RU
EN
26.03.2025
В Клиниках СамГМУ впервые в регионе установили индивидуальный эндопротез-спейсер с антибактериальным покрытием
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России впервые в регионе в ходе ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава пациентке установили индивидуальный эндопротез-спейсер с антибактериальным покрытием. Специальное устройство — спейсер, — схоже с первичным эндопротезом и было изготовлено из костного цемента, в который добавлен антибиотик. Все это позволяет одновременно устранить инфекцию и восстановить утраченные функции сустава и ноги. Эндопротез спроектирован и изготовлен в НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ, а специальную антибактериальную пленку нанесли в Центре НТИ «Бионическая инженерия в медицине» университета.
В 2022 году в одном из лечебных учреждений пациентке выполнили операцию по замене тазобедренного сустава. Однако в послеоперационном периоде у женщины неоднократно происходили вывихи головки эндопротеза. Ей провели еще одну операцию, чтобы устранить вывих, но после этого у женщины развилась перипротезная инфекция — одно из самых тяжелых осложнений эндопротезирования суставов, которое поражает кость в области эндопротеза и прилегающие к его компонентам мягкие ткани. В течение следующих лет пациентке провели несколько оперативных вмешательств, но устранить перипротезную инфекцию так и не удалось. Во время последней операции ей удалили все компоненты эндопротеза. В связи с этим пациентка могла передвигаться только на костылях, у нее был выраженный дефицит костной ткани и мягких тканей, а также продолжающийся хронический инфекционный процесс.
«Я долго никуда не выходила, а мне очень хочется гулять, встречать и провожать внучку, съездить к своим друзьям в другие города, — говорит пациентка Раиса Семеновна. — Очень благодарна, что попала сюда и что меня окружают такие люди. У меня большие надежды на Дмитрия Сергеевича Кудашева, он — профессионал своего дела и я верю в его успех. Думаю, что они вместе с коллегами сделают все возможное и невозможное, вернут меня к нормальной жизни и я снова смогу ходить».
Врачи Центра ревизионного эндопротезирования суставов конечностей Клиник СамГМУ совместно со специалистами НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ спроектировали и установили пациентке индивидуальный тазовый компонент с антибактериальным покрытием.
«В классическом варианте для лечения хронической перипротезной инфекции выполняются две операции, — рассказал руководитель Центра ревизионного эндопротезирования суставов конечностей Клиник СамГМУ, заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2, главный внештатный специалист травматолог-ортопед Минздрава Самарской области, д.м.н. Дмитрий Кудашев. — На первом этапе мы убираем все компоненты эндопротеза и устанавливаем так называемый цементный спейсер — это устройство, очень похожее на первичный эндопротез. Оно изготавливается, как правило, из костного цемента, в который добавляется заранее подобранный антибиотик. Функция такого антибактериального спейсера — уничтожение инфекции изнутри. С этим спейсером пациент ходит от нескольких недель до нескольких месяцев, до ликвидации инфекционного процесса. На втором этапе мы удаляем спейсер и устанавливаем ревизионный эндопротез. В нашей сложной клинической ситуации мы не могли пойти по протоколу двухэтапного лечения, так как спейсер физически было невозможно зафиксировать к кости вследствие ее выраженного дефицита. Поэтому мы приняли нестандартное решение — изготовить и установить эндопротез-спейсер, индивидуально спроектированный на основе данных КТ пациентки».
Установленный эндопротез-спейсер, с одной стороны, заместил обширный костный дефект, который был у пациентки. С другой стороны, он выполняет роль антибактериального спейсера за счет специально разработанного и нанесенного на его поверхность антибактериального покрытия. Это покрытие содержит так называемые «микроконтейнеры» с антибактериальным препаратом, который после имплантации будет дозированно выделяться в окружающие эндопротез ткани, уничтожая инфекцию.
Еще одна важная особенность разработанного эндопротеза — связанность. То есть, его конструкция предусматривает механическую фиксацию головки эндопротеза в ацетабулярном компоненте. Это будет служить профилактикой вывихов, риск которых у пациентки очень высок.
Таким образом первые несколько недель индивидуальный искусственный сустав будет работать как артикулирующий антибактериальный спейсер, а затем, после устранения инфекции, он будет функционировать как обычный эндопротез.
«Лечение пациентов с хронической перипротезной инфекцией — это всегда не шаблонные случаи, они подразумевают индивидуальный подход, — говорит врач-хирург отделения гнойной хирургии, врач-хирург Центра ревизионного эндопротезирования суставов конечностей Клиник СамГМУ Мария Сефединова. — Поэтому мы используем индивидуально подобранные антибактериальные препараты — как интраоперационно, так и в послеоперационном периоде. И нашей пациентке также предстоит длительный курс консервативного лечения. Но мы, конечно, надеемся только на лучшее».
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/26032/
Последние новости
В Центре восстановления здоровья и функциональных возможностей Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) запущена комплексная программа «Здоровое долголетие», разработанная Институтом профилактической медицины СамГМУ. Программа предназначена для всех, кто желает научиться грамотно использовать знания о своем организме для сохранения высокого качества жизни независимо от возраста.
Программа стартует с расширенного курса диагностики, включающего в том числе генетическое исследование. На основании полученных данных мультидисциплинарная команда врачей на протяжении полутора месяцев ведет комплексное восстановление участника: от коррекции текущих нарушений и нормализации работы жизненно важных органов до улучшения обменных процессов. Индивидуальный план восстановления сочетает коррекцию рациона, подбор оптимального режима физических нагрузок и, при необходимости, адресную терапевтическую поддержку (включая витаминные препараты и нутрицевтики) для восполнения выявленных дефицитов и приведения физиологических показателей к уровню биологического возраста. Программа включает подробные рекомендации по ежедневной заботе о здоровье.
Как отмечает директор Института профилактической медицины СамГМУ, главный внештатный диетолог Минздрава Самарской области, д.м.н., профессор Ольга Сазонова, современный подход к здоровью требует не просто лечения уже возникших заболеваний, а заблаговременной работы с организмом.
«Здоровое долголетие — это не случайность, а результат осознанных и своевременных действий. Наша программа помогает человеку понять глубинные процессы своего организма и научиться управлять ими. Мы даем не просто рекомендации, а формируем у участников навыки, которые останутся с ними на всю жизнь и позволят сохранить активность и качество жизни в любом возрасте», — подчеркнула Ольга Сазонова.
Результатом программы становится возможность участника самостоятельно и грамотно с медицинской точки зрения выстраивать стратегию здорового долголетия.
Реализация программ Института профилактической медицины СамГМУ и запуск проекта «Здоровое долголетие» способствуют выполнению задач национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», направленного на увеличение ожидаемой продолжительности жизни и повышение ее качества.
Все секреты программы «Здоровое долголетие» можно уточнить на первичной консультации. Запись по телефону +7 (846) 374-91-33.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/25032/
Ученые Самарского государственного медицинского университета Минздрава России по результатам исследования выявили биомаркеры (биологические показатели) на основе анализа речи для дистанционного мониторинга пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Датасет включал более 4500 обезличенных записей пациентов. В перспективе голосовые биомаркеры можно использовать как инструмент скрининга и ранней диагностики ХСН, а также отбора пациентов для углубленного обследования. Результаты исследования опубликованы в журнале «Кардиология».
По данным исследования, у пациентов на фоне сердечной недостаточности изменяется ряд акустических и просодических параметров (фонетических характеристик) речи. Это происходит из-за задержки жидкости в тканях организма, которая приводит к изменению вязкости в голосовых складках, а также из-за ослабления влияния блуждающего нерва и отклонения в динамике воздушного потока. Эти механизмы сопровождают данный синдром и влияют на процесс формирования речи.
Выявление биомаркеров, которые отражают причинно-следственные связи сердечной недостаточности, могут иметь важное клиническое значение и перспективы для превентивной медицины. Данные о количественных изменениях ряда голосовых биомаркеров могут стать основой для удаленного наблюдения за состоянием пациентов после выписки из стационара. Такой мониторинг, помимо субъективных ощущений пациента, позволяет использовать дополнительный объективный критерий для решения о направлении на углубленное обследование. При этом для проведения мониторинга не требуется специализированного оборудования и участия квалифицированных специалистов.
В перспективе голосовые биомаркеры можно использовать как инструмент скрининга и ранней диагностики сердечной недостаточности, а также отбора пациентов для углубленного обследования.
«Опубликованная нами работа — первое в мире исследование параметров речевого сигнала у русскоговорящих пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями, — отметил директор Научно-практического центра дистанционной медицины СамГМУ, доцент кафедры амбулаторно-поликлинической помощи с курсом телемедицины, к.м.н. Андрей Гаранин. — Мы считаем перспективным проведение исследований по многоцентровой валидации клинически значимых биомаркеров для наиболее распространенных и социально значимых неинфекционных заболеваний, которые в дальнейшем можно было бы включить в национальные рекомендации по скринингу, диагностике и динамическому удаленному диспансерному наблюдению. Нами проведены исследования по выявлению речевых биомаркеров в отношении ряда других неинфекционных заболеваний: бронхиальная астма, ХОБЛ, артериальная гипертензия, сахарный диабет и другие. В каждом случае динамика речевых биомаркеров соотносится с патогенезом заболевания. Обучение ML-моделей на основе собранного нами датасета также демонстрирует высокие метрики в отношении нозологий, сопровождающихся изменением речевых биомаркеров. Предложенная нами концепция предполагает создание центров обработки данных в совокупности с внутрисетевыми вычислениями с использованием технологий блокчейна, что позволит снизить потребность в многокубитных квантовых компьютерах и обеспечить медико-экономическую эффективность данного подхода. Данная концепция при поддержке роботизированных обзвонов и технологий ИИ позволит обеспечить проведение массового скрининга людей для определения изменений параметров речи через обычный смартфон, а также их направление на углубленное обследование для раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний и их факторов риска. Также это позволит выявить обострение ХНИЗ у пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении и их своевременную коррекцию, что будет способствовать снижению госпитализаций, смертности и нагрузки на стационарное звено здравоохранения».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/2303/
Специализированный консультативно-диагностический центр (СКДЦ) Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России расширил режим работы для удобства пациентов. Раньше на прием к врачу можно было попасть в будние дни только до 18:00, теперь запись к специалистам СКДЦ открыта до 20:00.
СКДЦ Клиник СамГМУ оказывает специализированную медицинскую помощь населению Самарской области и первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению (студентам и преподавателям вузов) в системе ОМС, добровольного медицинского страхования (ДМС), по договорам с предприятиями и платным услугам. Также в СКДЦ могут обращаться жители региона и пациенты из других областей по направлению лечебно-профилактических учреждений по ОМС.
«СКДЦ посещают более 600 пациентов ежедневно, за 2025 год было более 260 тысяч посещений, — говорит заведующая СКДЦ Маргарита Красовская. — При этом стабильно растет количество обращений по всем направлениям. Продление рабочего времени поликлиники позволит обеспечить возможность получения качественной медицинской помощи для работающей категории граждан в более удобное для них вечернее время».
В СКДЦ Клиник СамГМУ консультативный прием ведут врачи практически всех специальностей, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора, в том числе по наиболее востребованным направлениям: травматология-ортопедия, неврология, гематология, колопроктология, гинекология, оториноларингология и сурдология. Работает дневной стационар с широким перечнем платных комплексных программ.
Записаться к специалистам можно по телефону: 8 (846) 374-91-00 или через Личный кабинет пациента.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/19032/