RU
EN
20.05.2024
Врач Клиник СамГМУ открыл новые симптомы при диафрагмальных грыжах
Директор Научно-практического центра дистанционной медицины Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России, к. м. н., врач-терапевт Андрей Гаранин открыл новый физикальный симптом и связанную с ним болевую точку при диафрагмальных грыжах. Статья, посвященная описанию и обоснованию нового симптома, опубликована в журнале «Медицинский вестник Северного Кавказа» (входит в Scopus — Q4, в перечень ВАК — К1).
Диафрагмальная грыжа — хроническая патология, при которой происходит выпячивание частей органов брюшной полости в грудную через отверстие в диафрагме. Как пояснил Андрей Гаранин, суть симптома заключается в пальпации в искомой точке на передней брюшной стенке зоны гиперестезии (повышенной чувствительности) или боли, которые характерны для грыж пищеводного отверстия диафрагмы. На открытие получен патент «Способ физикальной диагностики диафрагмальных грыж» № 2750528 от 29.06.2021 г.
Ранее Андреем Гараниным были открыты еще один симптом и проба, основанные на выслушивании на передней стенке грудной клетки звукового феномена в виде урчания и мелкокалиберной перистальтики, которые также характерны для пациентов с диафрагмальными грыжами. По результатам этих исследований Федеральный институт промышленной собственности выдал свидетельства на патенты «Физикальный способ диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы» (патент на изобретение № 2655440 от 28.05.2018 г.) и «Способ повышения эффективности физикальной диагностики диафрагмальных грыж» (патент на изобретение № 2715980 от 04.03.2020 г.).
«В настоящее время в диагностике грыж пищеводного отверстия диафрагмы существует пробел, который можно условно назвать „диагностической пропастью“, — пояснил Андрей Гаранин. — Дело в том, что на современном этапе диагностика этого заболевания основывалась исключительно на жалобах и анамнезе пациента, которые не являются специфическими и могут сопровождать ряд заболеваний брюшной полости и грудной клетки. Физикальные методы исследования, как важнейшие составляющие части диагностического процесса, не использовались из-за того, что отсутствовали разработанные и доказанные методы диагностики, основанные на пальпации, перкуссии и аускультации. Основываясь только на неполной информации, связанной с расспросом пациента, врач назначает ему для подтверждения диагноза диафрагмальной грыжи рентгенологическое исследование, которое служит источником ионизирующего излучения, из-за чего не может использоваться в рутинной клинической практике как скрининговый метод».
Таким образом были описаны четыре новых диагностических приема: два физикальных симптома, болевая точка и проба, которые помогают заполнить так называемую «диагностическую пропасть» при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сделать диагностику этого заболеваний более точно ориентированной. А также помочь в дифференциальной диагностике краеугольного камня интернальной медицины — синдрома боли в грудной клетке, и избежать ошибочного назначения ряда диагностических исследований, в том числе инвазивных и небезопасных.
Последние новости
Самарский государственный медицинский университет посетила делегация крупнейшего медицинского учреждения региона — Тольяттинской городской клинической больницы (ТГКБ) № 5 под руководством главного врача Александра Вавилова. Гости побывали в Клиниках СамГМУ, познакомились с инновационной инфраструктурой университета и обсудили планы по сотрудничеству.
В состав делегации ТГКБ № 5 вошли заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии для больных с острым нарушением мозгового кровообращения Дмитрий Костюков, заведующий отделением лучевой диагностики Алексей Кирсанов, заместитель главного врача по инфекции Николай Каравашкин, заместитель главного врача по хирургии Александр Киселев, заведующая кардиологическим отделением № 1 Анастасия Александрова и другие.
В начале визита руководители профильных подразделений ТГКБ № 5 и Клиник СамГМУ обменялись опытом по различным направлениям. Гости посетили оперблок, «цифровую» операционную, комплекс чистых помещений и отделения Клиник СамГМУ.
Затем на общей встрече с главным врачом Клиник СамГМУ Николаем Измалковым обсудили разработанную в СамГМУ информационную систему по управлению финансовой моделью многопрофильного лечебного учреждения с точки зрения планирования финансово-хозяйственной деятельности и управления качеством, а также работу Регионального центра компетенций в области управления качеством и безопасностью медицинской деятельности Клиник СамГМУ. Центр создан на основании соглашения о сотрудничестве и взаимодействии между университетом и Национальным институтом качества Росздравнадзора для совершенствования системы управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в медицинских организациях региона.
В 2022 году Клиники СамГМУ прошли сертификацию качества Росздравнадзора, став одним из первых лечебных учреждений Самарского региона, получивших подобный сертификат. Это дает вузу возможность обучать сотрудников других медучреждений по вопросам качества. ТГКБ № 5 также планирует получить сертификат Росздравнадзора.
Помимо этого на встрече с ректором СамГМУ членом-корреспондентом РАН Александром Колсановым обсудили вопрос о создании в ТГКБ № 5 учебной базы СамГМУ. Планируется, что там будут проходить подготовку студенты СамГМУ из Тольятти, на первом этапе начиная с 6 курса и далее — более младших курсов. Для лучшего профессионального погружения в медицинскую специальность они смогут освоить часть образовательной программы «Лечебное дело» на базе медицинских организаций своего города. Сегодня в СамГМУ по целевому направлению из медицинских организаций Тольятти обучаются 378 студентов Института клинической медицины. Всего 15 лечебных учреждений выдают целевое направление и являются базами для практической подготовки обучающихся.
Помимо Клиник представители ТГКБ № 5 посетили Институт инновационного развития СамГМУ. В ходе визита обсуждалось развитие взаимодействия по целому ряду направлений, в том числе расширение участия ТГКБ № 5 в апробации разработок СамГМУ, а также возможность поставок инновационного медицинского оборудования университета. Напомним, Тольяттинская больница первой среди медицинских организаций закупила цифровой портативный кольпоскоп с беспроводной передачей данных — устройство для выявления патологий шейки матки, разработанное в СамГМУ в рамках госзадания.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/2402/
