15.07.2025
В СамГМУ разработали комплекс цифровых помощников для выбора тактики ведения пациента с сахарным диабетом
В Самарском государственном медицинском университете Минздрава России (СамГМУ) разработали комплекс цифровых помощников, которые позволяют врачу выбрать наиболее оптимальную терапевтическую тактику ведения пациента с сахарным диабетом. Разработка велась кафедрой эндокринологии и гериатрии СамГМУ при поддержке Губернского гранта Самарской области и доступна врачам любого региона страны.
Сахарный диабет — сложное метаболическое заболевание, при котором происходит полиорганное и мультисистемное поражение организма. Диагностика и лечение таких пациентов требует от врача квалифицированной оценки множества клинических показателей, которые охватывают не только параметры углеводного обмена, но и сосудистые осложнения заболевания, поражающие почки, глаза, нервную и сердечно-сосудистую системы.
Для определения оптимальной тактики лечения специалисты СамГМУ разработали клинические калькуляторы для врачей, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом. В них охвачены ключевые позиции, которые определяют терапевтическую тактику: расчет персонализированных целевых значений гликемического, липидемического и гемодинамического контроля сахарного диабета с учетом возраста, имеющихся осложнений и риска гипогликемий, расчет кардиоваскулярного риска (вероятность инфаркта и инсульта в течение ближайших 10 лет) на основании общепризнанного алгоритма SCORE2, а также расчет риска быстрого прогрессирования хронической болезни почек на основании оригинальной методики, разработанной кафедрой эндокринологии и гериатрии.
«Во всем мире и в том числе в России, благодаря развитию медицины и увеличению продолжительности жизни, растет число людей пожилого возраста, — говорит заведующая кафедрой эндокринологии и гериатрии СамГМУ Светлана Булгакова. — Пациентов старших возрастных групп отличает полиморбидность, наличие гериатрических синдромов, что порой вызывает сложность для формирования лечебно-диагностической тактики у врачей общей практики, терапевтов и специалистов другого профиля. Чтобы облегчить работу врачам, сотрудники нашей кафедры создали клинические калькуляторы, направленные на оптимизацию и персонализацию диспансерного наблюдения, программ диагностики, терапии и реабилитации таких пациентов. Калькуляторы доступны специалистам из любой точки России и позволяют решать важнейшие задачи здравоохранения страны».
Все цифровые помощники и разработанные методики зарегистрированы в Роспатенте. Они прошли процедуру клинической апробации в различных медицинских организациях Самары, где доказали свою эффективность.
«Важнейшая особенность разработанной системы цифровых помощников в том, что ее применение в повседневной клинической практике не требует от врача дополнительных временных затрат во время амбулаторного приема, — рассказал ассистент кафедры эндокринологии и гериатрии СамГМУ, к.м.н. Николай Первышин. — Особый акцент в системе цифровых помощников сделан на персонализации тактики оказания медицинской помощи пожилым пациентам с сахарным диабетом второго типа. Это наиболее сложная и деликатная когорта в клинической практике врача-эндокринолога. Помимо распространенной для таких пациентов сопутствующей патологии — артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца, — при определении терапевтической тактики врачу приходится учитывать гериатрические синдромы, прежде всего, старческую астению и саркопению. В условиях ограниченного времени амбулаторного приема сложно провести комплексную оценку всех существенных факторов. В такой ситуации применение цифровых помощников повышает эффективность лечебных мероприятий».
На сайте представлены четыре калькулятора, ориентированных на персонализацию терапевтической тактики у гериатрических пациентов старше 60 лет: модуль определения индивидуальных целевых показателей терапевтического контроля сахарного диабета с учетом гериатрических синдромов, модуль расчета аппендикулярной скелетно-мышечной массы по данным биоимпедансометрии, модули оценки рисков SCORE2 и быстрого прогрессирования хронической болезни почек у пожилых пациентов. Применение разработанной системы позволяет оптимизировать регламент диспансерного наблюдения и траекторию медикаментозной терапии у пациентов преклонного возраста, повысить качество жизни и увеличить период активного долголетия.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/1507/
Последние новости
Благодаря слаженной работе врачей Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) и Самарского областного клинического кардиологического диспансера 13-летний акробат Николай Оканов смог продолжить спортивную карьеру после лечения заболевания, ставившего под угрозу его будущее в акробатике. Ему была выполнена сложнейшая операция по удалению гигантской остеохондромы.
Спустя несколько месяцев можно с уверенностью сказать, что операция увенчалась полным успехом. За лето Николай прошел курс реабилитации и постепенно вернулся к спортивным нагрузкам. А уже в сентябре завоевал два первых места на городских соревнованиях по акробатике.
Как вспоминает папа мальчика Сергей Оканов, возможность возвращения в спорт была совершенно неочевидной с учетом локализации остеохондромы и сложности случая. Но первые мысли, когда родители увидели новообразование на ноге у сына, были еще более страшными. Поэтому, чтобы исключить онкологию, сначала прошли все обследования по месту жительства в Оренбургской области.
«Узнав, что это не злокачественное образование, а остеохондрома, конечно же, почувствовали облегчение, — делится мама Галина Оканова. — Но вскоре пришло понимание, что операция предстоит непростая. Обследования показали, что костный нарост нарушал кровоток в нижней конечности. Это грозило нарушением циркуляции, некрозом и могло даже привести к ампутации. Стали искать в интернете, где бы могли сделать такую операцию. Отправили заявку в Санкт-Петербург, в НМИЦ им. Г. И. Турнера, но потом я нашла информацию о Клиниках СамГМУ и в частности о докторе Шмелькове. Были очень хорошие отзывы. Поэтому приехали сюда».
Операцию согласовывали не сразу, так как требовалась мультидисциплинарная бригада специалистов. Перед врачами стояла сложнейшая задача.
«Остеохондрома — это достаточно распространенное явление в период роста детей. И родителям зачастую не следует пугаться и сразу думать о самом плохом при обнаружении каких-то новообразований. Но в данном случае все осложнялось локализацией нароста и его размером. Образование росло в области верхней трети голени из головки малоберцовой кости, — рассказывает заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением Клиник СамГМУ Андрей Шмельков. — Опасность была в том, что в этой области находится общий малоберцовый нерв, который отвечает за двигательную активность. При его повреждении полностью выключаются мышцы, человек начинает хромать. Второй сложный момент был в том, что под костным образованием проходит подколенная артерия. Мы выполнили КТ с ангиографией и увидели практически полное сдавление артерии, в любой момент могло произойти тотальное сдавление, что создавало угрозу для конечности».
Поэтому для участия в операции был приглашен детский кардиохирург, сосудистый хирург Самарского областного клинического кардиологического диспансера Николай Свечков. В процессе операции он, несмотря на то что капсула костного образования спаялась с подколенной артерией, смог аккуратно выделить артерию.
Хирурги мобилизовали мягкие ткани и успешно отодвинув нерв, удалили нарост размером примерно с кулак взрослого человека.
Как вспоминают родители, самыми волнительными были минуты после операции. «Доктор Шмельков, выйдя из операционной, сказал, что все прошло успешно, но сразу сложно судить об объеме движений и нужно подождать, когда Коля придет в себя и попробует пошевелить ногой. И когда это случилось, мы поняли, что теперь осталось только выздоравливать! Счастью не было предела», — делятся родители.
Затем начался период реабилитации, который довольно быстро принес результаты: Николай не только восстановил спортивную форму, но и сразу же доказал это победами на соревнованиях. Он рассказал, что очень благодарен врачам за высокий профессионализм, во многом благодаря им он сможет и дальше стремиться к своей главной спортивной цели — званию мастера спорта. На пути к этой мечте у него уже есть серьезное достижение — первый взрослый разряд.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/14102/
Интеллектуальное состязание уже в пятый раз собрало самых эрудированных и находчивых представителей разных подразделений университета. Участники разделилсь на девять команд. Врачи, ученые, преподаватели и административные работники снова доказали, что их таланты выходят далеко за рамки профессиональной деятельности.
Цель мероприятия остается неизменной — сплочение коллектива, создание пространства для неформального общения и ярких эмоций.
«Для нас очень важно создавать такие события, где сотрудники могут отвлечься от рабочих задач, переключиться и по-настоящему отдохнуть в кругу коллег. Мы постарались сделать вопросы еще более разнообразными и интересными, чтобы каждый нашел свою сильную сторону», — отметил директор по управлению персоналом и корпоративному развитию Константин Янцен.
Участников ждал марафон из нескольких раундов. Им пришлось разгадывать музыкальные и визуальные загадки, решать головоломки на логику и демонстрировать глубокие познания в самых разных областях — от науки и истории до искусства и массовой культуры. Успех зависел не только от эрудиции каждого, но и от слаженной работы в команде.
По итогам нелегкой борьбы в тройку лидеров вошли:
- 1 место: команда «Сердечный импульс»;
- 2 место: команда «День Победы»;
- 3 место: команда «Ау!».
Пятый интеллектуальный квиз успешно выполнил свою главную миссию — укрепление корпоративного духа. Он подарил участникам море позитивных впечатлений и ярких фотографий на память. Организаторы благодарят всех за участие и энтузиазм и уже анонсируют, что шестой квиз готовит много сюрпризов.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/09103/
Врачи Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) спасли почку 71-летней пациентке из Ростова-на-Дону. Малоинвазивную операции выполнили врачи отделения пересадки органов и урологии Клиник СамГМУ.
Пациентка поступила в Клиники СамГМУ с мочекаменной болезнью. В левой почке у женщины обнаружили коралловидный камень, в правой — большой камень нижней трети мочеточника.
«Первым делом мы наложили с обеих сторон дренажные трубочки — нефростомы, потому что показатели фильтрации почек были завышены, — говорит заведующий отделением пересадки органов и урологии Клиник СамГМУ Евгений Канаев. — Затем, чтобы понять, с какой почки начать оперировать, мы выполнили исследование — динамическую сцинтиграфию, которая показывает функциональность и работоспособность почек. Как оказалось, функция почек у пациентки была сохранная с обеих сторон, хотя до этого длительное время правая почка совсем не работала за счет камня. Мы решили сначала оперировать правую почку, потому что камень был крупных размеров. Пациентке выполнили малоинвазивную операцию — лапароскопическую уретеролитотомию. Сложность была в том, что камень находился в труднодоступном месте. Мы рассекли мочеточник, достали камень, поставили стент и ушили мочеточник. Многие хирурги предпочитают открытую хирургию, тогда как после лапароскопии пациент активизируется уже на следующие сутки и находится в стационаре минимальное количество дней».
Еще одна особенность операции была в том, что в ее процессе врачи обнаружили в малом тазу пациентки мумифицированный аппендикс. Евгений Канаев пояснил, что когда-то женщина испытывала боли, но не обращалась к врачам. В результате аппендикс самоампутировался и остался в организме женщины. В ходе операции врачи удалили его.
«Сейчас пациентка чувствует себя хорошо, — говорит Евгений Канаев. — После прохождения реабилитации мы займемся вторым этапом — удалением камня из левой почки. Благодаря тому, что мы выбрали правильный алгоритм диагностики, оценки функциональности и метод лечения, у женщины две сохранных почки. Если бы она вовремя не обратилась к нам, через пару лет почку пришлось бы удалить».
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/1010/
