В Клиниках СамГМУ впервые в регионе врачей научили выполнять сложнейшие операции, спасающие жизнь
17.04.2023
В Клиниках СамГМУ впервые в регионе врачей научили выполнять сложнейшие операции, спасающие жизнь
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России прошел недельный курс повышения квалификации по сложным вмешательствам на коронарных артериях сердца. В рамках программы курса врачей из других регионов страны обучали проводить сложнейшие операции, которые позволяют продлить жизнь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сделать ее более комфортной, а в некоторых случаях и спасти. Ранее в регионе такие вмешательства никогда не выполнялись.
Программа повышения квалификация организована Институтом профессионального образования (ИПО) СамГМУ. Обучение проводил врач по рентгеноэндоваскулярной диагностике и лечению отделения рентгенохиругических методов диагностики и лечения Клиник СамГМУ, ассистент кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии ИПО СамГМУ, кандидат медицинских наук Анатолий Ларионов.
Учиться уникальным техникам проведения операций у специалиста приехали также врачи из других регионов России — из Саранска и Всеволожска. Операции выполнялись пациентам, которым было отказано в открытой коронарной хирургии в связи с высокими рисками проведения вмешательств.
Возможность проводить такие сложные процедуры появилась в том числе благодаря тому, что в Клиниках СамГМУ был введен в эксплуатацию новый модуль терапевтического корпуса с рентгенохирургической операционной. Для нее был закуплен ангиограф — на сегодняшний день самый современный в Самарской области.
«Впервые в истории региона в новой операционной на современном ангиографе мы провели ротаблацию коронарных артерий пожилому пациенту, — рассказал Анатолий Ларионов. — Эта операция позволяет восстановить проходимость кальцинированых коронарных сосудов сердца, устранить стенокардию и снизить риск фатального инфаркта. Ректор СамГМУ, профессор РАН Александр Колсанов поставил задачу создать центр высокой компетенции в лечении сложных поражений коронарных артерии, чтобы усилить кардионаправление, и мы эту задачу выполняем — обучаем врачей, которые никогда не делали таких процедур и не работали с таким оборудованием».
Так, пожилому пациенту, за которого другие врачи не решились взяться из-за его возраста, Анатолий Ларионов в рамках мастер-класса выполнил операцию по восстановлению проходимости коронарных артерий. Она проводится с помощью специальных устройств, которые «пробуривают» в кальцинированных сосудах канал и позволят установить стент. Благодаря этому пациент сразу же почувствовал улучшение, был избавлен от тяжелой стенокардии и смог спокойно выполнять повседневные нагрузки.
«Это технически сложная, но необходимая процедура, которую мы теперь будем регулярно выполнять в Клиниках СамГМУ, опираясь на мой предыдущий опыт, — говорит Анатолий Ларионов. — У меня довольно редкая специализация, я занимаюсь лечением хронических окклюзий коронарных артерий и других сложных поражений сосудов, провожу мастер-классы по всей стране. Именно этим сложным техникам мы обучали врачей, чтобы не только в Самарской области, но и в других регионах страны подобные операции проводились на регулярной основе и спасали жизни людей».
Как пояснил врач кистевой хирург Центра хирургии кисти Клиник СамГМУ Никита Князев, при синдроме супинаторного канала происходит защемление лучевого нерва в области мышц предплечья. Из-за этого пациента мучают боли, от которых не помогают обезболивающие, беспокоит слабость и нарушение функции кисти и пальцев.
«Это один из самых сложных туннельных синдромов, который очень трудно диагностировать если не знать, что именно искать, — говорит Никита Князев. — Чтобы его выявить, нужно провести специфические тесты. Опасность заболевания в том, что чем дольше не лечить, тем более серьезные осложнения оно может вызвать. При длительном сдавлении нерв в итоге может быть настолько истончен, что небольшая нагрузка приведет к полному разрыву. А это — „повисшая кисть“».
Обычно операции при синдроме супинаторного канала выполняются под общим наркозом, однако у пациента были противопоказания по состоянию здоровья. Поэтому, изучив зарубежный опыт, врачи решили сделать УЗИ-ассистированную операцию через небольшой прокол.
«Сложность в том, что было очень мало места для работы, это требует очень глубоких знаний УЗИ-ассистированной анатомии и навыки УЗИ-ассистированной хирургии, — говорит Никита Князев. — Кроме того, нужно уметь работать с разработанным нами инструментарием, который позволяет выполнять такие вмешательства. Инструмент представляет собой специальный нож из титанового сплава, предназначенный для работы с УЗИ-навигацией и высокоточного рассечения связок и апоневрозов. Это совместная разработка специалистов травматолого-ортопедического отделения № 1, кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А. Ф. Краснова и НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ».
Пациенту также выполнили вмешательство при синдроме канала Гийона — это невропатия локтевого нерва, которая приводит к боли, онемению, покалыванию и слабости в пальцах. Вся операция заняла у врачей 35 минут, в тот же день пациента выписали.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.