Врач Клиник СамГМУ открыл новые симптомы при диафрагмальных грыжах
20.05.2024
Врач Клиник СамГМУ открыл новые симптомы при диафрагмальных грыжах
Директор Научно-практического центра дистанционной медицины Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России, к. м. н., врач-терапевт Андрей Гаранин открыл новый физикальный симптом и связанную с ним болевую точку при диафрагмальных грыжах. Статья, посвященная описанию и обоснованию нового симптома, опубликована в журнале «Медицинский вестник Северного Кавказа» (входит в Scopus — Q4, в перечень ВАК — К1).
Диафрагмальная грыжа — хроническая патология, при которой происходит выпячивание частей органов брюшной полости в грудную через отверстие в диафрагме. Как пояснил Андрей Гаранин, суть симптома заключается в пальпации в искомой точке на передней брюшной стенке зоны гиперестезии (повышенной чувствительности) или боли, которые характерны для грыж пищеводного отверстия диафрагмы. На открытие получен патент «Способ физикальной диагностики диафрагмальных грыж» № 2750528 от 29.06.2021 г.
Ранее Андреем Гараниным были открыты еще один симптом и проба, основанные на выслушивании на передней стенке грудной клетки звукового феномена в виде урчания и мелкокалиберной перистальтики, которые также характерны для пациентов с диафрагмальными грыжами. По результатам этих исследований Федеральный институт промышленной собственности выдал свидетельства на патенты «Физикальный способ диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы» (патент на изобретение № 2655440 от 28.05.2018 г.) и «Способ повышения эффективности физикальной диагностики диафрагмальных грыж» (патент на изобретение № 2715980 от 04.03.2020 г.).
«В настоящее время в диагностике грыж пищеводного отверстия диафрагмы существует пробел, который можно условно назвать „диагностической пропастью“, — пояснил Андрей Гаранин. — Дело в том, что на современном этапе диагностика этого заболевания основывалась исключительно на жалобах и анамнезе пациента, которые не являются специфическими и могут сопровождать ряд заболеваний брюшной полости и грудной клетки. Физикальные методы исследования, как важнейшие составляющие части диагностического процесса, не использовались из-за того, что отсутствовали разработанные и доказанные методы диагностики, основанные на пальпации, перкуссии и аускультации. Основываясь только на неполной информации, связанной с расспросом пациента, врач назначает ему для подтверждения диагноза диафрагмальной грыжи рентгенологическое исследование, которое служит источником ионизирующего излучения, из-за чего не может использоваться в рутинной клинической практике как скрининговый метод».
Таким образом были описаны четыре новых диагностических приема: два физикальных симптома, болевая точка и проба, которые помогают заполнить так называемую «диагностическую пропасть» при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сделать диагностику этого заболеваний более точно ориентированной. А также помочь в дифференциальной диагностике краеугольного камня интернальной медицины — синдрома боли в грудной клетке, и избежать ошибочного назначения ряда диагностических исследований, в том числе инвазивных и небезопасных.
Как рассказала врач-акушер-гинеколог гинекологического отделения Клиник СамГМУ Ольга Головина, с помощью инъекций гиалуроновой кислоты можно корректировать деформацию и асимметрию половых губ, емкость влагалища, улучшать сексуальную жизнь женщины, избавить от аноргазмии. Также с помощью процедуры можно избавиться от стрессового недержания мочи на ранних стадиях.
«Многие женщины долго живут с проблемами, о которых стесняются говорить, и не знают, что их можно решить, — говорит Ольга Головина. — А решать их лучше в зачаточном состоянии. Например, подтекание мочи впоследствии может привести к социальной изоляции. Или дефект смыкания половых губ, который развивается после родов или при чрезмерной физической активности. Он приводит к рецидивирующим кольпитам (воспалениям влагалища) и проблемам в интимном плане».
Процедура проводится с местным обезболиванием и занимает около 20 минут. Эффект сохраняется 8–12 месяцев. Среди противопоказаний — любые инфекционные заболевания в стадии обострения, кольпиты, онкологические заболевания. Поэтому необходима предварительная консультация врача.
«Процедура эффективна, и нужно заниматься собой независимо от возраста, не стесняться задавать вопросы и любить себя», — говорит Ольга Головина.
Также в Клиниках СамГМУ проводится перинеовагинальный лифтинг с использованием вагинальных нитей. Это малоинвазивная хирургическая методика для сужения поврежденных мышц промежности за счет их стяжения и соединения нитью. Еще одна процедура — плазмолифтинг, или PRP-терапия, — позволяет избавиться от хронических воспалительных процессов, хронического эндометрита, мелких дефектов после операций или сложных родов, снижения чувствительности интимных зон и других проблем.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.