RU
EN
26.03.2025
В Клиниках СамГМУ впервые в регионе установили индивидуальный эндопротез-спейсер с антибактериальным покрытием
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России впервые в регионе в ходе ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава пациентке установили индивидуальный эндопротез-спейсер с антибактериальным покрытием. Специальное устройство — спейсер, — схоже с первичным эндопротезом и было изготовлено из костного цемента, в который добавлен антибиотик. Все это позволяет одновременно устранить инфекцию и восстановить утраченные функции сустава и ноги. Эндопротез спроектирован и изготовлен в НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ, а специальную антибактериальную пленку нанесли в Центре НТИ «Бионическая инженерия в медицине» университета.
В 2022 году в одном из лечебных учреждений пациентке выполнили операцию по замене тазобедренного сустава. Однако в послеоперационном периоде у женщины неоднократно происходили вывихи головки эндопротеза. Ей провели еще одну операцию, чтобы устранить вывих, но после этого у женщины развилась перипротезная инфекция — одно из самых тяжелых осложнений эндопротезирования суставов, которое поражает кость в области эндопротеза и прилегающие к его компонентам мягкие ткани. В течение следующих лет пациентке провели несколько оперативных вмешательств, но устранить перипротезную инфекцию так и не удалось. Во время последней операции ей удалили все компоненты эндопротеза. В связи с этим пациентка могла передвигаться только на костылях, у нее был выраженный дефицит костной ткани и мягких тканей, а также продолжающийся хронический инфекционный процесс.
«Я долго никуда не выходила, а мне очень хочется гулять, встречать и провожать внучку, съездить к своим друзьям в другие города, — говорит пациентка Раиса Семеновна. — Очень благодарна, что попала сюда и что меня окружают такие люди. У меня большие надежды на Дмитрия Сергеевича Кудашева, он — профессионал своего дела и я верю в его успех. Думаю, что они вместе с коллегами сделают все возможное и невозможное, вернут меня к нормальной жизни и я снова смогу ходить».
Врачи Центра ревизионного эндопротезирования суставов конечностей Клиник СамГМУ совместно со специалистами НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ спроектировали и установили пациентке индивидуальный тазовый компонент с антибактериальным покрытием.
«В классическом варианте для лечения хронической перипротезной инфекции выполняются две операции, — рассказал руководитель Центра ревизионного эндопротезирования суставов конечностей Клиник СамГМУ, заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2, главный внештатный специалист травматолог-ортопед Минздрава Самарской области, д.м.н. Дмитрий Кудашев. — На первом этапе мы убираем все компоненты эндопротеза и устанавливаем так называемый цементный спейсер — это устройство, очень похожее на первичный эндопротез. Оно изготавливается, как правило, из костного цемента, в который добавляется заранее подобранный антибиотик. Функция такого антибактериального спейсера — уничтожение инфекции изнутри. С этим спейсером пациент ходит от нескольких недель до нескольких месяцев, до ликвидации инфекционного процесса. На втором этапе мы удаляем спейсер и устанавливаем ревизионный эндопротез. В нашей сложной клинической ситуации мы не могли пойти по протоколу двухэтапного лечения, так как спейсер физически было невозможно зафиксировать к кости вследствие ее выраженного дефицита. Поэтому мы приняли нестандартное решение — изготовить и установить эндопротез-спейсер, индивидуально спроектированный на основе данных КТ пациентки».
Установленный эндопротез-спейсер, с одной стороны, заместил обширный костный дефект, который был у пациентки. С другой стороны, он выполняет роль антибактериального спейсера за счет специально разработанного и нанесенного на его поверхность антибактериального покрытия. Это покрытие содержит так называемые «микроконтейнеры» с антибактериальным препаратом, который после имплантации будет дозированно выделяться в окружающие эндопротез ткани, уничтожая инфекцию.
Еще одна важная особенность разработанного эндопротеза — связанность. То есть, его конструкция предусматривает механическую фиксацию головки эндопротеза в ацетабулярном компоненте. Это будет служить профилактикой вывихов, риск которых у пациентки очень высок.
Таким образом первые несколько недель индивидуальный искусственный сустав будет работать как артикулирующий антибактериальный спейсер, а затем, после устранения инфекции, он будет функционировать как обычный эндопротез.
«Лечение пациентов с хронической перипротезной инфекцией — это всегда не шаблонные случаи, они подразумевают индивидуальный подход, — говорит врач-хирург отделения гнойной хирургии, врач-хирург Центра ревизионного эндопротезирования суставов конечностей Клиник СамГМУ Мария Сефединова. — Поэтому мы используем индивидуально подобранные антибактериальные препараты — как интраоперационно, так и в послеоперационном периоде. И нашей пациентке также предстоит длительный курс консервативного лечения. Но мы, конечно, надеемся только на лучшее».
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/26032/
Последние новости
Заведующая кардиологическим отделением КПТ Клиник Самарского государственного медицинского университета, врач-кардиолог Жанна Джинибалаева рассказала о том, как на сердце влияют различные виды кофе, может ли этот напиток быть полезным и кому следует его избегать.
Жанна Джинибалаева отметила, что влияние кофе на организм человека зависит от содержания кофеина в напитке. Основное действие кофеина — стимуляция центральной нервной системы, что вызывает учащение сокращений сердца.
«Но при умеренном потреблении кофе в целом может быть безопасным, — говорит врач. — Это до 300–400 мг кофеина в сутки. Если перевести на объем американо, то это 2–3 чашки в день. Однако, так как кофеин вызывает активацию нервной системы, употреблять кофе лучше в первой половине дня».
Кардиолог советует осторожно относиться к латте и капучино, если у человека есть избыточная масса тела или нарушение углеводного обмена. Им лучше ограничить употребление кофейных напитков, содержащих молоко. При этом молоко нужно выбирать с жирностью 1,5–2,5%.
Фактором риска для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут стать кофе глясе, который содержит мороженое, а также кофе с сиропами, сахаром и сливками.
«У таких напитков высокая калорийность, что очень важно для пациентов с риском набора массы тела, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, — говорит Жанна Джинибалаева. — Кофе в сочетании с большим количеством жира и сахара может привести к нарушениям липидного обмена, к повышению так называемого „плохого“ холестерина, что, в свою очередь, повышает риск развития или прогрессирования атеросклероза. Кроме того, сахар в составе может быть опасен для пациентов с сахарным диабетом».
Не рекомендуется пить любые виды кофе людям с неконтролируемой артериальной гипертензией, в стадии обострения заболеваний и тем, кто накануне перенес сильный стресс, высокие физические нагрузки, а также если есть эпизоды бессонницы и плохого сна.
«Есть некоторые исследования, в которых говорится о снижении риска сердечно-сосудистых событий при умеренном, регулярном потреблении кофе, — говорит Жанна Джинибалаева. — Естественно, для людей, которые уже имеют сердечно-сосудистые заболевания употребление кофе никак не заменяет методы лечения и не сможет снизить риски обострения. Но для здоровых людей антиоксидантное свойство кофе, которое снижает окислительный стресс и маркеры воспаления, может быть полезным. Если мы говорим о кофе в чистом виде без добавления сахара, сливок, молока, то в целом такой напиток положительно влияет на жировой и углеводный обмен, а это, в свою очередь, снижает риски сердечно-сосудистых заболеваний».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/17042/
Ректор Самарского государственного медицинского университета член-корреспондент РАН Александр Колсанов принял участие в Форуме развития Ульяновской области. В рамках дискуссионной площадки «Ульяновская область — регион для человека» с участием губернатора Алексея Русских ректор СамГМУ представил новые подходы к подготовке кадров для системы здравоохранения и опыт в разработке инновационной продукции.
В мероприятии приняли участие порядка 100 специалистов, в том числе генеральный директор НМИЦ радиологии Минздрава России, главный онколог Минздрава России Андрей Каприн, исполняющий обязанности генерального директора ФНКЦРиО ФМБА России Андрей Белостоцкий, директор института медицины, экологии физической культуры, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской реабилитации УлГУ Виктор Машин, а также представители правительства, главные врачи региональных медучреждений и общественные деятели. Участники обменялись опытом, обсудили ключевые вопросы взаимодействия, развития медицины.
Александр Колсанов рассказал о новых подходах вуза к подготовке кадров для системы здравоохранения через реализацию ядерно-трековой модели и трансформацию образовательных программ.
«Мы трансформируем образовательные программы таким образом, чтобы каждый выпускник СамГМУ владел цифровыми и исследовательскими компетенциями и умел работать с передовыми технологиями, в том числе технологиями превентивной медицины, — подчеркнул ректор. — Такие кадры важны как для реализации национальных проектов, так и для разработки инновационных изделий российского производства».
Александр Колсанов отметил, что образовательные программы СамГМУ ориентированы на запросы практического здравоохранения и учитывают передовые тренды развития медицины. При этом все научные и инновационные разработки вуза интегрируются в образовательный процесс.
Ежегодно СамГМУ выпускает более 1000 специалистов, которые работают в Самарской, Ульяновской, Пензенской области, Республике Марий Эл и других регионах страны.
Ректор СамГМУ также рассказал, что на базе вуза выстроена полноценная инновационная инфраструктура: от НИИ до собственного Центра прорывных исследований, Инжинирингового центра и Центра серийного производства, а также экосистемы различных сервисов. В Центре серийного производства площадью почти 8 тысяч кв м СамГМУ выпускает собственную продукцию и работает в рамках контрактного производства. Сегодня более 50 разработок СамГМУ реализуется в 80 регионах страны, в том числе в Ульяновской области, а также в 18 странах мира.
«СамГМУ создает технологии для медицины будущего по ведущим направлениям, которые направлены на повышение доступности медицинской помощи, решение задач в области репродуктивного здоровья, развития активного долголетия. Это телемедицина и искусственный интеллект, навигация и роботизация, бионическое протезирование, реабилитация и нейротехнологии, биотехнологии. Университет активно готовит кадры для системы здравоохранения Ульяновской области. Сегодня на уровне специалитета обучается 395 ульяновских студентов, 248 из которых — целевики. В ординатуре СамГМУ обучается 41 ординатор, в том числе 20 целевиков. В Клиниках СамГМУ оказывается разноплановая медицинская помощь пациентам из разных районов области. Так, в 2025 году пролечено 179 ульяновцев по 25 профилям, 91 пациенту оказана высокотехнологичная медпомощь. Мы готовы продолжать сотрудничество по самым разным направлениям. Например, обсуждаем возможность внедрения дистанционного мониторинга пациентов в регионе с использованием наших разработок, а также расширение оказания медицинской помощи по сердечно-сосудистой хирургии, травматологии и ортопедии, трансплантации, челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии», — говорит Александр Колсанов.
Все предложения, высказанные участниками в ходе заседания, будут внесены в общую резолюцию форума.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/16042/
