RU
EN
26.03.2025
В Клиниках СамГМУ впервые в регионе установили индивидуальный эндопротез-спейсер с антибактериальным покрытием
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России впервые в регионе в ходе ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава пациентке установили индивидуальный эндопротез-спейсер с антибактериальным покрытием. Специальное устройство — спейсер, — схоже с первичным эндопротезом и было изготовлено из костного цемента, в который добавлен антибиотик. Все это позволяет одновременно устранить инфекцию и восстановить утраченные функции сустава и ноги. Эндопротез спроектирован и изготовлен в НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ, а специальную антибактериальную пленку нанесли в Центре НТИ «Бионическая инженерия в медицине» университета.
В 2022 году в одном из лечебных учреждений пациентке выполнили операцию по замене тазобедренного сустава. Однако в послеоперационном периоде у женщины неоднократно происходили вывихи головки эндопротеза. Ей провели еще одну операцию, чтобы устранить вывих, но после этого у женщины развилась перипротезная инфекция — одно из самых тяжелых осложнений эндопротезирования суставов, которое поражает кость в области эндопротеза и прилегающие к его компонентам мягкие ткани. В течение следующих лет пациентке провели несколько оперативных вмешательств, но устранить перипротезную инфекцию так и не удалось. Во время последней операции ей удалили все компоненты эндопротеза. В связи с этим пациентка могла передвигаться только на костылях, у нее был выраженный дефицит костной ткани и мягких тканей, а также продолжающийся хронический инфекционный процесс.
«Я долго никуда не выходила, а мне очень хочется гулять, встречать и провожать внучку, съездить к своим друзьям в другие города, — говорит пациентка Раиса Семеновна. — Очень благодарна, что попала сюда и что меня окружают такие люди. У меня большие надежды на Дмитрия Сергеевича Кудашева, он — профессионал своего дела и я верю в его успех. Думаю, что они вместе с коллегами сделают все возможное и невозможное, вернут меня к нормальной жизни и я снова смогу ходить».
Врачи Центра ревизионного эндопротезирования суставов конечностей Клиник СамГМУ совместно со специалистами НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ спроектировали и установили пациентке индивидуальный тазовый компонент с антибактериальным покрытием.
«В классическом варианте для лечения хронической перипротезной инфекции выполняются две операции, — рассказал руководитель Центра ревизионного эндопротезирования суставов конечностей Клиник СамГМУ, заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2, главный внештатный специалист травматолог-ортопед Минздрава Самарской области, д.м.н. Дмитрий Кудашев. — На первом этапе мы убираем все компоненты эндопротеза и устанавливаем так называемый цементный спейсер — это устройство, очень похожее на первичный эндопротез. Оно изготавливается, как правило, из костного цемента, в который добавляется заранее подобранный антибиотик. Функция такого антибактериального спейсера — уничтожение инфекции изнутри. С этим спейсером пациент ходит от нескольких недель до нескольких месяцев, до ликвидации инфекционного процесса. На втором этапе мы удаляем спейсер и устанавливаем ревизионный эндопротез. В нашей сложной клинической ситуации мы не могли пойти по протоколу двухэтапного лечения, так как спейсер физически было невозможно зафиксировать к кости вследствие ее выраженного дефицита. Поэтому мы приняли нестандартное решение — изготовить и установить эндопротез-спейсер, индивидуально спроектированный на основе данных КТ пациентки».
Установленный эндопротез-спейсер, с одной стороны, заместил обширный костный дефект, который был у пациентки. С другой стороны, он выполняет роль антибактериального спейсера за счет специально разработанного и нанесенного на его поверхность антибактериального покрытия. Это покрытие содержит так называемые «микроконтейнеры» с антибактериальным препаратом, который после имплантации будет дозированно выделяться в окружающие эндопротез ткани, уничтожая инфекцию.
Еще одна важная особенность разработанного эндопротеза — связанность. То есть, его конструкция предусматривает механическую фиксацию головки эндопротеза в ацетабулярном компоненте. Это будет служить профилактикой вывихов, риск которых у пациентки очень высок.
Таким образом первые несколько недель индивидуальный искусственный сустав будет работать как артикулирующий антибактериальный спейсер, а затем, после устранения инфекции, он будет функционировать как обычный эндопротез.
«Лечение пациентов с хронической перипротезной инфекцией — это всегда не шаблонные случаи, они подразумевают индивидуальный подход, — говорит врач-хирург отделения гнойной хирургии, врач-хирург Центра ревизионного эндопротезирования суставов конечностей Клиник СамГМУ Мария Сефединова. — Поэтому мы используем индивидуально подобранные антибактериальные препараты — как интраоперационно, так и в послеоперационном периоде. И нашей пациентке также предстоит длительный курс консервативного лечения. Но мы, конечно, надеемся только на лучшее».
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/26032/
Последние новости
В Центре восстановления здоровья и функциональных возможностей Клиник Самарского государственного медицинского университета используют инновационное физиотерапевтическое оборудование для медицинской реабилитации при различных заболеваниях. Благодаря современным методам пациенты быстро избавляются от боли в спине и суставах.
В центре используют криотермальную высокоинтенсивную лазерную терапию на аппарате «QMD». Процедуры помогают избавиться от острой или хронической боли в опорно-двигательном аппарате. Эта методика применяется при артритах, артрозах, остеохондрозе, растяжениях, ушибах, травмах, мышечных спазмах, отеках и нарушениях микроциркуляции.
Терапия позволяет обезболивать, снимать мышечный спазм, запускать процессы регенерации, бороться с отеками и снимать воспаление. Лазерный луч проникает вглубь тканей на 6–8 см, воздействуя точно на очаг проблемы. Высокая мощность стимулирует клетки, и улучшение наступает уже после первого сеанса. Лазерная процедура проходит быстро и безболезненно, не требует особенной подготовки. После сеанса пациент может сразу отправиться домой.
Также в центре применяют МЛС-лазерную терапию. Это эффективный метод для восстановления, снятия боли и реабилитации суставов и спины.
МЛС-лазерная терапия применяется при артритах, остеоартритах, растяжениях, травмах, отеках и воспалениях. МЛС активирует внутренние ресурсы организма, благодаря чему эффект наступает уже после 3–5 процедур: у пациентов быстрее заживают раны, рассасываются гематомы, уходят отек и боль. Два лазера работают синхронно, обеспечивая противовоспалительное, обезболивающее, регенеративное и биостимулирующее действие. МЛС улучшает микроциркуляцию и клеточный метаболизм, стимулируя кровообращение. Это особенно полезно для рассасывания гематом и заживления тканей у пациентов с сосудистыми проблемами, например, при диабете.
«В Центре используются современные методики и персональный подход. Перед началом процедур проводится консультация с врачом, который разрабатывает индивидуальную программу лечения, учитывая особенности каждого пациента. Наша цель — избавить людей от боли, восстановить подвижность и вернуть комфорт в их жизнь», — подчеркнула заведующая Центром восстановления здоровья и функциональных возможностей Клиник СамГМУ Елена Степанова.
Для записи и получения дополнительной информации обращаться по телефону: +7 (846) 374-91-33.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1707/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России прооперировали пациентку с редким грибковым поражением клиновидной пазухи. Благодаря этому женщина избавилась от постоянной головной боли. Во время операции врачи использовали разработанную в СамГМУ систему хирургической навигации «Автоплан», которая позволяет значительно сократить осложнения и уменьшить риски для пациента.
В оториноларингологическое отделение Клиник СамГМУ обратилась 38-летняя пациентка с жалобами на гнойное отделяемое из полости носа, выраженную головную боль и боль в области правого глаза. Ей выполнили КТ околоносовых пазух, на котором выявили тотальное затемнение правой основной пазухи и решетчатой пазухи справа — это значит, что пазуха заполнена каким-либо содержимым или новообразованием. Чтобы исключить онкологическое заболевание, пациентке выполнили МРТ с контрастом. По результатам обследований врачи заподозрили грибковое поражение.
«Мы выяснили, что это была мицетома — скопление грибковых масс правой основной пазухи, — говорит врач-оториноларинголог оториноларингологического отделения Клиник СамГМУ Ксения Ладыгина. — Случай уникален тем, что в основной пазухе грибы встречаются не так часто. На фоне грибка и воспаления слизистой у женщины произошло разрушение тканей и образовались множественные дефекты стенок правой основной пазухи. Чтобы детально рассмотреть дефекты и сократить риски кровотечения, во время операции мы использовали систему хирургической навигации „Автоплан“. С помощью „Автоплана“ была вскрыта правая основная пазуха и удалена мицетома (грибковое тело)».
Операция длилась полтора часа, сейчас женщина чувствует себя хорошо и ее больше не беспокоят головные боли.
При наличии гнойного отделяемого из носа, длительного затруднения носового дыхания и головной боли, нужно как можно скорее обратиться к лор-врачу, подчеркнула Ксения Ладыгина.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1607/
