18.07.2023

В Клиниках СамГМУ впервые в регионе выполнили микрохирургическую операцию по восстановлению носа

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета впервые в регионе провели микрохирургическую операцию по восстановлению носа гибридным методом. Для планирования и проведения операции специалисты использовали инновационные технологии и оборудование, разработанное в СамГМУ.

Самарские врачи совместно с московскими коллегами прооперировали пациента из Челябинска, которому пришлось удалить нос в ходе лечения плоскоклеточного рака кожи. Из-за этого у мужчины, помимо утраченного внешнего вида лица, страдали такие функции, как жевание, дыхание и речь.

«Диагноз „рак“ отцу поставили в 2021 году, а до этого его целый год ошибочно лечили от другого заболевания, — говорит дочь пациента Светлана Свечкарева. — Из-за этого было потеряно много времени, опухоль достигла четвертой стадии и потребовалось максимально агрессивное лечение. В том числе — полное удаление кожных тканей, костей носа и верхней челюсти, которое выполнили московские врачи. Отец не мог полноценно принимать пищу, пить воду, говорить без дефектов, ему пришлось сменить сферу деятельности — он был диспетчером и нужно было много общаться с людьми. А ведь он еще не пенсионер, ему только 59 лет».

Восстановить такой обширный и сложный дефект очень трудно. Сначала пациенту предложили вариант реконструкции, который предполагает пришивание руки к лицу на целый месяц с последующими коррекционными этапами. Более современное и высокотехнологичное решение предложил реконструктивный хирург, ассистент кафедры оперативной хирургии СамГМУ, к.м.н. Владимир Ивашков.

«Мы рады, что нашли специалистов, которые смогли нам помочь, — говорит Светлана Свечкарева. — И надеемся, что отец сможет вернуться к привычной работе после операции, общаться с внуками, жить полноценной жизнью».

Операцию подготовила и спланировала команда сотрудников университета под руководством ректора, профессора РАН, заслуженного деятеля науки РФ Александра Колсанова. Сначала, используя снимки компьютерной томографии и уникальную разработку СамГМУ — систему хирургической навигации AUTOPLAN, была виртуально воссоздана утраченная геометрия лица и определен объем тканей, необходимых для восстановления. Другими словами, специалисты воссоздали на компьютере все удаленные части носа.

«Несмотря на то, что пациент полностью излечился от онкологического заболевания, у него есть множественные ограничения, — говорит Владимир Ивашков. — Поэтому сегодняшняя операция в первую очередь направлена на возврат пациента к нормальной жизни. Мы будем использовать сразу несколько высокотехнологичных методов. Во-первых, это микрохирургия. Будут использованы собственные ткани с предплечья пациента, чтобы восстановить кожную часть носа. Чтобы сделать каркас носа, в Центре серийного производства СамГМУ на 3D-принтере напечатали специальную пластину из титана. Ее пропорции полностью воссозданы по анатомическим параметрам пациента. И последняя деталь — напечатанные на 3D-принтере хрящевые части носа из собственных тканей хряща пациента. Подобные операции проводятся только в крупных федеральных учреждениях, поэтому смело можно сказать, что СамГМУ находится на передовой позиции».

Операция длилась 10 часов, к ней было привлечено более 10 различных специалистов. Через две недели пациента выпишут из стационара, сейчас он чувствует себя хорошо.

«Онкологические пациенты — это особая группа, — отмечает заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии и стоматологии СамГМУ, член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор Иван Байриков. — А онкологические стоматологические пациенты вообще стоят особняком, потому что, во-первых, диагноз „написан на лице“, а во-вторых, после хирургического вмешательства они часто становятся инвалидами. Поэтому такие восстановительные операции просто необходимы. Микрохирургия в сочетании с использованием индивидуальных эндопротезов и аутотрансплантатов — это сегодняшний день. И мы гордимся тем, что сегодня являемся флагманом в медицине».

Последние новости

17.07.2024 19 июля в 13:00 состоится торжественное открытие первого пункта сети цифровой медицины Клиник СамГМУ

Дорогие друзья! 19 июля в 13:00 состоится торжественное открытие первого пункта сети цифровой медицины Клиник СамГМУ по адресу: ЖК Новая […]


17.07.2024 19 июля в 13:00 состоится торжественное открытие первого пункта сети цифровой медицины Клиник СамГМУ

Дорогие друзья!


19 июля в 13:00 состоится торжественное открытие первого пункта сети цифровой медицины Клиник СамГМУ по адресу: ЖК Новая Самара, п. Мехзавод, квартал 1, д.39.


На вновь открывшемся в Красноглинском районе Самары пункте сети можно:

  • сдать биоматериал для проведения необходимых лабораторных анализов по широкому перечню профилей, в том числе уникальные исследования;
  • запросить выезд специалиста для получения медицинской помощи на дому,
  • получить телемедицинскую консультацию врача Клиник СамГМУ любой специальности.

Клиники СамГМУ — федеральное многопрофильное учреждение здравоохранения, одно из крупнейших в регионе. Открытие пунктов цифровой сети Клиник предоставляет гражданам дополнительную возможность получать качественную медицинскую помощь в районе своего проживания. До конца года запланировано открытие еще 5 таких пунктов в других районах Самары.

Акция!!!
10 показателей биохимического состава крови за 699 рублей!
15 показателей биохимического состава крови за 999 рублей!


*стоимость взятия биоматериала оплачивается отдельно, предложение действует только на пунктах сети цифровой медицины Клиник СамГМУ.

Подробности по телефону: +7 (846) 374-91-30

Читать полностью
17.07.2024 Врачи Клиник СамГМУ прошли обучение, открывающее новые возможности в артроскопии коленного сустава

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России прошел уникальный мастер-класс по применению лазера FIBERLASE CR в травматологии и ортопедии. Это новый портативный переносной лазер […]


17.07.2024 Врачи Клиник СамГМУ прошли обучение, открывающее новые возможности в артроскопии коленного сустава

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России прошел уникальный мастер-класс по применению лазера FIBERLASE CR в травматологии и ортопедии.

Это новый портативный переносной лазер экспертного класса для хирургического лечения дегенеративных повреждений позвоночника и амбулаторного купирования болевого синдрома суставной и мышечной локализаций.

«Для сотрудников клиники травматологии и ортопедии СамГМУ эта технология интересна с точки зрения инвазивной лазерной фракционной обработки участков хондромаляции с целью стимуляции роста гиалинового хряща при артроскопии коленного сустава, — отметил заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 1 Клиник СамГМУ, врач-травматолог-ортопед Александр Панкратов. — благодарим коллег за обучение, которое, несомненно, позволит нашим специалистам расширить свои возможности и повысить эффективность лечения пациентов».

Обучение провела заведующая отделением биологической и хирургической реконструкции крупных суставов госпиталя им. Н. Н. Бурденко Дарья Найда.

Мастер-класс был организован компанией UMETEX — ведущего дистрибьютора НТО «ИРЭ-Полюс», который является производителем оборудования, при поддержке администрации Клиник СамГМУ.

Читать полностью
16.07.2024 «Не человек находит профессию, а профессия – человека»: заведующий травматолого-ортопедическим отделением №2 рассказал о своей работе

Заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2 Клиник СамГМУ Дмитрий Кудашев уже 20 лет работает в родном вузе. СамГМУ он закончил в 2004 году, сначала по специальности […]


16.07.2024 «Не человек находит профессию, а профессия – человека»: заведующий травматолого-ортопедическим отделением №2 рассказал о своей работе

Заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2 Клиник СамГМУ Дмитрий Кудашев уже 20 лет работает в родном вузе. СамГМУ он закончил в 2004 году, сначала по специальности «Лечебное дело», затем прошел ординатуру по профилю «Травматология и ортопедия». Дмитрий Сергеевич рассказал, почему выбрал эту профессию и какие моменты в его практике запомнились больше всего.

— Когда и почему Вы решили, что хотите стать травматологом-ортопедом?

— Думаю, что это произошло на 4 курсе, когда я впервые попал на студенческий кружок кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии, где встретил Алексея Петровича Чернова и Игоря Ивановича Лосева, — людей, которые сыграли большую роль в формировании моего профессионального мировоззрения. Они стали моими научными руководителями и, скажу это абсолютно без пафоса и патетики, — наставниками в самом полном смысле этого слова. Особая академическая атмосфера на кафедре, интересные с точки зрения особенностей заболеваний пациенты, дружелюбное отношение и сочетание экстренной, быстрой и часто жесткой травматологии, и элегантной, степенной и интеллектуальной ортопедии — это покорило и повлияло на мой выбор окончательно.

— На чем Вы сейчас специализируетесь?

— В нашей специальности, как и в целом в хирургии, есть несколько разделов, каждый из которых представляет собой, по сути, отдельное направление. Поэтому необходимо понимать, что в настоящее время охватить всю оперативную ортопедию и быть, как это практиковалось в прошлом, своего рода «ортопедическим комбайном» просто невозможно. Это связано как с объемным и глубоким содержанием каждого направления, так и с тем, что изменения хирургических техник, имплантов, материалов, инструментов в каждом разделе ортопедии происходят настолько быстро, что погрузиться одновременно во все не получится физически. При этом нельзя забывать, что наша специальность — далеко не теоретическая, и необходимо все полученные знания еще и конвертировать в практическую работу в операционной.

Моя специализация — это первичное и ревизионное эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов, реконструктивная хирургия деформаций конечностей, а также органосохраняющие хирургические технологии при деструктивно-дистрофических поражениях суставов.

— Как выглядит Ваш обычный рабочий день?

— На самом деле, мне сложно дать определение этому понятию — «обычный». Оно, на мой взгляд, более привычно для, например, офисного сотрудника, или рабочего какого-то предприятия. В нашей работе все несколько иначе. Безусловно, есть определенный распорядок рабочего дня, однако все дни недели имеют свои отличия. Более того, даже распланированный вчера рабочий день сегодня может претерпевать изменения, связанные с самыми различными факторами.

На работу я приезжаю обычно в 7.10–7.15 утра. В течение 15–20 минут просматриваю и анализирую свой рабочий календарь, еще раз оцениваю рентгеновские снимки, МРТ или КТ пациентов, которых планирую оперировать, и в 7.30 спускаюсь на первый этаж нашего корпуса, где начинаю проводить госпитализацию пациентов. В 8.00 поднимаюсь в отделение — в это время мы проводим нашу внутреннюю пятиминутку. После этого заканчиваю госпитализацию и в 8.45 иду в операционную. Ежедневно в нашем отделении выполняется 5–6 операций, поэтому работа в операционной идет, как правило, в три смены и все врачи отделения каждый будний день большую часть времени проводят именно в операционной.

Продолжение рабочего дня после окончания операций может быть различным: анализ и разбор с коллегами выполненных операций, планирование хирургических вмешательств на следующий день, совместное обсуждение тактики лечения сложных пациентов, дискуссии по научным статьям и патентам, которые мы пишем и оформляем, консилиумы, врачебный прием, организационные вопросы и многое другое.

В завершение рабочего дня совместно с лечащими врачами заходим к прооперированным в течение дня и наиболее сложным пациентам, осматриваем их и, при необходимости, обсуждаем и вносим коррективы в их лечебный процесс.

— Какие случаи за Вашу практику Вам запомнились больше всего?

— Наибольшее количество эмоций и моментов, остающихся в памяти хирурга, приносит работа в операционной. При этом особенно запоминаются те ситуации, в которых ты не просто ощущаешь, а остаешься один на один со своей ответственностью — остро и четко осознаваемой ответственностью за здоровье и качество дальнейшей жизни пациента, которые полностью находятся в твоих руках, именно здесь и сейчас. А дальше либо победа, либо поражение. Которые в этих случаях всегда глубоко личные, кто бы и что ни говорил про командную работу.

Для меня самыми запомнившимися являются именно такие клинические ситуации, которые, при этом, представляли собой вызов нашим возможностям.

Первый случай — пациентка с нестабильностью эндопротеза тазобедренного сустава и большим дефектом вертлужной впадины, которой мы впервые в Самарской области выполнили ревизионное эндопротезирование с установкой разработанного нами же индивидуального компонента. Прошло уже три года после операции и сейчас она живет полноценной жизнью, о чем с улыбкой рассказала буквально несколько недель назад на контрольном осмотре.

Следующий случай — пациент с травмой ныряльщика, тетрапарезом и гетеротопическими оссификатами области тазобедренного сустава, которые несколько лет не позволяли посадить пациента ни в кровати, ни в кресле-каталке, так как не допускали никаких движений в суставе. То есть, фактически пациент 24 часа в сутки проводил в горизонтальном положении. Большие размеры оссификатов, их нетипичное и сложное анатомическое расположение, а также тот факт, что от лечения пациента отказались практически все крупные специализированные центры, в которые он обращался, — все это и было тем самым вызовом, который мы приняли. Успешно проведенная операция дала возможность посадить пациента в кровати на следующий день после хирургического вмешательства. Хорошо помню его фразу: «Сегодня я впервые за несколько лет поел сидя».

Третий пациент — наш дебютный клинический случай борьбы с перипротезной инфекцией тазобедренного сустава. То, чем никто раньше не занимался в нашем регионе. Пациенту провели длительное двухэтапное оперативное лечение, с установкой на первом этапе артикулирующего спейсера и последующим ревизионным эндопротезированием с применением ревизионного эндопротеза. Сейчас это активный и вернувшийся к своему привычному образу жизни человек. К слову сказать, не так давно мы провели ему первичное эндопротезирование и другого тазобедренного сустава — все прошло успешно.

— Как вы считаете, какие главные качества для травматолога-ортопеда?

— Думаю, что нет каких-то специальных, особых или главных качеств, которые бы относились только к травматологу-ортопеду. Аналитический склад ума, ответственность, эмпатия, чувство эстетики (в ортопедии это особенно важно) и стремление к постоянному развитию — это то, что первое приходит на ум. Наверное, это и есть главное.

И еще. Есть очень хорошее выражение, которое, с моей точки зрения, отвечает на подобные вопросы: «Не человек находит профессию, а профессия — человека». Поэтому точно так же, как для хирурга важнейшим из качеств является умение чувствовать ткани (этому нас учил профессор Юрий Васильевич Ларцев), человеку, решившему посвятить себя травматологии и ортопедии, важно почувствовать, что это направление — его. И тогда все сложится.

— Что бы Вы могли пожелать студентам, которые планируют связать свою жизнь с травматологией и ортопедией?

— Набирайтесь терпения. Готовьтесь жертвовать многим — без этого ваша кривая обучаемости никогда не будет идти вверх. Постоянно инвестируйте в себя — время, средства, знания. Учитесь принимать критику. Анализируйте. Не ждите похвалы. Первая доверенная вам операция — она будет похвалой за ваш профессиональный рост. Будьте смелыми. И всегда оставайтесь благодарными по отношению к тем, кто будет вкладывать в вас свои знания, умения и время.

Читать полностью
12.07.2024 В Клиниках СамГМУ провели две сложные операции с участием НМИЦ травматологии и ортопедии детского возраста им. Г. И. Турнера

В детском травматолого-ортопедическом отделении Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России проведены две сложные операции под кураторством заведующего отделом заболеваний суставов […]


12.07.2024 В Клиниках СамГМУ провели две сложные операции с участием НМИЦ травматологии и ортопедии детского возраста им. Г. И. Турнера

В детском травматолого-ортопедическом отделении Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России проведены две сложные операции под кураторством заведующего отделом заболеваний суставов и костной патологии НМИЦ травматологии и ортопедии детского возраста им. Г. И. Турнера Минздрава РФ, к.м.н. Павла Бортулёва. Операции прошли в рамках соглашения о сотрудничестве между двумя учреждениями.

Первому пациенту, страдающему от тяжелых последствий остеомиелита, была выполнена сложная многоплоскостная коррегирующая остеотомия бедра с тройной остеотомией таза. Второму пациенту провели безопасный хирургический вывих бедра с моделирующей резекцией проксимального отдела бедренной кости и низведением большого вертела.

Остеомиелит — это инфекционное заболевание костей, характеризующееся воспалением костного мозга и окружающих тканей. У детей остеомиелит чаще всего поражает тазобедренный сустав, соединяющий бедро и тазовую кость. Заболевание может возникнуть в результате проникновения бактерий или других возбудителей инфекции в кость через рану, травму или кровоток. Последствия остеомиелита для тазобедренного сустава у детей могут быть серьезными и включают деструкцию костей, воспаление суставной жидкости и синовиальной оболочки, переломы и суставные контрактуры, постоянную боль и хронический инфекционный процесс.

В ходе рабочего визита Павел Бортулёв провел мастер-классы для врачей Клиник СамГМУ, подробно объясняя практические нюансы и демонстрируя современные методы в хирургии тазобедренного сустава.

«Павел Бортулёв — один из лучших специалистов в России по хирургии патологий тазобедренного сустава у детей, — говорит заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением Клиник СамГМУ Андрей Шмельков. — Во время операций было проведено обучение сотрудников нашего отделения. В дальнейшем это даст возможность внедрить подобные оперативные вмешательства в Клиниках СамГМУ. Данные оперативные вмешательства являются очень сложными и масштабными, поэтому без специалиста, который владеет этими методиками, овладеть ими практически невозможно».

Павел Бортулёв также отметил важность сотрудничества между СамГМУ и НМИЦ им. Г. И. Турнера для развития регионального здравоохранения и подчеркнул, что после подобных хирургических вмешательств пациенты смогут вернуться к полноценной жизни при правильной реабилитации.

Ранее команда врачей под руководством Павла Бортулёва получила премию «Призвание» — главную медицинскую премию страны, которая вручается лучшим врачам России. За последние три года группой врачей НМИЦ было вылечено более 500 детей, обреченных на тяжелую инвалидность.

Читать полностью
Все новости
Поделитесь с нами своими предложениями
или задайте вопрос о работе Клиник!