10.06.2022
В Клиниках СамГМУ впервые установили персонифицированный эндопротез сустава стопы
В среду, 8 июня, в Клиниках СамГМУ впервые в стране провели операцию по установке персонифицированного протеза первого плюснефалангового сустава. Эндопротез изготовили на базе НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ специально для пациентки. Он учитывает индивидуальные анатомические особенности и повторяет все контуры ее кости.
Два года назад Ольга Городчикова обратилась в травмпункт после падения. Там она узнала, что ее собственный сустав разрушился и стала искать возможности для решения проблемы.
«Предлагали просто стабилизировать сустав, чтобы не было подвижности, но я отказалась, возраст у меня еще молодой, хочется ходить на каблуках, — говорит Ольга. — Была постоянная боль, хотелось как-то улучшить качество жизни. И вот нашлось решение».
Врач-травматолог-ортопед Денис Згирский пояснил, что у пациентки диагностирован посттравматический артроз первого плюснефалангового сустава. Избавить Ольгу от проблемы поможет персонифицированный эндопротез, который заменит собственные суставные поверхности.
«Это очень актуальная в наше время операция — пациентов, которые обращаются с сильной болью в стопе достаточно много, — говорит Денис Згирский. — Данный вид хирургического вмешательства поможет избавить пациентов от этого недуга. Долго шла разработка таких эндопротезов, которые позволили бы восстановить функционал пациента после операции, чтобы он мог двигаться так же, как до травмы. Кроме того, импортозамещение сегодня — очень важный фактор, и мы постарались сделать наиболее доступный протез и для врачей, и чтобы он максимально восстанавливал анатомию суставов».
Операция длится около часа и проводится под спинномозговой анестезией. Пациент при этом находится в сознании. Уже на следующий день он может начать ходить в специальной обуви, которая предназначена для разгрузки стоп и послеоперационной реабилитации.
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 1 Клиник СамГМУ Александр Панкратов подчеркнул, что проводимая операция уникальна тем, что впервые пациенту будет поставлен персонифицированный эндопротез первого плюснефалангового сустава, который позволит восстановить опороспособность и правильный перекат стопы.
«Эндопротез полностью создан на базе СамГМУ, в его основе лежит циркониевая керамика, — говорит Александр Панкратов. — У серийных производителей протезы изготавливаются стандартных размеров, они не учитывают особенности кости, пространственного положения. У нас же получилось впервые в России изготовить протез персонифицировано для самой пациентки. С учетом ее анатомических особенностей удалось создать модель, которая повторяет все контуры кости».
Александр Панкратов отметил, что люди с подобными заболеваниями составляют не менее 30% от всех пациентов с заболеваниями стоп. Поэтому если операция окажется удачной, можно будет говорить о том, что для трети этих пациентов проблема может быть решена.
Напомним, что в Клиниках СамГМУ проведено уже несколько операций с использованием персонифицированных эндопротезов. Успешно установлены два эндопротеза тазобедренного сустава, плечевого сустава, проведена операция по восстановлению функции нижней челюсти при помощи персонифицированного титанового эндопротеза. Весь процесс налажен внутри университета: диагностика, моделирование, производство и установка.
«В СамГМУ отдельно выделено направление „Бионика“ в рамках программы „Приоритет-2030“, — говорит директор НИИ бионики и персонифицированной медицины Андрей Николаенко. — Оно востребовано не только в России, но и в мире, и университет планомерно и последовательно развивает его. Весь цикл исследований по имплантологии запланировано реализовать по этому направлению».
Последние новости
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) 18-летней пациентке исправили угловую деформацию голени нестандартным методом. В работе участвовали врачи сразу двух отделений — детского травматолого-ортопедического отделения и травматолого-ортопедического отделения № 1.
К врачам девушка обратилась, потому что ее беспокоил не только косметический дефект, но и другие проблемы, которые мешали заниматься физической активностью: боли, нарушение осанки и хромота при длительной ходьбе. Коррекцию деформации выполнили с применением аппарата внешней фиксации — методики Илизарова. Как пояснил заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 1 Клиник СамГМУ Александр Панкратов, уникальность случая в том, что технологию исправления деформации методом Илизарова в настоящее время чаще всего используют для маленьких пациентов. Но врачи решили применять опыт и наработки детских ортопедов у взрослых пациентов.
«Проблема деформации нижних конечностей у взрослых людей тоже достаточно актуальна, — говорит Александр Панкратов. — Они страдают не только в плане косметических дефектов, это могут быть и последствия травм, которые неправильно лечили, и каких-то тяжелых повреждений. Поэтому мы совместно с детским травматолого-ортопедическим отделением решили те технологии, которые раньше применялись чаще у детей, использовать и у взрослых пациентов. Первые апробации показали, что эта идея жизнеспособна. Методика Илизарова широко применяется в стране, но не получила достаточного распространения в области эстетической ортопедии, потому что применение аппарата внешней фиксации — работа достаточно ювелирная. Думаю, что эта технология у нас в Клиниках будет востребована».
Врач-травматолог-ортопед детского травматолого-ортопедического отделения Клиник СамГМУ Никита Лихолатов пояснил, что если у детей костная ткань нарастает гораздо быстрее, то у взрослых пациентов срок лечения дольше, что ведет к более длительной реабилитации.
«Поэтому во взрослой ортопедии методика Илизарова менее распространена, но, как оказалось, не менее эффективна, — говорит врач. — Нам удалось скорректировать деформацию и удлинить конечность на 2 см».
Никита Лихолатов добавил, что угловая деформация чаще всего наблюдаются с детского возраста и по мере роста может скорректироваться, а может остаться на всю жизнь. В зависимости от степени выраженности деформация может как проявляться клинически, так и не проявляться.
«У нашей пациентки деформация была настолько выражена и осложнена компонентом укорочения, что начала себя проявлять, — говорит Никита Лихолатов. — Метод Илизарова является малотравматичным и малоинвазивным. Мы производим 5-миллиметровые разрезы для манипуляций, поэтому на коже не остается больших рубцов и шрамов».
Сейчас девушка проходит период восстановления, а в будущем планирует заняться фигурным катанием, о котором всегда мечтала.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/03102/
Женский организм — уникальная структура, которая взаимосвязана с работой гормонального фона. Какие женские гормоны существуют и как сохранить репродуктивное здоровье, рассказала врач — акушер-гинеколог Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) Ольга Чумакова.
Врач подчеркнула, что работа репродуктивных органов взаимосвязана с общим гормональным фоном в организме. В свою очередь, гормональный фон реагирует на все, что происходит с женщиной: образ жизни, командировки, ночные дежурства, эмоциональное и физическое состояние, наличие хронических заболеваний (в том числе ожирение), частота их обострения, вредные привычки. Кроме того, влияние оказывают природные биоритмы, так как гормоны вырабатываются в определенные часы суток.
«Гормональный профиль необходимо обследовать при различных ситуациях, — говорит Ольга Чумакова. — Например, для исследования функционального состояния репродуктивной системы, для диагностики женского бесплодия, при нарушениях менструального цикла и фертильности (невынашивании беременности), поликистозе яичников, при контроле гормонотерапии, обследовании перед ЭКО, а также при диагностике раннего или позднего полового развития».
К основным женским половым гормонам относятся эстрогены, прогестерон, пролактин, ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютенизирующий) гормоны.
Эстрогены стимулируют рост и развитие всех женских половых органов и играют важную роль в формировании вторичных половых признаков у женщин. ФСГ и ЛГ регулируют репродуктивную функцию. Эти гормоны врач рекомендует сдавать со 2 по 5 день менструального цикла.
«Изменения уровня гормонов может происходить при врожденных и генетически обусловленных патологиях, — говорит Ольга Чумакова. — Так, изменение уровня 17-гидроксипрогестерона вызывает нарушения в половом развитии, может быть причиной гирсутизма (избыточного роста волос на теле), нарушений цикла и бесплодия у женщин в репродуктивном возрасте. Его также используют в диагностике врожденной гиперплазии надпочечников. Этот гормон рекомендуется сдать на 2-5 дни менструального цикла».
Гестагены (прогестерон) совместно с эстрогенами способствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Затем прогестерон начинает вырабатываться в плаценте. Основная функция прогестерона в организме женщины — сохранение беременности. Также гестагены важны для регулярности менструального цикла. Сдавать прогестерон нужно на 20-24 день цикла.
В незначительных количествах у женщин синтезируется тестостерон. Повышение его уровня может быть причиной нарушений менструального цикла, бесплодия и изменений во внешности: роста темных жестких волосков на подбородке и над верхней губой, в области спины, на ногах и животе, а также развития мышц по мужскому типу и изменения тембра голоса. Сдать тестостерон можно в любой день менструального цикла.
Гормон ДЭА-SО4 используют в диагностике гиперандрогенных состояний у женщин: гирсутизма, алопеции, акне, нарушений менструального цикла и репродуктивной функции, для оценки статуса андрогенов при задержке полового развития. Сдать этот гормон можно в любой день менструального цикла.
Важна также диагностика уровня пролактина. Его изменения приводят к отсутствию овуляции, аменорее (отсутствии менструации в течение шести месяцев), галакторее (выделений из сосков), мастодинии (болезненности молочных желез). Анализы сдают на 2-5 день менструального цикла. При этом за 2-3 дня до сдачи нужно избегать психоэмоционального перенапряжения, физических нагрузок и половой жизни.
«Мы обследуем не только женские гормоны, но и гормон щитовидной железы — ТТГ, — говорит Ольга Чумакова. — Изменение его уровня может приводить к гипотиреозу или гипертиреозу, что, в свою очередь, может привести к нарушению менструального цикла и общего состояния женщины в любой период ее жизни. Сдать анализ можно в любой деньменструального цикла. При изменениях уровня гормонов необходима консультация эндокринолога».
Врач также напомнила, при каких симптомах необходимо обратиться к гинекологу.
«Важно отслеживать менструальный цикл, который имеет свои нормы, — говорит Ольга Чумакова. — Менструация должна длиться не более 8 дней, при этом общее состояние не должно нарушать обычный образ жизни и трудоспособность. Нормальная длительность цикла — 24-38 дней. Также нужно обратить внимание на боли во время и до менструации, отсутствие менструального цикла, изменения выделений из половых путей, дискомфорт в области половых органов».
Помимо этого к врачу стоит обратиться для обследования при планировании беременности или если не удается забеременеть.
При этом Ольга Чумакова подчеркнула, что даже если нет никаких жалоб, нужно обязательно проходить профилактический осмотр раз в год. Он включает гинекологический и маммологический осмотр, забор мазков на цитологию шейки матки и исследование влагалищной микрофлоры, УЗИ молочных желез и органов малого таза с 5 по 12 день менструального цикла.
«Для профилактики заболеваний необходимо соблюдать режим „сон-отдых“, ввести в свой образ жизни активные занятия любым комфортным видом спорта, придерживаться сбалансированного питания, богатого белком, витаминно-минеральным составом, достаточным количеством углеводов и жиров, не забывать о прогулках на свежем воздухе, постараться снизить эмоциональную негативную нагрузку и уменьшить факторы стресса, отдавать предпочтение приятному времяпрепровождению и полезным хобби», — советует врач.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/02103/
Ученые НИИ антимикробной химиотерапии Смоленского государственного медицинского университета и Самарского государственного медицинского университета Минздрава России разработали онлайн-платформу AMRcf для отслеживания индивидуального микробиологического анамнеза у пациентов с муковисцидозом. На платформе собраны данные за семь лет пациентов из 16 регионов России. AMRcf обеспечивает преемственность данных, что помогает врачам эффективнее контролировать динамику состояния людей с муковисцидозом, при необходимости корректировать терапию и своевременно реагировать на новые штаммы. Платформа создана в сотрудничестве с Медико-генетическим научным центром имени академика Н. П. Бочкова — головным учреждением, разрабатывающим основные подходы к диагностике и терапии муковисцидоза в России.
Муковисцидоз — редкое орфанное заболевание, таких пациентов в России на сегодняшний день более 3 тысяч. У пациентов с муковисцидозом в легких скапливается вязкий секрет, который становится благоприятной средой для роста и размножения различных бактерий, вызывающих хронические инфекции. Поэтому такие пациенты пожизненно нуждаются в антибиотикотерапии. Но без полного микробиологического анамнеза врачи часто назначают антибиотики эмпирически, что ускоряет развитие резистентности. Платформа AMRcf содержит данные о результатах микробиологических анализов 200 пациентов из 16 регионов России с 2018 по 2025 год. Эти данные позволяют врачам прогнозировать риски и оптимизировать лечение.
«AMRcf создан для решения критически важной проблемы: пациентам с муковисцидозом пожизненно необходима антибиотикотерапия, но их микробиологический анамнез фрагментирован, то есть не содержит полных данных обо всех выявленных микробах, — пояснил директор Научно-образовательного профессионального центра генетических и лабораторных технологий СамГМУ, д.м.н. Артем Лямин. — Для эффективного лечения таким пациентам необходимо проводить микробиологическое исследование раз в три месяца. С учетом относительно небольшого количества пациентов мы приняли решение создать платформу, в которую будет заноситься информация по каждому отдельному человеку».
Данные на платформе с одной стороны позволяют понять, какие микробы в настоящее время преобладают у пациентов, какова их чувствительность к антибактериальным препаратам и антибиотикорезистентность у пациентов в отдельном регионе и в стране в целом. С другой стороны врачи, которые непосредственно лечат пациентов, могут получить доступ к результатам микробиологических исследований отдельных пациентов, что позволяет лучше мониторировать состояние их микробиоты, оценивать эффективность и корректировать антибактериальную терапию, предотвращать ошибки и своевременно реагировать на появление новых резистентных штаммов.
AMRcf дополняет Регистр пациентов с муковисцидозом России, который ведут специалисты научно-клинического отдела муковисцидоза Медико-генетического научного центра имени академика Н. П. Бочкова, расширяя его возможности. Микробиологические данные в сочетании с картиной клинических наблюдений позволяют обеспечить персонализированный подход к терапии. При этом к платформе может подключиться любая специализированная лаборатория и загрузить свои данные.
«Наша цель — соединить регистр пациентов РФ с платформой AMRcf и микробиологическими лабораториями страны для повышения эффективности медицинской помощи пациентом с муковисцидозом, — отметила заведующая научно-клиническим отделом муковисцидоза Медико-генетического научного центра имени академика Н. П. Бочкова, заведующая кафедрой генетики болезней дыхательной системы Института высшего и дополнительного образования МГНЦ, д.м.н., профессор Елена Кондратьева. — При муковисцидозе, первичной цилиарной дискинезии и других заболеваниях, сопровождающихся бронхоэктазами, имеются благоприятные условия для развития микробных патогенов, поэтому течение инфекционных заболеваний у наших пациентов иное. Для бронхоэктазов, особенно связанных с муковисцидозом и первичной цилиарной дискинезией, характерен ряд грамм-отрицательных изначально антибиотирезистентных патогенов. При каждом обострении микробного процесса функция легких снижается, поэтому пациентам назначаются длительные курсы антибактериальной терапии в высоких дозировках. Поэтому крайне важно изучать патогенную микрофлору, наблюдать за развитием ее резистентности, чтобы вырабатывать адекватные подходы к терапии. Муковисцидоз сегодня — это модель для изучения тяжелого течения бактериальной инфекции».
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/01102/
Самарский государственный медицинский университет Минздрава России (СамГМУ) представил свой опыт на Всероссийском форуме «Медицинские университеты в приоритете». Форум проходил с 25 по 27 сентября на площадке Башкирского государственного медицинского университета в Уфе. В нем приняло участие свыше 300 человек из более 30 медицинских университетов России, еще 600 подключились онлайн.
Ректор СамГМУ, член-корреспондент РАН, профессор, заслуженный деятель науки РФ, лауреат премии Правительства РФ Александр Колсанов принял участие в панельной сессии «Технологическое лидерство в медицине: технологии, опережающие время», а также в дискуссионных площадках «Сбалансированное развитие университета через трансфер знаний: образование, наука, клиника, производство» и «Лучшие практики привлечения и развития кадров».
На панельной сессии Александр Колсанов рассказал о технологическом лидерстве как векторе развития вуза, о разработках СамГМУ и результатах работы в 2024-2025 годах.
На дискуссионной площадке «Сбалансированное развитие университета через трансфер знаний: образование, наука, клиника, производство» ректор СамГМУ представил изменения в системе управления университета, новую образовательную модель вуза, ключевые аспекты научно-исследовательской политики и политики в области инноваций и коммерциализации, а также динамику результатов СамГМУ за время участия в программе «Приоритет 2030». В частности, с 2021 по 2025 год в 2,4 раза вырос объем НИОКР, в 3,5 раза — доход от результатов интеллектуальной деятельности, в 14 раз — число продаж продукции СамГМУ, в 12 раз — количество продуктов университета, представленных на рынке. Столь значимых изменений университету удалось достичь благодаря постоянной интеграции ключевых направлений деятельности СамГМУ: образования, науки, медицины и инноваций.
Александр Колсанов также отметил, что Клиники СамГМУ выступают местом апробации всех разработок университета. На базе медучреждения открыта первая российская цифровая операционная с системой хирургической навигации «АВТОПЛАН», где проведено уже более 1000 высокотехнологичных операций, внедрена CAR-T и NK-терапия, выполнена первая успешная пересадка сердца, 10 — печени и 76 трансплантаций почки, открыт единственный в регионе Центр ревизионного протезирования суставов конечностей. Установлено 55 сложнопрофильных индивидуальных имплантов, выполненных по технологии 3D-принтинга, а также цельнокерамических эндопротезов суставов собственного производства. Впервые выполнено 7 эндоваскулярных операций на митральном клапане сердца и одна — на трикуспидальном.
На дискуссионной площадке «Лучшие практики привлечения и развития кадров» Александр Колсанов рассказал, что в рамках участия в программе «Приоритет 2030» в СамГМУ была создана Дирекция по управлению персоналом и корпоративному развитию. Она занимается подбором и отбором персонала, оценкой, адаптацией, обучением персонала, развитием корпоративной культуры и многим другим. Разработана и внедрена система наставничества, система нематериальной мотивации, запущена корпоративная программа формирования и развития здорового образа жизни, программа мероприятий, направленных на развитие корпоративной культуры в рамках проекта «Семья СамГМУ» и др. Запущена система рекрутинга и адаптации, а проект «Добро пожаловать в СамГМУ» стал победителем конкурса «Лучшие практики «Приоритета 2030» в 2023 году. Создан и действует Корпоративный университет — этот проект также стал победителем конкурса «Лучшие Практики «Приоритета 2030» в 2024 году.
Кроме того, на дискуссионной площадке «Лучшие практики в управлении программой развития» выступила директор Дирекции по реализации программы развития СамГМУ Елена Бибикова. Она представила опыт внедрения системы отбора проектов и цифровизации управления проектами. Елена Бибикова отметила, что целью цифровизации проектного управления было ускорить коммерциализацию результатов прикладных исследований, создать эффективную систему привлечения средств на ранних стадиях исследований, а также организовать отбор потенциально успешных инновационных проектов по приоритетным направлениям программы развития СамГМУ.
В результате изменения в системе управления университета на 20% снизились операционные потери на управление проектами, количество прикладных исследований выросло на 70%. Для всех служб университета было создано единое информационное пространство. Внедрена эффективная методика двухступенчатого отбора проектов, которая учитывает их экономическую эффективность и маркетинговую целесообразность. Сократились сроки реализации полного цикла операций — от разработки идеи до вывода на рынок.
Всего в рамках форума «Медицинские университеты в Приоритете» проведено 20 панельных и дискуссионных площадок, лекций и мастер-классов. Эксперты обсуждали стратегии развития медицинских вузов, роль лидеров в формировании образовательных программ и пути повышения качества подготовки будущих врачей, технологическое лидерство, развитие медицинских университетов в новых реалиях, здоровьесбережение, формирование сервисной модели университета, развитие гибких навыков у врачей нового поколения, интеграцию науки и другое. В завершающий день форума состоялся практический мастер-класс по тактической медицине на территории парка «Патриот» в Уфе.
По итогам проведения форума было принято решение провести четвертый форум «Медицинские университеты в приоритете» в 2026 году на площадках СамГМУ.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/0110/