RU
EN
30.09.2021
Врачи Клиник СамГМУ приняли участие в V Российском национальном конгрессе «Трансплантация и донорство органов»
С 27 по 29 сентября в Москве прошел V Российский национальный конгресс с международным участием «Трансплантация и донорство органов». В числе участников–представителей разных стран были врачи Самарского центра трансплантации органов и тканей Алексей Миронов, Елена Парабина и Максим Мякотных.
Научная программа конгресса с участием ведущих мировых специалистов в области трансплантологии началась с выступления министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко. По данным, представленным министром, в прошлом году было выполнено 2427 трансплантаций органов, среди них 227 — детям. С начала 2021 года по сентябрь врачи сделали 1582 пересадки органов (192 — детям).
«Это выше, чем за аналогичный период рекордного 2019 года», — отметил Михаил Мурашко. Большой интерес у участников вызвал доклад академика РАН Сергея Готье «Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2020 году».
В заключительный день конгресса прошло заседание Профильной комиссии по трансплантологии министерства здравоохранения РФ. С докладом о результатах работы Самарского центра трансплантации органов и тканей выступил его руководитель Алексей Миронов.
«В 2020 году донорские программы осуществлялись в 31 из 85 субъектов РФ с населением 98,3 млн человек, — сообщил Алексей Миронов. — В 2020 году в РФ было выполнено 1124 пересадки почки. Стабильно высокий показатель донорской активности европейского уровня сохраняет Самарский центр (третье место по стране). Рейтинг прежде всего демонстрирует лидерство и устойчивость трансплантационных программ ведущих центров страны. Следует отметить положительную динамику развития нашего центра – четвертое место по количеству пересадок в стране и первое среди регионов. Нас опережают только московские центры».
На семинаре «Уроки анатомии. Старо как мир» под председательством ректора СамГМУ, профессора РАН Александра Колсанова, выступил Максим Мякотных с докладом «Вариантная анатомия воротной вены в аспекте трансплантации печени».
Самарские доктора получили на конгрессе большой объем новой и актуальной информации: обновленные методики, подходы, системы принятия решений, и готовы использовать их в своей клинической практике.
Справка:
В России центры трансплантации расположены в 32 субъектах с общим населением 99,3 млн человек. Трансплантация почки осуществлялась в 44 центрах, трансплантация печени – в 29, трансплантация сердца – в 16, трансплантация поджелудочной железы – в трех, трансплантация легких – в
трех, трансплантация тонкой кишки – в одном.
В листе ожидания трансплантации почки в течение 2020 года в РФ состояло 6929 потенциальных реципиентов, то есть, 11,5% от общего числа пациентов, получающих лечение гемо- и перитонеальным диализом (приблизительно 60 тыс.). В период 2012–2020 года в РФ по мере увеличения числа трансплантаций органов наблюдается увеличение числа пациентов в листах ожидания: трансплантации почки почти в два раза, печени – в 4,6 раза, и сердца – в 1,8 раза. При этом средние сроки ожидания трансплантации органов практически не изменились.
В 2020 году в России было 8906 доноров органов. Посмертных доноров — 5644, живых (родственных) доноров — 3262.
В 2020 году всего было выполнено 1124 трансплантации почки, 251 трансплантация сердца, девять пересадок легких, две трансплантации комплекса «сердце–легкие», 559 трансплантаций печени.
Из положительных тенденций развития трансплантационной помощи в РФ, которые сохранились в 2020 году, следует отметить увеличение числа трансплантаций органов детям (+13,6%); увеличение доли эффективных доноров с диагнозом «смерть мозга» (97%); увеличение числа трансплантаций части печени от живого родственного донора (+15%); расширение географии донорских и трансплантационных программ.
Последние новости
В Самарском государственном медицинском университете стартовала кросс-вузовская экспертиза в рамках программы «Приоритет-2030». В течение двух дней эксперты Социоцентра — представители ведущих вузов и научных организаций страны проанализируют результаты работы СамГМУ и перспективные направления, которые войдут в обновленную программу развития университета.
В состав экспертной группы вошли ее руководитель, старший научный сотрудник Института горного дела им. Н. А. Чинакала СО РАН, главный специалист Социоцентра Антон Конурин, а также эксперты: директор института ветеринарной медицины и фармации Саратовского государственного университета генетики, биотехнологии и инженерии имени Н. И. Вавилова Ольга Ларионова и директор ЦРОП ИКМ Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова Минздрава России Татьяна Гайдина.
Предварительно гости ознакомились с инновационной инфраструктурой и разработками СамГМУ. Они посетили Институт инновационного развития, Центр серийного производства и Клиники СамГМУ.
Ректор СамГМУ член-корреспондент РАН Александр Колсанов в своем приветственном слове отметил, что взгляд коллег со стороны помогает увидеть действительно важные вещи:
«За эти два дня вам предстоит не просто оценить наши стратегические проекты. Главный результат — содержательный диалог, который позволит нам посмотреть на свою работу свежим взглядом, лучше понять сильные стороны и получить честную обратную связь. Мы открыты к разговору и готовы показать не только то, чем гордимся, но и те направления, где видим потенциал для дальнейшего роста. Для медицинского университета это особенно важно, ведь эффективность вуза в конечном счете измеряется здоровьем и жизнью людей. Мы поставили перед собой очень амбициозную задачу — укрепиться как медицинский технологический университет, расширять свои возможности. Именно поэтому нам так ценно мнение тех, кто идет рядом».
В течение двух дней участники будут работать в группах по направлениям: «Модель университета и система управления развитием университета»; «Технологическое лидерство/СТП-1,2»; «Технологическое лидерство/СТП-3» и «Система подготовки кадров».
В состав рабочих групп войдут руководители подразделений университета, представляющие базовые, сквозные и поддерживающие процессы, руководители стратегических технологических проектов, члены команды развития. Результаты работы групп представят на пленарных заседаниях.
СамГМУ участвует в программе «Приоритет-2030» с 2021 года. По итогам защиты в 2025 году СамГМУ входит в первую группу университетов программы «Приоритет-2030» и в ТОП-2 всех медицинских вузов страны. Программа развития СамГМУ направлена на реализацию целевой модели медицинского технологического университета, основанной на создании прикладных разработок полного инновационного цикла — от идеи до коммерциализации.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1410/
Сегодня, 12 октября, отмечается Всемирный день борьбы с артритом. Почему это заболевание возникает не только у пожилых, но и у молодых людей, какие симптомы должны насторожить и правда ли аутоиммунные заболевания «помолодели», рассказала врач-ревматолог
Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России Надежда Новичкова.
— Считается, что артрит — болезнь пожилых людей. Правда ли, что воспаление суставов может начаться и в 20 лет?
— Воспаление суставов может развиться даже в самом раннем возрасте из-за аутоиммунной патологии, а именно при системных ревматологических заболеваниях. Также есть группа реактивных артритов, которые возникают как осложнение основного заболевания. Например, после перенесенной ОРВИ, кишечной инфекции (сальмонеллы, шигеллы и др.) или после перенесенного заболевания мочеполовой системы (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и др.)
— Какие причины чаще всего приводят к возникновению артрита у молодых людей?
— Развитие артрита в молодом возрасте — почти всегда результат сочетания нескольких факторов, а не одной причины. Конечно, в первую очередь нужно отметить наследственную предрасположенность, особенно при таких нозологиях, как анкилозирующий спондилоартрит и псориатический артрит. Для ревматоидного артрита характерны гены HLA-DR4 и HLA-DR1, которые также повышают вероятность того, что иммунная система начнет ошибочно распознавать собственные белки суставов как чужеродные. Однако наличие этих генов не означает, что болезнь обязательно разовьется — нужен внешний триггер.
Другой немаловажный фактор — инфекции. Это один из самых частых пусковых механизмов артрита у молодых людей. Практически любая инфекция может инициировать развитие реактивного артрита.
Также отмечу такой фактор риска, как стресс. Воздействуя на многие механизмы в организме, стресс влияет на иммунную систему и может запустить каскад реакций, которые ведут к возникновению аутоиммунных заболеваний.
Еще один фактор — образ жизни. Вредные привычки не только ведут к обострению многих ревматических заболеваний, но и ухудшают их прогноз. Доказано, что курение неблаготворно влияет на опорно-двигательную систему и поддерживает хроническое воспаление. Избыточный вес становится не только причиной механической нагрузки на все тело — жировая ткань выделяет вещества адипокины, которые поддерживают и усиливают системное воспаление. Спортивные и бытовые травмы — разрывы связок, повреждения мениска, вывихи, — запускают локальное воспаление, которое может перейти в хронический артрит. Также влияют профессиональные перегрузки — повторяющиеся движения, работа на ногах, постоянная вибрация. Даже длительное использование смартфона может способствовать перегрузке суставов кистей. А малоподвижный образ жизни снижает мышечный тонус и ухудшает кровообращение в суставах, что ускоряет разрушение хряща.
— Как инфекции могут повлиять на развитие артрита?
— Сама инфекция напрямую не поражает сустав. Это процесс реактивный, то есть, воспаление в суставе запускается как некорректный иммунный ответ на перенесенную болезнь. Реактивные артриты встречаются после перенесенной ангины или ОРВИ, особенно, если возбудитель — бета-гемолитический стрептококк группы А. В этом случае высок риск развития не только реактивного артрита, но и более серьезного системного процесса — острой ревматической лихорадки.
Еще один пример — кишечные инфекции, которые часто осложняют свое течение реактивными артритами и даже поражением кожи в виде узловатой эритемы.
Существуют и другие формы артрита — инфекционные. При них возбудитель (бактерия, вирус или грибок) попадает в сустав напрямую — с током крови или лимфы, либо в результате травмы. Это более серьезное состояние, которое требует быстрого вмешательства.
Есть также подагрический артрит, который развивается на фоне метаболических изменений за счет нарушения обмена веществ. Самый яркий пример — подагра. При избытке мочевой кислоты в крови ее кристаллы откладываются в суставах, и иммунитет реагирует на них воспалением. К сожалению, подагра «молодеет», и достаточно быстро. Это связано, в первую очередь, с неправильным питанием, преобладанием избыточной массы тела и ожирения среди населения, а прием алкоголя, особенно пива, — самый яркий провокатор обострения.
— Как отличить обычную усталость после тренировки от начала серьезного заболевания?
— Как правило, боль и скованность, возникшие сразу после тренировок, имеют четкую связь с нагрузкой и локализованы в конкретной точке — колене, плече, локте, кисти. Они могут сопровождаться ощущением нестабильности, «заклинивания». Чего нельзя сказать про ревматологические заболевания. Здесь существуют «красные флаги», на которые следует обратить внимание. Первый — это выраженная боль и припухлость суставов. В зависимости от заболевания, характер припухлости может быть разным: симметричная припухлость суставов, или, наоборот, несимметрично пораженные суставы. Бывают ситуации, когда припухает только один сустав — это может быть подагра, инфекционный артрит. «Красный флаг» при боли в спине — боль в ночное и утреннее время, от которой приходится подниматься и делать зарядку, чтобы облегчить свое состояние. Чаще всего так дебютирует анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
Один из маркеров ревматической патологии суставов — утренняя скованность. Как правило, при ревматологических заболеваниях суставов она длится больше 30 минут, человеку приходится «расхаживаться», чтобы суставы стали менее скованными.
Еще один «красный флаг» — системные проявления. Например, повышение температуры тела более 37–37,5 °C без явных причин, слабость, потеря веса, плохой аппетит, нарушение сна на фоне боли в суставах могут указывать на системное ревматологическое заболевание.
Также могут возникать кожные проявления. Сыпь на лице (чаще в виде «бабочки»), высыпания на теле, обильное выпадение волос, сухость во рту и глазах, побледнение или посинение пальцев на холоде — возможные признаки многих аутоиммунных заболеваний: системной красной волчанки, болезни Шегрена, системного васкулита и других.
— Правда ли, что аутоиммунные заболевания «молодеют»? С чем это связано?
— Да, они действительно «молодеют». Сказать однозначно, с чем это связано — с реальным ростом заболеваемости или с улучшением лабораторной диагностики, — не получится. Сегодня в арсенале врачей есть огромное множество лабораторных анализов, и с каждым днем количество обследований увеличивается. Если еще 20 лет назад не было возможности провести АНА-иммуноблот пациенту с подозрением на аутоиммунное системное заболевание, то сегодня этот анализ назначается достаточно часто при подозрении на аутоиммунную патологию. Одновременно улучшилась инструментальная диагностика и ее доступность.
Очень радует, что теперь у специалистов есть возможность выявить заболевание на самом раннем этапе, когда еще нет изменений на рентгене. Например, с помощью МРТ в специальных режимах можно визуализировать очаги воспаления и вовремя начать лечение, с помощью УЗИ — выявить микрокристаллы и уровень воспаления синовиальной оболочки. Перечень таких исследований, можно перечислять долго.
— Что делать молодому человеку, если врач поставил диагноз «артрит»?
— В первую очередь, не расстраиваться и не падать духом. Если диагноз установил ревматолог, то, как правило, врач дает подробные рекомендации по лечению и образу жизни. Если же диагноз установлен врачом любой другой специальности, необходимо обратиться к ревматологу для уточнения диагноза и проведения необходимых обследований. Как вы уже поняли, артриты бывают разные, и лечение тоже может значительно отличаться.
Я всегда говорю своим пациентам: ревматическое заболевание в XXI веке — не приговор. Это сигнал, что нужно системно заняться своим здоровьем под наблюдением врача. Современная ревматология позволяет людям с ревматической патологией жить полноценной жизнью: учиться, работать, путешествовать, даже заниматься спортом, планировать семью. В моей практике много случаев планирования и ведения беременности у пациенток с системными аутоиммунными заболеваниями, которые заканчиваются рождением абсолютно здоровых малышей.
Что касается спорта, рекомендации даются пациенту в зависимости от активности воспалительного процесса. Плавание, пилатес, йога, скандинавская ходьба, велосипед, лечебная физкультура с инструктором — все это доступно и полезно. Но любые физические нагрузки нужно согласовывать с лечащим врачом.
Конечно, ключевой момент — ранний старт терапии. В ревматологии есть понятие «окно возможностей» — первые месяцы после появления симптомов, когда можно максимально воздействовать на развитие заболевания. При ревматических заболеваниях своевременное назначение базисных препаратов — залог ранней ремиссии, без структурного поражения суставов. Поэтому чем раньше пациент обращается к специалисту, тем выше шансы не просто на скорейшее улучшение состояния, но и на дальнейшую полноценную счастливую жизнь.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1210/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России выполнили сложную операцию 64-летнему пациенту с хроническим гнойным средним отитом, осложненным деструктивными изменениями. На фоне длительного воспалительного процесса у мужчины произошло разрушение височной кости, из-за чего в любой момент могли развиться жизнеугрожающие осложнения. Благодаря вовремя выполненному оперативному вмешательству удалось избежать дальнейшего прогрессирования заболевания и развития грозных осложнений.
Как рассказала врач-оториноларинголог оториноларингологического отделения Клиник СамГМУ Наталья Костакова, пациент обратился в Клиники СамГМУ с жалобами на постоянное гноетечение из уха, снижение слуха и постоянные приступы головокружения. Пациент с детства страдал хроническим гнойным средним отитом.
«К нам он обратился с жалобами на гноетечение из правого уха и приступы головокружения, — рассказала Наталья Костакова. — На основании обследований пациенту был поставлен диагноз правосторонний хронический гнойный средний отит, эпимезотимпанит с холестеатомой, с деструкцией крыши сосцевидного отростка и барабанной полости, деструкция стенки канала лицевого нерва. Кроме того, у пациента имелась фистула горизонтального полукружного канала — это дефект в стенке костного лабиринта, который как раз и являлся причиной головокружений. Также на фоне длительного хронического гнойного процесса образовалась холестеатома. Это неопухолевое образование в среднем ухе, которое разрушает окружающие костные ткани. Из-за этого в любой момент могли развиться такие грозные осложнения, как менингоэнцефалит, абсцесс мозга, парез и паралич лицевого нерва».
«На догоспитальном этапе пациенту выполнили КТ височных костей с большим количеством срезов, МРТ головного мозга и височных костей, — добавила заведующая оториноларингологическим отделением Клиник СамГМУ Олеся Набережнева. — Во время предоперационного планирования совместно с врачами-рентгенологами были отмечены опасные зоны деструкции и канал лицевого нерва».
Было принято решение выполнить объемное вмешательство — санирующую операцию с реконструкцией. В ходе операции врачи-оториноларингологи Наталья Костакова и Михаил Кочергин удалили холестеатому и выполнили пластическое закрытие имеющихся костных дефектов.
«Сложность этого вмешательства была в том, что могло возникнуть такое осложнение, как отоликворея — истечение спинномозговой жидкости, а также развитие нарушений работы лицевой мускулатуры, выпадение функций внутреннего уха, — говорит Наталья Костакова. — Операция была достаточно сложная за счет уже имеющихся участков костной деструкции. Нам удалось избежать осложнений и закрыть дефекты височной кости».
Операция шла 4,5 часа. Уже на следующий день пациент отметил улучшение состояния, спонтанные приступы головокружения прекратились, а на седьмой день его выписали.
«Если беспокоят выделения из ушей, снижение слуха и приступы головокружения, нужно как можно быстрее обратиться к оториноларингологу», — подчеркнула Наталья Костакова.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/0810/