10.06.2022

В Клиниках СамГМУ впервые установили персонифицированный эндопротез сустава стопы

В среду, 8 июня, в Клиниках СамГМУ впервые в стране провели операцию по установке персонифицированного протеза первого плюснефалангового сустава. Эндопротез изготовили на базе НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ специально для пациентки. Он учитывает индивидуальные анатомические особенности и повторяет все контуры ее кости.

Два года назад Ольга Городчикова обратилась в травмпункт после падения. Там она узнала, что ее собственный сустав разрушился и стала искать возможности для решения проблемы.

«Предлагали просто стабилизировать сустав, чтобы не было подвижности, но я отказалась, возраст у меня еще молодой, хочется ходить на каблуках, — говорит Ольга. — Была постоянная боль, хотелось как-то улучшить качество жизни. И вот нашлось решение».

Врач-травматолог-ортопед Денис Згирский пояснил, что у пациентки диагностирован посттравматический артроз первого плюснефалангового сустава. Избавить Ольгу от проблемы поможет персонифицированный эндопротез, который заменит собственные суставные поверхности.

«Это очень актуальная в наше время операция — пациентов, которые обращаются с сильной болью в стопе достаточно много, — говорит Денис Згирский. — Данный вид хирургического вмешательства поможет избавить пациентов от этого недуга. Долго шла разработка таких эндопротезов, которые позволили бы восстановить функционал пациента после операции, чтобы он мог двигаться так же, как до травмы. Кроме того, импортозамещение сегодня — очень важный фактор, и мы постарались сделать наиболее доступный протез и для врачей, и чтобы он максимально восстанавливал анатомию суставов».

Операция длится около часа и проводится под спинномозговой анестезией. Пациент при этом находится в сознании. Уже на следующий день он может начать ходить в специальной обуви, которая предназначена для разгрузки стоп и послеоперационной реабилитации.

Заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 1 Клиник СамГМУ Александр Панкратов подчеркнул, что проводимая операция уникальна тем, что впервые пациенту будет поставлен персонифицированный эндопротез первого плюснефалангового сустава, который позволит восстановить опороспособность и правильный перекат стопы.

«Эндопротез полностью создан на базе СамГМУ, в его основе лежит циркониевая керамика, — говорит Александр Панкратов. — У серийных производителей протезы изготавливаются стандартных размеров, они не учитывают особенности кости, пространственного положения. У нас же получилось впервые в России изготовить протез персонифицировано для самой пациентки. С учетом ее анатомических особенностей удалось создать модель, которая повторяет все контуры кости».

Александр Панкратов отметил, что люди с подобными заболеваниями составляют не менее 30% от всех пациентов с заболеваниями стоп. Поэтому если операция окажется удачной, можно будет говорить о том, что для трети этих пациентов проблема может быть решена.

Напомним, что в Клиниках СамГМУ проведено уже несколько операций с использованием персонифицированных эндопротезов. Успешно установлены два эндопротеза тазобедренного сустава, плечевого сустава, проведена операция по восстановлению функции нижней челюсти при помощи персонифицированного титанового эндопротеза. Весь процесс налажен внутри университета: диагностика, моделирование, производство и установка.

«В СамГМУ отдельно выделено направление „Бионика“ в рамках программы „Приоритет-2030“, — говорит директор НИИ бионики и персонифицированной медицины Андрей Николаенко.Оно востребовано не только в России, но и в мире, и университет планомерно и последовательно развивает его. Весь цикл исследований по имплантологии запланировано реализовать по этому направлению».

Последние новости

27.12.2024 В Клиниках СамГМУ открылась новая эндоскопическая рентгеноперационная

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России открылась новая эндоскопическая рентгеноперационная. В ней будут проводить эндоскопическое лечение механической желтухи, удаление новообразований […]


27.12.2024 В Клиниках СамГМУ открылась новая эндоскопическая рентгеноперационная

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России открылась новая эндоскопическая рентгеноперационная. В ней будут проводить эндоскопическое лечение механической желтухи, удаление новообразований ЖКТ и другие эндоскопические вмешательства. Ранее они проводились в гибридной операционной Клиник СамГМУ. Открытие нового пространства позволит развести потоки пациентов и повысить доступность специализированной медицинской помощи.

Операционная оснащена эндоскопическим и рентгенологическим оборудованием. Здесь можно выполнять все виды эндоскопического лечения механической желтухи, стентирование панкреатического протока. В дальнейшем планируется развитие эндоскопических ультразвуковых методик, а также туннельные операции на верхних отделах ЖКТ.

«Пациенты с механической желтухой — это экстренные пациенты, но, учитывая, что гибридная операционная востребована другими отделениями, нам приходилось „вклиниваться“ в их работу, а теперь этого не будет, — говорит заведующий эндоскопическим отделением Клиник СамГМУ Алексей Горюнов. — Весь необходимый инструмент будет под рукой. К тому же, в новой операционной будут проводиться ультразвуковые эндоскопические вмешательства, которые востребованы как среди гастроэнтерологов, так и среди хирургов, что несомненно позволит улучшить качество диагностики и лечения наших пациентов».

Ректор СамГМУ, профессор РАН, заслуженный деятель науки РФ Александр Колсанов отметил, что открытие операционной позволит вовремя выявлять и лечить заболевания.

«Клиники активно развиваются, и сегодняшнее открытие — очередная знаковая победа, — говорит Александр Колсанов. — Благодаря этому мы сможем в плановом режиме выполнять более 300 квот по таким вмешательствам. Наши шаги направлены на то, чтобы минимизировать очереди и повысить доступность медицинской помощи для пациентов».

Читать полностью
25.12.2024 В Клиниках СамГМУ разработана и внедрена безопасная технология операций на сонных артериях

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России более 4 тысячам пациентов выполнили каротидную эндартерэктомию (КЭАЭ) по собственной технологии. При […]


25.12.2024 В Клиниках СамГМУ разработана и внедрена безопасная технология операций на сонных артериях

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России более 4 тысячам пациентов выполнили каротидную эндартерэктомию (КЭАЭ) по собственной технологии. При использовании этой технологии стало возможным практически полностью избежать такого осложнения во время проведения операции, как ишемический инсульт. Показатели Клиник СамГМУ по количеству проведенных КЭАЭ и частоте возникновения в процессе вмешательств инсультов (1,36% случаев) находятся на уровне лучших мировых стандартов.

Операция каротидная эндартерэктомия проводится для восстановления нормальной проходимости сонной артерии, что направлено на существенное сокращение риска инсульта и улучшение состояния пациентов, которые уже перенесли инсульт. Но при проведении этой операции необходимо тщательно защищать головной мозг, так как при реконструкции сонной артерии мозг в течение короткого времени не получает достаточного количества крови.

«Сегодня общепринятая практика защиты мозга при этих операциях заключается в том, что на время основного этапа в просвет сонной артерии хирург должен установить шунт — трубочку, по которой к мозгу будет поступать кровь в период основного этапа операции. Эту задачу должен решать хирург. Но проблема в том, что при установке этого шунта есть риск повредить бляшки в сосуде, и тогда разовьется инсульт, — рассказал заведующий кафедрой и клиникой факультетской хирургии СамГМУ, профессор Алексей Вачев. — Для избежания этого осложнения была разработана другая технология защиты головного мозга. Теперь этим занимаются анестезиологи, которые дают наркоз. Уже многие годы мы не устанавливаем шунты. Количество инсультов во время операции существенно снизилось. Анестезиолог решает эту проблему методом лекарственного управления артериальным давлением и сердечным ритмом. При этом мы четко определили круг препаратов, которыми можно безопасно работать. Четко определен и круг тех параметров, которые необходимо контролировать у такого пациента в наркозе».

Работой над этой технологией в клинике занимались более семи лет. И сегодня все пациенты в Клиниках СамГМУ оперируются без использования временного шунта. Полученные результаты — 1,36% инсультов на 3615 оперированных больных, — входят в пятерку лучших в мире по данной проблеме, что зафиксировано в научной статье в журнале «Ангиология и сосудистая хирургия». При том, что даже в Национальных рекомендациях риск этого осложнения оценивается в 6%.

На основе данных, полученных в результате 3615 выполненных КЭАЭ без использования внутрипросветного шунта, исследователи СамГМУ пришли к выводу, что у подавляющего числа пациентов можно отказаться от использования внутрипросветного шунта как фактора, увеличивающего риск развития эмболии внутричерепных артерий.

В Клиниках СамГМУ по профилю сердечно-сосудистой хирургии сегодня создан замкнутый цикл оказания высокотехнологичной медицинской помощи по многим направлениям. Здесь проводятся сложнейшие сердечно-сосудистые реконструктивные операции. Работает единственный в регионе центр аортальный хирургии, выполняются самые технологичные эндоваскулярные операции при патологии митрального и аортального клапанов, все известные в мире операции на сосудах головного мозга, операции при критической ишемии конечностей, а также операции пациентам с резистентной (неуправляемой) артериальной гипертензией.

Читать полностью
Все новости
Поделитесь с нами своими предложениями
или задайте вопрос о работе Клиник!