лечебных учреждений выдают целевое направление и являются базами для практической подготовки обучающихся.
Помимо Клиник представители ТГКБ № 5 посетили Институт инновационного развития СамГМУ. В ходе визита обсуждалось развитие взаимодействия по целому ряду направлений, в том числе расширение участия ТГКБ № 5 в апробации разработок СамГМУ, а также возможность поставок инновационного медицинского оборудования университета. Напомним, Тольяттинская больница первой среди медицинских организаций закупила цифровой портативный кольпоскоп с беспроводной передачей данных — устройство для выявления патологий шейки матки, разработанное в СамГМУ в рамках госзадания.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/2402/
