13.12.2024

В Клиниках СамГМУ впервые в регионе начали выполнять малоинвазивные операции по клипированию створок митрального клапана

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России впервые в регионе начали выполнять сложные малоинвазивные операции пациентам с патологией митрального клапана при прогрессирующей сердечной недостаточности. Операции по технологии Mitraclip проводятся через прокол вены на бедре, а в полостях сердца хирургические манипуляции производятся через управляемые хирургом катетеры. Благодаря этому хирургическая травма для пациента минимальна и сопоставима с обычной пункцией вены. Ранее коррекцию такой патологии можно было провести только с помощью открытой операции с искусственным кровообращением.

Операции выполнили пяти пациентам с тяжелой митральной недостаточностью. Митральный клапан находится между левым предсердием и левым желудочком. Из-за того, что створки клапана недостаточно смыкаются, происходит обратный сброс крови из левого желудочка в левое предсердие — регургитация. В результате пациентов начинает беспокоить одышка, сердцебиение, перебои в работе сердца, отеки на нижних конечностях — развивается сердечная недостаточность. Особенность прооперированных пациентов в том, что наряду с тяжелой митральной недостаточностью, у них уже развилась выраженная сердечная недостаточность и ранее они перенесли операции на открытом сердце.

«Это довольно серьезная ситуация, при которой без хирургического лечения будет прогрессировать порок и сердечная недостаточность, что может привести к летальному исходу, — пояснила врач кардиолог отделения сосудистой хирургии № 1 клиники факультетской хирургии Клиник СамГМУ Дина Грязнова. — Поэтому именно малоинвазивная технология Mitraclip для таких пациентов является оптимальной».

Как рассказал заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Клиники факультетской хирургии СамГМУ Евгений Каменев, раньше такие пациенты могли получить помощь только в виде открытой операции с использованием искусственного кровообращения.

«Применяемая технология позволяет выполнить малотравматичные внутрисосудистые вмешательства, что резко снижает количество осложнений и уменьшает общую операционную травму, — говорит Евгений Каменев. — Операция высокотехнологичная, сложная, может продолжаться несколько часов и требует мультидисциплинарного подхода. Мы прошли обучение этой технологии как в крупнейших центрах России, так и за границей».

Во время операции хирург с помощью специального проводника в полости сердца заводит клип, похожий на «прищепку». Клип устанавливается в определенном месте створок клапана и после этого клапан начинает работать нормально — без регургитации. Таким образом тяжесть митральной и сердечной недостаточности уменьшаются.

«Сложность операции состоит в том, что хирург проводит инструмент в полостях сердца, исключительно ориентируясь на изображение, которое получает врач, выполняющий эхокардиографию, — говорит заведующий отделением функциональной диагностики Клиник СамГМУ Екатерина Усенко. Каждый шаг, каждое решение о движении самого инструмента в полостях сердца, принимается совместно хирургом и врачом, выполняющим эхокардиографию».

Благодаря тому, что операция малоинвазивная, уже через 4–5 дней пациентов выписывают домой, а через 3–4 недели они могут вернуться к своей обычной жизни.

Одним из прооперированных пациентов стал 72-летний мужчина из Тольятти. Проблемы с сердцем у него начались еще в 2000 году, но сначала мужчина переносил их «на ногах». Когда ситуация совсем ухудшилась, обратился к врачу, после чего ему в течение нескольких лет выполнили несколько различных операций.

«В какой-то момент начались боли и одышка, — говорит пациент. — Здесь мне сделали такую уникальную операцию, и я очень рад, что попал сюда. Теперь болей и одышки нет, я могу снова почувствовать себя здоровым и начать активно двигаться».

Заведующий кафедрой и клиникой факультетской хирургии СамГМУ, профессор Алексей Вачев подчеркнул, что большинство современных хирургических технологий сегодня являются мультидисциплинарными.

«В эндоваскулярной операции Mitraclip задействованы врачи пяти разных специальностей, — говорит Алексей Вачев. — Вся работа мультидисциплинарной команды должна быть согласована по каждому звену, каждый знает, за что отвечает, все координируют свои действия друг с другом в процессе операции. Взаимодействие врачей — очень тонкая грань, и чтобы настроить на это коллектив, порой уходят годы. Мы начали в этом направлении двигаться около 20 лет назад. И в последние несколько лет мы уже устойчиво можем работать междисциплинарной командой по многим направлениям в сердечно-сосудистой хирургии. Только так можно двигаться вперед».

В Клиниках СамГМУ по профилю сердечно-сосудистой хирургии сегодня создан замкнутый цикл оказания высокотехнологичной медицинской помощи по многим направлениям. Здесь проводятся сложнейшие сердечно-сосудистые реконструктивные операции. Работает единственный в регионе центр аортальный хирургии, выполняются все известные в мире операции на сосудах головного мозга, а также операции пациентам с резистентной (неуправляемой) артериальной гипертензией.

Последние новости

03.07.2025 В Самаре прошла знаковая Всероссийская конференция, посвященная лейкозам и лимфомам

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России (СамГМУ) совместно с НМИЦ гематологии Минздрава России провели в Самаре одно из самых значимых мероприятий в области гематологии […]


03.07.2025 В Самаре прошла знаковая Всероссийская конференция, посвященная лейкозам и лимфомам

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России (СамГМУ) совместно с НМИЦ гематологии Минздрава России провели в Самаре одно из самых значимых мероприятий в области гематологии и трансфузиологии Всероссийскую научно-практическую конференцию «Лейкозы и лимфомы. Терапия и фундаментальные исследования. Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток крови. Вопросы токсичности химиотерапии у пациентов с опухолевыми заболеваниями системы крови», которая собрала более 200 ведущих ученых, практикующих врачей и экспертов в области гематологии, онкологии, кардиологии, клинической фармакологии, хирургии, трансфузиологии из России и стран ближнего зарубежья.

Участников и докладчиков поприветствовали ректор СамГМУ, член-корреспондент РАН, заслуженный деятель науки РФ, профессор Александр Колсанов и почетный ректор СамГМУ, спикер Самарской Губернской Думы, академик РАН, профессор Геннадий Котельников. В своем обращении они подчеркнули высокую значимость мероприятия в реализации целей национального проекта «Новые технологии сбережения здоровья» и повышении компетенций врачей различных специальностей в диагностике и лечении гематологических пациентов. Особо отметили важную роль в развитии гематологической и трансфузиологической службы в стране НМИЦ гематологии и лично генерального директора Центра, главного внештатного специалиста по профилю «Гематология» Минздрава России, председателя Национального гематологического общества, члена-корреспондента РАН Елены Паровичниковой, а также главного внештатного специалиста-трансфузиолога Минздрава России Татьяны Гапоновой.

Проректор по научной работе, заведующий кафедрой госпитальной терапии с курсами гематологии и трансфузиологии, директор НИИ гематологии, главный внештатный специалист по профилю «Гематология» Минздрава Самарской области, профессор Игорь Давыдкин отметил, что это событие имеет исключительное значение, поскольку впервые в Самаре проводится конференция, которую основал блестящий ученый, академик РАН Валерий Савченко, внесший огромный вклад в диагностику и лечение гематологических заболеваний.

«Это праздник для специалистов региона и всей страны, объединяющий гематологов, трансфузиологов, терапевтов, клинических фармакологов и врачей других специальностей. Конференция способствует повышению профессиональных компетенций и улучшению качества медицинской помощи, — подчеркнул профессор. — В этом году особое внимание уделялось острым состояниям в опухолевой гематологии, таким как острые лейкозы, а также контролю за осложнениями во время химиотерапии. Кроме того, значительный акцент был сделан на внедрение новых инновационных технологий, включая клеточные технологии, которые входят в федеральный национальный проект „Новые технологии сбережения здоровья“. Эти передовые методы являются ключевыми направлениями развития современной гематологии. А подобные встречи позволяют врачам из разных регионов и стран обмениваться опытом и внедрять лучшие практики для повышения эффективности лечения пациентов».

За два насыщенных дня участники обсудили актуальные вопросы гематологии, обменялись опытом и новыми научными достижениями.

Сопредседателем конференции стала генеральный директор НМИЦ гематологии Елена Паровичникова. Она отметила, что заболевания системы крови характеризуются очень большим разнообразием и требуют оказания высокотехнологичной медицинской помощи, которая, в свою очередь, начинается с этапов диагностики, требующих сложных и скрупулезных молекулярно-генетических, цитогенетических, иммунофенотипических исследований. Диагноз устанавливается только тогда, когда собран весь комплекс результатов таких исследований. Затем подбирается пациент-персонифицированная, риск-адаптированная таргетная терапия. При этом необходимо проводить мониторинг состояния пациента и оценку эффекта после каждого курса лечения и этапа.

«В этой гематологической конференции мы обсуждали такой этап, как трансплантация стволовых гемопоэтических клеток. И важно отметить, что, если в регионе есть центр, который выполняет аллогенную трансплантацию, — это своего рода знак качества гематологической службы, знак качества всей внутренней медицины в регионе», — подчеркнула Елена Паровичникова.

В рамках мероприятия было представлено множество достижений СамГМУ в направлении гематологии. Здесь была проведена масштабная подготовка к широкому внедрению в клиническую практику новогметода терапии для лечения лимфом, разработанного учеными университета; впервые в стране на базе кафедры отработаны методы выделения NK-клеток; выполнено лечение 10 пациентов с множественной миеломой с эффективностью ответа на лечение 80%.

Также участники ознакомились с уникальным комплексом чистых помещений в Клиниках СамГМУ для лечения пациентов с заболеваниями системы крови, где применяются высокодозная химиотерапия, клеточные технологии, включая аллогенную и аутологичную трансплантацию костного мозга.

Главный внештатный специалист-трансфузиолог Минздрава России Татьяна Гапонова подчеркнула, что сегодня важным трендом, в том числе по мнению федерального центра, является перемещение высокотехнологичной медицинской помощи ближе к пациенту. Она отметила, что СамГМУ обладает отличной базой для обучения специалистов и накопленным опытом в оказании гематологической помощи, включая выполнение трансплантаций.

«Есть целый ряд организационных вопросов, которые нужно решать, в том числе вопросы по увеличению госзаданий на выполнение трансплантаций. Мы видим эту потребность. Зачем нам отправлять пациентов в федеральный центр? Ведь от диагностики до выполнения трансплантации может проходить больше 10 месяцев. Это очень сложно для группы взрослых пациентов, для которых время ремиссии очень ограничено. Поэтому развитие событий мы видим таким, что Самара сможет принимать больше пациентов у себя, поскольку здесь располагают возможностями по увеличению объемов высокотехнологичной помощи», — отметила Татьяна Гапонова.

В свою очередь министр здравоохранения Самарской области Андрей Орлов в своем выступлении подтвердил, что помощь пациентам с заболеваниями крови в регионе традиционно находится на высоком уровне. «Ведущим учреждением в этом направлении являются Клиники СамГМУ — основной центр, куда поступает большая доля пациентов. Также в этом задействовано подразделение областной клинической больницы имени В. Д. Середавина и Тольяттинской городской клинической больницы № 5, где оказывают специализированную помощь и проводят коррекцию заболеваний, включая лекарственную терапию. Проведение научно-практических конференций с участием федеральных экспертов способствует повышению квалификации местных специалистов и внедрению современных технологий».

Министр отметил, что регион занимает одну из лидирующих позиций в реализации инновационных методов гематологии, что позволяет решать важные медицинские задачи — продлевать жизнь пациентов, адаптировать их к привычной трудовой деятельности и социальной активности.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/03073/

Читать полностью
02.07.2025 Заведующая отделением ультразвуковой диагностики Клиник СамГМУ выступила на съезде специалистов в Китае

Заведующая отделением ультразвуковой диагностики Клиник Самарского государственного медицинского университета, главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике (за исключением акушерства и гинекологии) Минздрава Самарской области […]


02.07.2025 Заведующая отделением ультразвуковой диагностики Клиник СамГМУ выступила на съезде специалистов в Китае

Заведующая отделением ультразвуковой диагностики Клиник Самарского государственного медицинского университета, главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике (за исключением акушерства и гинекологии) Минздрава Самарской области Светлана Ларионова приняла участие в ежегодном съезде специалистов ультразвуковой диагностики CUDA 2025 в Китае. На нем собрались более 6 тыс. участников из Китая и других стран.

Светлана Ларионова представила на съезде три доклада на английском языке. В первом она рассказала о Самаре, СамГМУ и Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. Во втором докладе Светлана Ларионова представила возможности ультразвукового исследования с контрастным усилением в диагностике функции почечного трансплантата. В третьем рассказала о диагностических возможностях ультразвукового исследования в скрининге рака молочной железы.

«На съезде было очень высокое качество докладов, — отметила Светлана Ларионова. — Были представлены новые технологии: например, высокочастотные датчики, с которыми диагностика даже миллиметровых образований кожи стала реальностью, функция контрастирования высокого разрешения, которая позволяет исследовать сосуды до размера капилляра, транскраниальный допплер и его возможности при болезни Паркинсона и многое другое».

В завершение Светлана Ларионова получила диплом об участии из рук президента CUDA, профессора He Wen.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/0207/

Читать полностью
01.07.2025 В Клиниках СамГМУ впервые в России выполнили сразу две малоинвазивные операции на кисти по новой технологии

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России впервые в стране провели сразу две малоинвазивные операции на кисти под УЗИ-контролем с помощью оригинального инструментария, […]


01.07.2025 В Клиниках СамГМУ впервые в России выполнили сразу две малоинвазивные операции на кисти по новой технологии

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России впервые в стране провели сразу две малоинвазивные операции на кисти под УЗИ-контролем с помощью оригинального инструментария, разработанного в СамГМУ. Пациенту выполнили релиз супинаторного канала и канала Гийона. Операцию по такой технологии врачи Центра хирургии кисти Клиник СамГМУ провели вторыми в мире после французских коллег.

Как пояснил врач кистевой хирург Центра хирургии кисти Клиник СамГМУ Никита Князев, при синдроме супинаторного канала происходит защемление лучевого нерва в области мышц предплечья. Из-за этого пациента мучают боли, от которых не помогают обезболивающие, беспокоит слабость и нарушение функции кисти и пальцев.

«Это один из самых сложных туннельных синдромов, который очень трудно диагностировать если не знать, что именно искать, — говорит Никита Князев. — Чтобы его выявить, нужно провести специфические тесты. Опасность заболевания в том, что чем дольше не лечить, тем более серьезные осложнения оно может вызвать. При длительном сдавлении нерв в итоге может быть настолько истончен, что небольшая нагрузка приведет к полному разрыву. А это — „повисшая кисть“».

Обычно операции при синдроме супинаторного канала выполняются под общим наркозом, однако у пациента были противопоказания по состоянию здоровья. Поэтому, изучив зарубежный опыт, врачи решили сделать УЗИ-ассистированную операцию через небольшой прокол.

«Сложность в том, что было очень мало места для работы, это требует очень глубоких знаний УЗИ-ассистированной анатомии и навыки УЗИ-ассистированной хирургии, — говорит Никита Князев. — Кроме того, нужно уметь работать с разработанным нами инструментарием, который позволяет выполнять такие вмешательства. Инструмент представляет собой специальный нож из титанового сплава, предназначенный для работы с УЗИ-навигацией и высокоточного рассечения связок и апоневрозов. Это совместная разработка специалистов травматолого-ортопедического отделения № 1, кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А. Ф. Краснова и НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ».

Пациенту также выполнили вмешательство при синдроме канала Гийона — это невропатия локтевого нерва, которая приводит к боли, онемению, покалыванию и слабости в пальцах. Вся операция заняла у врачей 35 минут, в тот же день пациента выписали.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/0107/

Читать полностью
30.06.2025 В СамГМУ прошел уникальный мастер-класс для стоматологов с прямым включением из цифровой операционной Клиник СамГМУ

В Центре цифровой стоматологии Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) прошел уникальный мастер-класс «От классической имплантации до субэкстремальной атрофии в цифре» с прямой трансляцией из цифровой операционной […]


30.06.2025 В СамГМУ прошел уникальный мастер-класс для стоматологов с прямым включением из цифровой операционной Клиник СамГМУ

В Центре цифровой стоматологии Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) прошел уникальный мастер-класс «От классической имплантации до субэкстремальной атрофии в цифре» с прямой трансляцией из цифровой операционной Клиник СамГМУ.

Мастер-класс собрал специалистов, которые заинтересованы в развитии своих навыков и знаний в челюстно-лицевой хирургии и имплантологии, опирающейся на цифровые технологии и инновационные решения.

Мероприятие прошло под руководством врача-челюстно-лицевого хирурга, имплантолога, ассистента кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии института стоматологии СамГМУ Антона Королева. Опытный лектор, эксперт-практик в области челюстно-лицевой хирургии и имплантологии поделился с участниками своими знаниями и ценными инсайтами.

Демонстрация в режиме реального времени из цифровой операционной Клиник СамГМУ позволила присутствующим наблюдать за процессом проведения хирургических вмешательств с использованием современных инструментов и программного обеспечения, значительно облегчающих работу специалиста и повышающих точность операций. Участники увидели передовые технологии в действии и смогли наблюдать принципы и особенности их практического применения.

Практическая часть мастер-класса проходила с использованием современного компьютерного и программного оборудования Центра цифровой стоматологии СамГМУ. Участники имели возможность самостоятельно создавать навигационные шаблоны для имплантации, что стало отличной возможностью для закрепления теоретических знаний на практике. Моделирование процессов планирования операций на основе 3D-сканирования позволило специалистам ознакомиться с современными методами подготовки к сложным хирургическим вмешательствам и повысить свою профессиональную компетентность, самостоятельно практикуясь под руководством наставника.

«Уверен, что мастер-класс стал новым импульсом для врачей стоматологов, стремящихся к внедрению цифровых технологий в свою практику. Обмен опытом и знаниями всегда способствует формированию активного профессионального сообщества, готового внедрять инновационные подходы в повседневную работу, что очень ценно для развития возможностей стоматологии», — комментирует руководитель Центра цифровой стоматологии СамГМУ, врач-стоматолог-ортопед Владимир Кошелев.

Участники отметили ценность полученного опыта для них, готовность использовать новые знания в своей практике. А также подчеркнули важность проведения таких мероприятий, которые объединяют теорию и практику, создавая эффективное образовательное пространство для развития современной стоматологической практики.

«Центр цифровой стоматологии СамГМУ принимает активное участие в продвижении современных технологий в стоматологической практике в регионе. На базе центра доступны новейшие технологии и оборудование, что позволяет врачам получать знания на уровне лучших мировых стандартов. Здесь регулярно проходят актуальные мастер-классы и курсы повышения квалификации, доступные для специалистов со всей страны и зарубежья», — комментирует директор института стоматологии СамГМУ, д.м.н. Николай Попов.

Подробная информация об обучении и прием заявок: Подзорова Наталья Владимировна, 8 927 260-15-56, podzorova@samsmu.ru.

Место проведения: г. Самара, ул. Циолковского 5.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/2306/

Читать полностью
Все новости
Поделитесь с нами своими предложениями
или задайте вопрос о работе Клиник!