Врачи Клиник СамГМУ исправили сложную деформацию ног у подростка
22.01.2024
Врачи Клиник СамГМУ исправили сложную деформацию ног у подростка
Врачи Клиник Самарского государственного медицинского университета в несколько этапов исправили у подростка варусную деформацию нижних конечностей и укорочение ноги. Сейчас мальчик полностью восстановился и может нормально ходить.
Первым этапом стала операция на левой ноге в декабре 2022 года. Тогда врачи детского травматолого-ортопедического отделения Клиник СамГМУ впервые в регионе установили ребенку гексапод. Операции с применением гексапода проводятся при наличии у пациента сложных, мгогоплоскостных деформаций длинных трубчатых костей. Диагноз мальчику поставили еще в три года, а в 13 лет родители заметили прогрессирование заболевания на фоне роста ребенка. Из-за варусной деформации происходит укорочение ноги, перекос таза, позиционный сколиоз, появляется хромота и боли.
Обычно коррекцию таких патологий проводят с помощью аппарата Илизарова. Но этот аппарат может эффективно корректировать деформацию только в двух плоскостях из трех. Чтобы скорректировать деформацию в третьей плоскости, нужно через какое-то время повторно провести хирургическое вмешательство и перемоделировать аппарат. А это дополнительная нагрузка для пациента. Как пояснил заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением Клиник СамГМУ Андрей Шмельков, с помощью гексапода можно произвести более точную коррекцию деформации одновременно в трех плоскостях, дополнительно не травмируя ребенка.
«После операции с применением гексапода была достигнута коррекция угловой деформации, в течение месяца также была достигнута коррекция длины нижней конечности, — рассказал врач травматолог-ортопед детского травматолого-ортопедического отделения Клиник СамГМУ Никита Лихолатов. — Затем в апреле 2023 года по достижению сращения костей голени был выполнен демонтаж аппарата внешней фиксации и начата реабилитация. В августе 2023 мы провели пациенту аналогичную операцию на вторую ногу. В декабре 2023 года были достигнуты сращение костей правой голени с полной коррекцией деформации, аппарат внешней фиксации был демонтирован. Сейчас мальчик полностью восстановился и нормально ходит. И пациент, и его родители довольны результатом».
По направлению коррекции деформаций конечностей у детей в Клиниках СамГМУ принимает врач травматолог-ортопед детского травматолого-ортопедического отделения Лихолатов Никита Эдуардович. Он проходил обучение в ведущем научно-исследовательском центре России — НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера, а также в Главном военном клиническом госпитале имени академика Н. Н. Бурденко. По вопросам приема можно обращаться в единый колл-центр Клиник СамГМУ по телефону: 8 (846) 374-91-00.
Как пояснил заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением Клиник СамГМУАндрей Шмельков, в тазобедренном суставе есть головка бедренной кости, у детей под этой головкой располагается ростковая зона. Когда ребенок начинает расти, особенно если при этом есть гормональные нарушения и подросток имеет лишний вес, происходит большая нагрузка на головку бедренной кости и она съезжает в неправильное положение. Без лечения ребенок начинает хромать, стопа выворачивается наружу, в суставе пропадает объем движений. Это запускает артроз сустава и он начинает преждевременно изнашиваться, из-за чего может потребоваться эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте.
Врачи детского травматолого-ортопедического отделения решили применить модифицированную операцию Данн.
«Ее особенность в том, что нужно снять головку из неправильного положения и поставить на место, — говорит Андрей Шмельков. — Операция опасная, потому что головка питается всего одной артерией. Если ее повредить, головка начинает отмирать, и тогда ребенку придется делать эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте. На кости расположена надкостница, нам нужно было ее аккуратно снять, затем снять с неправильного положения головку, не повреждая надкостницу и сосуд. Такая операция не прощает ошибок».
Чтобы выполнять такие сложные вмешательства, врачи детского травматолого-ортопедического отделения прошли обучение в Санкт-Петербурге у одного из лучших врачей в стране, владеющих этой техникой. Затем в Клиниках СамГМУ провели несколько операций при участии врача, после чего была проведена первая самостоятельная операция подростку.
До болезни Егор восемь лет занимался вольной борьбой. Теперь такой спорт ему противопоказан, но у мальчика появилась новая мечта.
«После девятого класса я буду поступать в медицинский колледж и в дальнейшем хочу стать травматологом-ортопедом, — говорит Егор. — Пока лежал в больнице, мне понравилась профессия врача, понравилось, как они работают, как лечат и делают добро людям».
Вчера состоялся заключительный этап лечения — хирурги удалили установленные на первом этапе металлоконструкции. После прохождения реабилитации подросток сможет полностью опираться на ногу.
Участники прошли шестидневный интенсив с тренингами командообразования, совершенствованием лидерских компетенций, посетили ведущие клиники Самары и подразделения СамГМУ.
О том, с какими вопросами пришли начинающие главврачи, а также и отзывы участников — в нашем видео.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.