RU
EN
28.06.2024
В Клиниках СамГМУ впервые провели сложные бариатрические операции пациентам с сахарным диабетом и ожирением
Врачи Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России впервые провели сложные лапароскопические операции двоим пациентам, страдающим ожирением и сахарным диабетом. К работе привлекли коллег из Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика. И. П. Павлова. Такие хирургические вмешательства — один из самых действенных методов снижения веса для людей с ожирением.
Как пояснил врач-хирург хирургического отделения № 1 КПХ Клиник СамГМУ Васиф Алиев, проведенные вмешательства намного сложнее и объемнее стандартной бариатрическй операции.
«Мы не только удалили часть желудка, чтобы уменьшить его объем, но и выполнили гастрошунтирование, при котором „отключается“ участок тонкой кишки, чтобы она не участвовала в процессе переваривания и усвоения пищи. Благодаря этому у пациентов с сахарным диабетом в дальнейшем не повышается уровень глюкозы», — рассказал хирург.
Отбор пациентов для проведения операций проводится на базе Специализированного консультативно-диагностического центра Клиник СамГМУ. Были подобраны пациенты, которые неоднократно пытались снизить вес, но не добились результатов. При этом учитывались их индивидуальные особенности и клинические показания.
«Бариатрические операции особенно показаны пациентам с сахарным диабетом, так как снижение веса является залогом ремиссии этого заболевания, — пояснила врач-эндокринолог Клиник СамГМУ Светлана Манцагова. — Такие операции — один из самых действенных методов по снижению веса: в зависимости от объема проведенного хирургического вмешательства снижение массы тела составляет до 60-70% от исходной. Спрос на них достаточно высокий, и у некоторых наших пациентов, которым ранее проводили операцию, развилась ремиссия сахарного диабета второго типа, поэтому в настоящее время мы видим положительные результаты».
Напомним, первую бариатрическую операцию в Клиниках СамГМУ провели в мае этого года. Тогда пациентке, не страдающей сахарным диабетом, выполнили только продольную резекцию желудка лапароскопическим методом. Всего на базе отделения проведено уже четыре бариатрических операции.
«Поскольку мы хотим активно развивать это направление в Клиниках СамГМУ, мы договорились с коллегами из Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика. И. П. Павлова помочь нам и показать, как выполняется операция таким непростым пациентам, — говорит заведующий кафедрой общей хирургии и хирургических болезней СамГМУ, профессор Игорь Макаров. — Операции прошли штатно, всех пациентов мы уже выписали. Теперь подобные вмешательства мы будем выполнять самостоятельно».
Последние новости
В Самарском государственном медицинском университете (СамГМУ) Минздрава России совместно с компанией «Высокие технологии» разработали Цифровую систему менеджмента качества медицинской деятельности (ЦСМК). Программно-экспертный комплекс предназначен для организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (ВКК и БМД) в соответствии с требованиями приказа Минздрава России № 785н и внедрения системы менеджмента качества в медицинской организации. Разработка СамГМУ уже используется в 300 клиниках по всей России.
«Апробация на базе Клиник СамГМУ показала, что система не просто автоматизирует рутину, а реально меняет подход к управлению качеством. Мы видим, как ещё одна наша разработка внедряется в практическую работу и даёт значимые результаты в одном из важнейших аспектов деятельности медицинских организаций — обеспечении безопасности и качества медицинской помощи», — отметил ректор СамГМУ член-корреспондент РАН Александр Колсанов.
Ключевая особенность ЦСМК — комплексная автоматизация процессов ВКК и БМД. Функционал системы охватывает планирование и проведение внутренних проверок, работу с нежелательными событиями и обращениями пациентов, контроль обращения медицинских изделий и лекарственных средств, контроль сроков аккредитации и обучения персонала, проверку медицинской документации, постановку поручений и формирование обязательной отчетности.
ЦСМК обеспечивает централизованный сбор и анализ данных о выявленных несоответствиях, нежелательных событиях и жалобах пациентов. Руководитель получает объективные данные о выявленных рисках, нарушениях и исполнении корректирующих мероприятий.
В систему включено более 3 тысяч шаблонов и автоформируемых документов по различным направлениям деятельности медицинской организации. Автоматизация и стандартизация процессов, а также их документальное подтверждение позволяют сократить объем ручной работы, снизить влияние человеческого фактора, укрепить позицию медицинской организации при проверках, претензиях и спорах и системно управлять качеством и безопасностью медицинской деятельности. ЦСМК также позволяет упростить подготовку к добровольной сертификации системы менеджмента качества.
«Изначально апробацию системы мы провели в Клиниках СамГМУ — это более 800 коек, 32 профиля оказания помощи в круглосуточном режиме, — говорит руководитель Регионального центра компетенций по управлению качеством и безопасностью медицинской деятельности СамГМУ Татьяна Смолина. — При таком масштабе контроль качества превращается в бесконечную бумажную рутину. С внедрением системы мы увидели, что нежелательных событий стало фиксироваться в 20 раз больше. Но это не говорит о том, что клиника начала работать хуже — наоборот, наконец стало видно то, что раньше терялось в бумагах. Вовлеченность персонала выросла на 50%. Для врачей и медсестер контроль качества стал понятным, быстрым и осмысленным инструментом. Приказ, который раньше собирался восемь часов, теперь формируется за две минуты. Расследование инцидента идет в десять раз быстрее. Каждый документ автоматически проверяется на соответствие закону. Система сама отслеживает сроки аккредитации, лицензии, годность лекарств и состояние оборудования — и предупреждает о проблеме до того, как она может стать штрафом. Клиники СамГМУ стали первой настоящей проверкой: наука встретилась с живой клинической практикой — и выдержала ее. Опыт этой площадки стал основой для внедрения ЦСМК уже более чем в 300 клиниках по всей России. Но для меня, как руководителя центра компетенций, главный итог — другой. Там, где раньше были журналы и приказы, теперь — приложение и автоматические отчеты. Врач вернулся к пациенту, а рутину взяла на себя система. Ради этого все и начиналось».
ЦСМК предназначена для государственных и частных медицинских организаций независимо от профиля. Правообладателем программного обеспечения является СамГМУ. Компоненты системы зарегистрированы как программы для ЭВМ и включены в Реестр российского программного обеспечения.
«Изначально мы ставили перед собой задачу снизить юридические риски для врачей и медицинских организаций, связанные с необоснованными обвинениями по поводу неблагоприятных исходов оказания медицинской помощи. В процессе работы поняли, что можем сделать больше: создать цифровую систему менеджмента качества медицинской деятельности, которая автоматизирует процессы ВКК и БМД, формирует единую среду для обмена информацией, помогает преодолевать коммуникационные барьеры, сокращает временные затраты на административную и бумажную работу, обеспечивает медикам комплексную защиту в правовом поле и решает большинство юридических и управленческих вопросов. С зарождения идеи о создании ЦСМК и по сей день наш лозунг: „Медицина — это искусство, а рутину мы берем на себя!“», — подчеркнул эксперт в области автоматизации бизнес-процессов системы менеджмента качества и безопасности медицинской деятельности, разработчик ЦСМК Вадим Деянышев.
ЦСМК основана на результатах научно-исследовательской работы «Нежелательные события в медицинской деятельности», зарегистрированной в Единой государственной информационной системе учета НИОКТР в 2024 году. В разработке приняли участие ведущие российские эксперты в области организации здравоохранения.
Региональный центр компетенций по управлению качеством и безопасностью медицинской деятельности СамГМУ организовывает и проводит обучающие семинары-тренинги для медицинских работников из любого региона страны по вопросам управления качеством и безопасностью, предоставляет консультационную поддержку медицинским организациям; проводит мониторинг и оценку качества медицинской помощи, а также аудиты в соответствии с федеральными стандартами Росздравнадзора, оценивает эффективность медицинских организаций, собирает и анализирует данные о случаях неблагоприятных событий и ошибках в медицинской практике. Подробнее на сайте.
