В Клиниках СамГМУ впервые провели сложные бариатрические операции пациентам с сахарным диабетом и ожирением
28.06.2024
В Клиниках СамГМУ впервые провели сложные бариатрические операции пациентам с сахарным диабетом и ожирением
Врачи Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России впервые провели сложные лапароскопические операции двоим пациентам, страдающим ожирением и сахарным диабетом. К работе привлекли коллег из Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика. И. П. Павлова. Такие хирургические вмешательства — один из самых действенных методов снижения веса для людей с ожирением.
Как пояснил врач-хирург хирургического отделения № 1 КПХ Клиник СамГМУ Васиф Алиев, проведенные вмешательства намного сложнее и объемнее стандартной бариатрическй операции.
«Мы не только удалили часть желудка, чтобы уменьшить его объем, но и выполнили гастрошунтирование, при котором „отключается“ участок тонкой кишки, чтобы она не участвовала в процессе переваривания и усвоения пищи. Благодаря этому у пациентов с сахарным диабетом в дальнейшем не повышается уровень глюкозы», — рассказал хирург.
Отбор пациентов для проведения операций проводится на базе Специализированного консультативно-диагностического центра Клиник СамГМУ. Были подобраны пациенты, которые неоднократно пытались снизить вес, но не добились результатов. При этом учитывались их индивидуальные особенности и клинические показания.
«Бариатрические операции особенно показаны пациентам с сахарным диабетом, так как снижение веса является залогом ремиссии этого заболевания, — пояснила врач-эндокринолог Клиник СамГМУ Светлана Манцагова. — Такие операции — один из самых действенных методов по снижению веса: в зависимости от объема проведенного хирургического вмешательства снижение массы тела составляет до 60-70% от исходной. Спрос на них достаточно высокий, и у некоторых наших пациентов, которым ранее проводили операцию, развилась ремиссия сахарного диабета второго типа, поэтому в настоящее время мы видим положительные результаты».
Напомним, первую бариатрическую операцию в Клиниках СамГМУ провели в мае этого года. Тогда пациентке, не страдающей сахарным диабетом, выполнили только продольную резекцию желудка лапароскопическим методом. Всего на базе отделения проведено уже четыре бариатрических операции.
«Поскольку мы хотим активно развивать это направление в Клиниках СамГМУ, мы договорились с коллегами из Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика. И. П. Павлова помочь нам и показать, как выполняется операция таким непростым пациентам, — говорит заведующий кафедрой общей хирургии и хирургических болезней СамГМУ, профессор Игорь Макаров. — Операции прошли штатно, всех пациентов мы уже выписали. Теперь подобные вмешательства мы будем выполнять самостоятельно».
Как пояснил заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением Клиник СамГМУАндрей Шмельков, в тазобедренном суставе есть головка бедренной кости, у детей под этой головкой располагается ростковая зона. Когда ребенок начинает расти, особенно если при этом есть гормональные нарушения и подросток имеет лишний вес, происходит большая нагрузка на головку бедренной кости и она съезжает в неправильное положение. Без лечения ребенок начинает хромать, стопа выворачивается наружу, в суставе пропадает объем движений. Это запускает артроз сустава и он начинает преждевременно изнашиваться, из-за чего может потребоваться эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте.
Врачи детского травматолого-ортопедического отделения решили применить модифицированную операцию Данн.
«Ее особенность в том, что нужно снять головку из неправильного положения и поставить на место, — говорит Андрей Шмельков. — Операция опасная, потому что головка питается всего одной артерией. Если ее повредить, головка начинает отмирать, и тогда ребенку придется делать эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте. На кости расположена надкостница, нам нужно было ее аккуратно снять, затем снять с неправильного положения головку, не повреждая надкостницу и сосуд. Такая операция не прощает ошибок».
Чтобы выполнять такие сложные вмешательства, врачи детского травматолого-ортопедического отделения прошли обучение в Санкт-Петербурге у одного из лучших врачей в стране, владеющих этой техникой. Затем в Клиниках СамГМУ провели несколько операций при участии врача, после чего была проведена первая самостоятельная операция подростку.
До болезни Егор восемь лет занимался вольной борьбой. Теперь такой спорт ему противопоказан, но у мальчика появилась новая мечта.
«После девятого класса я буду поступать в медицинский колледж и в дальнейшем хочу стать травматологом-ортопедом, — говорит Егор. — Пока лежал в больнице, мне понравилась профессия врача, понравилось, как они работают, как лечат и делают добро людям».
Вчера состоялся заключительный этап лечения — хирурги удалили установленные на первом этапе металлоконструкции. После прохождения реабилитации подросток сможет полностью опираться на ногу.
Участники прошли шестидневный интенсив с тренингами командообразования, совершенствованием лидерских компетенций, посетили ведущие клиники Самары и подразделения СамГМУ.
О том, с какими вопросами пришли начинающие главврачи, а также и отзывы участников — в нашем видео.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.