RU
EN
25.01.2024
Врачи Клиник СамГМУ впервые в регионе провели замену височно-нижнечелюстного сустава новым методом
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета впервые провели замену височно-нижнечелюстного сустава индивидуальным эндопротезом по новой методике. Она заключается в том, что для замены сустава пациенту выполнили всего один наружный разрез перед ухом. Кроме того, операцию провели с использованием индивидуального эндопротеза из титана и высокомолекулярного полиэтилена, изготовленного в НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ. Благодаря этому удалось устранить дефект и вернуть пациенту возможность жить полноценной жизнью.
У мужчины еще в детстве диагностировали анкилоз (неподвижность) височно-нижнечелюстного сустава, из-за чего он не мог жевать и даже открывать рот. Много лет назад в Оренбурге пациенту провели протезирование с помощью стандартной реконструктивной пластины с имитацией суставной головки.
«Такой протез не имитирует впадину основания черепа, из-за чего спустя годы головка протеза мыщелкового отростка оказалась в полости черепа, — пояснил заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии и стоматологии СамГМУ, член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор Иван Байриков. — Из-за этого пациент не мог жевать, нормально говорить и, в то же время, это травмировало вещество головного мозга. Нашей задачей было убрать ранее установленный протез и установить конструкцию височно-нижнечелюстного сустава, которая предусматривает не только головку мыщелкового отростка, но еще и впадину основания черепа. Она изготовлена по нашему заданию индивидуально по данным КТ пациента».
Врач челюстно-лицевой хирург, ассистент кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии СамГМУ Антон Королев добавил, что особенность операции в использовании эстетического доступа — разрез делается в области уха и после вмешательства у пациента не возникнет никаких внешних изменений.
«Кроме того, раньше не восстанавливалась сама суставная впадина, из-за чего был риск повторного прободения головки протеза в полость черепа, а наш метод это исключает, — говорит Антон Королев. — Хирургу с индивидуальным протезом работать значительно проще — не требуется никакой подгонки во время операции, он буквально „ложится“ на свое место и это кратно улучшает как функциональный, так и эстетический результат лечения».
В течение двух недель после операции пациент будет находиться в стационаре, затем его выпишут на амбулаторное наблюдение и реабилитацию. Жевательная функция у него восстановится уже в течение первой недели после хирургического вмешательства.
Как отметил Иван Байриков, подобная патология височно-нижнечелюстного сустава очень распространена, но в Самарской области такие операции не выполняются, из-за чего пациентам приходится ездить в Москву. Поэтому было принято решение развивать это направление в регионе.
Последние новости
В Самарском государственном медицинском университете (СамГМУ) Минздрава России совместно с компанией «Высокие технологии» разработали Цифровую систему менеджмента качества медицинской деятельности (ЦСМК). Программно-экспертный комплекс предназначен для организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (ВКК и БМД) в соответствии с требованиями приказа Минздрава России № 785н и внедрения системы менеджмента качества в медицинской организации. Разработка СамГМУ уже используется в 300 клиниках по всей России.
«Апробация на базе Клиник СамГМУ показала, что система не просто автоматизирует рутину, а реально меняет подход к управлению качеством. Мы видим, как ещё одна наша разработка внедряется в практическую работу и даёт значимые результаты в одном из важнейших аспектов деятельности медицинских организаций — обеспечении безопасности и качества медицинской помощи», — отметил ректор СамГМУ член-корреспондент РАН Александр Колсанов.
Ключевая особенность ЦСМК — комплексная автоматизация процессов ВКК и БМД. Функционал системы охватывает планирование и проведение внутренних проверок, работу с нежелательными событиями и обращениями пациентов, контроль обращения медицинских изделий и лекарственных средств, контроль сроков аккредитации и обучения персонала, проверку медицинской документации, постановку поручений и формирование обязательной отчетности.
ЦСМК обеспечивает централизованный сбор и анализ данных о выявленных несоответствиях, нежелательных событиях и жалобах пациентов. Руководитель получает объективные данные о выявленных рисках, нарушениях и исполнении корректирующих мероприятий.
В систему включено более 3 тысяч шаблонов и автоформируемых документов по различным направлениям деятельности медицинской организации. Автоматизация и стандартизация процессов, а также их документальное подтверждение позволяют сократить объем ручной работы, снизить влияние человеческого фактора, укрепить позицию медицинской организации при проверках, претензиях и спорах и системно управлять качеством и безопасностью медицинской деятельности. ЦСМК также позволяет упростить подготовку к добровольной сертификации системы менеджмента качества.
«Изначально апробацию системы мы провели в Клиниках СамГМУ — это более 800 коек, 32 профиля оказания помощи в круглосуточном режиме, — говорит руководитель Регионального центра компетенций по управлению качеством и безопасностью медицинской деятельности СамГМУ Татьяна Смолина. — При таком масштабе контроль качества превращается в бесконечную бумажную рутину. С внедрением системы мы увидели, что нежелательных событий стало фиксироваться в 20 раз больше. Но это не говорит о том, что клиника начала работать хуже — наоборот, наконец стало видно то, что раньше терялось в бумагах. Вовлеченность персонала выросла на 50%. Для врачей и медсестер контроль качества стал понятным, быстрым и осмысленным инструментом. Приказ, который раньше собирался восемь часов, теперь формируется за две минуты. Расследование инцидента идет в десять раз быстрее. Каждый документ автоматически проверяется на соответствие закону. Система сама отслеживает сроки аккредитации, лицензии, годность лекарств и состояние оборудования — и предупреждает о проблеме до того, как она может стать штрафом. Клиники СамГМУ стали первой настоящей проверкой: наука встретилась с живой клинической практикой — и выдержала ее. Опыт этой площадки стал основой для внедрения ЦСМК уже более чем в 300 клиниках по всей России. Но для меня, как руководителя центра компетенций, главный итог — другой. Там, где раньше были журналы и приказы, теперь — приложение и автоматические отчеты. Врач вернулся к пациенту, а рутину взяла на себя система. Ради этого все и начиналось».
ЦСМК предназначена для государственных и частных медицинских организаций независимо от профиля. Правообладателем программного обеспечения является СамГМУ. Компоненты системы зарегистрированы как программы для ЭВМ и включены в Реестр российского программного обеспечения.
«Изначально мы ставили перед собой задачу снизить юридические риски для врачей и медицинских организаций, связанные с необоснованными обвинениями по поводу неблагоприятных исходов оказания медицинской помощи. В процессе работы поняли, что можем сделать больше: создать цифровую систему менеджмента качества медицинской деятельности, которая автоматизирует процессы ВКК и БМД, формирует единую среду для обмена информацией, помогает преодолевать коммуникационные барьеры, сокращает временные затраты на административную и бумажную работу, обеспечивает медикам комплексную защиту в правовом поле и решает большинство юридических и управленческих вопросов. С зарождения идеи о создании ЦСМК и по сей день наш лозунг: „Медицина — это искусство, а рутину мы берем на себя!“», — подчеркнул эксперт в области автоматизации бизнес-процессов системы менеджмента качества и безопасности медицинской деятельности, разработчик ЦСМК Вадим Деянышев.
ЦСМК основана на результатах научно-исследовательской работы «Нежелательные события в медицинской деятельности», зарегистрированной в Единой государственной информационной системе учета НИОКТР в 2024 году. В разработке приняли участие ведущие российские эксперты в области организации здравоохранения.
Региональный центр компетенций по управлению качеством и безопасностью медицинской деятельности СамГМУ организовывает и проводит обучающие семинары-тренинги для медицинских работников из любого региона страны по вопросам управления качеством и безопасностью, предоставляет консультационную поддержку медицинским организациям; проводит мониторинг и оценку качества медицинской помощи, а также аудиты в соответствии с федеральными стандартами Росздравнадзора, оценивает эффективность медицинских организаций, собирает и анализирует данные о случаях неблагоприятных событий и ошибках в медицинской практике. Подробнее на сайте.
