В СамГМУ разработан новый метод внутритканевой антисептической обработки с помощью УФ-лучей
06.09.2024
В СамГМУ разработан новый метод внутритканевой антисептической обработки с помощью УФ-лучей
Ученые Самарского государственного медицинского университета Минздрава России изобрели уникальный метод антисептической обработки тканей, при котором микробы уничтожаются даже внутри слизистой оболочки полости рта. На основе этого метода разработана ультрафиолетовая лампа для внутритканевой антисептической обработки с помощью УФ-лучей. Прибор сможет найти применение в хирургической стоматологии, имплантологии и других областях челюстно-лицевой хирургии для профилактики микробного воспаления, несущего угрозу интеграции имплантатов.
К изобретению нового метода антисептической обработки тканей привела диссертационная работа аспирантки кафедры челюстно-лицевой хирургии СамГМУ, дентального имплантолога Ольги Драгункиной. Ее научный руководитель — заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Клиник СамГМУ, член-корреспондент РАН, врач-челюстно-лицевой хирург Иван Байриков предложил изучить антисептические свойства ультрафиолета.
Сначала было изучено влияние ультрафиолетовых лучей на микробиоту поверхности слизистой в процессе подготовки к челюстно-лицевым операциям по дентальной имплантации. При этом слизистая подсвечивалась с помощью стандартной ультрафиолетовой лампы. Как отмечает Ольга Драгункина, сравнение результатом микробиологического исследования до подсвечивания и после показало значительное уменьшение потенциально патогенных микроорганизмов на поверхности слизистой. Она уже широко применяет этот способ в своей клинической практике.
Далее возникла идея изучить возможности УФ-лучей в отношении тканевой микробиоты слизистой. Это исследование осуществлялось на базе Научно-образовательного профессионального центра генетических и лабораторных технологий (НОПЦ ГЛТ) СамГМУ совместно с директором Центра Артемом Ляминым. Изучив образцы тканей до и после светового воздействия, ученые обнаружили, что большая часть патогенной микробиоты была уничтожена. Именно это открытие подтолкнуло к изобретению лампы для широкого применения метода внутритканевой антисептической обработки с помощью УФ-лучей.
Разработанный учеными СамГМУ метод не имеет аналогов. Ему нет альтернатив среди известных химических способов. Так, если для удаления микробов на поверхности достаточно обработки хлоргексидином или другими химическими веществами, то внутри тканей эти способы не работают.
«Ценность открытия в том, что в данном случае производится дезинфекция внутритканевой патогенной микробиоты. Использование определенного спектра УФ-излучения позволяет выборочно воздействовать только на патогенную микрофлору внутри слизистой, без влияния на естественный микробиом организма, — комментирует Ольга Драгункина. — У нас была задача предложить новую методику для профилактики периимплантитов (воспалений тканей вокруг зубного имплантата), приводящих к его отторжению и возникновению остеомиелита и других воспалительных процессов после операции. Наши исследования подтвердили эффективность воздействия УФ-лучей на патогенные микроорганизмы внутри слизистой послеоперационной раны, вызывающих эти воспаления».
По мнению ученого, широкое применение нового метода позволит многократно увеличить количество успешно проведенных операций не только по дентальному протезированию, но и в целом по хирургической стоматологии.
«Причина любого воспаления — патогенная микрофлора. Ее рост усиливается при провокационных факторах, к числу которых относится дентальная имплантация. Чтобы произошла остеоинтеграция (сращение) дентального имплантата и кости, необходимо, чтобы в этой зоне не было серьезных воспалений. Но не всегда иммунитет человека справляется своими резервами, а это чревато отторжением имплантата, секвестированием части кости. После подобных осложнений малоинвазивных манипуляций может потребоваться серьезное хирургическое вмешательство на кости,— комментирует Иван Байриков. — Разработка метода внутритканевой антисептической обработки с помощью УФ-лучей значительно снизит риски воспалительных осложнений и позволит увеличить «приживаемость» имплантатов».
При этом специалисты подчеркивают, что есть большой потенциал использования этого метода не только в хирургической стоматологии, но и в других областях медицины, где осуществляется имплантация.
Как рассказала врач-оториноларинголог оториноларингологического отделения Клиник СамГМУ Наталья Костакова, пациент обратился в Клиники СамГМУ с жалобами на постоянное гноетечение из уха, снижение слуха и постоянные приступы головокружения. Пациент с детства страдал хроническим гнойным средним отитом.
«К нам он обратился с жалобами на гноетечение из правого уха и приступы головокружения, — рассказала Наталья Костакова. — На основании обследований пациенту был поставлен диагноз правосторонний хронический гнойный средний отит, эпимезотимпанит с холестеатомой, с деструкцией крыши сосцевидного отростка и барабанной полости, деструкция стенки канала лицевого нерва. Кроме того, у пациента имелась фистула горизонтального полукружного канала — это дефект в стенке костного лабиринта, который как раз и являлся причиной головокружений. Также на фоне длительного хронического гнойного процесса образовалась холестеатома. Это неопухолевое образование в среднем ухе, которое разрушает окружающие костные ткани. Из-за этого в любой момент могли развиться такие грозные осложнения, как менингоэнцефалит, абсцесс мозга, парез и паралич лицевого нерва».
«На догоспитальном этапе пациенту выполнили КТ височных костей с большим количеством срезов, МРТ головного мозга и височных костей, — добавила заведующая оториноларингологическим отделением Клиник СамГМУ Олеся Набережнева. — Во время предоперационного планирования совместно с врачами-рентгенологами были отмечены опасные зоны деструкции и канал лицевого нерва».
Было принято решение выполнить объемное вмешательство — санирующую операцию с реконструкцией. В ходе операции врачи-оториноларингологи Наталья Костакова и Михаил Кочергин удалили холестеатому и выполнили пластическое закрытие имеющихся костных дефектов.
«Сложность этого вмешательства была в том, что могло возникнуть такое осложнение, как отоликворея — истечение спинномозговой жидкости, а также развитие нарушений работы лицевой мускулатуры, выпадение функций внутреннего уха, — говорит Наталья Костакова. — Операция была достаточно сложная за счет уже имеющихся участков костной деструкции. Нам удалось избежать осложнений и закрыть дефекты височной кости».
Операция шла 4,5 часа. Уже на следующий день пациент отметил улучшение состояния, спонтанные приступы головокружения прекратились, а на седьмой день его выписали.
«Если беспокоят выделения из ушей, снижение слуха и приступы головокружения, нужно как можно быстрее обратиться к оториноларингологу», — подчеркнула Наталья Костакова.
Пленарное заседание было посвящено технологиям здорового долголетия в стратегических технологических проектах и роли медвузов в этом. Спикерами стали ректоры СамГМУ, СибГМУ, БГМУ, ПИМУ, УГМУ, проректор по научно-технологическому развитию Сеченовского Университета.
Участники обсудили смену парадигмы здравоохранения, когда во главе угла оказывается не лечение болезни, а сохранение здоровья, и то, как технологии здорового долголетия встраиваются в стратегические технологические проекты. Речь шла о необходимости изменения мышления врача, о перспективных направлениях для увеличения здоровой продолжительности жизни, а также о том, что университеты должны осваивать передовые мировые технологии, чтобы на их основе создавать принципиально новые продукты и выявлять новые состояния здоровья или корректировать их.
Ректор СамГМУ Александр Колсанов рассказал, что вуз за пять лет участия в программе выстроил работу вокруг технологий: инновационные подразделения создают технологии и выводят их на рынок, научные подразделения публикуют статьи и создают РИДы, клиники первыми апробируют и внедряют разработки, а образовательные программы интегрируют эти технологии в обучение. Он также отметил, что в университете внедрено ядерно-трековое обучение, обеспечивающее раннее погружение в специальность, и реализуются три стратегических технологических проекта — по биотехнологиям, биоимплантам и нейротехнологиям, цифровой медицине.
Ректор БГМУ Валентин Павлов подчеркнул, что главное, чему научился университет за пять лет, — меняться и перестраиваться, а цифровизация прочно вошла в работу вуза и будет развиваться дальше.
Ректор ПИМУ Николай Карякин отметил, что перед вузом стояла задача создания рабочих мест в регионе, и она была выполнена: несколько компаний с помощью разработок университета создали новые продукты и открыли рабочие места, а сам вуз создал платформенные решения в области психического здоровья детей и взрослых и ведёт проект по аутизму в Приволжском федеральном округе.
Ректор СибГМУ Евгений Куликов рассказал, что участие в программе дало ресурсы и повод изменить университет, создать новую инфраструктуру и ускориться в разработках, а также изменить судьбы некоторых кафедр, которые получили возможность заниматься конкретными разработками для технологического лидерства.
Ректор УГМУ Юрий Семенов подчеркнул, что медицинский университет должен работать в одной связке с региональным Минздравом, готовить врачей для регионов и с первого курса обучать студентов медицинским коммуникациям.
Проректор по научно-технологическому развитию Сеченовского университета Вадим Тарасов рассказал, что университету удалось создать научно-технологическую инфраструктуру, которая позволила вовлечь широкий круг специалистов в инновационную деятельность и стимулировать развитие инноваций среди молодых учёных.
В завершение заседания участники сошлись во мнении, что успех участия в программе «Приоритет-2030» для медицинских вузов заключается в умении смотреть за горизонт, сохранять комплексное развитие и формировать стабильную кадровую команду, а также в самодостаточности, которая позволяет быть избыточными и двигаться вперёд.
На форуме также было подписано несколько соглашений о сотрудничестве. Так, СамГМУ и БГМУ договорились о совместном серийном производстве интерактивного стола-тренажёра для нейрореабилитации, разработанного в БГМУ. Производство будет организовано на базе Центра серийного производства СамГМУ. Подписи под документом поставили ректор СамГМУ Александр Колсанов и ректор БГМУ академик РАН Валентин Павлов.
Кроме того, был подписан меморандум о сотрудничестве в сфере развития целевых капиталов между Национальной ассоциаументов, СамГМУ и Фондом целевого капитала университета. Он позволит развивать сотрудничество в сфере целевых капиталов, объединять экспертные и методические ресурсы, обмениваться лучшими практиками и поддерживать инициативы, направленные на устойчивое финансирование медицинского образования, науки и здравоохранения. В церемонии приняли участие ректор СамГМУ Александр Колсанов, председатель правления Национальной ассоциации эндаументов Светлана Лаврова и директор Фонда целевого капитала СамГМУ Елена Бибикова. Также заключено соглашение с Институтом биоорганической химии им. академиков М. М. Шемякина и Ю. А. Овчинникова, предусматривающее всестороннее сотрудничество в научной, образовательной и инновационной деятельности. Документ подписали ректор СамГМУ Александр Колсанов и заместитель директора Института биоорганической химии Алексей Белогуров.
Для участников форума были организованы экскурсии на научные и инновационные подразделения СамГМУ: НИИ «БиоТех», Научно-образовательный профессиональный центр генетических и лабораторных технологий, НИИ нейронаук, Институт инновационного развития, Центр серийного производства, НИИ бионики и персонифицированной медицины, Клиники СамГМУ. Участники ознакомились с медицинским оборудованием и оценили, как научные разработки внедряются в практическое здравоохранение и серийное производство — от идеи и исследования до готового медицинского изделия.
Ректор СамГМУ Александр Колсанов передал эстафету проведения следующего форума Казанскому государственному медицинскому университету в лице ректора, заслуженного врача Республики Татарстан, вице-президента Национальной медицинской палаты России Айрата Фаррахова.
«Уверен, что коллеги достойно проведут форум на казанской земле, желаю им удачи, — отметил он. — „Приоритет-2030“ — это программа, которая меняет масштаб мышления. У медицинских университетов есть колоссальный потенциал, и он раскрывается, когда мы перестаём замыкаться в своих стенах. Нам важно и дальше искать незанятые ниши, предлагать нестандартные решения и выстраивать кооперацию — внутри сообщества, с индустрией, с регионами».
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.