В Клиниках СамГМУ впервые провели малоинвазивную чрескожную операцию по исправлению деформации стопы
12.05.2023
В Клиниках СамГМУ впервые провели малоинвазивную чрескожную операцию по исправлению деформации стопы
В травматолого-ортопедическом отделении № 2 Клиник Самарского государственного медицинского университета в рамках внедрения новой технологии хирургического лечения пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы впервые провели малоинвазивную (чрескожную) реконструкцию стопы у пациентки с комбинированным плоскостопием и деформациями пальцев. Ее особенность в том, что операция проходит без разрезов, через небольшие проколы.
В отличие от традиционного хирургического вмешательства, наложения швов не требуется, поэтому косметические дефекты после проведенной операции отсутствуют. Такая возможность появилась благодаря тому, что в Клиники было закуплено специальное оборудование.
«Для развития инновационного направления в нашем отделении приобретено силовое оборудование для миниинвазивной хирургии, с помощью которого мы можем проводить резекции костей через проколы и, соответственно, минимально травмировать как мягкие ткани, так и костные структуры, которые подвергаются коррекции, — рассказал заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2 Клиник СамГМУ Дмитрий Кудашев. — Наши основные пациенты — это женщины, имеющие различные типы, формы и стадии плоскостопия, сопровождающегося формированием вторичных деформаций стопы и пальцев. Число пациентов с подобной деформацией крайне велико: в нашем отделении оперативные вмешательства по реконструкции стоп выполняют ежедневно. Следует отметить, что одним из наиболее распространённых переживаний у пациенток является формирование рубцов в области хирургического вмешательства, представляющих собой косметический дефект. Это действительно имеет большое значение, так как в процессе операции для исправления комбинированной деформации очень часто приходится выполнять не один, а два и даже три разреза. С внедрением новой технологии — чрескожной хирургии стопы, — данная проблема полностью нивелируется».
Как пояснил Дмитрий Кудашев, пациентки с деформацией переднего отдела стопы испытывают боль, не могут носить обувь, которая им нравится, так как она усиливает отек, болевые ощущения и дискомфорт. Кроме того, видимая деформация не позволяет женщинам носить открытую обувь.
«Шишки у меня были всегда, приходилось подбирать обувь, чтобы было не очень заметно, — говорит пациентка Анна Конорова. — Но в декабре они начали сильно болеть и увеличились в размерах. Я не могла обуться, иногда даже не могла пойти на работу из-за боли. Обратилась в свою поликлинику, там мне сказали, что нужна срочная операция, направили в Клиники СамГМУ. Думала, что придется долго ее ждать, но все получилось быстро. Очень волновалась, но медперсонал оказывал мне моральную поддержку. Врач сказал, что швов не будет и никакой специальной обуви не потребуется».
Врачи отделения выполнили сложную реконструкцию всего переднего отдела стопы пациентке с комбинированным плоскостопием, сопровождающимся вальгусной деформацией первого пальца и изменениями второго, третьего и пятого пальцев — так называемой деформацией Тэйлора. Операция была проведена в рамках федеральной квоты.
«Хирургическое вмешательство выполняется через маленький прокол, — говорит врач-травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения № 2 Клиник СамГМУ Дмитрий Распутин. — Все этапы операции выполняются под рентген-контролем в режиме реального времени. С помощью специальных инструментов, которыми оснащено приобретенное оборудование, мы проводим рассечение кости с ее последующим смещением в правильное положение и наложением пациенту повязки, которая удерживает кости в правильном положении до сращения. Само вмешательство длится менее получаса. Уже на следующий день пациентам разрешается ходьба с нагрузкой на стопу, боли они не испытывают. А через несколько дней могут даже сесть за руль».
Такие высокотехнологичные операции в травматолого-ортопедическом отделении № 2 Клиник СамГМУ будут выполнять регулярно в рамках федеральных квот.
Проведение высокотехнологических медицинских операций с применением современного оборудования и технологий отвечают целям национального проекта «Здравоохранение», а также федерального проекта «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий».
Тогда врачи решили применить инновационный метод — интралюминальную вакуум-ассистированную терапию. Это метод лечения, при котором используют отрицательное давление для ускорения заживления. Особенность случая в том, что для таких свищей подобный метод в Самарской области ранее не применялся.
«Нам удалось добиться заживления дефекта кишки в исключительно сложных условиях, — говорит Евгений Лопухов. — Благодаря слаженной работе хирургов, реаниматологов и всего медицинского персонала, после 41 дня сложного лечения пациентку выписали в удовлетворительном состоянии. Этот случай — наглядное доказательство готовности самарских медиков браться за самые сложные задачи и доводить лечение до успешного результата, даже когда пациент поступает с тяжелейшими послеоперационными осложнениями».
Целями встречи было осветить современные тенденции в трансплантологии, выявить и проанализировать ключевые этические конфликты в донорстве и трансплантации, сформировать у будущих медиков понимание юридических норм и алгоритма действий при работе с потенциальными донорами и реципиентами, развеять мифы и стимулировать студентов к личной ответственности и осознанному выбору в отношении донорства.
С вступительным словом выступил ректор СамГМУ, член-корреспондент РАН, заслуженный деятель науки РФ, лауреат премии Правительства РФ, профессор Александр Колсанов. Он рассказал об истории и организации службы трансплантации в Самарской области, подчеркнув ее огромное значение для спасения жизней.
Своим профессиональным опытом и клиническими случаями поделились директор Самарского центра трансплантации органов и тканей, главный внештатный специалист-трансплантолог Минздрава Самарской области Алексей Миронов, врач-хирург Самарского хирургического центра координации органного донорства Максим Мякотных, заместитель главного врача Клиник СамГМУ по клинико-экспертной работе, врач-кардиолог Самарского хирургического центра координации органного донорства Александр Додонов и заведующий отделением сосудистой хирургии Клиник СамГМУ Олег Дмитриев.
«Ежегодно тысячи пациентов ждут своего шанса на новую жизнь благодаря трансплантации органов, — говорит Алексей Миронов. — Но, несмотря на наличие квот и возможности медицинской помощи, нехваткадоноров остается острой проблемой. Решение этой проблемы кроется в сознательности каждого гражданина. Вот почему важно проведение подобных встреч, где можно поделиться своим мнением о донорстве, обсудить его с коллегами и послушать специалистов. Такие мероприятия несут реальную помощь, которая станет чьей-то надеждой на счастливое будущее».
Правовые и этические аспекты разобрали доцент кафедры медицинского права и биоэтики СамГМУИгорь Шмелев и юрист и медиатор, директор АНО «Центр помощи семье «Единение» Дильфуза Асанова.
Директор Института социально-гуманитарного и цифрового развития медицины СамГМУ, заведующая кафедрой общей и клинической психологии Елена Захарова и руководитель Нефро-лиги Самары и Самарской области Елена Майорова добавили в дискуссию взгляд на человеческие и социальные аспекты проблемы, подчеркнув, что трансплантация для пациента — это второй шанс на жизнь.
Директор НИИ Биотех СамГМУЛариса Волова показала будущее трансплантологии, рассказав о биотехнологиях, биопринтинге и ксенотрансплантации, а также продемонстрировав изделия медицинского назначения, полученные из аллогенных тканей.
Важный вклад в дискуссию внесли представители традиционных конфессий: Артем Ильичёв от Самарской епархии Русской Православной Церкви, Андрей Ерофеев от Католической церкви и Наиль хазрат Биктаев от мусульманской общины. Все они сошлись во мнении, что добровольное донорство органов, мотивированное желанием спасти жизнь человека, является благим делом, актом милосердия и жертвенности, соответствующим основным религиозным принципам.
«Мероприятие вызвало живой интерес и бурную дискуссию как среди экспертов, так и среди студентов, — отметила руководитель лаборатории 3D-моделирования тела человека ЦК НТИ „Бионическая инженерия в медицине“ СамГМУ Айкуш Назарян. — Единогласно пришли к выводу, что есть необходимость проведения более масштабного форума, так как этические проблемы в трансплантации органов актуальны».
ПроДокторов награждает лучших врачей и клиники по отзывам пациентов. В ежегодном рейтинге лучших государственных медучреждений Самарской области за 2025 год Клиники СамГМУ возглавляют рейтинг. Десять сотрудников Клиник СамГМУ вошли в тройку лучших врачей по своим специальностям:
Малоинвазивный хирург: Каменев Евгений Валерьевич (3 место)
Функциональный диагност: Рябова Елена Николаевна (3 место)
Клиники СамГМУ Минздрава России – это федеральное многопрофильное медучреждение с современным лечебно-научно-образовательным комплексом, включающим стационар на 1000 коек, консультативно-диагностический центр и специализированные отделения. Здесь оказывают помощь по 32 профилям 24/7, разрабатывают и внедряют новейшие технологии.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.