RU
EN
01.08.2025
Врач-уролог Клиник СамГМУ рассказала, что такое синдром хронической тазовой боли
Врач-уролог отделения пересадки органов и урологии Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) Алиса Бухлаева рассказала, что такое синдром хронической тазовой боли (СХТБ) и из-за чего он возникает.
Синдром хронической тазовой боли — это постоянная или периодическая боль доброкачественного характера в области таза, которая длится не менее трех месяцев. Она появляется без определенной органической причины — такой, как инфекция, воспаление или злокачественный процесс. В этом случае первичный болевой синдром возникает из-за изменения восприятия боли на уровне центральной нервной системы.
У женщин СХТБ может сопровождаться такими симптомами, как боль при половом акте, нарушения мочеиспускания, боль при мочеиспускании и опорожнении кишечника. Также она может сочетаться с функциональными нарушениями соседних органов — половой системы, мочевого пузыря, прямой кишки.
У мужчин хроническая тазовая боль проявляется нарушением мочеиспускания и дефекации, проблемами с эрекцией, болью в смежных органах — мошонке, мочевом пузыре, прямой кишке.
«Боль при СХТБ может беспокоить в одной или нескольких областях малого таза, — говорит Алиса Бухлаева. — Во время диагностики в первую очередь исключают патологии соответствующего внутреннего органа. Слово „синдром“ появляется в диагнозе только после того, как установлено значение работы центральной нервной системы в формировании боли. Современная медицина склонна оценивать причины СХТБ в комплексе. Для успешного лечения необходимо учитывать взаимодействие психологических, биологических, социальных факторов. Например, биологические нарушения становятся инициаторами возникновения боли. Социальное окружение вызывает у человека определенную поведенческую реакцию, которая влечет за собой внутренние и внешние психологические конфликты. В свою очередь, нарушение психологического равновесия вызывает гормональный дисбаланс, сбой в синтезе нейромедиаторов, меняет состояние вегетативной нервной системы и течение биохимических реакций в головном мозге. Так формируется синдром хронической боли тазового дна».
Врач подчеркнула, что эффективное лечение и диагностика СХТБ требуют междисциплинарного взаимодействия. Помимо медикаментозной терапии используются методы хирургического лечения, реабилитации, физиотерапии и психотерапии.
«СХТБ — это сложное и многогранное заболевание, которое требует комплексного подхода, так как с момента начала симптомов до установки верного диагноза могут пройти даже несколько десятков лет, — говорит Алиса Бухлаева. — Пациент с тазовой болью устает от походов к врачам и дезадаптирован в социуме. Обязанность врача-нейроуролога — распутать клубок проблем, которые привели к СХТБ, назначить адекватное лечение и дать инструменты реабилитации для возвращения в полноценную жизнь без боли».
Напомним, в 2024 году в Клиниках СамГМУ открылось первое в Самаре нейроурологическое подразделение с возможностью диагностики, лечения и реабилитации пациентов с дисфункцией тазового дна. В нем проводят комплексное уродинамическое исследование, лечение хронического и интерстициального циститов, хронической тазовой боли, недержания мочи, блокаду полового нерва и его ветвей при нейропатии, реабилитацию после родов и операций, ботулинотерапию мышц тазового дна и интравезикальное введение ботулотоксина при гиперактивном мочевом пузыре.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/0108/
Последние новости
Врачи Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) в 2025 году начали выполнять «на потоке» операции по спасению конечностей от ампутации при сахарном диабете. За 2025 год прооперировано 135 таких пациентов — им всем удалось сохранить ноги. Это стало возможным в том числе благодаря реализации федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом», который входит в состав национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», реализуемого по решению Президента страны Владимира Путина. В 2025 году клинике факультетской хирургии (КФХ) Клиник СамГМУ из федерального бюджета были выделены средства на проведение подобных операций.
В клинике факультетской хирургии уже многие годы проводится целенаправленная работа по спасению конечностей при развитии ишемии (недостаточного кровообращения). Защищены несколько кандидатских и докторских диссертаций на эту тему, внедрены все известные в мировой практике способы восстановления кровотока в конечностях. Именно сочетание знаний и умений врачей с необходимым финансированием дало такой результат.
Как пояснил заведующий кафедрой и клиникой факультетской хирургии СамГМУ, д.м.н., профессор Алексей Вачев, существует целая группа заболеваний, которые приводят к непроходимости сосудов, в том числе и сосудов нижних конечностей. Основное заболевание — атеросклероз.
«Есть еще так называемый облитерирующий тромбангиит, когда на первый план выходят воспалительные изменения сосудистой стенки, — говорит Алексей Вачев. — Также сегодня наблюдается высокий уровень заболеваемости сахарным диабетом. И уже доказано, что сахарный диабет резко утяжеляет течение этих заболеваний, прежде всего, атеросклероза. При атеросклерозе без сахарного диабета поражаются крупные сосуды, которые хорошо видны и их можно исправить методом открытой операции. При сахарном диабете атеросклероз приобретает другие формы течения и поражает сосуды мелкого диаметра — 2–3 мм. Это представляет проблему для пациентов, у которых есть сочетание сахарного диабета и атеросклероза, потому что эти сосуды открытым хирургическим способом восстановить практически невозможно».
Раньше большинству таких пациентов выполняли высокие ампутации конечностей. Современные технологии позволяют этого избежать.
«Если до прошлого года мы выполняли в пределах 20–30 процедур, — говорит Алексей Вачев. — то в 2025 году мы, как федеральное учреждение, получили квоты и выполнили 135 операций. Всем этим пациентам удалось сохранить нижние конечности. Это очень серьезный рывок для нашего региона».
Алексей Вачев добавил, что людям с сахарным диабетом при появлении язв на стопе нельзя заниматься самолечением и нужно как можно быстрее обратиться к сосудистому хирургу. Чем раньше выполнить операцию, тем выше будет ее эффективность. После операции пациентам важно принимать препараты, чтобы поддерживать определенные параметры в крови и сосуд продолжал функционировать.
Также благодаря федеральному финансированию для подобных операций в отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения КФХ Клиник СамГМУ закупили современную систему для внутрисосудистой ротационной атерэктомии. С ее помощью выполняются операции механического восстановления внутреннего просвета артерий. Благодаря этому улучшается кровоснабжение тканей нижних конечностей и купируется критическая ишемия — состояние, связанное с острой нехваткой кислорода и питательных веществ, доставляемых по артериям к стопе и голени.
«Система внутрисосудистой ротационной атерэктомии позволяет с минимальной операционной травмой под местной анестезией удалять атеросклеротические бляшки из артерий нижних конечностей, тем самым восстанавливая нормальный артериальный кровоток к тканям, — говорит заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения клиники факультетской хирургии Клиник СамГМУ, к.м.н. Евгений Каменев. — Ранее этим пациентам выполнялась только операция бедренно-подколенного шунтирования или протезирования. Она хорошо зарекомендовала себя в клинической практике, но проблема была в том, что мы не могли исправить ситуацию при поражении артерий ниже коленного сустава. И у многих пациентов только этой операции было недостаточно для спасения конечности от ампутации. Теперь же мы можем исправлять артерии не только на голени, но и на стопе, что значительно повышает шанс спасения конечности».
В отличие от классической открытой операции, внутрисосудистая ротационная атерэктомия проводится без разрезов тканей через небольшое пункционное отверстие в бедренной артерии. При отсутствии осложнений уже на следующий день пациенты могут активизироваться и самостоятельно передвигаться по отделению, а в течение 3–5 дней их выписывают из стационара.
Отметим, что в рамках реализации проекта «Борьба с сахарным диабетом» в Самарской области созданы три межрайонных и два региональных эндокринологических центра. Они функционируют в Самаре, Новокуйбышевске, Тольятти и Сызрани, где работают кабинеты «Диабетическая стопа» и «Диабетическая ретинопатия».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/02042/
Клиники Самарского государственного медицинского университета и Клуб директоров Самарской области (КДСО) договорились о сотрудничестве, открывающем новые возможности для укрепления экосистемы корпоративного здоровья в регионе. Договоренности достигнуты по итогам выездного заседания КДСО в Клиниках СамГМУ, посвященного инновационному развитию медицины в Самарской области.
Мероприятие объединило руководителей крупнейших компаний, экспертов в сфере здравоохранения и представителей университета. С приветственным словом к участникам обратились исполнительный директор КДСО Владимир Егоров, отметивший важность развития медицинского сектора региона, и председатель комитета по здравоохранению КДСО Сергей Космиров, который подчеркнул значимость интеграции современных медицинских решений в практику здравоохранения.
По итогам заседания были достигнуты важные договоренности, направленные на развитие единой экосистемы корпоративного здоровья. Так, главный врач Клиник СамГМУ Николай Измалков будет включен в состав совета Клуба директоров Самарской области. Это обеспечит прямое участие Клиник в формировании стратегии взаимодействия с бизнес-сообществом и укрепит координацию в вопросах охраны здоровья работников. Руководитель Центра корпоративной медицины Клиник СамГМУ Елена Холова будет принята в члены КДСО, что позволит усилить экспертную связь между университетом и деловым сообществом региона в рамках развития экосистемы корпоративного здоровья.
Особый акцент в сотрудничестве сделан на формировании целостной, технологичной и доступной экосистемы корпоративного здоровья. В ее основе — персонализированный подход, профилактика, цифровые сервисы и непрерывное сопровождение пациентов. Клиники СамГМУ предлагают бизнесу не разовые услуги, а системное решение: от диспансеризации и вакцинации до реабилитации и управления здоровьем коллектива.
«Наша цель — создать в регионе работающую экосистему, где каждый сотрудник предприятия получает своевременную, качественную и удобную медицинскую помощь. Партнерство с Клубом директоров позволяет масштабировать этот подход и делать заботу о здоровье частью корпоративной культуры ведущих компаний Самарской области», — отметила Елена Холова.
Первые совместные мероприятия запланированы на июнь и июль этого года. В программе — выездные диагностические акции, образовательные лекции по профилактике профессиональных заболеваний, презентации индивидуальных корпоративных программ здоровья и запуск пилотных проектов в рамках экосистемы корпоративного здоровья.
В рамках деловой части были представлены доклады ведущих специалистов Клиник СамГМУ. Николай Измалков рассказал о ключевых достижениях Клиник, цифровых сервисов и возможностях Личного кабинета пациента. Елена Холова раскрыла концепцию СамГМУ как единой экосистемы корпоративного здоровья. Директор по персоналу и корпоративному развитию СамГМУ Константин Янцен выступил с докладом об управлении человеческим капиталом в медицинском вузе. Руководитель регионального центра компетенций по управлению качеством и безопасностью медицинской деятельности СамГМУ Татьяна Смолина рассказала о внедрении цифровой системы менеджмента качества. Менеджер проектов центра управления проектами Института инновационного развития СамГМУ Дмитрий Захаров продемонстрировал возможности платформы дистанционного мониторинга Health Check-Up (Хэлс Чекап).
Завершилась встреча экскурсией по современным клиническим подразделениям, где гости смогли лично оценить уровень оснащения и организации медицинской помощи.
Клуб директоров Самарской области создан в 2011 году по инициативе группы активных руководителей и собственников среднего и крупного бизнеса межрегионального масштаба. Цели клуба — создать сообщество эффективных и социально ответственных управляющих, способных осуществить цивилизованное развитие экономики Самарской области, создать комфортные условия для профессионального роста, продвинуть высокие профессиональные стандарты ведения бизнеса и объединить усилия членов Клуба директоров для предотвращения недобросовестной конкуренции.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/30032/
Клиники Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России примут участие во Всероссийской акции «Будь уверен! Будь здоров!», которая пройдет с 6 по 8 апреля. В эти дни жители Самары могут принести в Клиники СамГМУ тонометр и проверить его точность, а также получить рекомендации по дальнейшему использованию прибора. Акцию проводит Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии (Росстандарт). Принести тонометр можно по адресу: пр. Карла Маркса, 165Б, второй этаж, с 9:00 до 16:00.
Акция, приуроченная к Всемирному дню здоровья, пройдет во всех регионах России. Ее цель — привлечь внимание людей к значимости правильного измерения артериального давления. Артериальное давление является одним из ключевых показателей состояния здоровья человека, а от точности показаний тонометра зависит реальная картина состояния сердечно-сосудистой системы.
За время проведения акции в России с 2018 года проверено более 160 тыс. приборов, около 10% из которых показали какие-либо отклонения от заявленных производителем технических, метрологических характеристик и были не рекомендованы к дальнейшей эксплуатации.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/30035/