Врачи Клиник СамГМУ вернули подростку возможность нормально ходить
03.10.2023
Врачи Клиник СамГМУ вернули подростку возможность нормально ходить
Врачи детского травматолого-ортопедического отделения Клиник Самарского государственного медицинского университета вернули возможность нормально ходить подростку, получившему множественные травмы в результате ДТП. Из-за неправильно сросшегося перелома у мальчика сформировалась деформация нижней конечности, он сильно хромал и жаловался на боли. Успешно спланировать этапы лечения врачам помогла инновационная технология 3D-печати, используемая в СамГМУ.
В ДТП подросток получил открытый перелом обеих костей правой голени и перелом бедренной кости. Через некоторое время после снятия гипса на ноге стала видна деформация, появилась сильная хромота, боли в области поясницы, коленного и тазобедренного суставов при физической нагрузке.
«В 2021 году пациент обратился на прием в Клиники, — рассказал врач-травматолог-ортопед детского травматолого-ортопедического отделения Клиник СамГМУ Никита Лихолатов. — В ходе осмотра и дополнительных обследований было обнаружено формирование ложного сустава из-за нарушения сращения перелома, а также варусная деформация правой ноги на уровне средней трети бедра и вальгусной деформации на уровне нижней трети, укорочение длины правой ноги на 6 см. Укорочение привело к перекосу костей таза и формированию сколиотической осанки, а также к перегрузке как суставов нижних конечностей, так и структур позвоночника. Из-за этого возникали боли при физической нагрузке. Учитывая нестандартный характер деформации, подход к ее коррекции требовал тщательной проработки тактики оперативных вмешательств».
В ходе предоперационного планирования в Инжиниринговом центре СамГМУ на 3D-принтере напечатали объемные модели бедренной кости в натуральную величину по данным КТ пациента. С помощью этой модели специалисты отделения рассчитали объем резекции ложного сустава и спланировали этапы операции.
«По макету кости мы смоделировали аппарат внешней фиксации, благодаря чему во время операции мы не тратили время на то, чтобы его собрать — у нас был уже заготовленный аппарат с установленным углом коррекции, — пояснил Никита Лихолатов. — При этом мы учли, что с одним и тем же аппаратом нужно будет провести два этапа коррекции разнонаправленных деформаций одного и того же сегмента».
Врачи использовали метод Илизарова. На первом этапе они выполнили коррекцию в зоне ложного сустава с созданием условий для сращения бедренной кости, укорочение бедренной кости и коррекцию варусной деформации. Когда кости срослись, специалисты выполнили второй этап коррекции — восстановили длину ноги с одновременной коррекцией вальгусной деформации в нижней трети. Так как не было необходимости перемонтировать аппарат внешней фиксации, травматичность второй операции значительно сократилась. Во время всех этапов коррекции — а это около восьми месяцев, пациент мог самостоятельно ходить с полной опорой на ноги без дополнительных средств.
Затем подростку провели операцию по удалению аппарата, и уже на следующий день он начал активную реабилитацию. Сейчас он вернулся к активной жизни и больше не испытывает беспокойств при физической нагрузке.
«Использованная методика широко известна, но особенность нашей работы в том, что мы провели предоперационное планирование с использованием 3D-принтинга, благодаря чему заранее спланировали и собрали компоновки аппарата внешней фиксации, продумали этапы операции, и в одной и той же компоновке смогли сделать два абсолютно разных этапа с разными подходами, скорректировать две разнонаправленные деформации и восстановить длину конечности, — говорит Никита Лихолатов. — При этом удалось добиться хорошего результата. И главное — конструкция аппарата внешней фиксации позволила мальчику ходить с полной нагрузкой на ногу и не ограничивала движения».
Специфике работы с аппаратами внешней фиксации врач обучался в Главном военном клиническом госпитале им. Н. Н. Бурденко и НМИЦ детской ортопедии имени Г. И. Турнера. Благодаря этому на базе детского травматолого-ортопедического отделения Клиник СамГМУ есть возможность выполнять такие реконструктивно-пластические операции на регулярной основе. Записаться на консультацию можно в регистратуре Клиник СамГМУ. Операции выполняются бесплатно в рамках федеральных квот.
Целями встречи было осветить современные тенденции в трансплантологии, выявить и проанализировать ключевые этические конфликты в донорстве и трансплантации, сформировать у будущих медиков понимание юридических норм и алгоритма действий при работе с потенциальными донорами и реципиентами, развеять мифы и стимулировать студентов к личной ответственности и осознанному выбору в отношении донорства.
С вступительным словом выступил ректор СамГМУ, член-корреспондент РАН, заслуженный деятель науки РФ, лауреат премии Правительства РФ, профессор Александр Колсанов. Он рассказал об истории и организации службы трансплантации в Самарской области, подчеркнув ее огромное значение для спасения жизней.
Своим профессиональным опытом и клиническими случаями поделились директор Самарского центра трансплантации органов и тканей, главный внештатный специалист-трансплантолог Минздрава Самарской области Алексей Миронов, врач-хирург Самарского хирургического центра координации органного донорства Максим Мякотных, заместитель главного врача Клиник СамГМУ по клинико-экспертной работе, врач-кардиолог Самарского хирургического центра координации органного донорства Александр Додонов и заведующий отделением сосудистой хирургии Клиник СамГМУ Олег Дмитриев.
«Ежегодно тысячи пациентов ждут своего шанса на новую жизнь благодаря трансплантации органов, — говорит Алексей Миронов. — Но, несмотря на наличие квот и возможности медицинской помощи, нехваткадоноров остается острой проблемой. Решение этой проблемы кроется в сознательности каждого гражданина. Вот почему важно проведение подобных встреч, где можно поделиться своим мнением о донорстве, обсудить его с коллегами и послушать специалистов. Такие мероприятия несут реальную помощь, которая станет чьей-то надеждой на счастливое будущее».
Правовые и этические аспекты разобрали доцент кафедры медицинского права и биоэтики СамГМУИгорь Шмелев и юрист и медиатор, директор АНО «Центр помощи семье «Единение» Дильфуза Асанова.
Директор Института социально-гуманитарного и цифрового развития медицины СамГМУ, заведующая кафедрой общей и клинической психологии Елена Захарова и руководитель Нефро-лиги Самары и Самарской области Елена Майорова добавили в дискуссию взгляд на человеческие и социальные аспекты проблемы, подчеркнув, что трансплантация для пациента — это второй шанс на жизнь.
Директор НИИ Биотех СамГМУЛариса Волова показала будущее трансплантологии, рассказав о биотехнологиях, биопринтинге и ксенотрансплантации, а также продемонстрировав изделия медицинского назначения, полученные из аллогенных тканей.
Важный вклад в дискуссию внесли представители традиционных конфессий: Артем Ильичёв от Самарской епархии Русской Православной Церкви, Андрей Ерофеев от Католической церкви и Наиль хазрат Биктаев от мусульманской общины. Все они сошлись во мнении, что добровольное донорство органов, мотивированное желанием спасти жизнь человека, является благим делом, актом милосердия и жертвенности, соответствующим основным религиозным принципам.
«Мероприятие вызвало живой интерес и бурную дискуссию как среди экспертов, так и среди студентов, — отметила руководитель лаборатории 3D-моделирования тела человека ЦК НТИ „Бионическая инженерия в медицине“ СамГМУ Айкуш Назарян. — Единогласно пришли к выводу, что есть необходимость проведения более масштабного форума, так как этические проблемы в трансплантации органов актуальны».
ПроДокторов награждает лучших врачей и клиники по отзывам пациентов. В ежегодном рейтинге лучших государственных медучреждений Самарской области за 2025 год Клиники СамГМУ возглавляют рейтинг. Десять сотрудников Клиник СамГМУ вошли в тройку лучших врачей по своим специальностям:
Малоинвазивный хирург: Каменев Евгений Валерьевич (3 место)
Функциональный диагност: Рябова Елена Николаевна (3 место)
Клиники СамГМУ Минздрава России – это федеральное многопрофильное медучреждение с современным лечебно-научно-образовательным комплексом, включающим стационар на 1000 коек, консультативно-диагностический центр и специализированные отделения. Здесь оказывают помощь по 32 профилям 24/7, разрабатывают и внедряют новейшие технологии.
Тяжелейший период пришлось пережить коллективу в 90-е годы прошлого века. Но руководство СамГМУ во главе с академиком РАН Геннадием Котельниковым, который в те годы возглавлял университет, предприняло все меры, чтобы не только сохранить главную клиническую базу в структуре университета, но и обеспечить новый виток развития Клиник. Была также создана современная материально-техническая база Клиник СамГМУ, сформирован высокопрофессиональный коллектив.
В 2019 году с приходом на должность ректора СамГМУ, члена-корреспондента РАН Александра Колсанова начался новый этап развития Клиник, где важнейшую роль занимает внедрение в практику собственных инновационных разработок вуза и уникальных технологий.
Больше о славной истории и других заслугах Клиник СамГМУ — в видео.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.