Врач Клиник СамГМУ объяснил, в каких случаях необходимо комплексное уродинамическое исследование

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России выполнили вторую трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток от родственного донора. Операция проведена молодому пациенту с острым лимфобластным лейкозом — тяжелым заболеванием кроветворной системы. На данный момент его состояние стабильное, он находится под постоянным наблюдением врачей в изолированном стерильном боксе Клиник СамГМУ.

В ноябре 2024 года 21-летний пациент был госпитализирован в Клиники СамГМУ, где ему диагностировали был острый лимфобластный лейкоз. До болезни молодой человек вел активный образ жизни, но в октябре 2024 года почувствовал резкое ухудшение самочувствия: слабость, повышение температуры, а также заметил множественные кровоизлияния на теле.

«Лечение проводилось по утвержденному протоколу. На определенном этапе удалось достичь ремиссии, однако позже произошел рецидив. Этот случай относится к категории сложных, и в соответствии с клиническими рекомендациями единственным эффективным методом лечения стала аллогенная трансплантация стволовых клеток. После достижения повторной ремиссии было принято решение о проведении пересадки», — пояснил заведующий отделением гематологии и химиотерапии № 1 с блоком трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток Клиник СамГМУ, врач-гематолог Игорь Куртов.

Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (аллоТГСК) — это современный метод лечения лейкозов, предполагающий пересадку клеток от здорового донора (родственного или неродственного).

Одна из ключевых сложностей при аллоТГСК — поиск генетически совместимого донора. Если совместимость недостаточна, повышается риск отторжения трансплантата и развития осложнений. В первую очередь для донорства проверяют ближайших родственников, особенно братьев и сестер, так как у них выше вероятность полной совместимости. В данном случае донором стал родной брат пациента, который старше его на несколько лет.

Сама процедура трансплантации не требует хирургического вмешательства и представляет собой внутривенное введение подготовленных стволовых клеток. Процесс проходит в стерильных условиях специализированного блока, оснащенного по самым высоким стандартам. На сегодняшний день подобные блоки трансплантации есть лишь в нескольких медицинских центрах страны. В Приволжском федеральном округе единственный такой блок функционирует на базе Клиник СамГМУ.

«Создание этого блока стало возможным благодаря поддержке Правительства Самарской области, выделившего средства на строительство. Теперь пациенты не только нашего региона, но и других областей России могут получить здесь высокотехнологичную помощь. Новый блок позволяет проводить до 100 трансплантаций в год. Комплекс чистых помещений соответствует строгим требованиям для лечения пациентов с тяжелыми заболеваниями крови, включая проведение высокодозной химиотерапии, применение CAR-T-клеточной терапии, а также аутологичных и аллогенных трансплантаций костного мозга», — подчеркивает заведующий кафедрой госпитальной терапии с курсами гематологии и трансфузиологии, проректор по научной работе СамГМУ, главный внештатный гематолог Минздрава Самарской области Игорь Давыдкин.

Благодаря оснащению комплекса Клиники СамГМУ вошли в число ведущих федеральных центров онкогематологии наравне с клиниками Москвы и Санкт-Петербурга. Помещения оборудованы асептическими боксами, системами круглосуточного мониторинга пациентов и приточно-вытяжной вентиляцией, исключающей проникновение неочищенного воздуха.

В ближайшие месяцы пациенту предстоит пройти курс поддерживающей терапии для успешного приживления трансплантата. «Если процесс приживления донорских клеток пройдет успешно, можно ожидать полного выздоровления. Безусловно мы рассчитываем на позитивный результат», — отмечает Игорь Куртов.

Напомним, ранее в СамГМУ была впервые проведена первая аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток молодой женщине с хроническим миелоидным лейкозом. В результате врачи зафиксировали полное выздоровление пациентки после аллогенной трансплантации от родственного донора. Операция прошла 30 декабря 2024 года, а спустя 3 месяца очередное обследование показало, что хронический миелоидный лейкоз, который угрожал жизни молодой женщины, полностью отступил.

Питание как важный элемент образа жизни может неблагоприятно воздействовать на здоровье печени. Директор Института профилактической медицины СамГМУ, главный внештатный диетолог минздрава Самарской области, профессор, д.м.н. Ольга Сазонова рассказала, какие продукты наиболее вредны для этого органа.

— На первом месте по негативным последствиям я бы поставила алкоголь, который может привести к нарушению функций печени, накоплению жира в ее клетках, образованию рубцовой ткани. Также он влечет риск развития алкогольного гепатита, цирроза и рака печени, при которых повреждения становятся необратимыми.

Затем обратите внимание на наличие в вашем рационе жирной и жареной пищи. Особенно продукты, содержащие трансжиры, могут способствовать накоплению жира в печени, развитию воспаления, повреждению здоровых клеток печени, формированию стеатогепатита.

На третьем месте — продукты с высоким содержанием сахара и соли. Ограничьте в своем рационе сладкие напитки, конфеты, печенья и десерты, они могут привести к накоплению жира в печени. А соль и продукты с ее высоким содержанием: колбасы, сосиски, задерживает жидкость в организме, что может быть вредно для печени, особенно при наличии заболеваний.

Но помимо ограничения вышеперечисленных продуктов, важно придерживаться принципов рационального питания, включить в рацион достаточное количество овощей и фруктов, цельнозерновые и белковые продукты.

Врач-ортодонт отделения цифровой стоматологии Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) Наталия Родикова рассказала, для чего детям нужны брекеты и в каком возрасте лучше их устанавливать.

Врач пояснила, что установка брекет-системы может быть необходима в различных клинических ситуациях для профилактики проблем со здоровьем:

• кариес и проблемы с деснами — при скученном положении зубов гораздо труднее проводить гигиену, что может приводить к кариесу и воспалению десен;
• нарушения пищеварения — неправильный прикус мешает тщательно пережевывать пищу, что может способствовать возникновению проблем с желудком;
• затрудненное дыхание и речь — некоторые патологии прикуса влияют на положение языка в полости рта и дыхание, приводя к храпу или логопедическим проблемам.

Чаще всего брекеты ставят в 11–14 лет, когда произошла практически полная смена молочных зубов на постоянные, челюсть активно растет, что облегчает коррекцию.

«Можно ли ставить раньше или позже? До 10 лет брекеты используют редко, но иногда их назначают при серьезных аномалиях, а также в некоторых случаях ставится частичная брекет-система. После 14 лет, при полностью сформированном постоянном прикусе, лечение также возможно, но может занять больше времени, так как активный рост челюстей к этому возрасту начинает замедляться. Точный срок установки определяет ортодонт после диагностики — рентгена, слепков», — рассказала Наталия Родикова.

Брекеты у детей — это не только про красоту, но и про здоровье. Лучше всего начинать лечение на брекет-системе с 10–14 лет, но подготовку и лечение на съемной аппаратуре (пластинках) стоит начать раньше. Чем раньше исправить прикус, тем проще и быстрее будет результат.

Противопоказанием к установке могут быть заболевания нервной системы, задержка психического развития, проблемы с пародонтом, отметила врач.