В СамГМУ прошел Областной день специалиста — пульмонолога и аллерголога-иммунолога
07.11.2024
В СамГМУ прошел Областной день специалиста — пульмонолога и аллерголога-иммунолога
В Самарском государственном медицинском университете Минздрава России прошел Областной день специалиста в области пульмонологии и аллергологии-иммунологии.
Участники обсудили основные показатели работы пульмонологической службы Самарской области, особенности вакцинации «иммунокомпрометированных» пациентов, пациентов из групп риска и медицинских работников, вопросы иммунодиагностики туберкулеза, новые возможности терапии пациентов с неконтролируемой бронхиальной астмой, современные аспекты лечения бронхообструктивных заболеваний, идиопатического легочного фиброза и другие темы, а также актуальные новости пульмонологии.
В качестве модераторов выступили доцент кафедры госпитальной терапии с курсом поликлинической терапии и трансфузиологии СамГМУ, главный внештатный специалист минздрава Самарской области по пульмонологии Юлия Богданова, заместитель главного врача по медицинской части клиник СамГМУ, доцент кафедры факультетской терапии СамГМУ, главный внештатный специалист минздрава Самарской области по аллергологии и иммунологии Галина Светлова.
Мероприятие посетили специалисты из разных лечебных учреждений по таким направлениям, как аллергология и иммунология, клиническая фармакология, лечебное дело, общая врачебная практика (семейная медицина), пульмонология, терапия и фтизиатрия.
Мероприятие прошло при поддержке министерства здравоохранения Самарской области и общественной организации «Самарская областная ассоциация врачей».
В новом выпуске проекта «СамГМУ в лицах. Клиники» ректор СамГМУ, член-корреспондент РАН Александр Колсанов, расскажет о ежедневной работе по развитию Клиник, создании комфортных условий для сотрудников и о том, как это помогает делать высокотехнологичную медицинскую помощь доступнее для жителей Самары и других регионов.
За интервью благодарим члена Общественного совета при министерстве здравоохранения Самарской области Надежду Космирову.
Он отметил, что основные сложности этого клинического случая были обусловлены проведённой в мае 2025 года трансплантацией печени. Пересадку печени успешно выполнили на базе хирургического отделения № 3 клиники пропедевтической хирургии Клиник СамГМУ, где функционирует Самарский центр трансплантации органов и тканей под руководством Игоря Колесника.
«За последние пять лет в мировой специализированной литературе было опубликовано всего порядке одиннадцати публикаций, посвященных теме эндопротезирования после трансплантации органов — легких, почек, печени. Это достаточно специфичная категория пациентов, и в мире нет большого опыта в эндопротезировании пациентов именно при этом состоянии», — отметил Дмитрий Кудашев.
Он подробно остановился на ключевых сложностях при планировании и выполнении эндопротезирования у таких пациентов. Первой и очень значимой проблемой является повышенный риск кровотечения как во время операции, так и в послеоперационном периоде. «Основное значение имеет риск интраоперационного кровотечения, поскольку при обработке костной ткани вертлужной впадины и костно-мозгового канала бедренной кости мы не имеем эффективных методов контроля кровотечения из кости, что делает риск существенной кровопотери очень высоким», — рассказал врач.
Второй важной особенностью является выраженное снижение качества костной ткани, поскольку у пациентов после трансплантации печени практически всегда развивается дефицит крайне важных для костного метаболизма жирорастворимых витаминов D и K. «Формирующиеся нарушения качества костной ткани влекут за собой необходимость более тщательной обработки кости для достижения первичной стабильной фиксации эндопротеза, а также назначения в послеоперационном периоде препаратов, создающих оптимальные условия для процессов его вторичной остеоинтеграции», — пояснил специалист.
Третьей сложностью является крайне высокий риск развития инфекционных осложнений, в частности перипротезной инфекции. Планируя операцию, врачи детально проанализировали этот вопрос. «В данном случае риск напрямую связан с обязательным приёмом пациенткой иммуносупрессивных препаратов, которые снижают активность иммунитета, и, тем самым, обуславливают опасность развития инфекции области установки эндопротеза, — пояснил Дмитрий Кудашев. — Задолго до госпитализации нашей пациентки на эндопротезирование мы очень подробно анализировали литературу и обсуждали эту проблему с врачом-хирургом хирургического отделения № 2 Клиник СамГМУ Марией Сефединовой, занимающейся септическими поражениями опорно-двигательной системы, чтобы подобрать оптимальную схему антибиотикопрофилактики во время операции и в послеоперационном периоде».
В настоящий момент пациентка проходит курс реабилитации. По словам врачей, он осуществляется в рамках стандартного протокола. Единственная особенность — несколько увеличенный период ограничения опорной нагрузки на прооперированную конечность. Это необходимо, чтобы обеспечить полноценное врастание кости в поверхность эндопротеза и адекватное протекание процессов ремоделирования кости.
После полного восстановления Любовь Макарова сможет вернуться к полноценной, активной жизни без боли и ограничений в движении.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.