В Клиниках СамГМУ впервые в России удалили камни из трансплантированной почки высокотехнологичным методом
10.05.2023
В Клиниках СамГМУ впервые в России удалили камни из трансплантированной почки высокотехнологичным методом
Врачи отделения пересадки органов и урологии Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России помогли пациентке избавиться от камней в трансплантированной почке. Впервые в России для проведения такой операции специалисты применили ретроградную интраренальную хирургию (РИРХ) — один из самых современных и высокотехнологичных методов лечения мочекаменной болезни.
Благодаря операции врачи буквально спасли жизнь 39-летней пациентке.
«Одним из наиболее эффективных и радикальных видов заместительной почечной терапии, которая позволяет увеличить продолжительность и качество жизни пациентов, является трансплантация почки, — рассказал заведующий отделением пересадки органов и урологии Клиник СамГМУ Евгений Канаев. — Камни, образовавшиеся в трансплантированном органе, могут вызвать жизнеугрожающее состояние, вплоть до удаления почки и летального исхода».
При этом, как отметил Евгений Канаев, случай был необычный, так как анатомия расположения пересаженной почки отличалась от анатомии здоровых людей. «Ход мочеточника и расположение устья усложняли проведение операции по удалению камней, тем более из полостной системы почки», — уточнил врач.
При проведении операции хирурги применили метод РИРХ. Его суть в том, что тонкий, гибкий инструмент — уретерореноскоп, проводится через нижние мочевые пути и доходит до почки. Достигая камня в мочеточнике или почке, врачи дробят его с помощью лазера до мельчайших частиц. При использовании этого метода лечения не выполняется никаких разрезов на теле человека, благодаря чему реабилитация протекает быстро.
«Пациентку выписали на четвертые сутки после операции, — говорит Евгений Канаев. — Функция трансплантированной почки сохранена. Таким образом можно сказать, что наряду с основными видами вмешательств при мочекаменной болезни у пациентов с трансплантированной почкой можно применять РИРХ, которая обладает минимальным количеством осложнений и хорошо переносится пациентами. В России это первый случай применения технологии РИРХ при мочекаменной болезни почечного трансплантата».
Как отметил главный врач Клиник СамГМУ Николай Измалков, в отделении пересадки органов и урологии активно ведется работа по оказанию специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи: «Отделение оснащено самым современным оборудованием, особое внимание уделяется малоинвазивным методом лечения, таким, как эндоскопия и лапароскопия. В 2022 году мы завершили ремонт, и отделение переехало в обновленные улучшенные помещения. Все палаты оснащены необходимым медицинским оборудованием и современной комфортабельной мебелью».
Блок трансплантации отделения входит в состав Самарского Центра трансплантации органов и тканей СамГМУ, который был создан в 2005 году. Его возглавляет к.м.н., доцент Алексей Миронов. В настоящее время Самарский Центр трансплантации Клиник СамГМУ — главный трансплантологический центр региона. Это крупное научно-клиническое подразделение, в котором оказываются основные виды трансплантологической помощи и осуществляется наибольшее в Самарской области и стране количество пересадок жизненно важных органов, а клинические результаты трансплантаций соответствуют результатам в ведущих российских и зарубежных клиниках. За время работы Центра выполнено более 650 трансплантаций почки и 15 трансплантаций печени.
Как пояснил заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением Клиник СамГМУАндрей Шмельков, в тазобедренном суставе есть головка бедренной кости, у детей под этой головкой располагается ростковая зона. Когда ребенок начинает расти, особенно если при этом есть гормональные нарушения и подросток имеет лишний вес, происходит большая нагрузка на головку бедренной кости и она съезжает в неправильное положение. Без лечения ребенок начинает хромать, стопа выворачивается наружу, в суставе пропадает объем движений. Это запускает артроз сустава и он начинает преждевременно изнашиваться, из-за чего может потребоваться эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте.
Врачи детского травматолого-ортопедического отделения решили применить модифицированную операцию Данн.
«Ее особенность в том, что нужно снять головку из неправильного положения и поставить на место, — говорит Андрей Шмельков. — Операция опасная, потому что головка питается всего одной артерией. Если ее повредить, головка начинает отмирать, и тогда ребенку придется делать эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте. На кости расположена надкостница, нам нужно было ее аккуратно снять, затем снять с неправильного положения головку, не повреждая надкостницу и сосуд. Такая операция не прощает ошибок».
Чтобы выполнять такие сложные вмешательства, врачи детского травматолого-ортопедического отделения прошли обучение в Санкт-Петербурге у одного из лучших врачей в стране, владеющих этой техникой. Затем в Клиниках СамГМУ провели несколько операций при участии врача, после чего была проведена первая самостоятельная операция подростку.
До болезни Егор восемь лет занимался вольной борьбой. Теперь такой спорт ему противопоказан, но у мальчика появилась новая мечта.
«После девятого класса я буду поступать в медицинский колледж и в дальнейшем хочу стать травматологом-ортопедом, — говорит Егор. — Пока лежал в больнице, мне понравилась профессия врача, понравилось, как они работают, как лечат и делают добро людям».
Вчера состоялся заключительный этап лечения — хирурги удалили установленные на первом этапе металлоконструкции. После прохождения реабилитации подросток сможет полностью опираться на ногу.
Участники прошли шестидневный интенсив с тренингами командообразования, совершенствованием лидерских компетенций, посетили ведущие клиники Самары и подразделения СамГМУ.
О том, с какими вопросами пришли начинающие главврачи, а также и отзывы участников — в нашем видео.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.