RU
EN
AR
AZ
03.10.2023
Врачи Клиник СамГМУ вернули подростку возможность нормально ходить
Врачи детского травматолого-ортопедического отделения Клиник Самарского государственного медицинского университета вернули возможность нормально ходить подростку, получившему множественные травмы в результате ДТП. Из-за неправильно сросшегося перелома у мальчика сформировалась деформация нижней конечности, он сильно хромал и жаловался на боли. Успешно спланировать этапы лечения врачам помогла инновационная технология 3D-печати, используемая в СамГМУ.
В ДТП подросток получил открытый перелом обеих костей правой голени и перелом бедренной кости. Через некоторое время после снятия гипса на ноге стала видна деформация, появилась сильная хромота, боли в области поясницы, коленного и тазобедренного суставов при физической нагрузке.
«В 2021 году пациент обратился на прием в Клиники, — рассказал врач-травматолог-ортопед детского травматолого-ортопедического отделения Клиник СамГМУ Никита Лихолатов. — В ходе осмотра и дополнительных обследований было обнаружено формирование ложного сустава из-за нарушения сращения перелома, а также варусная деформация правой ноги на уровне средней трети бедра и вальгусной деформации на уровне нижней трети, укорочение длины правой ноги на 6 см. Укорочение привело к перекосу костей таза и формированию сколиотической осанки, а также к перегрузке как суставов нижних конечностей, так и структур позвоночника. Из-за этого возникали боли при физической нагрузке. Учитывая нестандартный характер деформации, подход к ее коррекции требовал тщательной проработки тактики оперативных вмешательств».
В ходе предоперационного планирования в Инжиниринговом центре СамГМУ на 3D-принтере напечатали объемные модели бедренной кости в натуральную величину по данным КТ пациента. С помощью этой модели специалисты отделения рассчитали объем резекции ложного сустава и спланировали этапы операции.
«По макету кости мы смоделировали аппарат внешней фиксации, благодаря чему во время операции мы не тратили время на то, чтобы его собрать — у нас был уже заготовленный аппарат с установленным углом коррекции, — пояснил Никита Лихолатов. — При этом мы учли, что с одним и тем же аппаратом нужно будет провести два этапа коррекции разнонаправленных деформаций одного и того же сегмента».
Врачи использовали метод Илизарова. На первом этапе они выполнили коррекцию в зоне ложного сустава с созданием условий для сращения бедренной кости, укорочение бедренной кости и коррекцию варусной деформации. Когда кости срослись, специалисты выполнили второй этап коррекции — восстановили длину ноги с одновременной коррекцией вальгусной деформации в нижней трети. Так как не было необходимости перемонтировать аппарат внешней фиксации, травматичность второй операции значительно сократилась. Во время всех этапов коррекции — а это около восьми месяцев, пациент мог самостоятельно ходить с полной опорой на ноги без дополнительных средств.
Затем подростку провели операцию по удалению аппарата, и уже на следующий день он начал активную реабилитацию. Сейчас он вернулся к активной жизни и больше не испытывает беспокойств при физической нагрузке.
«Использованная методика широко известна, но особенность нашей работы в том, что мы провели предоперационное планирование с использованием 3D-принтинга, благодаря чему заранее спланировали и собрали компоновки аппарата внешней фиксации, продумали этапы операции, и в одной и той же компоновке смогли сделать два абсолютно разных этапа с разными подходами, скорректировать две разнонаправленные деформации и восстановить длину конечности, — говорит Никита Лихолатов. — При этом удалось добиться хорошего результата. И главное — конструкция аппарата внешней фиксации позволила мальчику ходить с полной нагрузкой на ногу и не ограничивала движения».
Специфике работы с аппаратами внешней фиксации врач обучался в Главном военном клиническом госпитале им. Н. Н. Бурденко и НМИЦ детской ортопедии имени Г. И. Турнера. Благодаря этому на базе детского травматолого-ортопедического отделения Клиник СамГМУ есть возможность выполнять такие реконструктивно-пластические операции на регулярной основе. Записаться на консультацию можно в регистратуре Клиник СамГМУ. Операции выполняются бесплатно в рамках федеральных квот.
Последние новости
В Самарском государственном медицинском университете состоялся ежегодный конкурс на звание «Лучший наставник СамГМУ». По итогам открытого голосования победителем конкурса на звание «Лучший наставник СамГМУ» 2024 года стала заведующая кафедрой госпитальной педиатрии, д.м.н., профессор Лилия Ильинична Мазур. Фотография победителя конкурса будет размещена на Доске почета СамГМУ.
Также конкурсная комиссия представила к поощрению почетной грамотой СамГМУ за добросовестную наставническую деятельность еще девять сотрудников из числа научно-педагогических кадров, подразделений Клиник и административно-управленческого персонала:
- Сергей Николаевич Чемидронов, заместитель директора Института клинической медицины, заведующий кафедрой анатомии человека, д.м.н., доцент;
- Олег Константинович Головнин, заведующий кафедрой медицинской физики, математики и информатики, д.т.н., доцент;
- Елена Павловна Гладунова, профессор кафедры управления и экономики фармации — базовой кафедры «Аптеки Плюс», д.фарм.н, профессор;
- Александра Владимировна Лунина, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии Клиник СамГМУ, врач анестезиолог-реаниматолог;
- Татьяна Владимировна Гурецкая, старшая медицинская сестра гастроэнтерологического отделения КФТ Клиник СамГМУ;
- Андрей Александрович Фадеев, медицинский брат инфекционного отделения № 1 Клиник СамГМУ;
- Румия Раисовна Сафиуллина, начальник финансового отдела Управления бухгалтерского учета, финансового контроля и планирования;
- Татьяна Рудольфовна Никитина, начальник отдела образовательных технологий и методической работы Научно-образовательного профессионального центра генетических и лабораторных технологий, к.м.н., доцент;
- Данир Дамирович Исматуллин, заведующий лабораторией культуромных и протеомных исследований в микробиологии Научно-образовательного профессионального центра генетических и лабораторных технологий, к.м.н.
Экспертами выступили: председатель конкурсной комиссии — председатель Совета по наставничеству СамГМУ, президент и Почетный ректор СамГМУ, академик РАН, заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор Геннадий Петрович Котельников; заместитель председателя конкурсной комиссии — заместитель председателя Совета по наставничеству СамГМУ, почетный профессор СамГМУ, заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор Ольга Игоревна Линёва; члены конкурсной комиссии: проректор по образовательной деятельности, д.м.н, профессор Юлия Валерьевна Мякишева, главный врач Клиник СамГМУ, к.м.н., доцент Николай Сергеевич Измалков, директор по управлению персоналом и корпоративному развитию Константин Иванович Янцен, а также члены Совета по наставничеству СамГМУ.
Участие в конкурсе на звание «Лучший наставник СамГМУ» имеет огромное значение для развития системы наставничества в университете. Этот конкурс не просто выявляет лучших, но и способствует распространению передового опыта, обмену знаниями и повышению уровня профессионального мастерства среди сотрудников.
Поздравляем победителей! Благодарим участников конкурса за активную вовлеченность и искренне желаем новых достижений в общественной и профессиональной деятельности!
