RU
EN
26.03.2025
В Клиниках СамГМУ впервые в регионе установили индивидуальный эндопротез-спейсер с антибактериальным покрытием
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России впервые в регионе в ходе ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава пациентке установили индивидуальный эндопротез-спейсер с антибактериальным покрытием. Специальное устройство — спейсер, — схоже с первичным эндопротезом и было изготовлено из костного цемента, в который добавлен антибиотик. Все это позволяет одновременно устранить инфекцию и восстановить утраченные функции сустава и ноги. Эндопротез спроектирован и изготовлен в НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ, а специальную антибактериальную пленку нанесли в Центре НТИ «Бионическая инженерия в медицине» университета.
В 2022 году в одном из лечебных учреждений пациентке выполнили операцию по замене тазобедренного сустава. Однако в послеоперационном периоде у женщины неоднократно происходили вывихи головки эндопротеза. Ей провели еще одну операцию, чтобы устранить вывих, но после этого у женщины развилась перипротезная инфекция — одно из самых тяжелых осложнений эндопротезирования суставов, которое поражает кость в области эндопротеза и прилегающие к его компонентам мягкие ткани. В течение следующих лет пациентке провели несколько оперативных вмешательств, но устранить перипротезную инфекцию так и не удалось. Во время последней операции ей удалили все компоненты эндопротеза. В связи с этим пациентка могла передвигаться только на костылях, у нее был выраженный дефицит костной ткани и мягких тканей, а также продолжающийся хронический инфекционный процесс.
«Я долго никуда не выходила, а мне очень хочется гулять, встречать и провожать внучку, съездить к своим друзьям в другие города, — говорит пациентка Раиса Семеновна. — Очень благодарна, что попала сюда и что меня окружают такие люди. У меня большие надежды на Дмитрия Сергеевича Кудашева, он — профессионал своего дела и я верю в его успех. Думаю, что они вместе с коллегами сделают все возможное и невозможное, вернут меня к нормальной жизни и я снова смогу ходить».
Врачи Центра ревизионного эндопротезирования суставов конечностей Клиник СамГМУ совместно со специалистами НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ спроектировали и установили пациентке индивидуальный тазовый компонент с антибактериальным покрытием.
«В классическом варианте для лечения хронической перипротезной инфекции выполняются две операции, — рассказал руководитель Центра ревизионного эндопротезирования суставов конечностей Клиник СамГМУ, заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2, главный внештатный специалист травматолог-ортопед Минздрава Самарской области, д.м.н. Дмитрий Кудашев. — На первом этапе мы убираем все компоненты эндопротеза и устанавливаем так называемый цементный спейсер — это устройство, очень похожее на первичный эндопротез. Оно изготавливается, как правило, из костного цемента, в который добавляется заранее подобранный антибиотик. Функция такого антибактериального спейсера — уничтожение инфекции изнутри. С этим спейсером пациент ходит от нескольких недель до нескольких месяцев, до ликвидации инфекционного процесса. На втором этапе мы удаляем спейсер и устанавливаем ревизионный эндопротез. В нашей сложной клинической ситуации мы не могли пойти по протоколу двухэтапного лечения, так как спейсер физически было невозможно зафиксировать к кости вследствие ее выраженного дефицита. Поэтому мы приняли нестандартное решение — изготовить и установить эндопротез-спейсер, индивидуально спроектированный на основе данных КТ пациентки».
Установленный эндопротез-спейсер, с одной стороны, заместил обширный костный дефект, который был у пациентки. С другой стороны, он выполняет роль антибактериального спейсера за счет специально разработанного и нанесенного на его поверхность антибактериального покрытия. Это покрытие содержит так называемые «микроконтейнеры» с антибактериальным препаратом, который после имплантации будет дозированно выделяться в окружающие эндопротез ткани, уничтожая инфекцию.
Еще одна важная особенность разработанного эндопротеза — связанность. То есть, его конструкция предусматривает механическую фиксацию головки эндопротеза в ацетабулярном компоненте. Это будет служить профилактикой вывихов, риск которых у пациентки очень высок.
Таким образом первые несколько недель индивидуальный искусственный сустав будет работать как артикулирующий антибактериальный спейсер, а затем, после устранения инфекции, он будет функционировать как обычный эндопротез.
«Лечение пациентов с хронической перипротезной инфекцией — это всегда не шаблонные случаи, они подразумевают индивидуальный подход, — говорит врач-хирург отделения гнойной хирургии, врач-хирург Центра ревизионного эндопротезирования суставов конечностей Клиник СамГМУ Мария Сефединова. — Поэтому мы используем индивидуально подобранные антибактериальные препараты — как интраоперационно, так и в послеоперационном периоде. И нашей пациентке также предстоит длительный курс консервативного лечения. Но мы, конечно, надеемся только на лучшее».
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/26032/
Последние новости
Два представителя Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) снова вошли в пул экспертов Социоцентра, отобранных для проведения кросс-вузовской экспертизы программы «Приоритет-2030». Директор по управлению персоналом и корпоративному развитию СамГМУ Константин Янцен и директор Центра компетенций НТИ «Бионическая инженерия в медицине» Алексей Комягин продолжат оценивать стратегические проекты университетов — участников программы академического лидерства, анализировать их вклад в достижение национальных целей развития и предлагать рекомендации по повышению эффективности. Особое внимание в ходе экспертизы уделяется внедрению передовых образовательных технологий, развитию научно-исследовательской базы и коммерциализации инновационных разработок.
Всего по итогам 2025 года свой статус сохранили 130 специалистов первого отбора кросс-вузовской экспертизы. Но также экспертный пул будет пополнен новыми участниками. Социоцентр при поддержке Минобрнауки России проводит конкурсный донабор кандидатов. При этом оцениваются профессиональный опыт и мотивация претендентов, лидерские качества и навыки командной работы.
После завершения дополнительного набора и формирования экспертного пула в университетах — участниках основного трека программы «Приоритет-2030» пройдут кросс-вузовские сессии. Первая в истории программа кросс-вузовской экспертизы прошла прошлой осенью. В ней участвовали 113 вузов «Приоритета-2030», которые провели независимый анализ программ развития друг друга и обменялись лучшими практиками.
Кросс-вузовская экспертиза призвана стать важным инструментом выявления и распространения лучших практик профессиональной внешней оценки деятельности университетов.
Программа «Приоритет-2030» реализуется с 2021 года. С 2025 года она вошла в федеральный проект «Университеты для поколения лидеров» национального проекта «Молодежь и дети».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/13022/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) внедрили новый метод лечения ишемической болезни сердца — ротационную атерэктомию коронарных артерий. В декабре с помощью этого метода успешно вылечили четырех пациентов с критическим поражением передней межжелудочковой артерии сердца и сужением просвета более 90%.
Новое направление помощи пациентам развивается в Клиниках СамГМУ под руководством заведующего отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, к.м.н. Евгения Каменева.
«Ротационная атерэктомия коронарных артерий — это малотравматичный инвазивный способ помощи пациентам с тяжелым поражением сосудов сердца, при котором невозможно выполнить привычные вмешательства (ангиопластику и стентирование артерий), или же их применение будет недостаточно эффективно и потенциально будет нести большое количество периоперационных осложнений, — говорит Евгений Каменев. — Это связано с наличием плотных атеросклеротических бляшек в стенке сосуда, вызванных отложением большого количества солей кальция. Ранее такие пациенты получали лишь медикаментозную поддержку без возможности проведения радикального хирургического лечения».
В конце декабря в кардиологическое отделение клиники пропедевтической терапии планово госпитализировали четверых пациентов — троих мужчин и одну женщину в возрасте от 55 до 79 лет. У них имелось критическое поражение передней межжелудочковой артерии сердца с сужением просвета более 90%. Провести аортокоронарное шунтирование пациентам было невозможно из-за тяжести сопутствующих заболеваний.
«Учитывая высокую плотность атеросклеротической бляшки, во время эндоваскулярного вмешательства мы использовали бур с алмазным напылением, который имеет диаметры от 1,25 мм до 2 мм и вращается со сверхвысокой частотой до 180 тысяч оборотов в минуту, — рассказала заведующая кардиологическим отделением Клиник СамГМУ Жанна Джинибалаева. — Таким образом кальцинированные атеромы разрушаются, восстанавливается внутренний просвет коронарной артерии и становится возможным выполнить ангиопластику и имплантацию стентов».
Жанна Джинибалаева добавила, что в будущем планируется оказывать такой вид помощи большему количеству пациентов, поскольку улучшение кровоснабжения сердца значительно повышает качество и продолжительность жизни.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1302/
