RU
EN
10.01.2022
В Клиниках СамГМУ впервые установили челюстной индивидуальный титановый эндопротез
Челюстно-лицевые хирурги клиник СамГМУ впервые в России провели операцию по восстановлению функции нижней челюсти пациента при помощи персонифицированного эндопротеза.
Новая технология создания титановых эндопротезов создана НИИ Бионики и персонифицированной медицины университета. Объекты выращивают из мелкодисперсного титанового порошка слой за слоем по индивидуальной 3D-модели. Модель создается на основе снимков КТ и МРТ пациента.
Технология производства протезов создана межвузовским консорциумом в рамках научно-образовательного центра «Инженерия будущего». В него вошли СамГМУ, Самарский национальный университет им. С. П. Королева и Тольяттинский госуниверситет. Преимуществом технологии является безопасность и высокая биосовместимость материала. Как следствие — улучшение качества жизни пациента: часть сустава замещается на титановый без потери функциональности и мобильности. Технология ученых технических вузов и медиков Самарской области уникальна. Помимо того, что имплант создается под каждого пациента индивидуально, на его поверхность напыляется сложный состав, обеспечивающий биосовместимость протеза с организмом человека.
Как пояснил заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, член-корреспондент РАН Иван Байриков, в челюстно-лицевой хирургии существует большая проблема восполнения дефектов и устранения деформаций челюстей. Дефекты челюсти могут быть как врожденными, так и приобретенными в результате травм и хирургических вмешательств по поводу опухолей и опухолеподобных образований.
«Перед хирургом стоит задача, как этот дефект заполнить, потому что организм не терпит пустот, — говорит Иван Байриков. — Если возникает пустота, значит будет рубец, деформация, нарушение функций — человек не сможет пережевывать пищу, откусывать, разговаривать. В конце концов, внешний облик человека сильно меняется и он не может находиться в обществе. Мы говорим о дефекте нижней челюсти, поскольку она самая подвижная, придает облик и участвует как в акте откусывания и разжевывания, так и в разговоре».
Чтобы восстановить целостность нижней челюсти, традиционно используются титановые пластины, которые устанавливаются в область дефекта и удерживают челюсть в правильном положении. Но толщина пластины настолько мала, что жевательную функцию она выполнять не может. Поэтому пластины выполняют только удерживающую функцию фрагментов нижней челюсти. Кроме того, в процессе жевания возникает огромное давление, и поскольку металл каждый день испытывает такие нагрузки на прочность, возникает так называемая усталость металла, и часто пластина ломается.
«Мы сделали очередной шаг — начали применять дентальные имплантаты, которые устанавливаются в аутотрансплантат и крепятся к эндопротезу, — рассказывает Иван Байриков. — Наиболее подходящий аутотрансплантат для фиксации дентальных имплантатов — малая берцовая кость. То есть, нужна была еще и операция на нижней конечности, чтобы забрать кость. Но это дополнительная травма, увеличение объема оперативного вмешательства и не всегда удача в плане консолидации трубчатой кости с плоскими костями. Поэтому мы поставили перед собой задачу: найти способ замещения удаленного фрагмента из титановой конструкции».
Теперь у специалистов есть возможность индивидуально, в зависимости от того, какой участок челюсти удалили у пациента, изготовить и установить титановый эндопротез. Этот эндопротез имеет посадочные места для зубных имплантатов.
«Мы одновременно устанавливаем и зубной имплантат, и восстанавливаем непрерывность нижней челюсти, и функцию, и эстетику лица, — говорит ученый. — Как показала практика, не было никаких проблем с механическими свойствами протеза, ни один из них не сломался».
Последние новости
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России впервые лапароскопически удалили пресакральную дермоидную кисту. Обычно такие операции выполняются открытым способом. Лапароскопическое вмешательство позволяет пациенту значительно быстрее реабилитироваться.
Как пояснил заведующий колопроктологическим отделением Клиник СамГМУ Павел Андреев, пресакральная дермоидная киста, которая располагается между крестцом и задней поверхностью прямой кишки, обычно является врожденной патологией. При этом человека может ничего не беспокоить, поэтому часто кисту обнаруживают случайно во время обследования.
«Но даже если это случайная находка, кисту все равно нужно удалять, — говорит Павел Андреев. — Хотя новообразование доброкачественное, есть риск перехода в злокачественную форму. Кроме того, киста может нагноиться и тогда потребуется экстренная операция».
У пациентки Юлианы кисту тоже обнаружили случайно во время планового УЗИ органов малого таза.
«Меня срочно направили на МРТ, с ним я пошла к хирургу в своей поликлинике, получила направление в Клиники СамГМУ, — говорит девушка. — Здесь мне все объяснили, откуда взялась киста и почему. После операции чувствую себя хорошо. Есть дискомфорт, но это все послеоперационное. Кормят отлично, медсестры хорошие, врач прекрасный, все удачно сложилось».
Как отметил Павел Андреев, лапароскопическое вмешательство позволяет избежать большого разреза передней брюшной стенки, поэтому после операции пациента не беспокоят сильные боли и он реабилитируется значительно быстрее. Кроме того, лапароскопическая оптика позволяет хорошо визуализировать нервы, чтобы избежать их повреждения.
Врач-колопроктолог колопроктологического отделения Клиник СамГМУ Роман Кабанов добавил, что современные методики и инструменты, а также опыт врачей отделения позволят проводить подобные операции лапароскопически на постоянной основе.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/07053/
