Врач Клиник СамГМУ открыл новые симптомы при диафрагмальных грыжах 20.05.2024

Врач Клиник СамГМУ открыл новые симптомы при диафрагмальных грыжах

Директор Научно-практического центра дистанционной медицины Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России, к. м. н., врач-терапевт Андрей Гаранин открыл новый физикальный симптом и связанную с ним болевую точку при диафрагмальных грыжах. Статья, посвященная описанию и обоснованию нового симптома, опубликована в журнале «Медицинский вестник Северного Кавказа» (входит в Scopus — Q4, в перечень ВАК — К1).

Диафрагмальная грыжа — хроническая патология, при которой происходит выпячивание частей органов брюшной полости в грудную через отверстие в диафрагме. Как пояснил Андрей Гаранин, суть симптома заключается в пальпации в искомой точке на передней брюшной стенке зоны гиперестезии (повышенной чувствительности) или боли, которые характерны для грыж пищеводного отверстия диафрагмы. На открытие получен патент «Способ физикальной диагностики диафрагмальных грыж» № 2750528 от 29.06.2021 г.

Ранее Андреем Гараниным были открыты еще один симптом и проба, основанные на выслушивании на передней стенке грудной клетки звукового феномена в виде урчания и мелкокалиберной перистальтики, которые также характерны для пациентов с диафрагмальными грыжами. По результатам этих исследований Федеральный институт промышленной собственности выдал свидетельства на патенты «Физикальный способ диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы» (патент на изобретение № 2655440 от 28.05.2018 г.) и «Способ повышения эффективности физикальной диагностики диафрагмальных грыж» (патент на изобретение № 2715980 от 04.03.2020 г.).

«В настоящее время в диагностике грыж пищеводного отверстия диафрагмы существует пробел, который можно условно назвать „диагностической пропастью“, — пояснил Андрей Гаранин. — Дело в том, что на современном этапе диагностика этого заболевания основывалась исключительно на жалобах и анамнезе пациента, которые не являются специфическими и могут сопровождать ряд заболеваний брюшной полости и грудной клетки. Физикальные методы исследования, как важнейшие составляющие части диагностического процесса, не использовались из-за того, что отсутствовали разработанные и доказанные методы диагностики, основанные на пальпации, перкуссии и аускультации. Основываясь только на неполной информации, связанной с расспросом пациента, врач назначает ему для подтверждения диагноза диафрагмальной грыжи рентгенологическое исследование, которое служит источником ионизирующего излучения, из-за чего не может использоваться в рутинной клинической практике как скрининговый метод».

Таким образом были описаны четыре новых диагностических приема: два физикальных симптома, болевая точка и проба, которые помогают заполнить так называемую «диагностическую пропасть» при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сделать диагностику этого заболеваний более точно ориентированной. А также помочь в дифференциальной диагностике краеугольного камня интернальной медицины — синдрома боли в грудной клетке, и избежать ошибочного назначения ряда диагностических исследований, в том числе инвазивных и небезопасных.

Последние новости

Развитие образования, науки, медицины, технологий и инноваций: губернатор Самарской области посетил Клиники СамГМУ
27.01.2026 Развитие образования, науки, медицины, технологий и инноваций: губернатор Самарской области посетил Клиники СамГМУ

26 января губернатор Вячеслав Федорищев работал в Клиниках Самарского государственного медицинского университета, где ознакомился с самыми передовыми разработками и технологиями, а также современными новыми […]


27.01.2026 Развитие образования, науки, медицины, технологий и инноваций: губернатор Самарской области посетил Клиники СамГМУ

26 января губернатор Вячеслав Федорищев работал в Клиниках Самарского государственного медицинского университета, где ознакомился с самыми передовыми разработками и технологиями, а также современными новыми операционными. Кроме того, глава региона пообщался с врачами и студентами.

«Здесь сформирована уникальная связка образования, науки, медицины, технологий и инноваций», — отметил глава региона.

Вячеслав Федорищев посмотрел, какие направления сейчас особенно активно развиваются, какая помощь и поддержка нужна со стороны правительства, обсудил с ректором СамГМУ Александром Колсановым и главным врачом Клиник СамГМУ Николаем Измалковым ближайшие перспективы и планы развития Клиник СамГМУ и всего медуниверситета.

Руководителю области продемонстрировали работу ЧКВ-центра, рентгенхирургической операционной и реанимации, где оказывают помощь пациентам с инфарктом миокарда. А также комплекс чистых помещений для трансплантации клеток костного мозга.

«Будем совместно работать над расширением спектра оказываемых высокотехнологичных медицинских услуг по ауто- и аллогенной трансплантации клеток костного мозга, со своей стороны окажем необходимую поддержку», — подчеркнул Вячеслав Федорищев. Далее профильные врачи показали губернатору работу «цифровой» операционной.

Большое внимание во время посещения губернатором Клиник СамГМУ было уделено непосредственно вопросам по развитию медуниверситета, поддержке студентов.

Отметим, что в прошлом году в СамГМУ создано 150 новых рабочих мест, высокотехнологичных — это в том числе IT-специалисты, инженерные специальности. Были введены стимулирующие выплаты: при своевременной защите кандидатской диссертации выплачивается одномоментно 250 тысяч рублей. Если защищается докторская — 500 тысяч рублей.

СамГМУ активно поддерживает талантливых студентов: за каждые 100 баллов, полученные на ЕГЭ, университет выплачивает по 50 тысяч рублей. Кроме того, высокобалльники в СамГМУ получают ежемесячную стипендию в размере 10 000 рублей в течение всего первого года обучения.

Ректор СамГМУ член-корреспондент РАН, заслуженный деятель науки РФ, лауреат премии Правительства РФ Александр Колсанов отметил, что СамГМУ реализует целевую модель первого технологического медицинского университета: «Это предполагает разработку и вывод на рынок собственных технологий и продуктовых решений для практического здравоохранения. Все наши разработки в обязательном порядке апробируются на базе Клиник, где мы сегодня побывали».

Сейчас продукцию университета используют уже более чем в 80 регионах страны и 18 странах мира.

Подчеркнем, что образовательные программы СамГМУ трансформируются так, чтобы каждый выпускник не только мог успешно заниматься лечением и повышал доступность медицинской помощи, но и владел цифровыми и исследовательскими компетенциями. Как университет технологического лидерства, СамГМУ формирует технологическую элиту — инженеров, которые разрабатывает инновационные изделия для медицины будущего. Это гарантирует не только реализацию текущих проектов, но и непрерывное технологическое лидерство университета на перспективу.

Для этого здесь создана инновационная инфраструктура, действует стартап-центр, реализуются акселерационные программы, ведется поддержка студентов и сопровождение их идей и разработок на всех этапах. Благодаря этому студенты могут воплощать свои идеи в конкретные продукты.

«Очень важно, что мы получаем поддержку от федеральных министерств и, конечно, правительства Самарской области, которое поддерживает наши разработки, талантливых студентов и молодых специалистов, соинвестирует программы развития вуза», — сказал ректор СамГМУ Александр Колсанов.

В завершении посещения Клиник СамГМУ губернатор Вячеслав Федорищев провел встречу со студентами, на которой ответил на актуальные вопросы по самой разной тематике, все вопросы и предложения взяты в работу.

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/2701/

Читать полностью
В новогодние праздники в Клиниках СамГМУ спасли девушку сразу с несколькими опасными осложнениями
23.01.2026 В новогодние праздники в Клиниках СамГМУ спасли девушку сразу с несколькими опасными осложнениями

В новогодние праздники в оториноларингологическое отделение Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) поступило рекордное количество пациентов с осложнениями после вирусной инфекции. […]


23.01.2026 В новогодние праздники в Клиниках СамГМУ спасли девушку сразу с несколькими опасными осложнениями

В новогодние праздники в оториноларингологическое отделение Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) поступило рекордное количество пациентов с осложнениями после вирусной инфекции. Одной из таких пациенток стала 28-летняя Анна, которой врачи буквально спасли жизнь. У девушки было сразу несколько опасных осложнений.

Все началось в ноябре, когда врачи одного из медицинских учреждений обнаружили у Анны полипы и гнойный синусит. Девушку пытались лечить антибиотиками, но ничего не помогало.

«В праздники мне стало хуже, я не могла дышать, глотать, был заложен нос, температура под 40, — вспоминает Анна. — На „скорой“ меня отвезли в больницу, сделали пункцию и отправили лечиться домой. На следующий день я совсем не могла дышать и начала синеть. В это время дежурной больницей были Клиники СамГМУ, здесь мне оказали помощь и буквально вытащили. Я уже как будто была между двух миров. Очень рада, что попала сюда, врачи постоянно за мной следят, хорошо обращаются».

Как рассказала заведующая оториноларингологическим отделением Клиник СамГМУ Олеся Зелева, у Анны было очень редкое сочетание осложнений.

«Запущенный кариес привел к гаймориту, паратонзиллярному абсцессу и флегмоне шеи, — говорит врач. — Мы прооперировали пациентку, а в отделении челюстно-лицевой хирургии ей удалили кариозные зубы. Такого сочетания осложнений мы не встречали уже лет 15».

Еще один пациент — мальчик-подросток, — поступил в отделение 31 декабря. Причиной также стал запущенный кариес и перенесенная инфекция.

«У пациента сформировался одонтогенный верхнечелюстной синусит, на это, видимо, родители не обратили внимание, — говорит Олеся Зелева. — Затем он получил переохлаждение и ситуация усугубилась, у него опух глаз, но родители подумали, что это аллергия. Когда ребенок стал терять сознание, появилась выраженная головная боль, они обратились к нам. Оказалось, что у мальчика гной в орбите и отек головного мозга. Его эндоскопически прооперировали, вскрыли все пазухи со стороны воспаленного глаза и орбиту, чтобы обеспечить отток гноя. В отделении челюстно-лицевой хирургии пациенту также удалили кариозные зубы. Сейчас у него все хорошо».

Всего за праздники в отделение поступило шесть пациентов с осложнениями после вирусной инфекции.

«Чтобы не допустить таких осложнений, важно следить за состоянием зубов, в том числе молочных, и вовремя их лечить, не переохлаждаться, носить шапку в холодное время года и регулярно посещать оториноларинголога», — подчеркнула Олеся Зелева.

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/2301/

Читать полностью
Предновогодние чудеса в Клиниках СамГМУ: в декабре врачи спасли сразу несколько пациентов, нуждавшихся в срочной пересадке органов
16.01.2026 Предновогодние чудеса в Клиниках СамГМУ: в декабре врачи спасли сразу несколько пациентов, нуждавшихся в срочной пересадке органов

Предновогодняя пора стала настоящим чудом для пациентов Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ). В декабре здесь подарили шанс на жизнь […]


16.01.2026 Предновогодние чудеса в Клиниках СамГМУ: в декабре врачи спасли сразу несколько пациентов, нуждавшихся в срочной пересадке органов

Предновогодняя пора стала настоящим чудом для пациентов Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ). В декабре здесь подарили шанс на жизнь сразу нескольким людям, которым нужна была срочная пересадка органов.

Главным чудом для врачей стала пересадка сердца мужчине, который находился в тяжелом состоянии. У пациента была дилятационная кардиомиопатия после перенесенного вирусного миокардита, развились серьезные поражения сердца.

«Сердце увеличилось до огромных размеров и занимало половину грудной клетки, — рассказал заместитель главного врача Клиник СамГМУ по клинико-экспертной работе, врач-кардиолог Александр Додонов. — Эффективность работы сердца, которую мы определяем фракцией выброса, была очень низкой — 15%, когда обычно она составляет 60–65%. Мы предложили трансплантацию, потому что других вариантов у мужчины не было. В октябре его госпитализировали в стационар, провели дообследование и включили в лист ожидания. Прогноз был крайне неблагоприятный, вероятность того, что он пережил бы январь, была очень низкая. Все сложилось хорошо: у пациента была четвертая группа крови, которая совместима с любой другой группой, и мы нашли орган, который тоже подходит любому пациенту. Мы считаем, это чудо».

Пересадку сердца врачи Самарского центра трансплантации органов и тканей выполнили совместно с коллегами из НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. ак. В. И. Шумакова Минздрава России. При этом хирургический этап впервые в регионе был выполнен самостоятельно. Операцию провел хирург центра, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии № 1 КФХ Клиник СамГМУ Олег Дмитриев. Ранее такие операции в Клиниках СамГМУ проводили только хирурги НМИЦ им. В. И. Шумакова.

Второе чудо произошло с женщиной, которая ждала трансплантацию почки. Сначала ей планировали выполнить родственную пересадку, но донор не подошел.

«Когда пришло время диализной терапии, пациентку госпитализировали для формирования артериовенозной фистулы — это операция для создания постоянного сосудистого доступа для гемодиализа, — говорит заведующая нефрологическим отделением КФТ Клиник СамГМУ Елена Парабина. — Но так случилось, что нашелся подходящий донор, и мы взяли пациентку на трансплантацию на додиализном этапе до формирования фистулы. Это тоже был чудесный случай».

В преддверии Нового года врачам удалось спасти еще одну женщину, которой нужна была срочная повторная трансплантация печени. Четыре года назад ей выполнили пересадку в Самарском центре трансплантации органов и тканей. Из-за аутоиммунного заболевания печени орган больше не мог выполнять свою функцию.

«В этом году у пациентки произошел рецидив аутоиммунного процесса, который опять привел к полной декомпенсацией функции печени, — говорит заведующая инфекционным отделением № 2 Клиник СамГМУ, главный внештатный специалист по инфекционным болезням по городскому округу Самара Екатерина Киндалова. — Пациентка находилась на лечении в стационаре и ситуация была безнадежная. Ей очень повезло, что во время госпитализации нашелся донорский орган. Вообще ситуации, когда пациентам требуется повторная пересадка органа, очень редкие, а сама операция по ретрансплантации крайне сложная».

Всего в 2025 году в Самарском центре трансплантации органов и тканей выполнили 51 пересадку почку, более чем в два раза увеличили число пересадок печени: если в 2024 году провели пять пересадок, то в прошедшем году уже 11.

«Также мы впервые выполнили трансплантацию ребенку, на это способны немногие центры, — рассказал руководитель Самарского центра трансплантации органов и тканей, главный внештатный специалист трансплантолог Минздрава Самарской области Алексей Миронов. — В 2025 году провели две пересадки сердца, полностью освоив эту методику. В этом году мы планируем увеличить количество пересадок почки до 60, печени — до 15, сердца — до пяти».

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1601/

Читать полностью
«СамГМУ в Лицах. Клиники». Выпуск 15 — Олеся Зелева
12.01.2026 «СамГМУ в Лицах. Клиники». Выпуск 15 — Олеся Зелева

В самом конце года делимся финальным выпуском проекта «СамГМУ в лицах. Клиники», посвященном 95-летию Клиник университета. Гостем завершающего выпуска стала заведующая оториноларингологическим […]


12.01.2026 «СамГМУ в Лицах. Клиники». Выпуск 15 — Олеся Зелева

В самом конце года делимся финальным выпуском проекта «СамГМУ в лицах. Клиники», посвященном 95-летию Клиник университета. Гостем завершающего выпуска стала заведующая оториноларингологическим отделением Клиник СамГМУ Олеся Зелева.

Из интервью вы узнаете о пути, который прошло отделение, о передовых операциях и технологиях, которые применяются сегодня, и о том, как отделение участвует в обучении новых поколений медиков.

Традиционно благодарим члена Общественного совета при министерстве здравоохранения Самарской области Надежду Космирову за участие в проекте.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/30122/

Читать полностью
Все новости
Поделитесь с нами своими предложениями
или задайте вопрос о работе Клиник!