RU
EN
27.03.2026
Врач-инфекционист Клиник СамГМУ рассказала, как не пропустить паразитарные заболевания печени
Печень — один из самых уязвимых органов для «вторжения» паразитов. Коварство паразитарных заболеваний в том, что они годами могут не давать о себе знать, а когда симптомы становятся очевидными — орган уже сильно поражен. Выявить паразитов на этапе, когда лечение еще эффективно, позволяет ранняя диагностика. Об этом рассказала врач-инфекционист
Центра инфекционной патологии, гепатологии, паразитологии и иммунопрофилактики Клиник СамГМУ, заведующая инфекционным отделением № 1 Анна Любушкина.
К наиболее значимым паразитарным заболеваниям печени относятся описторхоз, фасциолез, кистозный эхинококкоз, альвеококкоз и лямблиоз.
Описторхозом можно заразиться при употреблении сырой, вяленой, малосольной или недостаточно термически обработанной рыбы семейства карповых. Паразит селится в желчевыводящих протоках, желчном пузыре и поджелудочной железе, вызывая хроническое воспаление. У человека может возникнуть горечь во рту, симптомы хронического холецистита, хронического гепатита и панкреатита, при острой форме — выраженная лихорадка.
Заражение фасциолезом может произойти при употреблении в пищу кресс-салата, щавеля, немытых овощей и фруктов, а также воды из загрязненных водоемов. После попадания в желудочно-кишечный тракт личинки мигрируют через стенку кишечника в брюшную полость, затем в паренхиму печени и далее в желчные протоки. При фасциолезе происходит увеличение преимущественно левой доли печени, беспокоит лихорадка, боль в правом подреберье, тошнота и рвота. На хронической стадии развивается гепатит, холангит и нарушение обмена веществ.
Эхинококкозом можно заразиться от собак или если яйца паразита попадут в кишечник через грязные руки. Личинки проникают в кровоток и оседают в печени, где формируют паразитарные кисты. Долгое время человек не отмечает никаких симптомов, а по мере роста кисты появляется тяжесть в правом подреберье, желтуха, кожная сыпь.
Переносчики альвеококкоза — лисицы и песцы, поэтому человек может заразиться при контакте с дикими животными, разделке их туш, а также при употреблении немытых лесных ягод и трав. В отличие от кистозного эхинококкоза, паразит разрушает ткань печени как злокачественная опухоль. При этом инкубационный период может составлять от 5 до 15 лет. У зараженного возникают постоянные ноющие боли в правом подреберье, увеличение печени, прогрессирующая желтуха, потеря веса вплоть до истощения.
Заразиться лямблиозом можно через загрязненную воду, пищу и руки. Лямблии паразитируют преимущественно в двенадцатиперстной кишке, но могут проникать в желчевыводящие протоки, вызывая холецистит, холангит, а в редких случаях — гранулематозный гепатит. При этом наблюдается жидкий стул, боли в околопупочной области, метеоризм, отрыжка, кожные проявления.
«Одна из главных опасностей этих болезней — неспецифичность симптомов: они нередко напоминают гастрит, холецистит или аллергию, что приводит к поздней постановке диагноза, — говорит Анна Любушкина. — Ранние симптомы, общие для большинства заболеваний, включают слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, периодическую тяжесть или боль в правом подреберье, тошноту, снижение аппетита, расстройство стула, кожные аллергические реакции: сыпь, крапивницу, кожный зуд. Также пациенты могут отмечать субфебрильную температуру, периодические подъемы до 38–39 °С».
Ключевой метод диагностики и лечения паразитарных заболеваний печени — дуоденальное зондирование. С его помощью можно определить функциональное состояние печени и качества желчи, выявить печеночных паразитов (лямблий и описторхоз), провести глубокую и качественную разгрузку желчного пузыря и желчевыводящих путей от застойных явлений.
В ходе процедуры у пациента забирают биоматериал — желчь, желудочный и панкреатические соки, — с помощью одноразового гибкого тонкого зонда, который вводят в двенадцатиперстную кишку через рот. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна и проводится под местной анестезией. Полученный биоматериал можно направить на различные исследования, которые определяет врач.
«Показания и противопоказания к проведению дуоденального зондирования индивидуально определяет врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог на очной консультации в Центре инфекционной патологии, гепатологии, паразитологии и иммунопрофилактики, — говорит Анна Любушкина. — По результатам проведенного дуоденального зондирования требуется повторная консультация специалиста Центра для разработки индивидуального плана лечения».
Другие методы диагностики включают УЗИ и КТ для выявления кист при эхинококкозе и альвеококкозе, серологические тесты для подтверждения гельминтозов, исследование кала на яйца гельминтов, общий анализ крови, молекулярно-генетическую диагностику для раннего выявления описторхоза.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/27032/
Последние новости
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России выполнили родственную пересадку почки 16-летнему пациенту. У мальчика была врожденная аномалия почек и пузырно-мочеточниковый рефлюкс — состояние, при котором нарушается нормальная работа мочевыводящей системы. К подростковому возрасту юноша уже находился на диализе. Теперь благодаря операции он сможет вернуться к нормальной жизни.
На прием в Самарский центр трансплантации органов и тканей пациент пришел вместе с мамой и папой. Они оба пожелали стать донором для сына. После обследований врачи установили, что лучше всего для этого подходит мама.
«У мальчика были врожденные патологии — дисплазия почек и пузырно-мочеточниковый рефлюкс, — рассказала заведующая нефрологическим отделением Клиник СамГМУ, руководитель амбулаторно-поликлинической службы Самарского центра трансплантации органов и тканей Елена Парабина. — С 2015 года у него наблюдалось умеренное снижение функции почек. Но затем он переболел тяжелой вирусной инфекцией, которая привела к ухудшению почечной функции. В октябре 2024 года ему назначили диализную терапию, а с августа 2025 года пациент уже находился на перитонеальном диализе, при котором катетер для диализа устанавливают в брюшную полость. У мальчика были показания для пересадки почки».
Трансплантацию хирурги проводили в два этапа. Первый этап включал подготовку организма к будущей пересадке — иммуносупрессию, которая позволяет предотвратить отторжение донорского органа. Затем хирурги лапароскопически удалили больную почку. На втором этапе мальчику пересадили здоровую почку его мамы. Операцию выполняла команда хирургов отделения урологии с трансплантацией почки Клиник СамГМУ с привлечением специалистов НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. ак. В. И. Шумакова Минздрава России.
«Ребенок — это каждый раз новый случай и колоссальная ответственность, — говорит заведующий отделением урологии с трансплантацией почки Клиник СамГМУ Евгений Канаев. — Но мы хотим поставить такой вид оказания медицинской помощи на поток, чтобы юные пациенты могли нормально учиться, поступить в университет, заводить семью».
Операция прошла успешно, маму-донора уже выписали, а в ближайшие дни врачи готовятся выписать мальчика. В дальнейшем оба будут находиться под наблюдением врачей Клиник СамГМУ.
Самарский Центр трансплантации органов и тканей был организован в 2006 году.
«Сегодня в Самаре создано самое дорогое — наша трансплантационная команда, — подчеркнул заведующий Самарским центром трансплантации органов и тканей, главный внештатный специалист трансплантолог Минздрава Самарской области Алексей Миронов. — Это очень сложное понятие, которое включает не только приказы, штатное расписание и список оборудования. Это самый широкий круг людей, живущих трансплантацией. За время работы центра в Самаре пересажено 819 почек, 29 печеней и 4 сердца».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1308/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России впервые в мире 101-летнему пациенту выполнили операцию на клиновидной пазухе, которая входит в структуру клиновидной кости, формирующей центральный отдел основания черепа. Хирургические вмешательства в таком почтенном возрасте связаны с большими интраоперационными рисками. Пациенту выполнили вмешательство в цифровой операционной Клиник СамГМУ с применением разработанной в университете системы хирургической навигации «Автоплан». Она позволяет заранее спланировать ход операции и значительно сократить риск повреждения функционально значимых зон.
Мужчина поступил в Клиники СамГМУ на скорой помощи без сознания. Перед этим он жаловался родным на сильную головную боль и болезненность по всему телу. В Клиниках СамГМУ пациенту провели полное обследование и выявили сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи, которое осложнилось вторичным риногенным менингитом — тяжелым гнойным воспалением оболочек головного мозга. Клиновидная пазуха входит в состав внутреннего основания черепа. Она располагается в теле клиновидной кости, которая образует центральную часть средней черепной ямки, пояснила заведующая оториноларингологическим отделением Клиник СамГМУ Олеся Набережнева.
«Это самый пожилой пациент, которому была выполнена операция на основании черепа, — говорит Олеся Набережнева. — Решение было сложным в связи с возрастом и наличием сопутствующих заболеваний, что могло привести к неблагоприятным последствиям. Было страшно брать такого пациента под наркоз. Но риногенные осложнения всегда оперируют в срочном порядке, в этой ситуации ты должен помочь человеку в любом случае, невзирая на его возраст и сопутствующие заболевания».
Хирурги выполнили малоинвазивную эндоскопическую операцию через нос: вскрыли пазуху, промыли ее и удалили гнойное содержимое, расширили соустье. Во время операции врачи использовали систему хирургической навигации «Автоплан».
«Операция на основании черепа в таком возрасте — это риск кровотечения, ликвореи (истечения спинномозговой жидкости) из-за хрупкости костей, потери зрения. „Автоплан“ в данной ситуации помогает ориентироваться, видеть задние отделы клиновидной пазухи и избежать повреждения внутричерепных структур», — пояснила Олеся Набережнева.
Операция длилась полчаса, после этого еще неделю мужчина находился в стационаре под наблюдением врачей. Когда состояние пациента улучшилось, его выписали. Скоро ему исполнится 102 года.
«Передовые технологии позволяют проводить сложнейшие операции и помогать пациентам даже самого почтенного возраста, — подчеркнул ректор СамГМУ член-корреспондент РАН Александр Колсанов. — А главное, что сегодня такие технологии становятся доступны каждому. Разработка инновационных продуктов для практического здравоохранения — приоритетная задача СамГМУ. Мы и дальше продолжим развиваться в этом направлении, улучшая качество жизни пациентов вне зависимости от их возраста».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1008/