RU
EN
AR
AZ
01.08.2025
Врач-уролог Клиник СамГМУ рассказала, что такое синдром хронической тазовой боли
Врач-уролог отделения пересадки органов и урологии Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) Алиса Бухлаева рассказала, что такое синдром хронической тазовой боли (СХТБ) и из-за чего он возникает.
Синдром хронической тазовой боли — это постоянная или периодическая боль доброкачественного характера в области таза, которая длится не менее трех месяцев. Она появляется без определенной органической причины — такой, как инфекция, воспаление или злокачественный процесс. В этом случае первичный болевой синдром возникает из-за изменения восприятия боли на уровне центральной нервной системы.
У женщин СХТБ может сопровождаться такими симптомами, как боль при половом акте, нарушения мочеиспускания, боль при мочеиспускании и опорожнении кишечника. Также она может сочетаться с функциональными нарушениями соседних органов — половой системы, мочевого пузыря, прямой кишки.
У мужчин хроническая тазовая боль проявляется нарушением мочеиспускания и дефекации, проблемами с эрекцией, болью в смежных органах — мошонке, мочевом пузыре, прямой кишке.
«Боль при СХТБ может беспокоить в одной или нескольких областях малого таза, — говорит Алиса Бухлаева. — Во время диагностики в первую очередь исключают патологии соответствующего внутреннего органа. Слово „синдром“ появляется в диагнозе только после того, как установлено значение работы центральной нервной системы в формировании боли. Современная медицина склонна оценивать причины СХТБ в комплексе. Для успешного лечения необходимо учитывать взаимодействие психологических, биологических, социальных факторов. Например, биологические нарушения становятся инициаторами возникновения боли. Социальное окружение вызывает у человека определенную поведенческую реакцию, которая влечет за собой внутренние и внешние психологические конфликты. В свою очередь, нарушение психологического равновесия вызывает гормональный дисбаланс, сбой в синтезе нейромедиаторов, меняет состояние вегетативной нервной системы и течение биохимических реакций в головном мозге. Так формируется синдром хронической боли тазового дна».
Врач подчеркнула, что эффективное лечение и диагностика СХТБ требуют междисциплинарного взаимодействия. Помимо медикаментозной терапии используются методы хирургического лечения, реабилитации, физиотерапии и психотерапии.
«СХТБ — это сложное и многогранное заболевание, которое требует комплексного подхода, так как с момента начала симптомов до установки верного диагноза могут пройти даже несколько десятков лет, — говорит Алиса Бухлаева. — Пациент с тазовой болью устает от походов к врачам и дезадаптирован в социуме. Обязанность врача-нейроуролога — распутать клубок проблем, которые привели к СХТБ, назначить адекватное лечение и дать инструменты реабилитации для возвращения в полноценную жизнь без боли».
Напомним, в 2024 году в Клиниках СамГМУ открылось первое в Самаре нейроурологическое подразделение с возможностью диагностики, лечения и реабилитации пациентов с дисфункцией тазового дна. В нем проводят комплексное уродинамическое исследование, лечение хронического и интерстициального циститов, хронической тазовой боли, недержания мочи, блокаду полового нерва и его ветвей при нейропатии, реабилитацию после родов и операций, ботулинотерапию мышц тазового дна и интравезикальное введение ботулотоксина при гиперактивном мочевом пузыре.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/0108/
Последние новости
В Самарской области при координации Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) продолжается реализация проекта «Школа главного врача: регион». В числе 10 пилотных регионов Самарская область собирает на интенсивных курсах руководителей медицинских учреждений из регионов страны. Обучение сочетает теоретическую подготовку с изучением лучших практик на базе Клиник СамГМУ. Проект реализуется по поручению Минздрава России, а организатором и методологом проекта выступает Центральный институт организации и информатизации здравоохранения Минздрава России (ЦНИИОИЗ).
Главный врач Клиник СамГМУ, куратор проекта Николай Измалков отмечает, что этот проект может стать настоящим драйвером позитивных перемен в системе здравоохранения, действенным механизмом в решении ключевых проблем в медицинском менеджменте.
По его словам, сегодня нужны принципиально новые подходы к подготовке управленческих кадров. «Не случайно это проект появился в период активных преобразований в системе здравоохранения, когда от руководителей требуются гибкость и готовность к изменениям, — отмечает он. Наша задача — не просто дать теорию, а показать работающие модели организации медицинской помощи, которые можно адаптировать в любом учреждении».
Николай Измалков подробно объясняет уникальность образовательного подхода: «Современному руководителю недостаточно быть хорошим врачом — необходимо разбираться в экономике, инфраструктуре, оборудовании. Наши занятия — это не лекции для первого курса, а живое общение, разбор реальных кейсов, когда специалисты из разных учреждений в сходных условиях ищут нестандартные решения. Такой обмен мнениями рождает новые идеи, а главное — создает готовые решения, которые можно сразу применять на практике».
По словам Николая Измалкова, особая ценность проекта — в его интерактивном формате: «Когда в группе равных по статусу и заинтересованных специалистов идет дискуссия, это позволяет структурировать знания, которые раньше были разрозненными. Участники уходят не с конспектами, а с четким пониманием, как оптимизировать ресурсы — временные, кадровые, финансовые. В условиях, когда задачи растут, а возможности ограничены, это особенно ценно».
Участники отмечают не только профессиональную пользу, но и эмоциональный заряд от обучения. «В рутинной текучке иногда не видишь очевидных решений. А здесь коллеги делятся своим опытом, появляются новые идеи, в том числе лежащие на поверхности, не заметные ранее из-за „замыленности“ взгляда, будничных задач. Для руководителя такая перезагрузка не менее важна, чем получение новых знаний», — делится главврач обратной связью от коллег.
Проект планируется сделать постоянной площадкой подготовки управленческих кадров. Как подчеркивает Николай Измалков, это позволит создать систему непрерывного профессионального роста руководителей, что в перспективе приведет к повышению эффективности работы всего здравоохранения региона. «Когда каждый главный врач сможет грамотно распоряжаться ресурсами, внедрять лучшие практики и мотивировать коллектив, это неизбежно отразится на качестве медицинской помощи для пациентов», — заключает куратор проекта.
Для обучающихся организуют лекции и практические модули в формате экскурсий по ведущим медицинским организациям региона, где слушатели смогут ознакомиться с лучшими региональными практиками организаций здравоохранения.
Неотъемлемым пунктом обучающей программы является посещение Клиник СамГМУ, где слушатели, в частности, знакомятся с уникальной цифровой операционной, оснащенной системой хирургической навигации «Автоплан» — собственной разработки университета. Также участники посещают другие структурные подразделения вуза — Центр серийного производства, Инжиниринговый центр, Институт инновационного развития.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/01082/
В Самарском государственном медицинском университете Минздрава России (СамГМУ) наращивает деятельность Центр цифровой стоматологии (ЦЦС). Инновационное пространство, запущенное в конце прошлого года, предлагает полный спектр стоматологических услуг с применением передовых цифровых технологий, обеспечивающих точность, долговечность результатов и безупречную эстетику.
В отделении пять лечебных кабинетов, кабинет КТ-диагностики и собственная цифровая лаборатория с 3D-принтерами, оснащенные современным оборудованием. В центре применяются микроскопы Altion 6000 для ювелирной точности, внутриротовые сканеры Medit 700, диодные лазеры для лечения десен, удаления мягких тканей и других процедур, что минимизирует дискомфорт для пациента и способствует быстрому восстановлению.
«Пациент может контролировать все этапы лечения благодаря визуализации на мониторе компьютера прямо над своим креслом и обсуждать с лечащим врачом промежуточные результаты и выбор наиболее приемлемого варианта дальнейшей терапии», — комментирует директор института стоматологии СамГМУ, д.м.н., доцент Николай Попов.
Зуботехническая лаборатория ЦЦС оснащена передовым цифровым оборудованием — 3D-принтерами и высокоточными фрезерными станками с ЧПУ, что позволяет изготавливать индивидуальные ортопедические конструкции с ювелирной точностью. Благодаря цифровым технологиям сроки производства сокращаются в 2–3 раза по сравнению с традиционными методами.
Весь процесс имплантации строится на комплексном цифровом подходе: начиная с детальной 3D-диагностики, создания виртуальной модели будущей конструкции и изготовления индивидуальных хирургических шаблонов. Это обеспечивает идеальное позиционирование имплантатов, естественную эстетику реставраций и значительно увеличивает срок их службы. Каждый этап — от первичной диагностики до финальной установки конструкции — выполняется с использованием современного цифрового оборудования, что позволяет добиваться максимальной точности, предсказуемости результатов и комфорта для пациента. Современные технологии дают возможность создавать ортопедические конструкции, которые не только полностью восстанавливают функциональность зубного ряда, но и выглядят абсолютно естественно.
В центре применяются современные ультразвуковые аппараты для профессиональной гигиены полости рта, позволяющие эффективно удалять зубной камень и отложения, сохраняя здоровье десен. Процедуры профессионального отбеливания зубов проводятся с использованием безопасных и эффективных технологий, что помогает пациентам добиться яркой и здоровой улыбки.
В центре предоставлены особые условия для сотрудников СамГМУ: 15% скидка на все услуги, за исключением протезирования и имплантации, а также 30% на диагностические снимки.
«Нас отличает комплексность — все самое передовое и инновационное в стоматологии нам удалось собрать в одном месте. За относительно небольшой срок мы накопили серьезный опыт лечения и имплантации даже в самых сложных случаях — и делаем это максимально быстро при этом качественно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно на период проведения лечения. Комфорт пациентов для нас — вообще ключевой приоритет: от первой консультации до результата мы делаем все, чтобы лечение проходило легко и без стресса, — комментирует заведующий отделением цифровой стоматологии Клиник СамГМУ Владимир Кошелев. — При этом мы уделяем особое внимание профессионализму наших специалистов — каждый сотрудник обладает высокой квалификацией и постоянно совершенствует свои навыки. Сейчас у нас комфортная загрузка, поэтому пациенты могут попасть на прием быстро, без долгих ожиданий. А для сотрудников СамГМУ действуют дополнительные преимущества — специальные условия и скидки. Мы открыты для всех, кто ценит качество, технологии и индивидуальный подход. Приходите — будем рады помочь вам обрести здоровую и красивую улыбку!».
Центр цифровой стоматологии находится по адресу: г. Самара, ул. Циолковского, 5. Запись на прием по телефону: +7 (846) 374-91-06.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/2907/
Личным кабинетом пациента Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России воспользовались уже 15 тыс. человек. Сервис был запущен осенью 2024 года, а в декабре приложение для Android появилось в RuStore. Это собственная разработка СамГМУ, которая обеспечивает защищенную аутентификацию пользователя через Госуслуги и интеграцию с Единой медицинской информационно-аналитической системой (ЕМИАС).
С помощью сервиса можно узнать расписание приема специалистов Клиник, записаться на консультацию и диагностическое исследование по платным услугам, получить информацию о враче и ознакомиться с отзывами о нем, оплатить медицинские услуги онлайн и получить QR-код для прохода в Клиники и перемещения между корпусами в день приема.
В Личном кабинете хранится информация о прошедших и предстоящих посещениях. При необходимости с помощью сервиса пациент может самостоятельно перенести или отменить запланированный прием. Кроме того, в приложении можно посмотреть результаты пройденных в Клиниках диагностических и лабораторных исследований, протоколы консультаций специалистов в электронном виде. В приложении также доступна информация о лабораторных услугах и о том, как правильно подготовиться к сдаче анализов.
Весь функционал сервиса доступен как в мобильном приложении, так и в ПК-версии. Для удобства пользователей Личный кабинет пациента Клиник СамГМУ будет обновляться и наполняться новыми функциональными возможностями.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/2807/
Евразийский ортопедический форум — масштабное и авторитетное событие в жизни нашего профессионального сообщества, ставшее уже традиционным. В этом году он прошёл в пятый раз. Это было мощное и яркое действо: более 5 тыс. участников из 50 стран, 530 спикеров, 15 научных направлений. Много иностранных гостей — из Китая, Индии, Турции, стран СНГ, ближнего и дальнего зарубежья. Самарская делегация по традиции была одной из самых многочисленных, что подтверждает передовые позиции травматологии и ортопедии нашего региона на уровне страны. С приветственным словом выступил заместитель министра здравоохранения России Андрей Плутницкий, что подчеркнуло высокий уровень мероприятия.
Глубоко убеждён, что форум не состоялся бы так успешно, если его организацией и проведением не занимались бы мои уважаемые коллеги и друзья. Это — директор Национального медицинского исследовательского центра травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова, доктор медицинских наук Антон Назаренко, избранный в мае на общем собрании РАН членом-корреспондентом РАН, с чем мы его все и поздравляем; председатель исполкома Ассоциации травматологов-ортопедов России, доктор медицинских наук, профессор Сергей Колесов; идейный вдохновитель форума, доктор медицинских наук, профессор Леонид Брижань, энтузиазм и ответственность которого были выше всех похвал.
И, конечно же, общий настрой участников форума на довольно высоком уровне поддерживался тем фактом, что травматология и ортопедия — это сегодня одна из наиболее динамично развивающихся сфер здравоохранения. Гибель от травм, как и много лет назад, занимает третье место среди всех причин смертности населения после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. А в условиях проведения специальной военной операции решение проблем лечения боевых травм и политравмы сегодня актуально, как никогда.
Поначалу немного удивила, но потом оказалась достаточно перспективной сама концепция проведения форума. Ключевой акцент в его работе был сделан на открытых дискуссиях в едином пространстве. Вся программа представлена не общей сеткой с традиционными докладами, а одновременной работой нескольких дискуссионных мини-клубов, в которых специалисты разных направлений травматологии и ортопедии делились опытом, обсуждали спорные вопросы и выносили на общее обсуждение актуальные проблемы. Конечно, в консервативном формате проведение лекций, докладов, заседаний «круглых столов» должно было быть главным видом работы. Но в ходе жарких дискуссий иногда рождается новая, свежая мысль или идея, которая впоследствии может стать прогрессивной медицинской технологией. Одним словом, границы всех площадок форума были стёрты, каждый стал не просто слушателем, но и активным участником, подтверждая девиз форума: «Главный — это ты!».
И, безусловно, особой ценностью ЕОФ-2025 были встречи и общение, опыт, передаваемый из рук в руки, новые профессиональные связи. Живые дискуссии, яркие впечатления, которыми участники делились друг с другом, — всё это обусловило особую атмосферу форума. Член самарской делегации, главный специалист — травматолог-ортопед минздрава области, доктор медицинских наук Дмитрий Кудашев наиболее чётко выразил наш общий настрой: «Новый формат привнёс не только свежие ощущения, но и особую ауру и энергетику. Было много новых лиц, молодых спикеров, открытых дискуссий, которые проходили по принципу „обсуждение без осуждения“. К тому же работа форума обусловила некую инверсию, когда докладчики и аудитория в ходе дискуссии, образно говоря, менялись местами. Это помогало рассмотреть проблему с разных точек зрения».
Центральным событием ЕОФ-2025 стала форсайт-сессия с участием видных российских магистров травматологии и ортопедии, а также таких именитых лидеров мировой ортопедии, как Чин Чэнхэ из Китая, Чандра Шекар Ядаф из Индии, Исат Китер из Турции. Все спикеры выступали с интересными сообщениями о путях прогресса нашей специальности в части технологий и инноваций, делились видением будущего травматологии и ортопедии.
Что принципиально важно, Евразийский ортопедический форум — это сегодня единственное событие такого масштаба с упором на мультидисциплинарный подход. Форум охватил все направления травматолого-ортопедического профиля, включая эндопротезирование, артроскопию, вертебрологию, нейрохирургию, организационные и юридические вопросы защиты врачей.
Здесь также развернулась масштабная выставка высокотехнологичных изделий и оборудования. Сотни компаний показали передовые разработки в сфере имплантов, инструментов и лекарственных препаратов. Обратило на себя внимание, что значительную часть представляли отечественные производители. Эндопротезы суставов конечностей, металлофиксаторы для остеосинтеза и реконструктивных оперативных вмешательств, различные расходные материалы для операций — всё это теперь разрабатывают и производят российские компании. При этом качество продукции не только соответствует мировым стандартам, но и по ряду позиций превосходит их.
В результате сегодня мы уже накопили опыт, который позволяет успешно перестраиваться на рельсы импортозамещения, а порой и импортоопережения — как основы обеспечения технологического суверенитета страны. Причём не только в травматологии и ортопедии, но и медицине в целом.
Немаловажным аспектом является эволюция персонифицированной хирургии: аддитивных технологий в реконструктивной ортопедической хирургии — 3D-компоненты, аугменты и фиксаторы уверенно занимают свою нишу в линейке продукции отечественных производителей. В связи с этим я вспоминаю проведённую мной в 1983 г., одну из первых в стране, эндоскопическую операцию на коленном суставе. Какая большая разница и как много общего в плане налаживания прочного союза науки и практической медицины! Идеи и разработки должны обязательно находить применение на практике. И тому есть достойные примеры в наши дни.
В этом году за разработку и внедрение современной концепции оказания медицинской помощи раненым с повреждениями опорно-двигательной системы Государственная премия РФ им. маршала Советского Союза Г. К. Жукова была присуждена начальнику Главного военно-медицинского управления Министерства обороны РФ, доктору медицинских наук, профессору Дмитрию Тришкину; начальнику Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова, академику РАН, доктору медицинских наук Евгению Крюкову; начальнику кафедры военной травматологии и ортопедии этой академии, главному травматологу Министерства обороны РФ, профессору Владимиру Хоминцу, избранному в этом году членом-корреспондентом РАН; начальнику Главного военного клинического госпиталя им. Н. Н. Бурденко, доктору медицинских наук, профессору Денису Давыдову и заместителю начальника этого госпиталя, доктору медицинских наук, профессору Леониду Брижаню.
В 2024 г. за разработку и внедрение нового клинического решения в сфере индивидуального эндопротезирования премия Правительства России в области науки и техники была присуждена членам коллектива учёных Самарского государственного медицинского университета и ведущих национальных медицинских исследовательских центров страны. Это — ректор СамГМУ, доктор медицинских наук, профессор, избранный в мае членом-корреспондентом РАН Александр Колсанов; директор НИИ «Бионики и персонифицированной медицины» СамГМУ, доктор медицинских наук, доцент Андрей Николаенко; академик РАН, профессор Мамед Алиев; профессор Николай Загородний, в мае избранный академиком РАН, с чем я его искренне поздравляю; член-корреспондент РАН, профессор Рашид Тихилов и автор этих строк — как руководитель работы.
По рекомендации министра здравоохранения России Михаила Мурашко СамГМУ стал головным исполнителем в стране по выпуску серийных и индивидуальных эндопротезов, в том числе для лечения участников специальной военной операции. Выполнено уже 1,5 тыс. операций по установке индивидуальных эндопротезов, которые мы сами же и производим в Центре серийного производства вуза. Кроме того, в 2023 г. в Клиниках СамГМУ впервые в России был установлен раздвижной индивидуальный эндопротез тазобедренного сустава отечественного производства. Наш имплантат, в котором предусмотрена возможность изменения его длины без операции, сможет заменить импортные аналоги.
Самые сложные задачи в эндопротезировании сегодня успешно решают медики и учёные передовых медицинских вузов и ведущих национальных медицинских центров страны. Это — Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова, Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова, Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера, Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена, Российский университет медицины Минздрава России.
Но вернёмся к Евразийскому ортопедическому форуму. Д. Кудашев отметил ещё один важный момент в его работе — эффективное корпоративное взаимодействие коллег из разных регионов: «Выражаю благодарность главному специалисту травматологу-ортопеду Департамента здравоохранения Москвы, заместителю главного врача по травматологии и ортопедии ГКБ № 31 им. Г. М. Савельевой, профессору кафедры травматологии и ортопедии РУДН им. Патриса Лумумбы, доктору медицинских наук Георгию Айрапетову, который пригласил выступить на форуме в качестве спикера секции по проблеме замещения костных дефектов при эндопротезировании коленного сустава, и главному травматологу-ортопеду Министерства здравоохранения Ярославской области, заведующему 7-м отделением травматологии и ортопедии Клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н. В. Соловьёва, кандидату медицинских наук Михаилу Белову — модератору секции, создавшему дружескую и тёплую атмосферу при обсуждении этой очень важной проблемы».
…Сегодня нередко приходится слышать вопрос: что изменилось в травматологии и ортопедии за последние десятилетия? Слава Богу, изменилось всё! Это, конечно, эмоциональный ответ, поэтому постараюсь всё разложить по полочкам. В настоящее время одно из главных направлений — применение роботов. Роботизированная хирургия активно развивается, она была представлена и на нашем форуме. Развиваются также клеточные технологии в травматологии, клинические исследования в области инновационных биотехнологий, происходит уверенный переход к 3D-биопринтингу.
Принципиально важно также отметить интеграцию в травматологию и ортопедию искусственного интеллекта: систем для автоматизированного анализа рентгеновских и КТ-снимков, программ для трёхмерного планирования оперативных вмешательств, хирургических навигаторов для локализации патологий при операциях на опорно-двигательной системе и головном мозге. Яркий пример — система хирургической навигации AUTOPLAN, разработанная в СамГМУ. Возможности искусственного интеллекта применяются и в реабилитации в виде роботизированных тренажёров виртуальной и дополненной реальности для восстановления пациентов после травм, и в симуляторах виртуальной реальности для эффективной подготовки медицинских специалистов. На форуме был продемонстрирован целый ряд указанных технологий и продуктов, что ещё раз подтверждает: искусственный интеллект не будущее, а уже настоящее нашей специальности.
Одним словом, изменения в травматологии и ортопедии происходят основательные. Но сохранилось базисное, основное. В первую очередь это государственное финансирование отрасли, что позволяет ей делать решительные шаги вперёд. Сохранили мы и преемственность кадров, с новой энергией развиваем движение наставничества, без которого невозможна подготовка квалифицированных кадров. Каждый участник форума помнит своего учителя: Гавриил Илизаров, Константин Сиваш, Александр Краснов… Как священные заповеди, существуют три «не» по отношению к своему Учителю — не забывать, не обижать, не предавать. Сохранилось и самое главное — любовь к профессии, преданность выбранному делу жизни, что и позволяет нам с уверенностью смотреть в будущее. Вот такие итоги и уроки вынесли мы и все участники форума.
Геннадий Котельников,
президент Ассоциации травматологов-ортопедов России, академик Российской академии наук,
лауреат Государственной премии РФ в области науки и техники, четырежды лауреат премии Правительства РФ,
заслуженный деятель науки Российской Федерации.
Источник: «Медицинская газета», https://samsmu.ru/news/2025/25074/