Врачи Клиник СамГМУ исправили сложную деформацию ног у подростка
22.01.2024
Врачи Клиник СамГМУ исправили сложную деформацию ног у подростка
Врачи Клиник Самарского государственного медицинского университета в несколько этапов исправили у подростка варусную деформацию нижних конечностей и укорочение ноги. Сейчас мальчик полностью восстановился и может нормально ходить.
Первым этапом стала операция на левой ноге в декабре 2022 года. Тогда врачи детского травматолого-ортопедического отделения Клиник СамГМУ впервые в регионе установили ребенку гексапод. Операции с применением гексапода проводятся при наличии у пациента сложных, мгогоплоскостных деформаций длинных трубчатых костей. Диагноз мальчику поставили еще в три года, а в 13 лет родители заметили прогрессирование заболевания на фоне роста ребенка. Из-за варусной деформации происходит укорочение ноги, перекос таза, позиционный сколиоз, появляется хромота и боли.
Обычно коррекцию таких патологий проводят с помощью аппарата Илизарова. Но этот аппарат может эффективно корректировать деформацию только в двух плоскостях из трех. Чтобы скорректировать деформацию в третьей плоскости, нужно через какое-то время повторно провести хирургическое вмешательство и перемоделировать аппарат. А это дополнительная нагрузка для пациента. Как пояснил заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением Клиник СамГМУ Андрей Шмельков, с помощью гексапода можно произвести более точную коррекцию деформации одновременно в трех плоскостях, дополнительно не травмируя ребенка.
«После операции с применением гексапода была достигнута коррекция угловой деформации, в течение месяца также была достигнута коррекция длины нижней конечности, — рассказал врач травматолог-ортопед детского травматолого-ортопедического отделения Клиник СамГМУ Никита Лихолатов. — Затем в апреле 2023 года по достижению сращения костей голени был выполнен демонтаж аппарата внешней фиксации и начата реабилитация. В августе 2023 мы провели пациенту аналогичную операцию на вторую ногу. В декабре 2023 года были достигнуты сращение костей правой голени с полной коррекцией деформации, аппарат внешней фиксации был демонтирован. Сейчас мальчик полностью восстановился и нормально ходит. И пациент, и его родители довольны результатом».
По направлению коррекции деформаций конечностей у детей в Клиниках СамГМУ принимает врач травматолог-ортопед детского травматолого-ортопедического отделения Лихолатов Никита Эдуардович. Он проходил обучение в ведущем научно-исследовательском центре России — НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера, а также в Главном военном клиническом госпитале имени академика Н. Н. Бурденко. По вопросам приема можно обращаться в единый колл-центр Клиник СамГМУ по телефону: 8 (846) 374-91-00.
«Здесь речь шла даже не о здоровье, а о жизни, — подчеркнул хирург. — Из-за тяжёлого ранения печени сформировался масштабный абсцесс сложной конфигурации. Пациент находился в крайне тяжёлом состоянии, при этом у нас практически не было „терапевтического окна“: мы понимали, что без операции стабилизировать состояние было невозможно, хотя и само вмешательство могло стать фатальным. Ситуация была очень сложной».
В отделении реанимации и интенсивной терапии всё же добились относительной стабилизации, чтобы можно было начать операцию. При проведении операции основная сложность была в поиске точки доступа к абсцессу. «Сам осколок так и остался внутри, но главную угрозу представлял уже не он сам, а вызванные им последствия, — продолжил Игорь Колесник. — Учитывая, что печень — сосудистый орган, а гнойники располагались глубоко в труднодоступном сегменте, ликвидировать источник сепсиса было очень сложно».
Когда же, наконец, удалось осуществить дренирование и под давлением вышел гной, — это стало настоящим облегчением для всей бригады, вспоминает врач. Не это не был финал истории: из-за нарушений свёртываемости крови пациенту вскоре потребовалось повторное вмешательство — пришлось срочно останавливать кровопотерю.
Игорь Колесник особо отметил действия команды под руководством заведующей отделением реанимации Александры Луниной.
«Считаю, они совершили настоящий подвиг. Боролись за парня на всех этапах — до операции, во время неё и после — и каждый раз делали то, что выходило за пределы возможного, — подчеркнул он. — Все тнеслись к парню, как к своему ребёнку. К тому же рядом ждала хороших вестей его мама, в глазах которой смешались слезы, страх и надежда…»
Самым тяжёлым периодом, по признанию врача, стали первые две недели после операции. В любую минуту могло произойти ухудшение. Переломный момент наступил, когда у парня восстановилась функция почек — это означало, что интоксикация пошла на спад.
«Наш пациент оказался настоящим бойцом. С первого дня он был в сознании, понимал всю тяжесть своего положения и проявил невероятную волю — без этого бы вряд ли был достигнут такой результат, — считает Игорь Колесник. — Этому парню дан второй шанс, что выпадает, увы, не каждому. Определенно следует ценить этот шанс, свою жизнь и все усилия врачей, которые были вложены в его спасение».
Как отметил Игорь Колесник, важную роль в спасении пациента изначально сыграла позиция руководства Клиник СамГМУ и оперативное взаимодействие с военными врачами, благодаря которому пациент из военного госпиталя своевременно был доставлен в гражданскую больницу. После 1,5 месячного лечения в клиниках юноша в стабильном состоянии был выписан для дальнейшей реабилитации в военном госпитале.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.